Người lớn thừa cân hoặc béo phì sử dụng các chiến lược ghi nhớ kém hiệu quả hơn so với người lớn có cân nặng khỏe mạnh trong danh sách bằng lời nói Nhiệm vụ học tập được sửa đổi bằng các từ về thực phẩm

trừu tượng

Một số nghiên cứu cho thấy trí nhớ từng giai đoạn kém hơn ở những người trưởng thành thừa cân (OW) so với những người có cân nặng khỏe mạnh (HW); tuy nhiên, rất ít người sử dụng kích thích thực phẩm. Để hiểu được tầm quan trọng của các mục liên quan đến thực phẩm khi đánh giá trí nhớ, chúng tôi đã điều chỉnh một nhiệm vụ ghi nhớ theo từng giai đoạn bằng cách thay thế một số từ không liên quan đến thực phẩm bằng đồ ăn nhẹ. Những người tham gia là 96 người lớn đang tìm cách giảm cân mắc bệnh OW so với 48 người lớn mắc bệnh CTNH từ cộng đồng phù hợp với độ tuổi, giới tính, dân tộc và trình độ học vấn. Khả năng ghi nhớ tổng thể là tương tự nhau, mặc dù xu hướng cho thấy những người trưởng thành mắc bệnh HW hoạt động tốt hơn những người lớn mắc bệnh OW khi nhớ lại ngay lập tức (d=0.32, p=0.07). Tuy nhiên, có sự khác biệt rõ ràng trong việc sử dụng các chiến lược học tập.

Thực phẩm là một phần quan trọng của cuộc sống. Nó không chỉ cung cấp cho chúng ta năng lượng và chất dinh dưỡng mà cơ thể cần mà còn ảnh hưởng đến suy nghĩ, trí nhớ và cảm xúc của chúng ta.

Một số nghiên cứu cho thấy tác động của thức ăn lên não có thể được mô tả là "bạn là những gì bạn ăn". Thực phẩm bạn ăn có thể ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của vùng hải mã và vỏ não. Hai vùng não này có liên quan mật thiết đến trí nhớ và khả năng học tập. Vì vậy, tác động của chế độ ăn uống đến trí nhớ là rất rõ ràng.

Một số thực phẩm đặc biệt tốt cho chức năng não như dầu cá, các loại hạt, rau lá xanh và thực phẩm giàu vitamin B. Những thực phẩm này tăng cường khả năng chống oxy hóa của não, giúp tế bào thần kinh trong não khỏe mạnh hơn.

Mặt khác, chế độ ăn nhiều calo, chất béo, đường không chỉ dẫn đến béo phì mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe não bộ. Những thực phẩm này có thể ảnh hưởng đến sự giao tiếp thần kinh, dẫn đến suy giảm nhận thức và mất trí nhớ.

Để tăng cường trí nhớ, bạn nên chọn chế độ ăn giàu axit béo omega{0}}, chẳng hạn như dầu cá, hạt lanh và quả óc chó. Ngoài ra, một số vitamin và khoáng chất cũng có lợi cho trí nhớ như vitamin B, kẽm, magie, sắt.

Tóm lại, chúng ta cần nhận ra rằng thực phẩm có tác động rất lớn đến não bộ và cơ thể của chúng ta. Thói quen ăn uống hợp lý đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe và trí nhớ của não. Hãy sống tích cực, lựa chọn thực phẩm lành mạnh và giữ cho trí nhớ của bạn nhanh chóng và nhạy bén. Có thể thấy rằng chúng ta cần phải cải thiện trí nhớ của mình. Cistanche Deserticola có thể cải thiện trí nhớ đáng kể vì Cistanche Deserticola là một dược liệu cổ truyền của Trung Quốc với nhiều tác dụng độc đáo, một trong số đó là cải thiện trí nhớ. Hiệu quả của thịt băm đến từ các hoạt chất khác nhau có trong nó, bao gồm axit, polysacarit, flavonoid, v.v. Những thành phần này có thể tăng cường sức khỏe não bộ theo nhiều cách khác nhau.

Bấm biết bổ sung để cải thiện trí nhớ

Người lớn mắc HW sử dụng phân cụm ngữ nghĩa hiệu quả hơn người lớn mắc OW trong tất cả các giai đoạn thử nghiệm (ds {{0}}.44–0.62; ps Nhỏ hơn hoặc bằng 0.{ {14}}1). Người lớn mắc bệnh CTNH cũng sử dụng phân cụm nối tiếp hiệu quả hơn (d=0.51; p < 0.01). Người lớn mắc HW thể hiện khả năng phân cụm ngữ nghĩa tốt hơn cho cả các từ không phải đồ ăn và không phải đồ ăn trong quá trình nhớ lại ngay lập tức và trong thời gian ngắn (ds=0.42–0,78; ps Nhỏ hơn hoặc bằng 0,01) nhưng việc phân cụm ngữ nghĩa chỉ tốt hơn đối với những từ không phải đồ ăn -foodcategory ở độ trễ dài (d=0.55; p < 0,01). Những kết quả này cho thấy rằng những người trưởng thành có các chiến lược học tập hiệu quả không được sử dụng OW trong suốt nhiệm vụ và nội dung liên quan đến thực phẩm có thể ảnh hưởng đến việc học. Về mặt lâm sàng, những phát hiện này có thể gợi ý rằng các phương pháp điều trị giảm cân nên xem xét kết hợp việc dạy các chiến lược học tập và trí nhớ để giúp tăng cường việc sử dụng các chiến lược mới kỹ năng.

Từ khóa

Nhớ phân đoạn; Phân cụm ngữ nghĩa; Béo phì.

