Tác dụng của Cistanche đối với sự xâm nhập của đại thực bào khi điều trị thất bại Renel
Jul 06, 2022
1.5 Ảnh hưởng của sự xâm nhập của đại thực bào trong việc ngăn ngừa bệnh thận
Bệnh cơ bản ở hầu hết các CRF là viêm cầu thận nguyên phát qua trung gian miễn dịch. Thâm nhiễm tế bào viêm là một trong những đặc điểm của tổn thương ở bệnh nhân CRF. Đại thực bào xâm nhập vàotrung gian thậnvà tương tác với các tế bào biểu mô ống và chất nền ngoại bào, dẫn đến tổn thương ống / kẽ và thúc đẩyxơ mô kẽ thận[20]. Người ta thường tin rằng các tế bào ED1 plus là dấu hiệu của tổng số đại thực bào và các tế bào ED3 plus là dấu hiệu của các đại thực bào đang hoạt động. Các học giả trong nước đã thiết lập một mô hình CRF để quan sát tác động của nước sắc Chailing đối với sự xâm nhập của các tế bào viêm trongmô thận. Các tác giả đã thực hiện cắt thận một bên bằng tiêm tĩnh mạch đuôi.
ĐỂ BIẾT THÊM THÔNG TIN VỀ ĐIỀU TRỊ TCM VỀ CẢI THIỆN BỆNH KIDNEY
Mô hình viêm thận kháng thể kháng Thy1.1 được thiết lập bằng cách tiêm kháng thể đơn dòng 1-22-3. Vì con chuột mô hình này có các đặc điểm của rối loạn chức năng thận, nó có thể mô phỏng CRF sớm của con người. Từ ngày đầu tiên sau khi làm mẫu, tác giả đã tiêm thuốc sắc Chailing (400 mg · kg - 1) vào màng bụng mỗi ngày. và sau 6 tuần, chức năng thận, đặc điểm hình thái của tế bào cầu thận và mức độ xâm nhập của đại thực bào trong mô thận được phát hiện. Kết quả cho thấy những con chuột mô hình bị giảm chức năng thận, tổn thương trung bì, và một số lượng lớn các tế bào ED1 và ED3 cộng với các tế bào thâm nhiễm trong cầu thận và ống thận / kẽ thận; Nước sắc Chailing làm giảm BUN và Scr ở chuột, đồng thời, cải thiện các tế bào ED1 plus trong ống thận
Xâm nhập mô kẽ và cầu thận [21]. Học giả cũng phát hiện ra rằng hoạt chất saikosaponin của Chai Ling Tang, cũng có thể cải thiện chức năng thận bằng cách giảm sự xâm nhập của đại thực bào ở cầu thận [22].
1.6 Ảnh hưởng của quá trình biệt hóa tế bào biểu mô ống thận trong việc ngăn ngừa bệnh thận
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức độ tổn thương mô kẽ thận là một trong những yếu tố quyết định sự tiến triển của CRF. Trong quá trình xơ hóa mô kẽ thận, sự phân biệt nguyên bào sợi của biểu mô ống (TEMT) là cơ chế chính, vì 36% nguyên bào mô kẽ thận có nguồn gốc từ TEMT cục bộ, điều này cho thấy xơ hóa mô kẽ thận có liên quan chặt chẽ với TEMT tại chỗ [23].
Yang Ruchun và cộng sự đã thiết lập một mô hình chuột về tắc nghẽn niệu quản một bên (UUO), và quan sát tác động của các liều khác nhau của Sinomenine (thảo dược Trung QuốcChiết xuất Cistanche Desticola) về sự biến đổi kiểu hình của tế bào kẽ thận và chức năng thận. Lee (Mono) so với kết quả cho thấy chức năng thận của những con chuột trong nhóm mô hình,echinacosidevà nhóm Munuo đã giảm, và mức độ xơ hóa mô kẽ thận và mức độ biểu hiện của -SMA, vimentin và gen đều cao hơn so với nhóm được phẫu thuật giả. Cải thiện chức năng thận và ức chế sự biểu hiện của các protein đánh dấu TEMT. Các tác giả tin rằngechinacosidecó thể ức chế sự biến đổi kiểu hình của tế bào biểu mô ống thận và cải thiện sợi mô kẽ thận
trong tổng số [24].
1.7 Ảnh hưởng của ngộ độc protein trong nước tiểu đối với việc ngăn ngừa bệnh thận
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng protein niệu không chỉ là hậu quả của tổn thương cầu thận mà còn là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với sự tiến triển của tổn thương thận. Sự tích tụ một lượng lớn protein niệu trong lòng ống thận có thể làm tổn thương các tế bào biểu mô ống thận và thúc đẩy sự giải phóng các chất gây viêm, dẫn đến sự xâm nhập của các tế bào viêm ở kẽ thận và làm trầm trọng thêm tình trạng xơ hóa mô kẽ thận [25].
