Một loại vi khuẩn Shigella mới có mối liên hệ nhân quả với chứng táo bón chức năng khó chữa
Dec 25, 2023
Táo bón mãn tính (CC) là một bệnh đa yếu tố phổ biến, đặc trưng bởi khó đại tiện và/hoặc giảm tần suất đại tiện, phân khô và cứng và thời gian mắc bệnh ít nhất là 6 tháng. Tỷ lệ mắc CC ở người trưởng thành Trung Quốc là 4% đến 10% và phần lớn là táo bón chức năng (FC).
Theo cơ chế sinh lý bệnh, FC có thể được chia thành táo bón vận chuyển bình thường (NTC), táo bón vận chuyển chậm (STC), táo bón rối loạn đại tiện và táo bón hỗn hợp. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện tại không hiệu quả đối với khoảng 1/3 số bệnh nhân mắc STC và bị các triệu chứng tái phát, biểu hiện là táo bón chức năng khó chữa (FC khó chữa, IFC).
Đặc điểm bệnh lý của IFC là quá trình vận chuyển đại tràng bị trì hoãn do lực đẩy của đại tràng không đủ. Một số yếu tố liên quan đến sự chậm trễ lây truyền đã được xác định, đặc biệt là các nghiên cứu phân tích toàn bộ bộ gen và cấy ghép microbiota gần đây đã chỉ ra rằng hệ vi sinh vật đường ruột có thể là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chức năng vận chuyển của ruột, do đó ảnh hưởng đến kiểu hình CC. Tuy nhiên, cơ chế bệnh sinh của IFC chưa bao giờ rõ ràng và cách phòng ngừa cũng như điều trị IFC là vấn đề toàn cầu. Dựa trên tình huống trên, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Đại học Nam Kinh đã đưa ra giả thuyết rằng IFC có thể là do nhiễm trùng dai dẳng do một số vi khuẩn ức chế nhu động ruột gây ra.
2. Kết quả
1. Một loại vi khuẩn ức chế nhu động co bóp Shigella (PIB) được phân lập từ bệnh nhân mắc IFC.
Nhóm nghiên cứu đã chọn 4 bệnh nhân IFC và thu thập mô sinh thiết đại tràng từ những bệnh nhân này. Thông qua nuôi cấy và thử nghiệm in vitro, họ đã sàng lọc được 3 khuẩn lạc vi khuẩn có tác dụng ức chế co bóp nhu động hỗng tràng. Kết quả tương tự cũng được quan sát thấy trong thí nghiệm nhu động ruột kết. , biểu hiện là sự giảm đáng kể về biên độ và tần số của các cơn co thắt đại tràng, phản ánh tác dụng ức chế của các vi khuẩn này đối với các cơn co thắt ruột tự phát ở trạng thái nghỉ. Sau đó, nhóm nghiên cứu đã thử nghiệm tác dụng của những vi khuẩn này lên sự co bóp của ruột khi được kích thích bởi KCl hoặc acetylcholine (ACh). Kết quả cho thấy các vi khuẩn này không ức chế sự co bóp ruột do KCl hoặc ACh kích thích. Vì vậy, những vi khuẩn này ức chế các cơn co thắt ruột tự phát hơn là kích thích các cơn co thắt. Sau vài lần đi qua, những vi khuẩn này vẫn có thể duy trì tác dụng ức chế mà nhóm nghiên cứu gọi là “vi khuẩn ức chế nhu động” (PIB). Thông qua giải trình tự 16S và phân tích toàn bộ bộ gen, PIB được xác định là một phân nhóm mới của Shigella.
2. Axit docosapentenoic (DPA) là chất ức chế co bóp do PIB sản xuất.
Các nhà nghiên cứu đã chiết xuất, tách và xác định chất nổi trên bề mặt nuôi cấy PIB và xác định rằng chất tác động là DPA. Để kiểm tra vai trò của DPA trong quá trình co bóp đại tràng in vivo, các nhà nghiên cứu đã sử dụng cDPA (một DPA thương mại thuần túy) cho những con chuột trong nhóm thử nghiệm và những con chuột trong nhóm đối chứng được cho ăn một dung môi trắng. Thông qua thí nghiệm hạt thủy tinh, người ta đã đo được mức độ phóng điện hạt thủy tinh của chuột. thời gian. Thời gian đuổi chuột ở nhóm thử nghiệm dài hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (nhóm dung môi trắng 10.6±0.7 phút, nhóm DPA 14,7±1,1 phút, P < 0,01 ).
3. DPA là hoạt chất chính trong chất nổi nuôi cấy PIB có tác dụng ức chế sự co bóp của ruột kết.
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành thí nghiệm với chất nổi trên bề mặt nuôi cấy PIB (PIB-KD), trong đó gen liên quan đến DPA đã bị xóa và phát hiện ra rằng nó không ức chế đáng kể sự co bóp tự phát của ruột kết.
