Đánh giá Echinacea để ngăn ngừa và điều trị cảm lạnh thông thường: Một phân tích tổng hợp

Tiếp xúc:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

cistanche propiedadesvìechinacoside

Sachin A Shah, Stephen Sander, C Michael White, Mike Rinaldi, Craig I Coleman

Echinacealà một trong những sản phẩm thảo dược được sử dụng phổ biến nhất, nhưng vẫn tồn tại tranh cãi về lợi ích của nó trong việc ngăn ngừa và điều trị cảm lạnh thông thường. Do đó, chúng tôi đã thực hiện một phân tích tổng hợp đánh giá phần lớn củaechinaceavề tỷ lệ mắc và thời gian của cảm lạnh thông thường. 14 nghiên cứu duy nhất đã được đưa vào phân tích tổng hợp. Tỷ lệ mắc cảm lạnh thông thường được báo cáo dưới dạng tỷ số chênh lệch (OR) với KTC 95%, và thời gian mắc cảm lạnh thông thường được báo cáo là mức chênh lệch trung bình có trọng số (WMD) với KTC 95%. Các giá trị trung bình có trọng số và số chênh lệch trung bình được tính bằng mô hình ngẫu nhiên (phương pháp DerSimonian-Laird). Tính không đồng nhất được đánh giá bằng thống kê Q và xem xét các ô L'Abbé, và độ chệch xuất bản được đánh giá thông qua thống kê hồi quy có trọng số Egger và kiểm tra trực quan các ô phễu.Echinaceagiảm tỷ lệ mắc cảm lạnh thông thường 58 phần trăm (OR 0 · 42; 95 phần trăm CI 0 · 25 - 0 · 71; thống kê Q p<0·001) and="" the="" duration="" of="" a="" cold="" by="" 1·4="" days="" (wmd="" –1·44,="" –2·24="" to="" –0·64;="" p="0·01)." similarly,="" significant="" reductions="" were="" maintained="" in="" subgroup="" analyses="" limited="" to="" echinaguard/echinacin="" use,="" concomitant="" supplement="" use,="" method="" of="" cold="" exposure,="" jadad="" scores="" less="" than="" 3,="" or="" use="" of="" a="" fixed-effects="" model.="" published="" evidence="" supports="">của echinaceacó lợi trong việc giảm tỷ lệ mắc và thời gian của cảm lạnh thông thường.

lợi ích của cistanche salsa

Giới thiệu

Theo Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia, dân số Hoa Kỳ bị cảm lạnh hàng năm. Người lớn mắc từ hai đến bốn lần cảm lạnh mỗi năm, trong khi trẻ em bị từ sáu đến mười lần cảm lạnh. Ở Mỹ, khoảng 40% thời gian làm việc bị mất và 30% mất thời gian đi học là do các triệu chứng gây ra bởi cảm lạnh thông thường.7 Cảm lạnh thông thường cũng liên quan đến gánh nặng tài chính lớn cho xã hội, với khoảng 1,5 tỷ USD chi tiêu hàng năm cho các chuyến thăm của các bác sĩ và 2 tỷ đô la khác được chi cho các phương pháp điều trị ho và cảm lạnh không cần kê đơn. '

Vào năm 2002, khoảng 20% ​​dân số Mỹ trưởng thành sử dụng nutraceuticals (sản phẩm thảo dược, thực phẩm chức năng, thực phẩm bổ sung có nguồn gốc từ động vật).Echinacea, một bộ sưu tập gồm chín loài thực vật có liên quan bản địa ở Bắc Mỹ, là loại thực vật được sử dụng phổ biến nhất và được hơn 40,3% những người này tiêu thụ.EchinaceaAngustifolia,Echinaceapallida, vàEchinaceapurpurea (hình 1) là loài phổ biến nhất được công nhận về giá trị y học. Cơ chế hoạt động dựa trên các tác dụng kích thích miễn dịch được đề xuất củaechinaceavẫn chưa rõ ràng. Một số bằng chứng cho thấy rằng sự điều hòa của yếu tố hoại tử khối u- mRNA, được kích thích bởi hoạt động chủ động của thụ thể cannabinoid (CB2) bởi các alkamit có trongechinacea, có một vai trò.?