Liu Yuning và cộng sự. đã thiết lập mô hình chuột CRF với adenine, sử dụng viên nang Thần An (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rhubarb, Chuanxiong, v.v.) để điều trị và phát hiện albumin niệu, IgG tiết niệu và 2- microglobulin (U 2) - MG) thay đổi. Các tác giả nhận thấy rằng sự gia tăng của các loại protein tiết niệu khác nhau ở chuột mô hình có liên quan đến sự suy giảm chức năng thận; Viên nang Shen'an làm giảm ba loại protein tiết niệu nói trên với trọng lượng phân tử tương đối khác nhau, đồng thời cải thiện tổn thương bệnh lý của ống thận và chức năng thận. Các tác giả suy đoán rằng việc giảm bài tiết albumin niệu và U 2- MG và IgG trong nước tiểu có ảnh hưởng nhất định đến việc trì hoãn quá trình CRF [26].
1.8 Ảnh hưởng của sự mất cân bằng chuyển hóa canxi / phốt pho đến việc ngăn ngừa bệnh thận
Trong giai đoạn rối loạn chức năng thận nặng ở bệnh nhân CRF, sự mất cân bằng chuyển hóa canxi / phốt pho là biến chứng thường gặp nhất. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi GFR của bệnh nhân CRF giảm xuống dưới 30 mL · tối thiểu - 1 · (1,73 m2) - 1, bài tiết phốt pho ở thận giảm và hình thành tăng phốt phát trong máu. Tăng phốt phát trong máu có thể ức chế hoạt động của 1- hydroxylase ở thận Giảm nồng độ vitamin D3 hoạt động dẫn đến hạ canxi máu và cường tuyến cận giáp, do đó ảnh hưởng đến tủy xương, tim mạch và mạch máu não và hệ thống tạo máu [27].
Deng Yueyi và cộng sự đã thiết lập mô hình CRF 5/6 của chuột cắt bỏ thận và chia chuột thành nhóm đối chứng, nhóm mô hình và nhóm liều lượng cao, trung bình và thấp của bột nấm Cordyceps (4, 2, 1 g · kg {{5} }). Trong khi quan sát sự thay đổi của các chất phân tử, lipid máu, hemoglobin trong huyết thanh chuột, tác giả đặc biệt chú ý đến sự thay đổi của các chỉ số liên quan như canxi máu và photpho máu. Kết quả cho thấy các liều lượng khác nhau của bột Đông trùng hạ thảo không chỉ có thể làm giảm hàm lượng các chất phân tử, TC, TG và nồng độ hemoglobin trong huyết thanh của chuột mô hình, mà còn điều chỉnh nồng độ canxi trong máu và phốt pho trong máu. Các tác giả suy đoán rằng cơ chế mà bột Cordyceps điều chỉnh chuyển hóa canxi / phốt pho có thể liên quan đến sự ức chế hấp thu phốt pho ở ruột hoặc tăng bài tiết phốt pho ở thận [28].
1.9 Ảnh hưởng đến trạng thái vi viêm
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở bệnh nhân CRF đang lọc máu hoặc không lọc máu, trạng thái vi viêm mãn tính xảy ra do các yếu tố như giảm chức năng lọc cầu thận, lưu giữ độc tố, stress oxy hóa, quá tải chất lỏng và tính tương thích sinh học của màng lọc máu. [29]. Trạng thái vi viêm không chỉ ảnh hưởng đến tổng hợp protein trong gan và cơ, mà còn thúc đẩy sự tiến triển của CRF.
Theo báo cáo [3 0], statin, chất chủ vận thụ thể kích hoạt peroxisome, chất ức chế men chuyển angiotensin II hoặc chất đối kháng thụ thể angiotensin II, levocarnitine và một số loại thuốc y học cổ truyền Trung Quốc có thể cải thiện tình trạng vi viêm ở các mức độ khác nhau. Lin Qin và cộng sự. đã quan sát thấy tác dụng của Niaoduqing Granules kết hợp với thẩm tách ruột kết trên vi viêm và tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân CRF. Các tác giả đã chia ngẫu nhiên 8 0 bệnh nhân mắc CRF thành một nhóm điều trị và một nhóm chứng với 4 0 trường hợp mỗi người. Hai nhóm bệnh nhân được điều trị thông thường, nhóm điều trị được dùng hạt Niaoduqing (đại hoàng, xương cựa, salvia, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, cam thảo, v.v.) kết hợp với lọc máu đại tràng, kiểm soát tập đoàn. Các bệnh nhân được sử dụng viên uống Niaoduqing dạng hạt, thời gian điều trị là 1 tháng. Các tác giả đã quan sát sự thay đổi của chức năng thận (Scr, BUN), vi viêm và các chỉ số dinh dưỡng (protein phản ứng C độ nhạy cao, prealbumin) ở hai nhóm trước và sau khi điều trị. Kết quả cho thấy mức độ Scr, BUN và protein phản ứng C nhạy cảm cao ở nhóm điều trị đã giảm đáng kể sau khi điều trị và chúng tốt hơn so với nhóm đối chứng (P ＜ 0. 05 hoặc P ＜ 0. 01 ); Nó đã tăng lên đáng kể trước đó và tốt hơn so với nhóm chứng (P <0,05). các="" tác="" giả="" tin="" rằng="" hạt="" niaoduqing="" kết="" hợp="" với="" thẩm="" tách="" ruột="" kết="" có="" thể="" cải="" thiện="" tình="" trạng="" vi="" viêm="" và="" tình="" trạng="" dinh="" dưỡng="" của="" bệnh="" nhân="">
trạng thái và trì hoãn sự tiến triển của CRF [31].