1. Giới thiệu

Hơn 70% người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị thừa cân hoặc béo phì (Fryar, Carroll, & Afful,2020). Do những hậu quả tai hại của béo phì (ví dụ như tiểu đường, tăng huyết áp, nguy cơ tử vong, gia tăng các bệnh tâm lý đi kèm) (Dixon, 2010; Flegal, Kit, & Graubard, 2013) và chi phí chăm sóc sức khỏe tăng lên do béo phì (Cawley và cộng sự, 2021; Ward, Bleich, Long, & Gortmaker, 2021), điều quan trọng là phải hiểu rõ hơn về các cơ chế góp phần phát triển và duy trì tình trạng này. Ngày càng có nhiều bằng chứng ủng hộ vai trò của chức năng nhận thức trong việc ăn quá nhiều dẫn đến tăng cân (Eichen, Pasquale,Twamley, & Boutelle, 2021; Gunstad, Sanborn, & Hawkins, 2020; Smith, Hay, Campbell, &Trollor, 2011) cũng như bằng cách nào béo phì có thể làm gián đoạn thêm chức năng nhận thức (Farruggia &Small, 2019; Parent, Higgs, Cheke, & Kanoski, 2022).

Béo phì gần đây được coi là chứng rối loạn học tập và trí nhớ (Davidson, Tracy, Schier, & Swithers, 2014), nhấn mạnh thêm sự thừa nhận về vai trò của nhận thức. Nghiên cứu trên động vật cho thấy rằng việc áp dụng chế độ ăn "phương Tây", chế độ ăn kiêng cao trong chất béo bão hòa và đường, làm suy yếu quá trình ghi nhớ phụ thuộc vào vùng đồi thị (Kanoski & Davidson, 2010), tăng hành vi thèm ăn (Clifton, Vickers, & Somerville, 1998; Davidson & Jarrard, 1993; Schmelzeis & Mittleman, 1996) và dẫn đến tăng cân ( Davidson và cộng sự, 2009;Davidson, Jones, Roy, & Stevenson, 2019; Davidson, Kanoski, Walls, & Jarrard, 2005). Nghiên cứu trên con người nhất quán với những dữ liệu này, tương tự cho thấy rằng việc tiêu thụ chế độ ăn "phương Tây" có liên quan với quá trình ghi nhớ phụ thuộc vào vùng đồi thị bị suy giảm và khả năng kiểm soát cảm giác thèm ăn bị suy giảm (Attuquayefio, Stevenson, Oaten, & Francis, 2017; Francis &Stevenson, 2011; Stevenson và cộng sự, 2020).

Bằng chứng từ các nghiên cứu trên người cũng nhấn mạnh tác động của việc trí nhớ từng giai đoạn phụ thuộc vào vùng đồi thị (ví dụ như nhớ lại bữa ăn trước đó) ảnh hưởng đến hành vi ăn uống sau đó (Higgs & Spetter, 2018; Parent và cộng sự, 2022). Cụ thể, một số nghiên cứu chứng minh rằng việc nhớ lại bữa ăn trước đó làm giảm việc tiêu thụ bữa ăn nhẹ tiếp theo trong phòng thí nghiệm (Collins & Stafford, 2015; Higgs, 2002; Higgs, Williamson, &Attwood, 2008; Szypula, Ahern, & Cheke, 2020; Vartanian, Chen, Reily, & Castel, 2016). Thật thú vị, việc nhớ lại một bữa ăn gần đây hơn (tức là bữa trưa hôm nay so với bữa trưa hôm qua) (Higgs, 2002; Szypula và cộng sự, 2020), có tác động lớn hơn trong việc ngăn chặn việc ăn vặt tiếp theo; nhưng thời gian giữa bữa ăn được nhớ lại và bữa ăn nhẹ cũng có vấn đề. Những người tham gia được yêu cầu nhớ lại bữa ăn trước đó trong bữa ăn nhẹ được cung cấp 3 giờ sau khi kết thúc bữa ăn, cho thấy sự ức chế ăn uống so với những người nhớ lại bữa ăn ngày hôm trước, trong khi những người nhớ lại bữa ăn trước đó chỉ một giờ sau đó thì không (Higgs và cộng sự, 2008). ). Trí nhớ tạm thời bị suy giảm có liên quan đến việc ăn uống không kiểm soát (Martin, Davidson, & McCrory, 2018), nguyên nhân góp phần đáng kể vào việc tăng cân. Kết hợp lại với nhau, nghiên cứu trên động vật và con người cho thấy trí nhớ có vai trò trong việc ăn quá nhiều và tăng cân.

Một số nghiên cứu chứng minh mối quan hệ cắt ngang giữa béo phì và chức năng trí nhớ kém theo từng giai đoạn (Cheke, Bonnici, Clayton, & Simons, 2017; Cheke, Simons,& Clayton, 2016; Cournot và cộng sự, 2006; Gunstad, Paul, Cohen, Tate, & Gordon, 2006; Vainik và cộng sự, 2018; Zhang & Coppin, 2018). Tuy nhiên, các nghiên cứu khác không tìm thấy sự khác biệt trong hiệu suất trí nhớ theo từng giai đoạn (Conforto & Gershman, 1985; Gonzales và cộng sự, 2010; Nilsson & Nilsson, 2009). Phần lớn nghiên cứu về tình trạng suy giảm trí nhớ từng giai đoạn ở những người thừa cân so với cân nặng khỏe mạnh tập trung vào trí nhớ chung so với trí nhớ về thực phẩm cụ thể. Đây là vấn đề bởi vì, trên các lĩnh vực nhận thức khác (tức là kiểm soát sự chú ý và ức chế), nghiên cứu cho thấy sự suy giảm nhận thức có thể tăng cao hoặc có lẽ bị giới hạn ở các kích thích liên quan đến thực phẩm ở những người béo phì (Castellanos và cộng sự, 2009; Loeber và cộng sự, 2012; Nijs, Muris, Euser, & Franken, 2010; Werthmann và cộng sự, 2011). Những lĩnh vực nhận thức này nằm dưới sự bảo trợ của chức năng điều hành. Một số đánh giá cho thấy rằng những người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì có chức năng điều hành kém hơn những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh (Eichen và cộng sự, 2021; Gunstad và cộng sự, 2020; Smith và cộng sự, 2011). Mặc dù trí nhớ phân đoạn không được coi là chức năng điều hành, nhưng các khía cạnh thực hiện nhiệm vụ của bộ nhớ phân đoạn, cụ thể là tổ chức ngữ nghĩa, có liên quan đến chức năng điều hành.

