Những thách thức và sự phát triển sáng tạo của bệnh thận ở Trung Quốc

Diễn đàn Lọc máu năm 2023 của Chi nhánh Thận học của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc đã kết thúc thành công vào ngày 12. Tại cuộc họp, Giáo sư Zhao Minghui từ Khoa Thận của Bệnh viện số 1 Đại học Bắc Kinh và Viện Thận học của Đại học Bắc Kinh đã đưa ra các báo cáo học thuật tương ứng về những thách thức và sự phát triển mới của các bệnh thận trong Báo cáo Trung Quốc.

Bấm vào để cistache hữu cơ cho bệnh thận

Gánh nặng và thách thức của bệnh thận ở Trung Quốc

Bệnh thận mãn tính (CKD) đã trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng trên thế giới, nhưng dữ liệu cơ bản về bệnh thận ở Trung Quốc không đủ, và nhu cầu lâm sàng về xây dựng đội ngũ chuyên gia về thận vẫn chưa được đáp ứng và sự không đồng nhất trong chẩn đoán và điều trị bệnh thận ở các vùng khác nhau là tương đối lớn. to lớn.

Một phân tích tổng hợp sử dụng nhiều nghiên cứu quan sát và đăng ký quy mô lớn trên toàn thế giới cho thấy 2,62 triệu bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) được điều trị thay thế thận trong năm 2010; Bệnh nhân ESRD được điều trị thay thế sẽ tăng lên 5,44 triệu ca, trong đó châu Á tăng từ 1 triệu lên 2 triệu, nhưng sự gia tăng này chủ yếu đến từ Trung Quốc.

Theo một báo cáo năm 2012, tỷ lệ mắc bệnh CKD ở người trưởng thành Trung Quốc là 10,8% và gần đây đã có báo cáo rằng tỷ lệ mắc bệnh CKD ở Trung Quốc cũng lên tới 8,2%, nhưng tỷ lệ nhận thức về bệnh CKD trong dân số Trung Quốc chỉ khoảng 10%. . Vào năm 2015, có báo cáo rằng có gần 3 triệu bệnh nhân nhập viện vì chấn thương thận cấp tính (AKI) ở Trung Quốc, nhưng chỉ 21,4% trong số họ được tư vấn chuyên khoa về thận và 16,7% bệnh nhân được chẩn đoán mắc AKI khi xuất viện. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị AKI không kịp thời cũng có thể là một trong những nguyên nhân dẫn đến CKD tồn dư. Ngoài ra, tổn thương thận do thuốc là một trong những nguyên nhân gây ra CKD ở Trung Quốc.

Gánh nặng bệnh thận ở Trung Quốc rất nặng nề, tỷ lệ nhận thức và tỷ lệ chẩn đoán thấp, đồng thời cần tăng cường hơn nữa tính đồng nhất của chẩn đoán và điều trị trên toàn quốc. Ngoài ra, Trung Quốc thiếu dữ liệu cơ bản chất lượng cao, có thể chia sẻ về bệnh thận và dữ liệu rời rạc cần được tích hợp vào hệ thống giám sát quốc gia.

Xu hướng phát triển của bệnh thận ở Trung Quốc

Với sự phát triển kinh tế, những thay đổi trong lối sống và môi trường, tổn thương thận do các bệnh chuyển hóa, đặc biệt là bệnh tiểu đường và tăng huyết áp, đã tiếp tục gia tăng ở Trung Quốc trong những năm gần đây. Mặc dù viêm cầu thận vẫn là nguyên nhân số một của ESRD ở Trung Quốc được điều trị thay thế thận, nhưng tỷ lệ bệnh nhân ESRD do bệnh thận đái tháo đường và tổn thương thận do tăng huyết áp đang tăng lên hàng năm. Theo phiên bản mới nhất của dữ liệu Mạng dữ liệu bệnh thận Trung Quốc (CK-NET), trong số các bệnh nhân CKD nhập viện tại các bệnh viện tuyến ba, ba nguyên nhân hàng đầu là bệnh thận do tiểu đường (26,7%), tổn thương thận do tăng huyết áp (21,4%) và bệnh thận tắc nghẽn ( 16.0 phần trăm ), trong khi viêm cầu thận (14,4 phần trăm ) chỉ xếp thứ tư.

