"Thuốc Chống Lão Hóa" Và "Lão Hóa Thành Công" Có Phải Hai Mặt Của Đồng Tiền Giống Nhau Không? Phần 1

Xin vui lòng liên hệoscar.xiao@wecistanche.comđể biết thêm thông tin

Từ khóa: Chống lão hóa — Thay thế hormone — Phòng ngừa — Chất lượng cuộc sống — Nghiên cứu định tính.

Khái niệm rằng quá trình lão hóa của con người ở một mức độ nào đó có thể được quản lý hoặc kiểm soát là cơ sở cho một trong những truyền thống trí tuệ sôi động nhất trong ngành lão khoa: lão hóa thành công. "Lão hóa thành công" xuất hiện lần đầu tiên như là tiêu đề của bài báo của Havighurst (1961) trong số đầu tiên của The Gerontologist, ông đã định nghĩa là "các điều kiện của cuộc sống cá nhân và xã hội mà theo đó cá nhân có được sự hài lòng và hạnh phúc tối đa" (tr .số 8). Điều gì tạo nên và góp phần vào quá trình lão hóa thành công đã được tranh luận gay gắt trong nhiều thập kỷ kể từ đó, và bản thân khái niệm này đã bị phê phán ngay từ trong ngành lão khoa. Tuy nhiên, ý tưởng rằng một người có thể "thành công" khi già đi, và một số chiến lược và biện pháp can thiệp có thể làm tăng sự thành công đó, đã đạt đến một vị trí gần như phổ biến trong ngành lão khoa ngày nay - mặc dù có những cách giải thích khác nhau rõ ràng về ý nghĩa và ứng dụng của "lão hóa thành công .

Vui lòng bấm vào đây để biết thêm

Khi các mô hình "chống lão hóa thành công" được nâng cao và mở rộng trong ngành lão khoa, phong trào "thuốc chống lão hóa" đang thu hút được cả lợi ích thương mại và công cộng. Một mặt, những hình ảnh và quy định về "lão hóa thành công" từ khoa lão hóa đã thách thức niềm tin và khuôn mẫu của người theo chủ nghĩa tuổi tác bằng cách tuyên bố rằng có những meth-ods thực chứng có thể được sử dụng để tạo ra một kiểu lão hóa "mới", theo đó thành quả của tuổi trung niên có thể là rất vui khi về già (Moody, 2005).phương pháp chiết xuất flavonoid pdfMặt khác, y học chống lão hóa lập luận rằng quá trình lão hóa là một cái gì đó có thể được nhắm mục tiêu với các can thiệp y sinh để trì hoãn hoặc thậm chí đảo ngược quá trình lão hóa (Mykytyn, 2006). Mặc dù y học chống lão hóa và lão hóa chính thống có một lịch sử xa lạ và đối kháng lâu dài và bị nhiều người coi là đối kháng, những người khác cho rằng y học chống lão hóa chỉ đơn giản là có thể cung cấp "một lựa chọn mới để [đạt được] sự lão hóa thành công" (Stuckelberger, 2008, tr. 86).

Cả sự thành công của mô hình lão hóa thành công và phong trào chống lão hóa đều có thể nằm trong bối cảnh của những thay đổi văn hóa - xã hội gắn với "cuộc sống hậu hiện đại" vào cuối thế kỷ XX và đầu thế kỷ XXI, những thay đổi làm giảm đi sự quan tâm của tuổi và thế hệ trong đời sống xã hội và tổ chức (Katz, 2001-2).flavonoidCả hai mô hình đều hấp dẫn những lý tưởng văn hóa lâu đời của Mỹ về quyền tự chủ và trách nhiệm cá nhân cho rằng tuổi già không phải là tiền định, mà là một điều kiện có thể được sửa đổi và kiểm soát bởi những lựa chọn cá nhân (Moody, 2005; Vincent, 2013). Tuy nhiên, các lộ trình để sửa đổi hoặc kiểm soát lão hóa có phần nào đó bị phân chia. Những người ủng hộ phương pháp chống lão hóa thành công cho rằng những mô hình này được hỗ trợ bởi tính hợp pháp mạnh mẽ về mặt khoa học và thực nghiệm, trong khi tính hợp pháp của y học chống lão hóa từ lâu đã bị nghi ngờ và đã bị buộc tội rằng những người thực hiện nó khai thác nỗi sợ văn hóa về sự già đi để thu lợi thương mại (Vincent, 2013; Vincent, Tulle, & Bond, 2008).