Hiệu suất của các tác vụ bộ nhớ phân đoạn phản ánh một số quy trình: mã hóa (tức là đưa thông tin vào bộ lưu trữ), lưu giữ (tức là lưu giữ thông tin trong bộ lưu trữ) và truy xuất (tức là truy cập thông tin từ bộ lưu trữ). Điều quan trọng là sự chú ý đóng vai trò quan trọng trong việc mã hóa thông tin vào bộ nhớ (Chun & Turk-Browne, 2007; Santangelo, 2015) và bất cứ thứ gì không được mã hóa đều không thể được giữ lại hoặc gọi lại trong tương lai. Cho đến nay, rất ít nghiên cứu đánh giá tác động của kích thích thực phẩm đến hiệu suất trí nhớ theo từng giai đoạn (Cheke và cộng sự, 2016, 2017). Một nghiên cứu gần đây cho thấy những phụ nữ mắc bệnh béo phì có khả năng nhận biết tốt hơn các kích thích từ thực phẩm và khả năng nhận biết các kích thích phi thực phẩm kém hơn so với những phụ nữ không béo phì (Leng và cộng sự, 2021). Theo đó, kích thích thực phẩm có thể tăng cường khả năng nhớ lại những kích thích đó ở những người thừa cân hoặc béo phì, đòi hỏi phải nghiên cứu sâu hơn về vai trò của thực phẩm so với các kích thích phi thực phẩm đối với trí nhớ từng giai đoạn tổng thể.

Nghiên cứu hiện tại nhằm mục đích khám phá các quá trình ghi nhớ theo từng giai đoạn đối với các kích thích thực phẩm và phi thực phẩm bằng cách đánh giá hiệu suất của người trưởng thành có cân nặng hợp lý và những người thừa cân trên phiên bản đã điều chỉnh của nhiệm vụ học tập theo danh sách từng giai đoạn bao gồm các danh mục thực phẩm và phi thực phẩm. Cụ thể, nghiên cứu này nhằm mục đích 1) đánh giá sự khác biệt về trí nhớ từng giai đoạn giữa những người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì và những người có cân nặng khỏe mạnh và 2) đánh giá xem liệu những người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì và những người có cân nặng khỏe mạnh có sử dụng các chiến lược khác nhau để mã hóa và thu hồi trí nhớ từng giai đoạn hay không. Người ta đưa ra giả thuyết rằng những người trưởng thành thừa cân sẽ thực hiện nhiệm vụ ghi nhớ từng giai đoạn kém hơn và sẽ không sử dụng các chiến lược ghi nhớ từng giai đoạn thích ứng một cách hiệu quả trong quá trình mã hóa hoặc thu hồi khi so sánh với những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh.

2. Phương pháp

2.1. Những người tham gia

Người lớn (n=48) ở độ tuổi 18–65 có cân nặng khỏe mạnh (BMI 19–24 kg/m2) đã được tuyển dụng từ cộng đồng để xác nhận sự thích ứng của nhiệm vụ học danh sách bằng lời nói để bao gồm các kích thích thực phẩm và phi thực phẩm (Kang -Sim, Eichen, Appleton-Knapp, Strong, & Boutelle, InPreparation). Mẫu so sánh những người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì (OW/OB; n=96; BMI 25–45 kg/m2) được thu thập từ một nhóm nhỏ những người tham gia từ thử nghiệm Cung cấp các Can thiệp Hợp tác cho Người lớn để Thay đổi Lý tưởng (PACIFIC; NCT02516839) (Boutelleet al., 2022) phù hợp với những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh. Đối sánh chính xác thô (Ho, Imai, King, & Stuart, 2011) đã được sử dụng để đối sánh những người tham gia có OW/OB với những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh dựa trên độ tuổi, giới tính, dân tộc và số năm học tập.

Tiêu chí đủ điều kiện cho cả hai nhóm người tham gia là tương tự nhau ngoại trừ các tiêu chí BMI khác nhau được ghi chú ở trên. Cả hai nghiên cứu đều bao gồm người lớn từ 18–65 tuổi và yêu cầu khả năng đọc tiếng Anh ở cấp lớp 5. Tiêu chí loại trừ giống nhau đối với những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh và OW/OB, bao gồm bệnh tiểu đường, bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khiến hoạt động thể chất không an toàn, rối loạn sử dụng chất hoặc rượu ở mức độ trung bình hoặc nặng, mang thai hoặc cho con bú và bất kỳ vấn đề y tế hoặc tâm lý nào có thể khiến việc tuân thủ các quy định giao thức nghiên cứu khó khăn hoặc nguy hiểm. Tất cả những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh đều được tuyển chọn từ cộng đồng bằng cách sử dụng các phương pháp như ResearchMatch, gửi email tới listservs và truyền miệng. Thông tin chi tiết bổ sung về tiêu chí đủ điều kiện và phương pháp tuyển dụng cho thử nghiệm lâm sàng đã được công bố (Boutelle và cộng sự, 2019, 2022). Nghiên cứu này đã được phê duyệt bởi Hội đồng Đánh giá Thể chế của Đại học California San Diego và đã có sự đồng ý bằng văn bản của tất cả những người tham gia.

