Dấu ấn sinh học và bệnh Alzheimer: Tương lai sẽ mang lại điều gì cho 'Cái giếng lo lắng'?

Lĩnh vực nghiên cứu chứng mất trí nhớ và thực hành lâm sàng được mở ra với mục đích tốt và Suy giảm nhận thức chủ quan (SCI) hay nói một cách thông tục hơn là 'lo lắng tốt' (WW-SCI) là một trong số đó. Tính nhất quán của nó chống lại sự trôi qua của thời gian và các thời trang khác nhau ảnh hưởng đến việc thực hành và nghiên cứu Y học Hiện đại. Thuật ngữ lo lắng tốt có các yếu tố có thể trùng lặp với rối loạn tâm thần. Ở đó, trải nghiệm lo lắng phổ biến hàng ngày của con người trở nên quá mức và không thể kiểm soát được, và luôn có những suy nghĩ bằng lời nói về thảm họa sắp xảy ra.

Nhấp để nhận lợi ích dành cho người suy giảm nhận thức

Ngược lại, 'lo lắng tốt' trong lĩnh vực sa sút trí tuệ được đặc trưng bởi mối bận tâm lo lắng về sự suy giảm dần dần của các chức năng nhận thức trong các hoạt động hàng ngày của họ. Lo lắng nói chung theo một số cơ quan chức năng tương ứng với một hiện tượng nhận thức liên quan mật thiết đến quá trình hành vi tình cảm, sinh lý và liên cá nhân1 và sinh lý bệnh của nó tương ứng với sự thiếu kiểm soát chú ý, một thành phần của trí nhớ làm việc.2

Những người 'lo lắng' thường tự giới thiệu mình đến Phòng khám trí nhớ để đánh giá thêm. Lịch sử của 'giếng lo lắng' khá gần đây trong lĩnh vực chứng mất trí nhớ. Các định nghĩa của nó dao động liên quan đến bản chất của nó, từ góc độ tâm thần trong các trường hợp trầm cảm3 đến sự thiếu hụt nhận thức nhỏ tập trung vào sự suy giảm khả năng chú ý, ngôn ngữ và trí nhớ.4 Bất kể các định nghĩa và khái niệm hóa này, WW-SCI là một nhóm quan trọng và đầy thách thức bệnh nhân trong nghiên cứu và đánh giá lâm sàng hàng ngày về tình trạng suy giảm nhận thức, vì thường không thể phân biệt bệnh nhân có nhận thức bình thường với những người cuối cùng sẽ tiến triển thành suy giảm nhận thức.

Việc ngăn ngừa và đánh giá chứng sa sút trí tuệ cũng tương đối mới trong lĩnh vực khoa học thần kinh lâm sàng. Đánh giá WW-SCI được thực hiện thông qua đánh giá lâm sàng, xét nghiệm tâm thần kinh, đánh giá chức năng và hành vi, và đặc biệt là theo dõi lâm sàng lặp đi lặp lại.5 Những bệnh nhân này là một nhóm quan trọng để nghiên cứu và phải luôn được đưa vào chẩn đoán sớm về suy giảm nhận thức , như đã báo cáo trong bài báo đáng chú ý trong số này của Tạp chí Khoa học Thần kinh Canada của Sutherland et al. từ Phòng khám Trí nhớ Nông thôn và Từ xa của Đại học Saskatchewan6 với sự xuất hiện dần dần nhưng bền vững của các dấu ấn sinh học, chúng tôi thấy những ngày bổ ích tích cực, không chỉ đối với những người 'hay lo lắng' mà còn đối với tất cả các lĩnh vực liên quan đến rối loạn nhận thức, đặc biệt là những người mắc bệnh thoái hóa thần kinh .

Họ bắt đầu với các dấu ấn sinh học hình ảnh đầu tiên vào những năm 1980, cho phép chúng ta hình dung tổn thương cấu trúc não bằng MRI (1992) và phát hiện in vivo các protein bất thường trong não bao gồm AB PET (2004) và Tau PET (2013). Sau đó, tiếp theo là các dấu hiệu CSF xâm lấn hơn như protein AB, tau, tau phosphoryl hóa và ánh sáng sợi thần kinh, tiếp theo là các dấu ấn sinh học dựa trên máu cực kỳ cần thiết. Chúng chỉ được sử dụng trong lĩnh vực nghiên cứu kể từ năm 2017, với AB42/AB40, Nfl huyết thanh, tau 181, pau 217 và phát hiện p-tau231 trong huyết tương gần đây nhất, có lẽ là dấu ấn sinh học dễ tiếp cận nhất của bệnh lý bệnh mới phát nhất. 7