4. Sử dụng PIB bằng đường uống là đủ để gây táo bón, điều này sẽ được khắc phục bằng thể thực khuẩn đặc hiệu PIB.
Các nhà nghiên cứu đã quản lý PIB cho chuột. Sau 8 tuần, PIB được phát hiện trong phân và tổng thời gian vận chuyển qua đường tiêu hóa (GTT) của chuột trong nhóm PIB tăng lên 134% ở nhóm đối chứng (134±7 phút ở nhóm đối chứng, 134±7 phút ở nhóm đối chứng). nhóm PIB). 180±12 phút, P < 0.01) và hàm lượng nước trong phân giảm đáng kể (30%±2% ở nhóm đối chứng, 22%±2% ở nhóm PIB, P < 0,01). Biên độ và tần số co bóp của ruột kết của chuột được điều trị bằng PIB bị ức chế. Đồng thời, các nhà nghiên cứu nhận thấy hạch ruột của chuột ở nhóm PIB-WT giảm ở mức độ vừa phải, nhưng ruột của chuột ở nhóm PIB-kd không có sự thay đổi này, điều đó có nghĩa là hạch ruột có thể là nguyên nhân chính. mục tiêu của PIB. Bốn tuần sau khi điều trị bằng thể thực khuẩn đặc hiệu PIB, những con chuột có kết quả xét nghiệm âm tính với PIB trong phân và đã cải thiện nhu động ruột.
PIB được phát hiện trong phân của 5,56% bệnh nhân IFC (38/68), nhưng không phát hiện thấy PIB trong phân của bệnh nhân không mắc IFC hoặc người khỏe mạnh (0/180). Và 44,12% bệnh nhân IFC có nồng độ DPA trong phân tăng cao (30/68), trong khi không tìm thấy nồng độ DPA trong phân tăng cao ở những người tình nguyện khỏe mạnh (0/97).
3. Tóm tắt
Việc xác định PIB có một số ý nghĩa lâm sàng tiềm năng. Đầu tiên, vì PIB và DPA trong phân ở người khỏe mạnh và bệnh nhân không mắc IFC đều âm tính, nên kết quả dương tính có thể cho thấy sự hiện diện của IFC. Phương pháp phát hiện PIB và DPA trong phân được đề xuất trong nghiên cứu này có thể được sử dụng như một công cụ đáng tin cậy để xác định bệnh nhân PIB + IFC trong nhóm dân số bị táo bón. Thứ hai, thực thể vi khuẩn này có thể tạo cơ hội phát triển các phương pháp điều trị các bệnh IFC, chẳng hạn như sàng lọc các phage đặc hiệu PIB.
Tóm lại, nghiên cứu này đã xác định được một loại vi khuẩn gây bệnh (Shigella spp. PIB) trong ruột của bệnh nhân mắc IFC. Vi khuẩn này gây táo bón bằng cách sản xuất DPA. Đo PIB và DPA trong phân là phương pháp đáng tin cậy để xác định IFC.
Thuốc thảo dược tự nhiên để giảm táo bón-Cistanche
Cistanche là một chi thực vật ký sinh thuộc họ Orobanchaceae. Những loại cây này được biết đến với đặc tính chữa bệnh và đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) trong nhiều thế kỷ. Các loài Cistanche chủ yếu được tìm thấy ở các vùng khô cằn và sa mạc ở Trung Quốc, Mông Cổ và các khu vực khác ở Trung Á. Cây Cistanche có đặc điểm là thân màu vàng, nhiều thịt và được đánh giá cao vì lợi ích sức khỏe tiềm tàng của chúng. Trong TCM, Cistanche được cho là có đặc tính bổ và thường được sử dụng để nuôi dưỡng thận, tăng cường sinh lực và hỗ trợ chức năng tình dục. Nó cũng được sử dụng để giải quyết các vấn đề liên quan đến lão hóa, mệt mỏi và sức khỏe tổng thể. Trong khi Cistanche có lịch sử sử dụng lâu dài trong y học cổ truyền, nghiên cứu khoa học về hiệu quả và độ an toàn của nó vẫn đang được tiến hành và còn hạn chế. Tuy nhiên, nó được biết là có chứa nhiều hợp chất hoạt tính sinh học khác nhau như phenylethanoid glycoside, iridoids, lignans và polysaccharides, có thể góp phần vào tác dụng chữa bệnh của nó.
Wecistanche'sbột cistanche, viên cistanche, viên nang cistanchevà các sản phẩm khác được phát triển bằng cách sử dụngsa mạcbể chứa nướclàm nguyên liệu đều có tác dụng tốt trong việc giảm táo bón. Cơ chế cụ thể như sau: Cistanche được cho là có lợi ích tiềm năng trong việc giảm táo bón dựa trên cách sử dụng truyền thống và một số hợp chất nhất định mà nó chứa. Mặc dù nghiên cứu khoa học cụ thể về tác dụng của Cistanche đối với táo bón còn hạn chế, nhưng nó được cho là có nhiều cơ chế có thể góp phần tạo nên tiềm năng giảm táo bón. Tác dụng nhuận tràng:Cistanchetừ lâu đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc như một phương thuốc chữa táo bón. Nó được cho là có tác dụng nhuận tràng nhẹ, có thể giúp thúc đẩy nhu động ruột và gây táo bón. Tác dụng này có thể là do các hợp chất khác nhau được tìm thấy trong Cistanche, chẳng hạn như glycoside phenylethanoid và polysacarit. Làm ẩm đường ruột: Dựa trên cách sử dụng truyền thống, Cistanche được coi là có đặc tính giữ ẩm, đặc biệt nhắm vào đường ruột. Thúc đẩy quá trình hydrat hóa và bôi trơn ruột có thể giúp làm mềm các công cụ và tạo điều kiện cho việc đi lại dễ dàng hơn, từ đó làm giảm táo bón. Tác dụng chống viêm: Táo bón đôi khi có thể liên quan đến tình trạng viêm ở đường tiêu hóa. Cistanche chứa một số hợp chất nhất định, bao gồm phenylethanoid glycoside và lignan, được cho là có đặc tính chống viêm. Bằng cách giảm viêm trong ruột, nó có thể giúp cải thiện nhu động ruột đều đặn và giảm táo bón.