2.2. Đo lường – nhiệm vụ học danh sách bằng lời nói với các từ về thực phẩm (VLLT-food)

Nhiệm vụ Học Danh sách Lời nói đã sửa đổi với Từ Đồ ăn (Kang-Sim và cộng sự, InPreparation) được phát triển bằng cách thay thế danh mục động vật trong cả hai danh sách của Bài kiểm tra Học Ngôn ngữ California-II (Delis, Kramer, Kaplan, & Ober, 2000) bằng một danh mục đồ ăn nhẹ giàu chất béo bao gồm các từ có thể so sánh với danh mục ban đầu về tần suất xuất hiện của các từ xuất hiện trong tiếng Anh Mỹ được xác định bằng cơ sở dữ liệu SubtlexUS (Brysbaert & New, 2009). Các từ thực vật (ví dụ: thực phẩm ít béo) và các từ không phải thực phẩm được giữ nguyên so với thước đo ban đầu. VLLT-Food được sử dụng theo cùng một giao thức như CVLT-II. Đầu tiên, giám khảo đọc cùng một danh sách các từ (Danh sách A; các từ mục tiêu) năm lần và người tham gia được yêu cầu nhớ lại càng nhiều càng tốt sau mỗi lần đọc (thu hồi miễn phí ngay lập tức). Sau đó, giám khảo đọc danh sách thứ hai với các từ khác nhau (Danh sách B, các từ gây phân tâm) và người tham gia nhớ lại danh sách thứ hai. Sau đó, người tham gia được yêu cầu nhớ lại càng nhiều từ trong Danh sách A càng tốt để có thể nhớ lại miễn phí trong thời gian ngắn. Sau đó, giám khảo cung cấp cho người tham gia một trong bốn loại và người tham gia được yêu cầu nhớ lại càng nhiều từ càng tốt từ danh mục đó cho từng danh mục trong số bốn danh mục (thu hồi tín hiệu có độ trễ ngắn). Sau 20-phút trì hoãn, người tham gia được yêu cầu nhớ lại càng nhiều từ càng tốt trong Danh sách A trong chế độ nhớ lại không bị trì hoãn lâu và có tín hiệu. Cuối cùng, giám khảo đọc danh sách 48 từ và người tham gia trả lời có hoặc không về việc từ đó có nằm trong Danh sách A hay không (công nhận).

2.2.1. Chấm điểm VLLT-FOOD

Tất cả các biến được tính điểm bằng R dựa trên giao thức tính điểm của sổ tay CVLT-II (Delis và cộng sự, 2000). Tất cả các điểm được báo cáo đã được chuẩn hóa theo độ tuổi và giới tính dựa trên mẫu chuẩn trừ khi có ghi chú. Mặc dù nhiều biến số bộ nhớ có thể được bắt nguồn từ VLLT-Food, chúng tôi đã tập trung vào các thước đo hiệu suất được tiêu chuẩn hóa của các từ được nhớ lại chính xác trong các thử nghiệm 1–5 (điểm T) và chỉ số phân biệt đối xử (d') trong quá trình nhớ lại tức thời, ngắn hạn và dài hạn các phần của bài kiểm tra. Chỉ số khả năng phân biệt xem xét cả các từ đúng và các từ bị xâm nhập được nhớ lại sao cho nếu các cá nhân nhớ lại cùng một số lượng từ đúng thì những người có ít lần xâm nhập hơn sẽ đạt điểm d' cao hơn.

Việc học được đánh giá thông qua a) độ dốc học tập của các thử nghiệm 1–5, kiểm tra sự gia tăng số lượng từ được nhớ lại chính xác trong mỗi thử nghiệm với mức tăng tốt hơn dẫn đến điểm cao hơn; b) tính nhất quán của việc nhớ lại, đo lường khả năng nhớ lại các từ tương tự trong các lần thử tiếp theo với điểm số cao hơn cho thấy khả năng nhớ lại nhất quán hơn; c) phân cụm ngữ nghĩa được điều chỉnh theo cơ hội trong tất cả các giai đoạn thử nghiệm, đánh giá mức độ người tham gia sử dụng các danh mục để tổ chức việc nhớ lại các từ có điểm số cao hơn về mặt ngữ nghĩa cho thấy việc sử dụng phân cụm ngữ nghĩa hiệu quả hơn (nghĩa là đo lường xem các từ trong cùng một danh mục có được nhớ lại cùng nhau hay không);d ) phân cụm nối tiếp được điều chỉnh theo cơ hội, đánh giá mức độ người tham gia nhớ lại các từ dựa trên thứ tự chúng được trình bày trong danh sách ban đầu với điểm số cao hơn cho thấy khả năng nhớ lại nhiều hơn dựa trên thứ tự (nghĩa là đo xem một từ có được nhớ lại theo thứ tự nhất quán với một từ khác hay không); e) phân cụm chủ quan, đánh giá mức độ người tham gia sử dụng chiến lược mang phong cách riêng hơn là phân cụm theo ngữ nghĩa và nối tiếp (chẳng hạn như các mối quan hệ chức năng hoặc âm vị giữa các từ). Điểm thô được tính toán cho chỉ số phân biệt đối xử (d') và sử dụng chiến lược học tập phân cụm ngữ nghĩa đối với các kích thích thực phẩm và phi thực phẩm bằng cách sửa đổi các công thức cho khả năng phân biệt đối xử tổng thể và phân cụm ngữ nghĩa từ sổ tay chấm điểm CVLT-II để tính đến các loại thực phẩm đã được sửa đổi (Delis et al ., 2000).

