Phân tích ngắn gọn về mối quan hệ giữa huyết áp cao và bệnh thận

Để biết thêm thông tin. tiếp xúctina.xiang@wecistanche.com

Huyết áp caovàbệnh thận, hai căn bệnh tưởng chừng không liên quan này, nhưng thực ra lại là một cặp anh em khó đỡ. Kiểm soát huyết áp cao kém có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêmtổn thương thận, và hầu hết thận sẽ phát triển huyết áp cao không thể kiểm soát ở một giai đoạn nhất định. Tuy nhiên, nhiều người không hiểu hết mối quan hệ giữa hai yếu tố này, và ngay cả những bệnh nhân cao huyết áp hoặc bệnh thận mãn tính cũng có thể không nhận ra mối liên hệ chặt chẽ giữa hai yếu tố này. Tăng huyết áp đã là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất củabệnh thận giai đoạn cuối, điều này rất đáng được quan tâm, đặc biệt là đối với những người đã bị tăng huyết áp.

Nhấp vào đây để tìm hiểu về cistanche tubulosa Adalah

Thận và huyết áp có quan hệ mật thiết với nhau

Tăng huyết áp và bệnh thận đều là những bệnh phổ biến. Trong số những người trưởng thành ở nước tôi, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp vượt quá 20 phần trăm, và tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi. Bệnh thận cũng là một bệnh có tỷ lệ mắc bệnh cao, và tỷ lệ mắc bệnh ở người lớn cũng cao tới 10 phần trăm. Tăng huyết áp và bệnh thận là hai căn bệnh có thể làm nặng thêm lẫn nhau, và sức khỏe của người Trung Quốc đang bị đe dọa bởi hai căn bệnh này.

Đầu tiên chúng ta hãy hiểu làm thế nào bệnh thận có thể gây ra huyết áp cao.

Bệnh nhân bị bệnh thận cấp tính hoặc mãn tính cũng có tỷ lệ tăng huyết áp tăng lên đáng kể. Chức năng sinh lý chính của thận là điều chỉnh sự cân bằng của nước, muối và axit bazơ. Khi bị bệnh thận, thận không thể đào thải hết nước và muối ra khỏi cơ thể, dẫn đến tình trạng giữ nước và natri, dẫn đến huyết áp cao. Ngoài ra, thận của người bình thường cũng có thể tiết ra một loại hormone gọi là renin. Thận của những bệnh nhân bị bệnh thận tiết ra renin đáng kể. Mối quan hệ giữa renin và huyết áp cao là rất lớn. Nó có thể thúc đẩy mức độ angiotensin II. Sau đó có thể kích thích tiết aldosterone. Angiotensin II có tác dụng làm co mạch máu mạnh. Sau khi mạch máu mỏng đi, sức cản tăng lên và huyết áp tăng. Ngoài ra, aldosterone còn thúc đẩy quá trình giữ nước và natri và làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp. . Huyết áp cao do bệnh thận gây ra thường khó kiểm soát hơn. Một số học giả đã phát hiện ra rằng huyết áp cao trong bệnh thận mãn tính thường cần áp dụng kết hợp hơn 3 loại thuốc để kiểm soát huyết áp ở mức lý tưởng. Có thể thấy, bệnh cao huyết áp do bệnh thận gây ra khá cứng đầu!

Tác hại của huyết áp cao đối vớichức năng thậnlà rất lớn. Hiện nay, huyết áp cao là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất củasuy thận. Khoảng 1/5 trường hợp nhiễm độc niệu là do huyết áp cao. Trong quá trình phát triển của bệnh thận mãn tính, tăng huyết áp cũng là một động lực vô cùng quan trọng làm nặng thêm bệnh thận. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc kiểm soát huyết áp ở những bệnh nhân bị bệnh thận có liên quan mật thiết đến mức độ suy giảm chức năng thận. Ngay cả khi huyết áp tâm thu cao hơn giá trị mục tiêu 10mmHg, khả năng suy thận sẽ tăng lên theo cấp số nhân sau vài năm. Vì vậy, đối với thận, huyết áp cao là một “người anh em” khó chịu như vậy.