Ủy ban E của Đức, WHO và Tổng cục Sản phẩm Y tế Tự nhiên Canada đã ủng hộechinaceasử dụng cho cảm lạnh thông thường.-n Tuy nhiên, vẫn còn tranh cãi về hiệu quả củaechinaceađể phòng ngừa hoặc điều trị cảm lạnh thông thường với một số nghiên cứu cho thấy lợi ích và một số nghiên cứu khác cho thấy tác dụng vô hiệu. Phân tích tổng hợp có thể hữu ích trong những tình huống như thế này vì nó có thể cho thấy ưu thế của bằng chứng trong công trình đã xuất bản gợi ý. Một đánh giá có hệ thống trước đây của Melchart và các đồng nghiệp13 đã kết luận rằngechinaceacác chế phẩm từ bộ phận trên không của cây có hiệu quả trong việc điều trị cảm lạnh nhưng thiếu bằng chứng để ngăn ngừa cảm lạnh.13 Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là tổng quan này đã loại trừ các nghiên cứu sử dụng nhiễm trùng rhinovirus thực nghiệm vàechinaceacác chế phẩm có bổ sung, và nó không bao gồm một nghiên cứu gần đây hơn của Turner và các đồng nghiệp.14 Do đó, chúng tôi đã thực hiện một phân tích tổng hợp đánh giá hiệu quả củaechinaceavề tỷ lệ mắc và thời gian của cảm lạnh thông thường trong các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược.

Hình 1:Echinaceapurpurea fl ower

2006), CINAHL (Chỉ số tích lũy đối với tài liệu y tá và sức khỏe đồng minh; 1982 đến tháng 4 năm 2005), Web of Science (1994 đến tháng 4 năm 2006), Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống (tháng 10 đến tháng 12 năm 2005). Tìm kiếm thủ công các tài liệu tham khảo trongechinaceachuyên khảo về Cơ sở dữ liệu toàn diện về thuốc tự nhiên và trong các bài báo sơ cấp và tổng quan có liên quan cũng đã được thực hiện.

Các thử nghiệm được đưa vào phân tích nếu chúng đáp ứng các tiêu chí thu nhận sau: các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược đánh giáechinacea- chứa các sản phẩm để phòng ngừa và / hoặc điều trị cảm lạnh thông thường với dữ liệu được báo cáo đầy đủ về tỷ lệ hoặc thời gian mắc bệnh cảm lạnh.

Trong trường hợp một nghiên cứu đánh giá các hành vi khác nhauechinaceacác loài hoặc công thức được so sánh với giả dược khi có thể dữ liệu từechinaceanhóm được gộp lại và so sánh với nhóm dùng giả dược.14,15 Khi dữ liệu được báo cáo riêng biệt về các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút, chỉ có nhóm sau được trích xuất để đưa vào phân tích.13,16

Đánh giá tính hợp lệ

Các đặc điểm phương pháp luận sau đây, có liên quan nhất đến việc kiểm soát sai lệch, đã được đánh giá: ngẫu nhiên hóa, che giấu phân bổ ngẫu nhiên, che giấu phân bổ điều trị, làm mù và rút tiền. Điểm số của Jadad được tính toán để hỗ trợ việc xác định các báo cáo có phương pháp nghiên cứu tổng thể yếu hơn. "Tất cả các nghiên cứu đã được xem xét và đánh giá bởi ba chuyên gia đánh giá độc lập (SAS, CMW và CIC) với sự bất đồng được giải quyết bằng sự đồng thuận.

Trừu tượng dữ liệu

Tất cả dữ liệu đã được ba nhà điều tra (SAS, CMW và CIC) trừu tượng hóa một cách độc lập thông qua việc sử dụng một công cụ trừu tượng hóa dữ liệu được tiêu chuẩn hóa. Thông tin sau đây được tìm kiếm từ mỗi bài báo: nhận dạng tác giả, năm xuất bản, vị trí địa lý của nghiên cứu, nguồn kinh phí nghiên cứu, loại thiết kế nghiên cứu (tương lai hoặc hồi cứu, ngẫu nhiên hoặc quan sát, sự hiện diện và loại kiểm soát, mù hoặc nhãn mở ), dân số nghiên cứu, cỡ mẫu, thời gian theo dõi bệnh nhân,echinaceasản phẩm được sử dụng (loài cụ thể, liều lượng, loại chế phẩm, và có nhãn hiệu hoặc không có nhãn hiệu), sự hiện diện hoặc không có chất bổ sung dùng đồng thời, phương thức tiếp xúc với vi rút (tự nhiên hoặc tiêm chủng), và định nghĩa về tỷ lệ mắc hoặc thời gian cảm lạnh (khi được báo cáo). Phân tích thống kê Tỷ lệ mắc cảm lạnh thông thường được coi là một biến phân đôi và được báo cáo như một tỷ lệ chênh lệch với KTC 95% bằng cách sử dụng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên DerSimonian và Laird. Việc tính toán tỷ lệ chênh lệch có thể gặp vấn đề khi không có sự kiện nào trong một trong các nhóm so sánh. Đối với những nghiên cứu này, một giá trị danh nghĩa (0. 5 màu) đã được thêm vào mỗi ô 2 × 2 để cho phép tính toán tỷ lệ chênh lệch. 8,139