2.3. Phân tích thống kê

Tất cả các phân tích được thực hiện bằng ngôn ngữ lập trình thống kê R (phiên bản 4.0). So sánh giữa các nhóm được thực hiện bằng cách sử dụng quy trình suy luận có điều kiện trong khung kiểm tra hoán vị không tham số (Hothorn, Hornik, van de Wiel, & Zeileis,2008) . Phân phối hoán vị không tham số của những khác biệt ước tính được rút ra từ việc lấy mẫu lại 1000 Monte Carlo và Cohen's d được sử dụng để ước tính sự khác biệt giữa các nhóm của các thước đo bộ nhớ.

3. Kết quả

Các đặc điểm mô tả của hai nhóm người tham gia được thể hiện trong Bảng 1. Như được thiết kế thông qua quá trình đối sánh, không có sự khác biệt về đặc điểm nhân khẩu học giữa hai nhóm ngoại trừ BMI.

3.1. So sánh hiệu suất trong năm thử nghiệm đầu tiên

So sánh điểm số trí nhớ từ phép đo VLLT-Food từ năm thử nghiệm đầu tiên được thể hiện trong Bảng 2. Khả năng ghi nhớ tổng thể là tương tự nhau giữa hai nhóm, mặc dù xu hướng cho thấy rằng những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh hoạt động tốt hơn những người tham gia có OW/OB ngay lập tức. nhớ lại và có khả năng phân biệt tốt hơn trong năm thử nghiệm đầu tiên này. Mặc dù khả năng ghi nhớ tổng thể là tương tự nhau, nhưng có sự khác biệt về tốc độ học tập vì những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh có độ dốc học tập cao hơn đáng kể. Những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh cũng có khả năng ghi nhớ nhất quán hơn so với những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh. Những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh cũng chứng minh việc sử dụng các chiến lược học tập hiệu quả hơn để ghi nhớ ngay lập tức vì họ có nhiều khả năng sử dụng cả chiến lược phân cụm ngữ nghĩa và phân cụm tuần tự hơn và ít có khả năng sử dụng phân cụm chủ quan hơn. Dựa vào mối quan hệ giữa tuổi tác và trí nhớ, chúng tôi đã khám phá các mối tương quan và không tìm thấy mối tương quan đáng kể nào giữa các thử nghiệm điểm t 1–5, nhớ lại ngay lập tức d' hoặc phân cụm ngữ nghĩa và tuổi ở những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh hoặc OW/OB với các mối tương quan từ −{{ 5}}.05 – 0,20.

3.2. So sánh hiệu suất thu hồi có độ trễ ngắn và dài

So sánh giữa những người tham gia về phần thu hồi có độ trễ ngắn và dài của nhiệm vụ được hiển thị trong Bảng 3. Không có sự khác biệt về khả năng thu hồi ngắn và không có độ trễ dài giữa những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh và những người tham gia mắc OW/OB. Tuy nhiên, kết quả cho thấy những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh tiếp tục sử dụng phân cụm ngữ nghĩa hiệu quả hơn trong cả việc thu hồi ngắn và không có độ trễ dài. Cuối cùng, có xu hướng hướng tới hiệu suất tốt hơn ở những người tham gia có trọng lượng khỏe mạnh trong cả tín hiệu hồi tưởng ngắn và dài. Điều thú vị là, không có sự khác biệt giữa các nhóm về khả năng nhớ lại miễn phí đối với độ trễ dài tính theo phần trăm thu hồi đối với độ trễ ngắn và cả hai nhóm đều nhớ được nhiều từ trung bình hơn khi nhớ lại không có độ trễ dài so với việc nhớ lại không có độ trễ ngắn. Cũng không có mối tương quan đáng kể giữa độ trễ ngắn hoặc độ trễ dài d' hoặc phân cụm ngữ nghĩa và tuổi ở những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh hoặc OW/OB với các mối tương quan nằm trong khoảng từ −0.03 – 0,14.

3.3. Tác động của kích thích thực phẩm đến hiệu suất phân cụm ngữ nghĩa giữa những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh và thừa cân

Điểm thô được tính để phân cụm ngữ nghĩa chỉ các danh mục thực phẩm và danh mục phi thực phẩm cho những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh và có OW/OB được trình bày trong Bảng 4. Những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh cho thấy việc sử dụng phân cụm ngữ nghĩa nhiều hơn đáng kể cho cả danh mục thực phẩm và phi thực phẩm ở các thử nghiệm thu hồi ngay lập tức và thu hồi có độ trễ ngắn so với những người tham gia mắc OW/OB. Trong phần thu hồi độ trễ dài, những người tham gia có trọng số khỏe mạnh đã sử dụng phân cụm ngữ nghĩa hiệu quả hơn cho các danh mục phi thực phẩm nhưng không cho thấy sự khác biệt nào trong việc sử dụng phân cụm ngữ nghĩa của các danh mục thực phẩm so với những người tham gia có OW/OB. Các phân tích hậu kiểm đã đánh giá liệu có tác động tương tác giữa kích thích thực phẩm và nhóm hay không. Các hiệu ứng tương tác đáng kể đã được quan sát thấy ngay lập tức thu hồi (b=0.48; SE=0.15; p=0.002; cohen's d=0.52) và phân cụm ngữ nghĩa gọi lại độ trễ dài (b=0.53; SE=0.27; p=0.048; cohen's d=0.33). Những hiệu ứng tương tác này gợi ý rằng khi so sánh phân cụm ngữ nghĩa giữa hai danh mục kích thích, những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh sử dụng phân cụm ngữ nghĩa đối với danh mục thực phẩm kém hiệu quả hơn đối với danh mục thực phẩm so với đối với danh mục phi thực phẩm trong khi những người tham gia mắc OW/OB sử dụng phân cụm theo ngữ nghĩa tương tự bất kể loại danh mục nào . Không có tác động tương tác đáng kể nào đối với việc phân cụm ngữ nghĩa có độ trễ ngắn (b=0.41; SE=0.26; p=0.11; effectize d: 0,27).