Hai chẩn đoán sớm "bất cứ điều gì"

Dù là bệnh nhân cao huyết áp hay bệnh thận cũng cần nhấn mạnh hai “điều” sau, đó là: tất cả bệnh nhân bị bệnh thận phải thường xuyên theo dõi huyết áp, và tất cả bệnh nhân cao huyết áp đều phải thường xuyên kiểm tra bệnh thận. Ông nhấn mạnh, kiểm soát huyết áp là biện pháp rất quan trọng để trì hoãn bệnh thận. Trên lâm sàng, người ta thấy rằng nhiều bệnh nhân sau khi bị cao huyết áp, trước hết họ không tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp cao mà chỉ mong muốn hạ huyết áp. Ông cho biết đây là một quan niệm sai lầm cần được sửa chữa. Cách tiếp cận chính xác trước tiên là xác định nguyên nhân gây ra huyết áp cao và sau đó điều trị nó. Bệnh nhân tăng huyết áp, đặc biệt là bệnh nhân tăng huyết áp trẻ tuổi hoặc khó chữa, phải được kiểm tra xem có bệnh nhu mô thận hoặc hẹp động mạch thận hay không.

Bệnh nhân cao huyết áp có thể biết có bệnh thận hay không bằng cách kiểm tra ba khía cạnh sau:

1 Kiểm tra nước tiểu

Ngoài việc khám định kỳ nước tiểu, cũng nên kiểm tra microalbumin nước tiểu, vì trong giai đoạn đầu của bệnh thận tăng huyết áp, nước tiểu rất ít có protein niệu, khám định kỳ nước tiểu thường không phát hiện được protein nước tiểu, nhưng có thể phát hiện được dấu vết albumin. chất đạm.

2 Kiểm tra chức năng thận

Nó chủ yếu bao gồm creatinin huyết thanh và nitơ urê máu, nhưng cần phải nhấn mạnh rằng không nên đánh giá chức năng thận chỉ dựa trên giá trị creatinin huyết thanh. Creatinin huyết thanh của một số người chỉ vượt quá giá trị bình thường một chút, và thậm chí creatinin huyết thanh không vượt quá giá trị bình thường. Chức năng thận có thể đã giảm đáng kể.

3 Kiểm tra siêu âm thận

Siêu âm có thể phát hiện kích thước thận, tiếng vang, xem có khối hay tắc nghẽn đường tiết niệu hay không,… Ngoài ra, siêu âm Doppler màu cũng có thể được sử dụng để phát hiện có hẹp động mạch thận hay không. Đối với những bệnh nhân có lớp mỡ dưới da dày, siêu âm Doppler màu không có hiệu quả trong việc kiểm tra động mạch thận. Đối với những bệnh nhân nghi ngờ tăng huyết áp do hẹp động mạch thận, có thể lựa chọn chụp MRI động mạch thận. Phương pháp này cho thấy động mạch thận rất rõ ràng. Nếu động mạch thận vẫn chưa rõ, có thể chụp động mạch thận nếu cần thiết.

Hẹp động mạch thận là một tình trạng tương đối dễ bị bỏ qua, có thể dẫn đến huyết áp cao, thường ở mức độ nặng hơn. Hẹp động mạch thận không chỉ giới hạn ở người già, người trẻ tuổi cũng có thể bị hẹp động mạch thận, tuy nhiên nguyên nhân gây hẹp rất khác nhau. Đối với những bệnh nhân mà huyết áp thường được kiểm soát tốt, nhưng huyết áp gần đây tăng nhiều, cần đặc biệt chú ý đến tình trạng hẹp động mạch thận. Một khi bệnh hẹp động mạch thận được điều trị kịp thời và thích hợp, nó thường mang lại hiệu quả kỳ diệu. Sau khi tình trạng hẹp động mạch thuyên giảm bằng cách đặt các stent vào động mạch thận, huyết áp ban đầu đã tăng nghiêm trọng sẽ giảm đáng kể.

Huyết áp thấp hơn nhằm vào bệnh nhân bệnh thận

Mục tiêu huyết áp ở bệnh nhân thận nghiêm ngặt hơn so với bệnh nhân tăng huyết áp không có bệnh thận. Đối với bệnh nhân tăng huyết áp không có bệnh thận, thông thường chỉ cần kiểm soát huyết áp ở mức 90 / 140mmHg là đủ, nhưng đối với bệnh nhân tăng huyết áp có bệnh thận, nói chung cần giảm huyết áp xuống dưới 130 / 80mmHg. Huyết áp càng cao, thận càng bị tổn thương.