Một sự phát triển thú vị khác là việc sử dụng xét nghiệm ngoáy miệng mới nhất, trong đó việc tính điểm rủi ro đa gen mang lại một cách đơn giản và hiệu quả để chọn ra những cá nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ, những người có nhiều khả năng bị suy giảm nhận thức nhất trong 4 năm tới.8 Theo các dấu hiệu khác trong báo cáo hàng ngày thực hành lâm sàng, chẳng hạn như lượng đường trong máu ở bệnh đái tháo đường và huyết áp đối với bệnh tăng huyết áp, những chất đánh dấu huyết thanh mới này có thể phát hiện các chất lắng đọng bất thường trong não nhiều năm trước khi các biểu hiện lâm sàng đầu tiên đặc trưng của bệnh Alzheimer. Điều này sẽ giúp các phòng khám trí nhớ mô tả rõ hơn về nhóm quan trọng gồm những người Suy giảm trí nhớ chủ quan hay lo lắng để khám phá xem liệu những lo lắng có phải là sản phẩm của một quá trình lão hóa lành mạnh hay một chứng rối loạn thoái hóa thần kinh mới nổi đang diễn ra hay không, từ đó cho phép phòng ngừa và điều trị sớm.

Cistanche Herba điều trị suy giảm nhận thức như thế nào

Cistanche herba, một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc, đã được phát hiện là có tác dụng điều trị chứng suy giảm nhận thức. Các cơ chế chính đằng sau tác dụng của nó được cho là các đặc tính chống oxy hóa, chống viêm và bảo vệ thần kinh.

Cistanche herba chứa một loạt các hợp chất hoạt động như glycoside phenylethanoid, iridoids và polysacarit, đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa lên não. Các hợp chất này giúp bảo vệ các tế bào não khỏi tổn thương oxy hóa do các gốc tự do gây ra, được cho là nguyên nhân gây suy giảm nhận thức.

Ngoài các đặc tính chống oxy hóa, cistanche herba còn thể hiện tác dụng chống viêm mạnh. Tình trạng viêm mãn tính trong não có liên quan đến sự suy giảm nhận thức, vì vậy việc giảm viêm thông qua việc sử dụng các biện pháp thảo dược như cistanche herba có thể có lợi cho sức khỏe nhận thức.

Hơn nữa, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cistanche herba có tác dụng bảo vệ thần kinh, có nghĩa là nó có thể bảo vệ các tế bào não khỏi bị hư hại và thoái hóa. Điều này được cho là do khả năng điều chỉnh các đường truyền tín hiệu quan trọng và bảo vệ tế bào thần kinh khỏi các loại tác nhân gây căng thẳng khác nhau.

Tóm lại, cistanche herba là một phương thuốc tự nhiên đầy hứa hẹn để điều trị chứng suy giảm nhận thức do tác dụng chống oxy hóa, chống viêm và bảo vệ thần kinh của nó.

Thẩm quyền giải quyết

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Lo lắng: một hiện tượng nhận thức liên quan mật thiết đến các quá trình hành vi tình cảm, sinh lý và giữa các cá nhân. Nhận thức có Res. 1998;22:561–76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Hiệu quả xử lý lo lắng và hiệu suất nhận thức; phát triển mới từ lý thuyết kiểm soát chú ý. Eur tâm lý. 2009;14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Thần kinh tương quan của tin đồn trong trầm cảm. Nhận thức ảnh hưởng đến hành vi Thần kinh học. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Làm thế nào để phân biệt các rối loạn lo âu tổng quát với lo lắng: vai trò của các chiến lược nhận thức. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020; 38:44–55.

5. Mitchell AJ. Đã đến lúc tách biệt các khiếu nại nhận thức chủ quan khỏi chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ? Tuổi già. 2008;37:497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Điều gì xảy ra với giếng lo lắng? Theo dõi suy giảm nhận thức chủ quan. Có thể J Thần kinh khoa học. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK, et al. Huyết tương p-tau 231: một dấu ấn sinh học mới đối với bệnh lý bệnh Alzheimer giai đoạn đầu. Acta bệnh thần kinh. 2021;141:709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B, et al. Chấm điểm rủi ro đa gen là một cách tiếp cận hiệu quả để dự đoán những cá nhân có nhiều khả năng bị suy giảm nhận thức do bệnh Alzheimer. J Trước đó Bệnh Alzheimer's. 2021;8:78–83.