Cistanche có thể chống lão hóa

Bài báo này xem xét các mối liên hệ giữa các mô hình nổi bật của quá trình lão hóa thành công và phong trào chống lão hóa được đại diện bởi các bác sĩ đang hành nghề dưới sự bảo trợ của y học chống lão hóa. Các phân tích của chúng tôi tiết lộ cách các mục tiêu và cách tiếp cận của những người thực hành chống lão hóa, thường được coi là khác thường trong lĩnh vực y học, phần lớn đồng âm với các thuật ngữ về quá trình lão hóa thành công đã thống trị ngành lão hóa trong ba thập kỷ qua, mặc dù hai cách tiếp cận khác nhau đáng kể về động cơ, phương tiện và chiến lược quảng cáo của họ.

Mặc dù phong trào y học chống lão hóa cho đến nay không được gắn rõ ràng với quá trình lão hóa thành công, chúng tôi cho rằng phong trào chống lão hóa và ngành công nghiệp liên quan đến nó đã tận dụng thành công của ngành lão hóa trong việc phổ biến quá trình lão hóa thành công. Sự thành công của các mô hình thực nghiệm về già hóa thành công đã hỗ trợ trong việc xây dựng văn hóa hình ảnh về già hóa tích cực, điều này không chỉ chống lại các quan niệm tuổi tác mà còn tạo ra một không gian để ngành công nghiệp chống lão hóa có thể phát triển. Thông qua phân tích dữ liệu phỏng vấn với các học viên chống lão hóa, chúng tôi xác định cách các thực hành và ý tưởng về lão hóa được các học viên này tán thành phản ánh những lời hùng biện và nguyên lý cơ bản của mô hình lão hóa thành công. Chúng tôi kết luận bằng cách thảo luận về sự hội tụ và phân kỳ ý thức hệ giữa hai cách tiếp cận dường như cực đoan này đối với sự lão hóa và nguồn gốc có thể có của sự chồng chéo này. Để cung cấp bối cảnh, chúng tôi bắt đầu với một lịch sử ngắn gọn nhất thiết của cả y học chống lão hóa và lão hóa thành công.

Học viện Y học Chống Lão hóa Hoa Kỳ và Phê bình Y học Chống Lão hóa

Trong khi những nỗ lực để kiểm soát sự lão hóa của con người đã tồn tại từ những nền văn minh sơ khai của loài người (Gruman, 2003; Olshansky & Carnes, 2001), thì sự phát triển theo cấp số nhân của phong trào xã hội chống lão hóa ở Hoa Kỳ trong hai thập kỷ qua đã tập hợp lại xung quanh quan điểm cho rằng già có thể được thay đổi hoặc kiểm soát thông qua can thiệp y sinh (Mykytyn, 2006). Thúc đẩy sự nổi bật của phong trào là việc thành lập các tổ chức chứng nhận và thúc đẩy nỗ lực của các nhà y học chống lão hóa (Binstock, 2003; Fishman, Binstock, & Lambrix, 2008; Mykytyn, 2006; Vincent, Tulle, & Bond, 2008). Tổ chức dễ thấy nhất trong số các tổ chức này là Học viện Y học Chống Lão hóa Hoa Kỳ (A4M, 2013a), tổ chức này tuyên bố có hơn 26, 000 thành viên. Mặc dù cả Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và Hội đồng Chuyên môn Y tế Hoa Kỳ đều không công nhận A4M, nhưng tổ chức này đã thiết lập các chương trình chứng nhận và học bổng về "y học chống lão hóa" cho các chuyên gia y tế (A4M, 2013b). A4M đảm nhận nhiều vai trò trong việc thúc đẩy chống - y học điều trị: tổ chức chuyên nghiệp, nhóm vận động hành lang và công ty tiếp thị trực tiếp đến người tiêu dùng thông qua trang web của họ (Fishman, Binstock, & Lambrix, 2008; Spindler & Streubel, 2009). Mối quan hệ giữa A4M và lão khoa là tốt nhất gây tranh cãi. Nghiên cứu trước đây đã tiết lộ cách ngành lão hóa và phong trào chống lão hóa đã tích cực tham gia vào "công việc ranh giới" nhằm tạo ra và củng cố quyền lực và địa vị tương ứng của họ (Binstock, 2003; Settersten, Flatt, & Ponsaran, 2008). Các bác sĩ lão khoa đã kịch liệt tránh xa A4M, kể từ khi thành lập, đã bị lôi kéo vào các vụ kiện với nhau về thông tin y tế của người sáng lập, tính hợp pháp của tuyên bố, việc sử dụng các phương pháp điều trị gây tranh cãi và vu khống (Weintraub, 2010; Zs-nagy, Năm 2009).