4. Thảo luận

Mục đích của nghiên cứu này gồm hai phần: đầu tiên là đánh giá những khác biệt tiềm ẩn trong hoạt động trí nhớ từng giai đoạn và thứ hai là đánh giá cách sử dụng chiến lược của người lớn mắc chứng OW/OB so với người lớn có cân nặng khỏe mạnh trong một phiên bản phù hợp của nhiệm vụ học tập danh sách bao gồm các danh mục thực phẩm và phi thực phẩm. Giả thuyết đầu tiên của chúng tôi rằng những người tham gia mắc chứng OW/OB sẽ hoạt động kém hơn trong trí nhớ phân đoạn đã được ủng hộ một phần. Kết quả của chúng tôi cho thấy xu hướng hướng tới sự khác biệt về khả năng ghi nhớ dựa trên khả năng thu hồi trong năm thử nghiệm đầu tiên và khả năng phân biệt đối xử trong các thử nghiệm này. Tuy nhiên, những người tham gia OW/OB có độ dốc học tập và điểm nhớ nhất quán kém hơn đáng kể so với những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh, cho thấy rằng những người tham gia OW/OB có thể gặp khó khăn trong việc tạo hoặc duy trì kế hoạch học tập (Delis và cộng sự, 2000). Cũng không có sự khác biệt về việc nhớ lại tự do có độ trễ ngắn hoặc dài, mặc dù nghiên cứu cho thấy xu hướng những người có cân nặng khỏe mạnh hoạt động tốt hơn khi nhớ lại theo tín hiệu trong khoảng thời gian trễ ngắn và dài.

Mặc dù không thấy nhiều sự khác biệt đáng kể trong việc thu hồi bộ nhớ tổng thể, chúng tôi đã tìm thấy bằng chứng cho thấy những người tham gia OW/OB đã không chứng minh được việc sử dụng các chiến lược bộ nhớ hiệu quả. Trong các giai đoạn trước mắt, ngắn hạn và dài hạn của thước đo, những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh đã thể hiện việc sử dụng phân cụm ngữ nghĩa nhiều hơn đáng kể trong quá trình hồi tưởng của họ. Hơn nữa, những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh đã thể hiện việc sử dụng phân cụm nối tiếp nhiều hơn đáng kể trong quá trình hồi tưởng ngay lập tức của họ, trong khi họ thể hiện ít hơn phân cụm chủ quan so với người lớn mắc OW/OB. Phân cụm ngữ nghĩa là một chiến lược đặc biệt hiệu quả cho nhiệm vụ này vì nó được thiết kế để bao gồm các từ thuộc bốn loại khác nhau, trong khi phân cụm chủ quan có thể kém hiệu quả hơn và mang phong cách riêng hơn. Nhìn chung, những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh thể hiện khả năng sử dụng tốt hơn việc phân cụm ngữ nghĩa của tất cả các loại danh mục trong giai đoạn thu hồi ngay lập tức và giai đoạn trì hoãn ngắn của nhiệm vụ. Tuy nhiên, ở độ trễ dài, những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh đã chứng minh việc sử dụng phân cụm ngữ nghĩa cho các danh mục phi thực phẩm tốt hơn, nhưng không có sự khác biệt đáng kể trong việc phân cụm ngữ nghĩa cho các danh mục thực phẩm.

