Khám phá tác dụng điều hòa của Bifidobacteria kết hợp với thuốc thảo dược Trung Quốc Cistanche đối với chứng mất trí nhớ và chứng mất trí nhớ ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson dựa trên lý thuyết trục não-ruột

CAO Nam Nam. Khoa Thần kinh ll, {{0}}Bệnh viện nhân dân số 2 ingyang, Thành phố 0ingyang, Cam Túc Pounce 745000

TÓM TẮT

Mục tiêu:' Khám phá tác dụng điều chỉnh của bifidobacteria kết hợp với thuốc thảo dược Trung Quốc Cistancheon trầm cảm và mất trí nhớ ởbệnh nhân mắc bệnh Parkinson (PD)và các cơ chế có thể.

HERB CISTANCHE DÀNH CHO BỆNH NHÂN BỆNH PARKINSON (PD)

bấm vào đây để biết thêm chi tiết

Phương pháp; Tổng cộng có 112 bệnh nhân PD được điều trị tại bệnh viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 2 năm 2023 đã được chọn và chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, mỗi nhóm 56 trường hợp. Nhóm đối chứng được điều trị thông thường, trong khi nhóm thử nghiệm được điều trị bằng bifidobacteria kết hợp với điều trị bằng Cistanche dựa trên nhóm đối chứng. Dữ liệu chung, các triệu chứng lâm sàng, mức độ trầm cảm, chức năng nhận thức, yếu tố dinh dưỡng thần kinh trong huyết thanh (BN!), cấu trúc hệ vi khuẩn đường ruột và các chỉ số khác của bệnh nhân đã được quan sát và ghi lại. Kết quả; Sau khi điều trị, các triệu chứng vận động của cả hai nhóm đều được cải thiện ở các mức độ khác nhau, nhưng mức độ cải thiện của nhóm thử nghiệm cao hơn, đồng thời tổng điểm và từng điểm của thang đánh giá bệnh Parkinson thống nhất (UPDRS) thấp hơn so với nhóm thử nghiệm. nhóm kiểm soát (P<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

TỪ KHÓA: bệnh ParkinsonBifidobacteria Cistanche Trục não-ruột Trầm cảm Chứng mất trí nhớ

Bệnh Parkinson (PD)là một bệnh thoái hóa hệ thần kinh ở người trung niên và người cao tuổi, đặc trưng bởi sự thoái hóa của các tế bào thần kinh dopaminergic ở chất đen và rối loạn vận động [1]. Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson thường kèm theo các triệu chứng không vận động như trầm cảm và mất trí nhớ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và tiên lượng bệnh [2]. Cơ chế bệnh sinh của bệnh Parkinson vẫn chưa rõ ràng và nó có thể liên quan đến các yếu tố như di truyền, môi trường, stress oxy hóa, rối loạn chức năng ty thể, rối loạn chuyển hóa protein và viêm thần kinh [3]. Trong những năm gần đây, mối quan hệ giữa hệ vi khuẩn đường ruột và bệnh Parkinson đã thu hút sự chú ý và sự mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột có thể là một trong những yếu tố nguy cơ gây ra bệnh Parkinson. Hệ thực vật đường ruột là hệ thống vi sinh vật lớn nhất trong cơ thể con người và đóng vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa và hấp thu của con người, điều hòa miễn dịch và cân bằng trao đổi chất. Có một cơ chế giao tiếp hai chiều phức tạp giữa hệ vi khuẩn đường ruột và hệ thần kinh trung ương, cụ thể là trục não-ruột. Trục não-ruột truyền và điều chỉnh thông tin thông qua các phân tử tín hiệu như chất dẫn truyền thần kinh, hormone thần kinh, cytokine và chất chuyển hóa [4]. Hệ thực vật đường ruột có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của hệ thần kinh trung ương thông qua trục não-ruột, từ đó ảnh hưởng đến trạng thái nhận thức và cảm xúc. Ngược lại, hệ thần kinh trung ương cũng có thể điều chỉnh thành phần và hoạt động của hệ vi khuẩn đường ruột thông qua phản hồi trục não-ruột. Do đó, trục não-ruột đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng miễn dịch-thần kinh nội tiết của cơ thể con người.

Rối loạn trục não-ruột có thể dẫn đến mất cân bằng hệ thực vật đường ruột và rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương, do đó gây ra hoặc làm nặng thêm bệnh Parkinson và các triệu chứng không vận động của nó [5]. Hiện nay, việc điều trị bệnh Parkinson chủ yếu dựa vào liệu pháp thay thế dopamine, nhưng khi bệnh tiến triển, hiệu quả của thuốc dần yếu đi, dễ xảy ra các biến chứng vận động và không vận động do thuốc gây ra [6]. Vì vậy, việc tìm ra một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả có thể trì hoãn sự tiến triển của bệnh Parkinson và cải thiện các triệu chứng không vận động là điều cấp thiết. Trong những năm gần đây, liệu pháp điều hòa hệ vi khuẩn đường ruột ngày càng nhận được sự chú ý như một phương pháp điều trị mới nổi. Liệu pháp điều hòa hệ thực vật đường ruột chủ yếu bao gồm men vi sinh, prebiotic, cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân và các phương pháp khác. Mục đích của nó là điều chỉnh sự cân bằng của trục não-ruột và cải thiện cấu trúc và chức năng của hệ thần kinh trung ương bằng cách cải thiện thành phần và chức năng của hệ thực vật đường ruột. Nghiên cứu này nhằm mục đích khám phá tác dụng điều chỉnh của Bifidobacteria kết hợp với y học cổ truyền Trung Quốc Cistanche Deserticola trong việc cải thiện chứng trầm cảm và chứng mất trí nhớ ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson.