Thuốc chống lão hóa là ngành kinh doanh lớn, trị giá 50 tỷ đô la (Japsen, 2009). Khi các sản phẩm chống lão hóa không kê đơn được đưa vào, ngành công nghiệp chống lão hóa rộng lớn hơn sẽ đạt doanh thu ước tính 88 tỷ đô la mỗi năm (Weintraub, 2010). Các nhà lão hóa cho rằng thuốc chống lão hóa thúc đẩy nỗi sợ lão hóa — như một thứ để chống lại và chinh phục bằng các liệu pháp độc đáo và chưa được chứng minh, tất cả đều nhằm mục đích mở rộng thị phần của họ. Có lẽ lời chỉ trích công khai rộng rãi nhất về y học chống lão hóa từ lão khoa là một bài báo trên tạp chí Scientific American, "No Truth to the Fountain of Youth." về sự khác biệt giữa ngành chống lão hóa giả khoa học và ngành khoa học thực sự về lão hóa "(Olshansky, Hayflick, & Carnes, 2002, p. B292). Năm 2002, một hội đồng giám khảo gồm các nhà khoa học này (Jay Olshansky, Leonard Hayflick, và Bruce Carnes) thậm chí còn “tặng” những người đồng sáng lập A4M Giải thưởng “Bộ lông cừu bạc” (Đại học Illinois tại Văn phòng Công vụ Chicago, 2002). Giải thưởng này, được mô phỏng theo "Golden Fleece Awards" mà cựu Thượng nghị sĩ Hoa Kỳ William Proxmire trao cho các quan chức nhà nước vì tiêu xài hoang phí, là một nỗ lực để công chúng nhận thức về việc chống lão hóa lang thang.

Đáp lại, A4M (2002) đã phản bác lại ... giáo phái lão khoa tuyệt vọng lao động để duy trì một lập trường phức tạp, lỗi thời rằng lão hóa là tự nhiên và không thể tránh khỏi ... Cuối cùng, sự thật về can thiệp lão hóa sẽ thắng thế, nhưng sự thật này sẽ là bị ảnh hưởng bởi chiến dịch tuyên truyền được tài trợ tốt của tầng lớp quyền lực, những người đã loại bỏ hiện trạng không bị gián đoạn trong khái niệm lão hóa để duy trì quyền kiểm soát đơn phương đối với việc tài trợ cho nghiên cứu ngày nay về lão hóa.

Một cách khác A4M đã đáp lại những lời chỉ trích là quảng bá cho các thành viên của mình với tư cách là những chuyên gia "đi đầu" về các phương pháp điều trị nằm ngoài các phương pháp y học truyền thống, đặc biệt là các phương pháp điều trị bằng hormone. Ví dụ, Sách trắng Hướng dẫn của họ cho các bác sĩ về liệu pháp thay thế hormone lập luận rằng "hầu hết các bác sĩ nội tiết truyền thống không được đào tạo chuyên sâu về điều trị" và "thiếu ... sự quan tâm và chuyên môn trong cách điều trị chứng thiếu hụt testosterone và hormone tăng trưởng người lớn và một số hormone khác. những khiếm khuyết có thể đẩy nhanh quá trình lão hóa "(A4M, 2007, tr.3).sử dụng hesperidinHơn nữa, họ "chỉ cho quyền của mọi bệnh nhân đang mắc phải những thiếu hụt này để được cứu trợ..bằng cách điều trị hoóc môn đầy đủ" (tr.4).