Mặc dù nhiều nghiên cứu cho đến nay đã chỉ ra sự khác biệt về trí nhớ giữa những người mắc bệnh OW/OB và cân nặng khỏe mạnh (Cheke và cộng sự, 2016, 2017; Cournot và cộng sự, 2006; Gunstad và cộng sự, 2006; Vainik và cộng sự, 2018; Zhang & Coppin, 2018), nghiên cứu của chúng tôi chỉ cho thấy xu hướng coi trọng ở một số thước đo. Tuy nhiên, trên danh nghĩa, tất cả các kết quả đều nhất quán theo hướng những người có cân nặng khỏe mạnh có hiệu suất trí nhớ tốt hơn những người trưởng thành mắc chứng OW/OB. Có thể nghiên cứu hiện tại không có khả năng phát hiện ra sự khác biệt thực sự. Ngoài ra, nghiên cứu này bao gồm những người thừa cân và béo phì, và sự khác biệt về BMI với những người có cân nặng khỏe mạnh có thể không đủ lớn để cho thấy sự khác biệt về đặc điểm nhận thức. Các nghiên cứu được công bố bao gồm những người trưởng thành mắc bệnh béo phì và những người có cân nặng khỏe mạnh (Cheke và cộng sự, 2017) và một số bao gồm những người trưởng thành có chỉ số BMI cao hơn nghiên cứu của chúng tôi, điều này tạo ra sự khác biệt lớn hơn về BMI (Chekeet al., 2016, 2017). Hơn nữa, mặc dù nghiên cứu cho thấy sự khác biệt về nhiều khả năng nhận thức giữa những người mắc OW/OB so với những người có cân nặng khỏe mạnh, nhưng thông thường, hiệu suất kém hơn ở những người mắc OW/OB không đến mức suy giảm lâm sàng đáng kể (Gunstad và cộng sự, 2020). Cuối cùng, việc thiếu sự khác biệt trong nghiên cứu của chúng tôi có thể là do việc sử dụng các nhiệm vụ khác nhau. Một số nghiên cứu trước đây đã sử dụng nhiệm vụ Truy tìm kho báu theo phong cách "Ở đâu-Khi nào" để đánh giá trí nhớ không gian/thời gian (Cheke và cộng sự, 2016, 2017), trong khi những nghiên cứu khác sử dụng các nhiệm vụ học danh sách bằng lời nói khác bao gồm danh sách các từ hoàn toàn không liên quan ( Cournot và cộng sự, 2006; Gunstad và cộng sự, 2006; Vainik và cộng sự, 2018). Tổng hợp lại, những khác biệt về phương pháp này có thể giải thích tại sao nghiên cứu của chúng tôi không tìm thấy sự khác biệt về hiệu suất trí nhớ trong khi các nghiên cứu trước đây đã tìm thấy. Có bằng chứng rõ ràng trong nghiên cứu hiện tại rằng những người mắc OW/OB ít có khả năng sử dụng các chiến lược thu hồi hiệu quả hơn, cụ thể là phân cụm ngữ nghĩa, điều này được chứng minh rõ hơn bằng xu hướng hiệu suất thu hồi theo tín hiệu kém hơn ở những người trưởng thành mắc OW/OB so với những người có cân nặng khỏe mạnh. . Vì vậy, có thể những khác biệt về trí nhớ (bao gồm cả nguyên nhân đằng sau những khác biệt được thấy trong nghiên cứu trước đây), có thể nằm ở cách tổ chức bộ nhớ lưu trữ hoặc trong quá trình mã hóa bộ nhớ, khiến những người thừa cân không thể nhận ra các chiến lược hữu ích như phân cụm ngữ nghĩa. Phân cụm ngữ nghĩa đòi hỏi chức năng điều hành, được quy cho chức năng của thùy trán. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy hải mã cũng đóng một vai trò trong trí nhớ ngữ nghĩa và phân cụm ngữ nghĩa (Duff, Covington, Hilverman, & Cohen, 2020). Nghiên cứu trước đây cho thấy những người mắc bệnh OW/OB bị giảm thể tích thùy trán (Bruehl, Sweat, Tirsi, Shah, & Convit, 2011; Castro, Venutolo, Yau, & Convit, 2016) và hồi hải mã (Bruehl et al., 2011; Leigh & Morris, 2020; Mestre và cộng sự, 2017, 2020). Khối lượng giảm ở vùng hải mã và thùy trán được cho là do áp dụng chế độ ăn phương Tây thông qua các cơ chế như viêm, nhạy cảm với insulin, hệ vi sinh vật đường ruột và xúc phạm hàng rào máu não (Castro và cộng sự, 2016; Francis & Stevenson, 2013; Leigh & Morris, 2020; Parent và cộng sự, 2022). Do đó, những phát hiện tổng thể về việc ít sử dụng phân cụm ngữ nghĩa ở những người trưởng thành mắc OW/OB so với những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh là nhất quán với nghiên cứu cấu trúc trước đây và nghiên cứu chứng minh rằng những người trưởng thành mắc OW/OB có EF thấp hơn so với những người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh (Eichen và cộng sự, 2021; Smith và cộng sự, 2011).

Theo nghiên cứu trước đây (Leng và cộng sự, 2021), việc sử dụng các chất kích thích thực phẩm bổ sung có thể ảnh hưởng đến hiệu suất. Chúng tôi tạo ra thực phẩm VLLT bằng cách hoán đổi danh mục động vật bằng danh mục thực phẩm ăn nhẹ giàu chất béo. Bằng cách có hai loại thực phẩm (rau, đồ ăn nhẹ giàu chất béo), một số người tham gia có thể không phân biệt được giữa các loại đó vì ban đầu chúng là những loại khác biệt hơn (động vật và thực vật). Cụ thể, điều này có thể giải thích các hiệu ứng tương tác cho thấy rằng những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh sử dụng phân cụm ngữ nghĩa ở mức độ lớn hơn với các danh mục phi thực phẩm. Những người tham gia có cân nặng khỏe mạnh có thể gặp khó khăn hơn trong việc phân biệt hai loại thực phẩm. Trong nghiên cứu hiện tại, lần duy nhất những người trưởng thành mắc chứng OW/OB không thể hiện khả năng phân cụm ngữ nghĩa ít hơn có liên quan đến việc nhớ lại các từ thực phẩm ở giai đoạn trì hoãn kéo dài. Bốn danh mục riêng biệt lần đầu tiên được tiết lộ rõ ​​ràng cho những người tham gia sau khi thu hồi không có độ trễ ngắn, như một phần của việc thu hồi có tín hiệu độ trễ ngắn. Do đó, một lý do có thể khiến không có sự khác biệt trong việc sử dụng phân cụm ngữ nghĩa cho các kích thích thực phẩm trong quá trình thu hồi chậm trễ kéo dài có thể là do những người trưởng thành mắc OW/OB đã tổ chức tốt hơn việc truy xuất các danh mục thực phẩm khi có cơ hội tiếp theo trong việc thu hồi miễn phí độ trễ dài, có thể là do một số từ về thực phẩm trở nên phổ biến hơn đối với người lớn mắc chứng OW/OB.

