Bệnh Parkinson có thể gây đau chân không? Đau nên được điều trị như thế nào?
Feb 24, 2022
Để biết thêm thông tin:ali.ma@wecistanche.com
Đau là triệu chứng không vận động phổ biến nhất và rắc rối nhất củabệnh Parkinson,với tỷ lệ phổ biến hơn 40 phần trăm, và cơn đau có thể tồn tại ở giai đoạn đầu, giữa và cuối củabệnh Parkinson, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhânbệnh Parkinson.
Ở phòng khám ngoại trú, tôi thường xuyên gặp phải những cơn đau nhức vai, đau tay, đau chân, đau lưng, đau dạ dày và những cơn đau khác, thực sự rất khó chịu. Vậy tại sao những người vớibệnh Parkinsontrải qua những nỗi đau này? Làm thế nào để giải quyết nó?
Các loại đau thường gặp trong bệnh Parkinson
Đau ở bệnh nhânbệnh Parkinsonlà một vấn đề phức tạp với nhiều biểu hiện khác nhau và thường có sáu loại: đau cơ xương khớp, đau thần kinh, đau trung ương, đau do thuốc và các cơn đau khác.
1. Đau cơ xương khớp
Đau cơ xương là loại phổ biến nhất củabệnh Parkinson- đau liên quan, chiếm khoảng 40 phần trăm đến 70 phần trăm; nó chủ yếu liên quan đến cứng cơ và cử động chậm, kèm theo hạn chế cử động chân tay, và được biểu hiện bằng chuột rút và đau nhức khớp và cơ.
Co thắt và căng cơ ở những người bịbệnh Parkinsonbiểu hiện chủ yếu ở cổ, cánh tay, cơ dọc và bắp chân, đồng thời đau khớp thường xuất hiện ở vai, hông, đầu gối, cổ chân. Đau cơ xương được giảm bớt với levodopa.
2. Đau thần kinh
Khi bệnh tiến triển, bệnh nhânbệnh Parkinsonlâu dài có thể có các triệu chứng mất cân bằng ở đốt sống cổ và thắt lưng, dẫn đến vặn các cơ của cơ thể. Nó có thể gây lệch cột sống hoặc cột sống thắt lưng, chèn ép dây thần kinh và gây đau thần kinh, biểu hiện như tê, ngứa ran, lạnh và các chứng dị cảm khác.
Có thể xác định cơn đau này bằng cách khám sinh lý thần kinh định kỳ, giảm nhẹ bằng vật lý trị liệu, cần chú ý tránh vận động quá sức hoặc vận động sai tư thế.
3. Trung đau
Đau trung ương, còn được gọi là đau nguyên phát, được cho là đau dobệnh Parkinsonchính nó. Loại đau này thường có biểu hiện như đốt, châm chích, kiến cắn, cảm giác đau thần kinh lạ và khó tả, có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.
Tình trạng này thường liên quan đến rối loạn chức năng của não. Đau trung tâm vàbệnh Parkinsonbiến động vận động có liên quan đáng kể với điều trị dopaminergic. Cơn đau trung ương có thể được cải thiện bằng cách dùng thuốc chống trầm cảm.
4. Đau liên quan đến loạn trương lực cơ
Đau do loạn trương lực cơ gây ra bởi các cử động và tư thế xoắn không tự chủ, liên tục, được biểu hiện bằng cơn đau do co thắt cơ và là loại đau nghiêm trọng nhất liên quan đếnbệnh Parkinson, chiếm từ 17 phần trăm đến 40 phần trăm.
5. Đau Akathisic
Akathisia là một biểu hiện lâm sàng của thời kỳ nghỉ ngơi, chủ yếu biểu hiện là bồn chồn, hành động bốc đồng chủ quan bên trong, không có khả năng duy trì sự tĩnh lặng và cảm giác khó chịu bên trong. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các chi dưới và thường thuyên giảm khi đi bộ.
6. Đau khác
Đau ở bệnh nhân Parkinson cũng cần được loại trừ do các nguyên nhân gây đau khác. Đau các khớp cần phân biệt với viêm khớp dạng thấp; đau lưng nên loại trừ viêm cột sống dính khớp; Đau thắt lưng nên được phân biệt với thoát vị đĩa đệm thắt lưng đơn thuần, chấn thương căng cơ psoas, và xác định các giai đoạn khác.
Làm thế nào để điều trị cơn đau ở người bệnh Parkinson?
Nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa về bệnh Parkinson trước và chủ động nói với bác sĩ khi đến khám bệnh ngoại trú. Dù là đau vai, đau tay, đau chân, đau lưng, đau dạ dày,… trong bệnh Parkinson thì đều có thể được bác sĩ chuyên khoa về bệnh Parkinson đánh giá trước. Tìm nguyên nhân cơ bản và quyết định xem có cần điều trị thêm để loại trừ các tổn thương khác hay tiếp tục kiểm soát cơn đau tại phòng khám chuyên khoa bệnh Parkinson.
Ngoài ra, cơn đau trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson có thể được kiểm soát bằng thuốc. Đối với bệnh Parkinson tiến triển, phẫu thuật kích thích não sâu (DBS) có thể được sử dụng. Phương pháp này có thể loại bỏ các triệu chứng của bệnh Parkinson và phục hồi khả năng vận động và khả năng tự chăm sóc của bệnh nhân bằng cách cấy điện cực và cấy xung dòng điện yếu để kích thích và triệt tiêu các tín hiệu bất thường của triệu chứng thần kinh Parkinson.
Để giảm bớt cơn đau cho người bệnh Parkinson, thường phải bắt đầu từ nhiều khía cạnh. Ngoài việc điều trị bệnh Parkinson, vật lý trị liệu, thuốc giảm đau và xoa bóp cũng là một loại phương pháp điều trị để giảm đau.