Các khung nhìn trong toàn bộ trường hiếm khi là đơn nguyên. Nhưng chính trong bối cảnh của "công việc ranh giới" này mà thuốc chống lão hóa được thực hành. Chúng tôi không có ý định đánh giá tính hợp pháp về mặt khoa học hoặc y tế của các phương pháp điều trị, như chúng tôi đã lưu ý, đã được nêu ra ở những nơi khác. Thay vào đó, chúng tôi nhằm mục đích kiểm tra cách các bác sĩ chống lão hóa giải thích mục đích và thực hành lâm sàng của họ dưới góc nhìn của cuộc tranh luận công khai và mô tả của y học chống lão hóa đối lập với lão khoa học chính thống. Tuy nhiên, chúng tôi cảnh báo người đọc không nên đọc các động cơ của các học viên chống lão hóa cá nhân vì mục đích hoàn toàn là vì lợi nhuận. Một trong những phát hiện nhất quán từ nghiên cứu về những người thực hành chống lão hóa là họ tham gia vào cùng một liệu pháp mà họ kê đơn cho người khác và thường bị thu hút vào lĩnh vực này dựa trên kinh nghiệm cá nhân của họ với những người thân già (Mykytyn, 2006), sau đó có thể cũng đúng với các nhà lão khoa học. Trên thực tế, nhà nhân chủng học nổi tiếng về lão hóa Gutmann (1997) đã từng quan sát thấy rằng có hai loại người bị thu hút vào ngành lão hóa: "người già" có kinh nghiệm tích cực với những người thân già và muốn làm điều tốt cho người già và "mầm mống", những người có ý thức hoặc không, sợ lão hóa. Những thành kiến ​​lựa chọn này cũng ảnh hưởng đến những gì các nhà lão khoa học "chính thống" nhìn thấy và làm.

Lão hóa thành công

Thế kỷ trước đã chứng kiến ​​sự gia tăng rõ rệt về tuổi thọ của con người cùng với sự gia tăng các mối quan tâm nghiên cứu nhằm phát hiện ra các yếu tố cho chất lượng cuộc sống cao hơn ở tuổi già. Những mối quan tâm này cũng được các nhà lão khoa tích cực thúc đẩy nhằm đưa ra quan điểm đối lập với quan điểm trước đây về lão hóa như một "bối cảnh không thể tránh khỏi ảm đạm và không được hỗ trợ đặc trưng bởi sự mất mát không thể cứu vãn được" (Maddox, 1994, tr.767). Nhà lão khoa tiên phong Butler (1974, tr.529) cho biết quan điểm tiêu cực về lão hóa và các mối liên hệ với "không năng suất, không linh hoạt và già yếu", "phải được thay đổi nếu người cao tuổi có nhiều cơ hội để lão hóa thành công hơn."

Các cuộc thảo luận về yếu tố nào tạo nên sự lão hóa thành công đã diễn ra liên tục trong ngành lão khoa kể từ những năm 1950 và 1960 (Havighurst, 1961; Havighurst & Albrecht, 1953; Williams & Wirths, 1965), nhưng không có định nghĩa hoặc thước đo được chia sẻ rộng rãi (xem Depp & Jeste, 2006 ). Một trong những giải thích sớm nhất là so sánh lý thuyết hoạt động của Havighust (1961), trong đó hình dung quá trình lão hóa thành công là "sự duy trì càng lâu càng tốt các hoạt động và thái độ của tuổi trung niên"; với lý thuyết buông thả, trong đó hình dung sự già đi thành công là "sự chấp nhận và mong muốn một quá trình thoát khỏi cuộc sống năng động" (tr.8). Trong những năm 1960 và 1970, lý thuyết hoạt động và tách rời đã nhận được sự quan tâm và phê bình đáng kể (xem Maddox & Wiley, 1976).đế chế mất tích cistancheThời đại này cũng chứng kiến ​​những nỗ lực thiết lập các thước đo thực nghiệm về quá trình lão hóa thành công (ví dụ, thước đo chủ quan của Neugarten [1974] về sự hài lòng trong cuộc sống để giải thích cho sự khác biệt cá nhân và văn hóa, hoặc tiêu chí khách quan của Palmore [1979] về việc sống sót đến 75 tuổi với sức khỏe tốt, cũng như như một nhận định chủ quan về hạnh phúc).