Ngoài ra còn có sự khác biệt về thành thị-nông thôn và địa lý trong những thay đổi về phổ của bệnh thận. Bệnh thận đái tháo đường và tổn thương thận do tăng huyết áp đã trở thành nguyên nhân chính gây ra bệnh thận mạn ở bệnh nhân thành thị. Ở các vùng nông thôn, mặc dù viêm thận mãn tính vẫn là nguyên nhân chính của CKD, khoảng cách tỷ lệ phần trăm giữa CKD và viêm thận mãn tính do bệnh thận đái tháo đường và tổn thương thận do tăng huyết áp đang giảm dần qua từng năm. Ngoài ra, bệnh thận tắc nghẽn do sỏi thận đã trở thành nguyên nhân hàng đầu của CKD ở các vùng nông thôn và miền nam Trung Quốc.

Tóm lại, phổ bệnh thận ở Trung Quốc đã trải qua những thay đổi đáng kể. Sự chuyển đổi từ nhiễm trùng và bệnh thận liên quan đến nghèo đói sang bệnh thận liên quan đến chuyển hóa và môi trường. Nó không chỉ nhắc nhở bộ phận quản lý y tế kịp thời xây dựng các chiến lược đối phó tương ứng mà còn đặt ra những yêu cầu cao hơn cho việc xây dựng kỷ luật thận học và đào tạo nhân sự trong tương lai.

Cơ hội và sự phát triển đổi mới trong bệnh thận

Về mặt phòng ngừa và nghiên cứu các bệnh thận ở Trung Quốc, những thay đổi trong phạm vi bệnh thận cũng mang đến cơ hội đổi mới và phát triển. So với các nước phát triển, hầu hết bệnh nhân CKD ở Trung Quốc đều ở giai đoạn đầu, đây là giai đoạn cửa sổ để can thiệp sớm và trì hoãn tiến triển của bệnh. Nếu can thiệp hiệu quả có thể được thực hiện trong dân số để kéo dài thời gian bệnh nhân bước vào ESRD, thì có thể trì hoãn hoặc thậm chí giảm bớt gánh nặng kinh tế và xã hội trong tương lai. Ngoài ra, việc tận dụng các lợi thế về tài nguyên của bệnh thận ở Trung Quốc để thực hiện nghiên cứu kiểu hình và nghiên cứu cơ chế bệnh có thể cung cấp cơ sở lý thuyết cho sự phát triển sáng tạo của phương pháp điều trị chính xác và phòng ngừa và điều trị bệnh. Ví dụ sau đây minh họa điều này.

Viêm thận Lupus là bệnh thận thứ phát phổ biến nhất ở Trung Quốc. Nghiên cứu về kiểu hình bệnh lý thận của bệnh nhân sẽ giúp hình thành các chẩn đoán và chiến lược điều trị chính xác hơn. Ví dụ: nếu viêm thận lupus phức tạp với bệnh vi mạch huyết khối, phiên bản mới của hướng dẫn KDIGO đưa ra các ý tưởng chẩn đoán và khuyến nghị điều trị khác với viêm thận lupus nói chung.

Bệnh anti-GBM là dạng viêm cầu thận nghiêm trọng nhất. Lợi thế tài nguyên của Trung Quốc giúp chúng tôi làm rõ nền tảng tính nhạy cảm di truyền của nó, xác nhận cơ chế tự miễn dịch do nhiễm trùng và phát minh ra các peptide trị liệu miễn dịch dựa trên việc can thiệp vào việc trình bày kháng nguyên.

Những thay đổi trong phổ bệnh thận cũng liên quan chặt chẽ với các yếu tố môi trường. Ví dụ, bệnh thận màng, nguyên nhân chính gây ra hội chứng thận hư ở người trưởng thành ở Trung Quốc, chiếm tỷ lệ ngày càng tăng trong sinh thiết thận trong những năm gần đây và có liên quan mật thiết đến ô nhiễm môi trường. Nghiên cứu về sự tương tác giữa các gen nhạy cảm với các yếu tố môi trường và cơ chế bệnh sinh của bệnh tự miễn dịch được kỳ vọng sẽ khám phá ra các mục tiêu điều trị và can thiệp mới.

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồm cả bệnh thận. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô của Cistanche Deserticola, một loại cây có nguồn gốc từ các sa mạc của Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche là glycoside phenylethanoid, echinacoside và acteoside, được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với sức khỏe của thận.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh suy thận dùng để chỉ tình trạng thận hoạt động không bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Đầu tiên, cistanche đã được phát hiện là có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp cao, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, do đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycoside phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxy hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được phát hiện là có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Các đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn, dẫn đến viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh quá trình sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Quy định miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào của ống thận. Các tế bào biểu mô ống thận đóng một vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị tổn thương. Khả năng thúc đẩy tái tạo các tế bào này của Cistanche giúp phục hồi chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe tổng thể của thận.

Ngoài những tác dụng trực tiếp đối với thận, cistanche đã được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách thúc đẩy sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần tích cực của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp toàn diện để điều trị bệnh thận.