Ｒnghiên cứu tiến độ ứng dụng lâm sàng và cơ chế điều trị của Herba Cistanche
May 20, 2024
ABSTＲACT:Herba Cistancheđã trở thành một trong những điểm nóng nghiên cứu ởthuốc bổ thảo mộc Trung Quốc, nhận được sự quan tâm rộng rãi trong và ngoài nước trong 30 năm qua. Bài viết này là bài đánh giá về ứng dụng lâm sàng và cơ chế điều trị của Herba Cistanche, tham khảo các tài liệu liên quan trong những năm gần đây, làm tài liệu tham khảo cho các nghiên cứu liên quan về Herba Cistanche.
TỪ KHÓA:Herba Cistanche; Ứng dụng lâm sàng; Cơ chế trị liệu
Cistanche Deserticola(Herba Cistanche) còn được gọi là Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyu, Mazu, Mazhi, Black Commander, v.v. Nó được gọi là "nhân sâm sa mạc"; nó mọc ở các sa mạc có độ cao từ 225 đến 1150m, phân bố chủ yếu ở Nội Mông, Thiểm Tây, Ninh Hạ, Cam Túc, Thanh Hải, Tân Cương và những nơi khác ở nước tôi [1]. Theo Hệ thực vật Trung Quốc, có có 5 loài Cistanche Deserticola và 1 loài nghi ngờ ở nước tôi [2]
. Hiện nay một số học giả tin rằng có 6 loài và 1 biến thể ở nước tôi, đó là 5 loài Cistanche Deserticola, Cistanche tubulosa, Cistanche salsa, Lanzhou Cistanche và 1 biến thể Cistanche Deserticola. [3] Trong ấn bản năm 2010 của "Dược điển Trung Quốc", dược liệu đích thực là sa mạc Cistanche Deserticola và hoa hình ốngCistanche Deserticola. Nó có vị ngọt, mặn và ấm; nó quay về kinh thận và ruột già; Nónuôi dưỡng thận dương, bổ sung tinh huyết, làm ẩm ruột, giảm táo bón; nó thường được sử dụng để điều trị vô sinh, bất lực, khô ruột và táo bón, đau nhức và yếu ở eo và đầu gối, v.v. [1]
Gần 100 thành phần hóa học và nguyên tố vi lượng của Cistanche Deserticola đã được phân lập trong và ngoài nước, chủ yếu bao gồm phenyletanol glycoside, iridoids và glycoside của chúng, lignan và glycoside của chúng, lipid oligosacarit và các loại khác như Betaine, galactitol, polysacarit, v.v. [4 ].
Nghiên cứu hiện nay về các thành phần hóa học này chủ yếu tập trung vào tổng số phenylethanoid glycoside, comimicinoid, echinacoside và verascoside trong số các glycoside phenylethanoid. Có rất ít báo cáo về nghiên cứu về các thành phần khác và tác dụng dược lý tương ứng của chúng.
Bài viết này xem xét các ứng dụng lâm sàng và cơ chế điều trị của Cistanche Deserticola trong những năm gần đây và cung cấp tài liệu tham khảo cho các nghiên cứu liên quan về Cistanche Deserticola.
1 Tác dụng lên hệ sinh sản
Cistanche có tác dụngbồi bổ thậnVàtăng cường dương,tăng cường gan và thận, bổ sung tinh huyết, tăng cường cơ bắp và xương. Trước đây, đây là một trong những loại thuốc bổ được sử dụng phổ biến nhất trong các đơn thuốc nhằm bổ thận và tăng cường dương khí. Y học cổ truyền Trung Quốc tin rằng “thận là nền tảng của bẩm sinh”. Nếu tinh chất trong thận không đủ, chức năng sinh sản của con người sẽ bị ảnh hưởng. Mối quan hệ giữa thận dương và sinh sản rất chặt chẽ. Hội chứng suy thận dương thường biểu hiện là mấtham muốn tình dục, bất lực,xuất tinh sớm, Vàvô sinh.
1.1 Ứng dụng lâm sàng
Cistanche Deserticola thường được sử dụng lâm sàng đểđiều trị chứng bất lực, đau bụng kinh,vô sinh, v.v. cbị thận dương lợi dụngsự thiếu hụt. Lưu Dung và cộng sự. sử dụng Cistanche làm thành phần chính để điều trị các bệnh phụ khoa như vô sinh hoàng thể, vô kinh thứ phát, hội chứng mãn kinh thiếu thận-dương, thiếu dương và đau bụng kinh lạnh, và khó khăn sau sinh trong việc đại tiện-hiệu quả lâm sàng [5]. Sáu bệnh nhân cao tuổi từ 68 đến 83 có nồng độ hormone giới tính thấp đã tăng nồng độ testosterone trong huyết thanh trung bình sau khi uống thuốc sắc Cistanche trong hai tuần.
24. 7% [6].