Cuối những năm 1980 đưa ra khuôn khổ có ảnh hưởng do Rowe và Kahn (1987) đưa ra, những người lập luận rằng thực hành phân tách lão hóa thành trạng thái bệnh lý so với bình thường (hoặc không bệnh lý) không nắm bắt được đầy đủ phạm vi trải nghiệm lão hóa. Thay vào đó, họ phân biệt lão hóa "bình thường" thành lão hóa thông thường, trong đó các cá nhân trải qua những thay đổi điển hình, không liên quan đến bệnh lý về tuổi tác nhưng có nguy cơ cao mắc bệnh và lão hóa thành công, trong đó những người bị ồn ào có chức năng hoạt động cao và có nguy cơ mắc bệnh thấp. Kết quả là, sự hình thành khái niệm này dù sao cũng là một chiều, tập trung vào hoạt động vật lý khách quan.

Một thập kỷ sau, mô hình của Rowe và Kahn (1997,1998), được phát triển cùng với Mạng lưới nghiên cứu MacArthur về Lão hóa thành công, nhấn mạnh ba thành phần: (a) xác suất mắc bệnh thấp và khuyết tật liên quan đến bệnh tật, (b) nhận thức và thể chất cao năng lực chức năng, và (c) tham gia tích cực vào cuộc sống. Mỗi thành phần trong số ba thành phần này đã được vận hành theo nhiều cách khác nhau, thường thành các phạm vi hoạt động "cao," trung bình "và" suy yếu "(Berkman và cộng sự, 1993), và mô hình này đã được áp dụng trên toàn quốc (McLaughlin, Connell , Heeringa, Li, & Roberts, 2010) và các nghiên cứu xuyên quốc gia (Hank, 2011).

Tuy nhiên, công thức của Rowe và Kahn vẫn chiếm ưu thế, không phải là mô hình duy nhất về quá trình lão hóa thành công (xem Depp & Jeste, 2006). Thật vậy, từ những năm 1990, nghiên cứu về quá trình lão hóa thành công đã được tinh chỉnh hoặc mở rộng, thường là để đáp lại những lời chỉ trích về mô hình của Rowe và Kahn (Bond, Cutler, & Grams, 1995; Garfein & Herzog, 1995; Glass, Seeman, Herzog, Kahn, & Berkman, 1995; Kahana & Kahana, 1996). Những quan điểm này hướng sự chú ý đến các thành phần như hiệu quả bản thân (Strawbridge, Wallhagen, & Cohen, 2002), khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày (Menec, 2003), năng suất (Glass và cộng sự, 1995), và tâm linh (Crowther, Parker, Achenbaum, Larimore, & Koenig, 2002), trong số những người khác.

Mặc dù sự thay đổi ngày càng tăng trong các thước đo về tuổi già thành công, hầu hết các khuôn khổ vẫn tiếp tục chứa các biến thể của hai thành phần đầu tiên do Rowe và Kahn đề xuất: xác suất bệnh tật và khuyết tật liên quan đến bệnh tật thấp và năng lực chức năng nhận thức và thể chất cao. Phần lớn các tài liệu về quá trình lão hóa thành công cũng cho rằng những kết quả này có thể bị ảnh hưởng bởi nỗ lực cá nhân và các hành động cụ thể (Angus & Reeve, 2006; Holstein & Minkler, 2003; Laliberte Rudman, 2006).

Mặc dù hầu hết các mô hình đã xác định thành công là một kết quả, một số mô hình đã nhấn mạnh đến các quá trình. Có lẽ mô hình có ảnh hưởng nhất trong vấn đề này là truyền thống dựa trên mục tiêu do Baltes và Baltes hình thành (1990; xem thêm Baltes & Carstensen, 1996; Baltes & Smith, 2003), mô hình "SOC", tạo cơ sở cho sự lão hóa thành công trong tương tác của ba quá trình: Lựa chọn liên quan đến việc chuyển hướng các nỗ lực và nguồn lực đến các mục tiêu và nhiệm vụ nhất định trong khi tách khỏi các mục tiêu khác. Điều này cho phép các cá nhân tối ưu hóa và tăng cường các nguồn lực cần thiết để đạt được các mục tiêu đã chọn. Các cá nhân già đi cũng có thể bù đắp cho việc suy giảm khả năng và kỹ năng bằng cách thiết lập các nguồn lực và chiến lược mới để duy trì kết quả mong muốn. Trong các mô hình này, giả định là các quá trình tự điều chỉnh này phát triển quan trọng theo tuổi tác và trở nên nổi bật hơn khi có tuổi thọ cao hơn (Freund, Nikitin, & Ritter, 2009; Rohr & Lang, 2009).