Nhìn chung, nghiên cứu này gợi ý rằng những người trưởng thành mắc OW/OB ít có khả năng sử dụng các chiến lược thu hồi hiệu quả trong nhiệm vụ ghi nhớ theo từng giai đoạn, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu suất bộ nhớ tổng thể. Điểm mạnh của nghiên cứu này bao gồm việc sử dụng phương pháp chính xác thô để khớp với các đặc điểm nhân khẩu học của người tham gia bên ngoài BMI để giảm thiểu các biến số gây nhiễu tiềm ẩn (tức là số năm học) và sử dụng một nhiệm vụ với các kích thích từ thực phẩm và phi thực phẩm cho phép hiểu được các chiến lược được sử dụng thay vì chỉ hiệu suất bộ nhớ thô tổng thể. Các hạn chế bao gồm việc kết hợp những người lớn thừa cân và béo phì có thể đã giảm khả năng của chúng tôi trong việc phát hiện sự khác biệt giữa nhóm người tham gia này và những người có cân nặng khỏe mạnh. Liên quan, mặc dù phù hợp với độ tuổi, nghiên cứu của chúng tôi không xem xét mọi người có thể bị béo phì trong bao lâu hoặc giai đoạn cuộc sống khi bị béo phì có thể ảnh hưởng đến trí nhớ. Ngoài ra, một số loại quy trình trí nhớ chưa được đánh giá (ví dụ: không gian, quan hệ, liên kết) cần được khám phá trong các nghiên cứu trong tương lai. Nghiên cứu trong tương lai nên tiếp tục đánh giá tác động của kích thích thực phẩm và trí nhớ cũng như việc sử dụng các chiến lược kém hơn có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị như thế nào. Nghiên cứu nên khám phá xem liệu trí nhớ mạnh hơn về thức ăn hoặc tín hiệu thức ăn có thể góp phần vào việc ăn quá nhiều và tăng cân đại diện cho mục tiêu điều trị khả thi để giảm cân hay không. Hơn nữa, do sự khác biệt trong cách sử dụng chiến lược trong nhiệm vụ, nghiên cứu trong tương lai nên đánh giá liệu việc dạy chiến lược học tập hay trí nhớ có giúp tăng cường việc sử dụng các kỹ năng mới trong điều trị giảm cân hay không.
Sự nhìn nhận

Cảm ơn những người tham gia và nhân viên tại CHEAR đã biến điều này thành hiện thực. Dữ liệu được tóm tắt trong ấn phẩm này có thể được cung cấp ở định dạng không xác định cho các nhà điều tra nhằm mục đích nghiên cứu với sự chấp thuận của các nhà nghiên cứu chính và IRB nếu phù hợp sau khi xuất bản bài viết này.

Kinh phí

Nghiên cứu này được Viện Y tế Quốc gia hỗ trợ với các khoản tài trợ: R01DK103554, K23DK114480 vàUL1TR001442. Nội dung hoàn toàn thuộc trách nhiệm của các tác giả và không nhất thiết thể hiện quan điểm chính thức của Viện Y tế Quốc gia.

Tính khả dụng của dữ liệu

Dữ liệu sẽ được cung cấp theo yêu cầu.

Người giới thiệu

1. Attuquayefio T, Stevenson RJ, Oaten MJ, & Francis HM (2017). Một can thiệp ăn kiêng theo kiểu phương Tây kéo dài 4 ngày làm giảm trí nhớ học tập phụ thuộc vào vùng đồi thị và độ nhạy cảm của cơ thể. PLoS One, 12(2), Điều e0172645. 10.1371/journal.pone.0172645

2.Boutelle KN, Eichen DM, Peterson CB, Strong DR, Kang-Sim D-JE, Rock CL, v.v. (2022).Hiệu quả của một biện pháp can thiệp mới nhắm vào các đặc điểm thèm ăn đối với chỉ số khối cơ thể ở người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Mạng JAMA mở, 5(5). 10.1001/jamanetworkopen.2022.12354. e2212354–e2212354. [PubMed: 35583870]

3. Boutelle KN, Eichen DM, Peterson CB, Strong DR, Rock CL, & Marcus BH (2019). Thiết kế nghiên cứu THÁI BÌNH DƯƠNG: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đánh giá phương pháp điều trị mới cho người lớn thừa cân và béo phì. Thử nghiệm lâm sàng đương đại, 84, Điều 105824. 10.1016/j.cct.2019.105824

4. Bruehl H, Sweat V, Tirsi A, Shah B, & Convit A (2011). Thanh thiếu niên béo phì mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị giảm thể tích thùy trán và vùng đồi thị. Khoa học thần kinh & Y học, 2(1),34–42. 10.4236/nm.2011.21005 [PubMed: 21691448]

5.Brysbaert M, & B mới (2009). Vượt ra ngoài Kučera và Francis: Đánh giá quan trọng về các chuẩn mực tần số từ hiện tại và giới thiệu một thước đo tần số từ mới và cải tiến cho tiếng Anh Mỹ. Phương pháp nghiên cứu hành vi, 41(4), 977–990. 10.3758/BRM.41.4.977 [PubMed:19897807]

6.Castellanos EH, Charboneau E, Dietrich MS, Park S, Bradley BP, Mogg K, et al. (2009). Những người béo phì có khuynh hướng chú ý trực quan đối với hình ảnh tín hiệu thức ăn: Bằng chứng cho thấy chức năng của hệ thống khen thưởng đã bị thay đổi. Tạp chí Quốc tế về Béo phì, 33(9), 1063–1073. [PubMed: 19621020]

7.Castro MG, Venutolo C, Yau PL, & Convit A (2016). Thể lực, độ nhạy insulin và sự tích hợp thùy trán ở người lớn thừa cân và béo phì. Béo phì, 24(6), 1283–1289. 10.1002/oby.21500[PubMed: 27123868]

8.Cawley J, Biener A, Meyerhoefer C, Ding Y, Zvenyach T, Smolarz BG, và những người khác. (2021). Chi phí y tế trực tiếp cho bệnh béo phì ở Hoa Kỳ và các bang đông dân nhất. Tạp chí Chăm sóc có Quản lý & Dược chuyên khoa, 27(3), 354–366. 10.18553/jmcp.2021.20410 [PubMed: 33470881]

For more information:1950477648nn@gmail.com