Đối với những bệnh nhân mắc cả bệnh cao huyết áp và bệnh thận, việc lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp là rất đặc biệt. Về nguyên tắc, nên lựa chọn những loại thuốc vừa có thể hạ huyết áp vừa có tác dụng bảo vệ thận. Những loại thuốc đó chủ yếu là thuốc chẹn hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (hai loại thuốc có “Sartan” và “Puri”) Các loại thuốc này có chức năng hạ huyết áp, giảm protein niệu, bảo vệ chức năng thận. Đối với những bệnh nhân không có chống chỉ định, thuốc hạ huyết áp như vậy nên là lựa chọn đầu tiên. Một nguyên tắc khác để lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp là chọn thuốc hạ huyết áp có tác dụng kéo dài. Thuốc hạ huyết áp có tác dụng lâu dài có thể kiểm soát huyết áp thuận lợi để biên độ dao động huyết áp trong ngày nhỏ, ảnh hưởng của dao động huyết áp lên thận và tim thậm chí có thể bị tổn thương. Hơn cả sự gia tăng huyết áp, do đó, việc ổn định huyết áp là rất quan trọng.

Đối với tác dụng phụ của thuốc hạ huyết áp?

Hiện nay, hầu hết các loại thuốc điều trị tăng huyết áp đều tương đối an toàn, tuy nhiên các loại thuốc điều trị tăng huyết áp cũng có những khuyết điểm và tác dụng phụ riêng. Vì vậy, bạn nên theo dõi thường xuyên khi đang dùng thuốc hạ huyết áp, để phát hiện sớm nhất các tác dụng phụ của thuốc. Đúng lúc. Kết luận, huyết áp có đạt được mục tiêu hay không có ảnh hưởng lớn đến quá trình tiến triển của bệnh thận. “Hạ huyết áp, hạ huyết áp ổn định, lựa chọn thuốc hạ huyết áp vừa hạ huyết áp vừa bảo vệ thận” là ba nguyên tắc quan trọng cần được làm rõ trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh thận.

Thay đổi lối sống có lợi cho việc kiểm soát huyết áp

Ngoài việc điều trị bệnh cao huyết áp bằng thuốc, việc điều trị hạ huyết áp phải bắt đầu bằng việc thay đổi lối sống. Một lối sống không lành mạnh là một yếu tố quan trọng trong việc gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tăng huyết áp. Bệnh nhân tăng huyết áp nên thiết lập thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, thực hiện chế độ ăn uống hợp lý và kiên trì tập thể dục, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia.

Người lao động trí óc cường độ cao dễ bị cao huyết áp. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân tăng huyết áp, cần tránh kiểu thức khuya bất ngờ, làm việc cường độ cao liên tục, đảm bảo thời gian ngủ đủ giấc. Ngoài ra, bệnh nhân cao huyết áp nên tập thể dục phù hợp với bản thân, tập thể dục nhịp điệu thư giãn, nhưng không nên tập thể dục gắng sức quá sức.

Ngoài ra, bệnh nhân cao huyết áp, bệnh thận nên hạn chế ăn mặn. Sự xuất hiện của bệnh tăng huyết áp có liên quan mật thiết đến lượng muối ăn vào quá nhiều, nhưng thật không may, lượng muối ăn vào hàng ngày trên đầu người ở nước tôi lại vượt quá giới hạn là hai hoặc ba lần. Ăn quá nhiều muối cũng có tác hại trực tiếp đến thận. Bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính dễ bị giữ nước và natri, vì vậy họ nên giảm lượng muối ăn vào. Nói chung, lượng muối tiêu thụ hàng ngày được khuyến nghị là 3 đến 6 gam. Những người bị bệnh thận nghiêm trọng hơn nên kiểm soát nó ở mức độ thấp hơn.

Tăng huyết áp thường gặp ở những người béo phì, vì vậy ngoài việc kiểm soát lượng muối ăn vào, bạn cũng nên kiểm soát lượng calo và áp dụng chế độ ăn ít chất béo, ít calo. Duy trì cân nặng hợp lý rất có lợi cho việc kiểm soát huyết áp, đặc biệt đối với những người huyết áp tâm trương cao cần đặc biệt chú ý kiểm soát cân nặng, tránh béo phì.

Đối với bệnh nhân tăng huyết áp, việc thiết lập một lối sống tốt và điều chỉnh tâm lý cũng rất quan trọng. Cần tránh tình trạng căng thẳng cảm xúc kéo dài, giữ tâm trạng thoải mái, vui vẻ. Cải thiện lối sống có thể làm giảm việc sử dụng thuốc hạ áp, vì vậy điều trị không dùng thuốc cũng đóng một vai trò quan trọng trong điều trị tăng huyết áp, và tầm quan trọng của nó không nên bỏ qua.