Những mô hình này đã và đang tiếp tục bị chỉ trích là có thể áp dụng nhiều nhất cho "độ tuổi thứ ba" tương đối khỏe mạnh của cuộc sống hoặc quần thể "người già" hơn là ở "độ tuổi thứ tư" hoặc đối với "người già nhất", đi kèm với những hạn chế đáng kể về năng lực chức năng, sức khỏe yếu và tổn thất về tâm lý, và hiệu quả của các biện pháp can thiệp còn hạn chế. Những người khác chỉ ra rằng họ quá chú trọng vào phản ứng thụ động hoặc sự thích nghi của các cá nhân với tổn thất hơn là các chiến lược đối phó chủ động có thể ngăn chặn các mối đe dọa tiềm ẩn, bắt đầu (Oewehand, de Ridder, & Bensing, 2007).sử dụng phần flavonoid tinh khiết vi mô 1000 mgThật vậy, nghiên cứu liên quan đã chống lại những hạn chế này bằng cách nhấn mạnh các nỗ lực "đồng hóa" (dựa trên ý định) cùng với các nỗ lực "phù hợp" （dựa trên điều chỉnh （Brandtstädter & Rothermund, 2002) hoặc tương tự, các chiến lược kiểm soát "chính" cùng với nhiều "thứ cấp" hơn chiến lược (Heckhausen, Wrosch, & Schulz, 2010; Schulz & Heckhausen, 1996). Bất kỳ nỗ lực nào để xác định "thành công" đều chứa đựng những lợi ích và đánh giá cạnh tranh. Các tài liệu về quá trình già hóa thành công đã bị các nhà lão khoa phê bình và những người khác chỉ trích vì quá neo vào trải nghiệm của các nhóm đặc quyền, giảm thiểu hoặc bỏ qua sự khác biệt đáng kể và bất bình đẳng trong trải nghiệm già (ví dụ: theo giới tính, dân tộc, vị trí kinh tế xã hội, giáo dục, và các các khía cạnh của vị trí xã hội và đời sống văn hóa; Calasanti, 1996,2004; Estes, Biggs, & Phillipson, 2003). Nó cũng bị chỉ trích vì áp đặt lên các quần thể và cá nhân một bộ tiêu chuẩn hoặc kỳ vọng có thể không được mong muốn hoặc không thể đạt được (Marshall, 2012; Martinson & Minkler, 2006; Minkler & Fadem, 2002). Những chỉ trích này thường tập trung vào các khuynh hướng tân tự do của mô hình già hóa thành công, theo đó nó trở thành trách nhiệm và thậm chí là mệnh lệnh đạo đức của các cá nhân phải làm mọi cách để đạt được "thành công" trong quá trình già hóa trước nguy cơ bị đổ lỗi hoặc phải chịu trách nhiệm cho "thất bại" (Katz & Marshall, 2004).

Bất chấp ý nghĩa gây tranh cãi của già hóa "thành công", sự phổ biến của khái niệm này đã có những ảnh hưởng sâu sắc đến các cấu trúc văn hóa, xã hội và kinh tế của quá trình già hóa. Người ta thậm chí có thể tranh luận rằng các phương pháp chống lão hóa đã phát triển mạnh mẽ bởi vì sự phổ biến của quá trình lão hóa thành công đã tạo ra không gian cho họ làm điều đó. Mục tiêu thực hành của các nhà cung cấp dịch vụ chống lão hóa phản ánh các yếu tố cấu thành của các mô hình lão hóa thành công ở mức độ nào? Các phân tích của chúng tôi về các cuộc phỏng vấn với các học viên chống lão hóa cho thấy sự trùng lặp về tu từ, có chủ ý hay không, nêu bật một số hậu quả có vấn đề của những nỗ lực tái nhận thức tuổi già.

Bài báo này được trích từ © The Author 2013. Được xuất bản bởi Nhà xuất bản Đại học Oxford thay mặt cho Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ. Đã đăng ký Bản quyền. Để có quyền, vui lòng gửi e-mail đến journals.permissions@oup.com.