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Dữ liệu chung

Tổng cộng 112 bệnh nhân mắc bệnh Parkinson được điều trị tại bệnh viện của chúng tôi từ ngày 2 tháng 1022 đến tháng 2 năm 2023 được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, với 56 trường hợp trong mỗi nhóm. Không có sự khác biệt thống kê về dữ liệu chung giữa hai nhóm (P ＞ 0,05) và hai nhóm có thể so sánh được, như được trình bày trong Bảng 1. Nghiên cứu này tuân theo các nguyên tắc đạo đức và đã được ủy ban đạo đức của bệnh viện chúng tôi phê duyệt. Sự đồng ý có hiểu biết được lấy từ bệnh nhân hoặc gia đình của họ. Tiêu chí bao gồm: (1) Đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Parkinson do Hiệp hội Rối loạn Vận động và Bệnh Parkinson Quốc tế (MDS) thiết lập [7]; (2) Trên 50 tuổi; (3) Quá trình bệnh trên 3 năm; (4) Hoehn-Yahr giai đoạn 2 đến 4; (5) Biểu hiện lâm sàng hoặc kết quả đánh giá trầm cảm, suy giảm nhận thức; (6) Sẵn sàng tham gia vào nghiên cứu này và ký vào mẫu chấp thuận. Tiêu chuẩn loại trừ: (1) Các yếu tố khác ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột như sử dụng lâu dài kháng sinh, thuốc nhuận tràng, thuốc ức chế miễn dịch...; (2) Các rối loạn chức năng cơ quan nghiêm trọng khác như tim, gan, thận; (3) Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Bảng 1 So sánh thông tin chung của hai nhóm bệnh nhân

1.2 Phương pháp

Nhóm đối chứng được điều trị thông thường, bao gồm các loại thuốc chống bệnh Parkinson như thuốc chủ vận thụ thể levodopa và dopamine, cũng như hỗ trợ tâm lý cần thiết và đào tạo phục hồi chức năng. Nhóm thử nghiệm được điều trị bằng Bifidobacteria kết hợp với thuốc Trung Quốc Cistanche Deserticola dựa trên nhóm đối chứng. Phương pháp cụ thể là: uống 2 viên nang vi khuẩn sống Bifidobacteria (Lizhu Changle) mỗi ngày, mỗi viên chứa 0,5 × 109 CFU vi khuẩn sống; uống 6g thuốc cô đặc Cistanche Deserticola mỗi ngày một lần. Cả hai nhóm đều được điều trị trong 8 tuần.

1.3 Các chỉ số quan sát

(1) Triệu chứng vận động: Thang đánh giá bệnh Parkinson thống nhất [8] (UPDRS) được sử dụng để đánh giá, bao gồm bốn phần: Phần I dành cho hành vi tâm lý, Phần II dành cho hoạt động sinh hoạt hàng ngày, Phần III dành cho kiểm tra vận động, và Phần IV dành cho các biến chứng về vận động. Điểm càng cao thì bệnh càng nặng. (2) Mức độ trầm cảm: Thang đánh giá trầm cảm Hamilton (HAMD) [9] đã được sử dụng để đánh giá, bao gồm 17 mục và mỗi mục được cho 0 đến 4 điểm tùy theo mức độ nghiêm trọng. Tổng điểm càng cao thì mức độ trầm cảm càng nghiêm trọng. (3) Chức năng nhận thức: Thang đánh giá nhận thức Montreal [10] (MoCA) được sử dụng để đánh giá, bao gồm 8 lĩnh vực và tổng cộng 30 điểm.

Điểm càng cao thì chức năng nhận thức càng tốt. (4) Mức BDNF trong huyết thanh: Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) được sử dụng để phát hiện và đơn vị là ng/mL. Mức BDNF càng cao thì tác dụng bảo vệ thần kinh càng mạnh.

(5) Cấu trúc hệ thực vật đường ruột: Trình tự thông lượng cao được sử dụng để phân tích sự phong phú và đa dạng tương đối của hệ thực vật đường ruột. Sự cân bằng của hệ thực vật đường ruột có liên quan đến sức khỏe con người.

1. 4 phương pháp thống kê

Dữ liệu được phân tích thống kê bằng phần mềm SPSS 26.0. Dữ liệu định lượng được biểu thị dưới dạng (x ± s) và thử nghiệm t được thực hiện; dữ liệu liệt kê được biểu thị dưới dạng tần số hoặc tỷ lệ phần trăm (n hoặc %) và thử nghiệm χ2 đã được thực hiện. P < 0.05 chỉ ra rằng sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.