1.2 Nghiên cứu thực nghiệm và cơ chế tác dụng
Cistanche Deserticola phenylanol glycoside có thể cải thiện các tổn thương ở tử cung, buồng trứng, tuyến ức và lá lách ở chuột mô hình tiền mãn kinh; nó có thể làm tăng mức độ hormone giới tính, chẳng hạn như estradiol huyết thanh (E2) và testosterone (T); nó có thể làm tăng hàm lượng các thụ thể hormone giới tính liên quan, Ví dụ, thụ thể androgen (AR) ở vùng dưới đồi và thụ thể estrogen (ER) ở vùng dưới đồi, tuyến yên và tử cung [7]. Phenylanol glycoside có thể làm tăng mức độ biểu hiện protein của CYP11A1 và CYP17A1, các enzyme chủ chốt của con đường tổng hợp testosterone ở chuột đực, trong tế bào Leydig, do đó làm tăng nồng độ testosterone và progesterone trong huyết thanh chuột; đồng thời, nồng độ testosterone và progesterone trong gan Biểu hiện của enzyme chuyển hóa CYP3A4 cũng bị ảnh hưởng; điều này có thể liên quan đến sự điều hòa phản hồi tích cực và tiêu cực của hormone trong cơ thể [8].
Hội chứng suy thận-dương có liên quan chặt chẽ đến tình trạng suy giảm chức năng hoặc rối loạn chức năng của hệ thống trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến đích [9]. Tác dụng bổ thận và tăng cường dương của Cistanche Deserticola là do một trong những hoạt chất của nó, phenylanol glycoside, chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản thông qua hai con đường: Thứ nhất, nó tăng cường chức năng của trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận và thúc đẩy giải phóng các chất dẫn truyền có liên quan trong cơ thể. và giải phóng hormone, cải thiện ham muốn tình dục; thứ hai, nó hoạt động bằng cách chống lại sự mệt mỏi và cải thiện chức năng cơ thể [10].
2 Tác dụng đối với hệ tiêu hóa
2.1 Ứng dụng lâm sàng
Tác dụng lâm sàng chính của Cistanche đối với hệ tiêu hóa là thuốc nhuận tràng. Táo bón được đặc trưng bởi sự giảm nhu động ruột, phân khô và cứng và/hoặc khó đại tiện. Cistanche Deserticola có tác dụng làm ẩm ruột, bổ máu, lợi tiểu, nhuận tràng, thường được sử dụng trên lâm sàng để điều trị các loại táo bón. Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng Cistanche hương vị đơn có hiệu quả lâm sàng tốt trong điều trị táo bón do chạy thận nhân tạo; Wang Lingfen và những người khác chia bệnh nhân thành nhóm Cistanche Deserticola và nhóm chạy thận nhân tạo. Bệnh nhân trong nhóm Cistanche sắc 30g Cistanche trong nước thành 100mL và uống thường xuyên thay trà kết hợp với lọc máu. Sau 3 tháng điều trị, người ta phát hiện ra rằng thuốc sắc Cistanche Deserticola một hương vị có thể cải thiện khả năng đại tiện một cách hiệu quả và tác dụng kéo dài và không có phản ứng bất lợi nào như đau bụng và tiêu chảy được tìm thấy [11].
2.2 Nghiên cứu thực nghiệm và các cơ chế liên quan
Chiết xuất thô của Cistanche có tác dụng nhuận tràng và có thể gây co hồi tràng chuột lang và các dải cơ đáy dạ dày chuột, và tác dụng này có thể bị ức chế bởi atropine [12]. Toàn bộ chiết xuất của Cistanche có thể rút ngắn thời gian đại tiện của phân đầu tiên ở chuột bằngthiếu dươngmô táo bón, tăng lượng đại tiện và tăng cường chức năng co bóp của đại tràng.
Nó có thể làm tăng hàm lượng motilin huyết thanh và peptide đường ruột hoạt mạch [13]. Một nghiên cứu khác cho thấy echinacea, là một trong những thành phần hoạt tính sinh học chính của Cistanche Deserticola, có thể thúc đẩy đáng kể sự tăng sinh và tỷ lệ sống sót của tế bào biểu mô ruột tế bào MODE-K. Hiệu ứng này có thể thông qua việc tăng biểu thức yếu tố tăng trưởng biến đổi (TGF)- 1 để đạt được [14].
Hiện tại, tác dụng lâm sàng của Cistanche đối với hệ tiêu hóa chỉ giới hạn ở chức năng nhuận tràng. Các thành phần hoạt chất của thuốc nhuận tràng có thể là tổng số oligosacarit và galactitol [15]. Cơ chế này có thể liên quan đến hoạt động cholinomimetic hoặc điều chỉnh nồng độ hormone đường tiêu hóa, do đó cải thiện khả năng co bóp của đường tiêu hóa. Người ta suy đoán rằng Cistanche Deserticola thích hợp hơn cho bệnh táo bón do thiếu khí và táo bón do thiếu dương. Echinacoside, một thành phần khác của Cistanche, có tác dụng sửa chữa các tế bào biểu mô ruột.
Nó chỉ được nhìn thấy trong nghiên cứu thực nghiệm, nhưng dự kiến nó sẽ được sử dụng lâm sàng trong tương lai để phát triển các loại thuốc mới.