1.10 Ảnh hưởng của độc tố urê trong việc ngăn ngừa bệnh thận
Các hợp chất độc hại còn sót lại trong bệnh nhân CRF được gọi là chất độc urê huyết. Theo hoạt tính sinh học và khối lượng phân tử tương đối của các chất độc này, chúng có thể được chia thành 3 loại, đó là các chất phân tử nhỏ, chẳng hạn như BUN, Scr, UA, v.v ...; chất trung phân tử (MMS); các chất đại phân tử, chẳng hạn như protein, hormone, v.v. và cộng sự [32]. Các học giả trong nước đã phát hiện ra rằng mỗi loại thuốc cổ truyền Trung Quốc ở Shenshuaikang có thể hấp thụ nitơ urê, creatinine và axit uric ở các mức độ khác nhau trong ống nghiệm. Đầu tiên, tác giả đã sử dụng các loại thuốc cổ truyền khác nhau của Trung Quốc (hà thủ ô, citrus aurantium, salvia, đại hoàng, tuckahoe) để điều chế nước sắc (50, 100, 150 g · L -1), và điều chế thuốc cổ truyền Trung Quốc tương ứng thành bột, và sau đó, hai dạng bào chế của y học cổ truyền Trung Quốc với nồng độ khác nhau được kết hợp với hỗn hợp độc tố urê tiêu chuẩn
(3 0, 6 0, 90, 120 phút) để quan sát ảnh hưởng của các loại thuốc cổ truyền Trung Quốc này lên hàm lượng urê, creatinine và axit uric trong hỗn hợp độc tố urê. Kết quả cho thấy rằng đối với nước sắc, sự hấp phụ nitơ urê và creatinin của nước sắc Hàu nung (50 g · L - 1) khác hẳn so với nhóm đối chứng (P ＜ 0. 05); So với nhóm đối chứng, sự hấp phụ nitơ urê (50 g · L - 1) khác biệt đáng kể (P ＜ 0. 05). Tỷ lệ hấp phụ của nước sắc Poria, Salvia miltiorrhiza và đại hoàng chỉ thay đổi khi nồng độ khối lượng là 100 g · L -1.
Tuy nhiên, tỷ lệ hấp phụ của các loại thuốc cổ truyền Trung Quốc được nung ở 5 0 g · L - 1 khác đáng kể so với tỷ lệ hấp phụ của nhóm đối chứng (P ＜ 0. 0 5 hoặc P ＜ 0. 01). Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ hấp phụ nitơ urê giữa nước sắc và chất làm bánh của các nhóm liều Citrus aurantium, đại hoàng và Poria, nhưng sự khác biệt về tốc độ hấp phụ của creatinine và axit uric là rất đáng kể (P ＜ 0,01) . Các tác giả tin rằng năm loại thuốc cổ truyền của Trung Quốc ở Shenshuaikang có tác dụng loại bỏ nitơ urê, creatinine và axit uric được điều chế trong ống nghiệm, và cơ chế có thể là hấp phụ trực tiếp [33]. Các học giả trong nước cũng báo cáo rằng thuốc xổ làm sạch nitơ cũng có tác dụng làm sạch MMS và PTH huyết thanh ở những bệnh nhân bị nhiễm độc niệu [34]. Bergstrm phát hiện ra rằng MMS là một nhóm polypeptide chủ yếu gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh não do urê huyết và rối loạn dung nạp glucose ở bệnh nhân CRF [35]; trong khi PTH liên quan đến bệnh xương thận, thiếu máu thận, ngứa, bệnh thần kinh ngoại biên,… liên quan đến [36]. Do đó, việc thanh thải MMS và PTH có thể có lợi trong việc cải thiện các triệu chứng ở bệnh nhân tăng urê máu. Tuy nhiên, liệu y học cổ truyền Trung Quốc, đặc biệt là thuốc sắc của Trung Quốc được sử dụng bằng thuốc xổ, có thể loại bỏchất độc urê huyết.