Chênh lệch rủi ro cũng được tính toán để hỗ trợ việc đánh giá không chỉ ý nghĩa thống kê mà còn cả ý nghĩa lâm sàng. Thời gian bị bệnh được coi là một biến số liên tục và sự khác biệt trung bình có trọng số (WMD) được tính bằng hiệu số giữa những ngày trung bình của cảm lạnh thông thường ởechinaceavà các nhóm kiểm soát. Một lần nữa, một mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên DerSimonian và Laird đã được sử dụng để tính toán sự khác biệt trung bình có trọng số và 95% CI của nó. Phương pháp tiêu chuẩn CIusing Standard. "Sự không đồng nhất về thống kê đã được giải quyết bằng cách sử dụng thống kê Q (p<0.1 considered="" significant).="" heterogeneity="" was="" also="" assessed="" through="" visual="" inspection="" of="" labbe="" plots.="" all="" statistical="" analyses="" were="" done="" using="" statsdirect="" version="" 2.4.6(statsdirect="" ltd,="" cheshire,="">

Nhiều phân tích phân nhóm để đánh giá các nguồn gây ra sự không đồng nhất về mặt lâm sàng đã được thực hiện. Việc quản lý đồng thời các chất dinh dưỡng bổ sung vớiechinaceacó thể dẫn đến tương tác hiệp đồng, phụ gia hoặc ức chế. Vì vậy,của echinaceahiệu quả được đánh giá cả khi có và không có các chất dinh dưỡng khác. Do thiếu quy định về các sản phẩm thảo dược, mối quan tâm đã nảy sinh liên quan đến nội dung của

Hình 4: Phần lớn củaechinaceatrong thời gian của cảm lạnh thông thường

Các hình vuông đại diện cho các nghiên cứu riêng lẻ và kích thước của hình vuông đại diện cho trọng lượng được đưa ra cho mỗi nghiên cứu trong phân tích tổng hợp. Thanh lỗi đại diện cho 95 phần trăm CI. Viên kim cương đại diện cho kết quả tổng hợp. Đường thẳng đứng liền nét kéo dài lên trên từ 0 là giá trị rỗng.

các thành phần hoạt tính có trong các sản phẩm khác nhau. Một nghiên cứu đã đánh giáechinaceacác chế phẩm có sẵn trong cơ sở bán lẻ cho thấy sáu (10 phần trăm) trong số 59 chế phẩm không chứa echinacea có thể đo lường được.21 Hơn nữa, chỉ có chín (43%) trong số 21 chế phẩm được tiêu chuẩn hóa đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng như mô tả trên nhãn.21 Năm nghiên cứu trong tổng hợp này- phân tích bao gồm một sản phẩm E purpurea được chiết xuất trong 22% cồn (Echinaguard và Echinacea, Madaus AG, Cologne, Germany) .22–27 Như vậy, một phân tích về lợi ích của việc sử dụng hai sản phẩm này đã được thực hiện trong một phân nhóm. Cuối cùng, các nghiên cứu bao gồm trong phân tích tổng hợp này đã kiểm tra những bệnh nhân tiếp xúc với (hoặc mắc) cảm lạnh tự nhiên 13,15,16,23–30 hoặc thông qua việc tiêm chủng của người điều tra. e ffi cacy ofechinaceakhông được biết đến, các phân tích riêng biệt đã được thực hiện để đánh giá các nghiên cứu bằng cách sử dụng một loại virus tự nhiên và do người điều tra cấy vào.

Các nghiên cứu về chất lượng phương pháp luận kém hơn, chẳng hạn như các thử nghiệm không có dán nhãn hoặc không được dán nhãn mở có thể cho thấy các hành vi điều trị phóng đại. Việc loại trừ chúng có thể làm tăng giá trị bên trong nhưng có thể làm giảm giá trị bên ngoài của phân tích. Ngoài ra, việc lựa chọn mô hình ngẫu nhiên so với fi xed-e ect trong phân tích tổng hợp còn gây tranh cãi. Việc sử dụng mô hình ngẫu nhiên trong tính toán các khoảng thời gian dẫn đến các khoảng thời gian rộng hơn và do đó ước tính thận trọng hơn về xử lý so với mô hình thực tế. Để giải quyết những vấn đề này, phân tích độ nhạy đã được thực hiện, trong đó phân tích tổng hợp được phân tích lại loại trừ các nghiên cứu về phương pháp luận yếu hơn (điểm Jadad nhỏ hơn 3) và sử dụng mô hình fi xed-e ects (phương pháp Mantel-Haenszel).

Thống kê hồi quy có trọng số Egger và kiểm tra trực quan các biểu đồ kênh được sử dụng để đánh giá sự hiện diện của sai lệch công bố.

Kết quả

Đã bao gồm các thử nghiệm

Nghiên cứu nhận dạng, bao gồm và loại trừ được hiển thị trong fi gure 2. Chiến lược tìm kiếm ban đầu của chúng tôi đã mang lại 738 trích dẫn.

Trong số này, 665 bị loại trừ thủ công và điện tử bằng cách giới hạn tìm kiếm của chúng tôi đối với con người và các thử nghiệm lâm sàng. 73 bản tóm tắt còn lại đã được xem xét, trong đó 50 bản đã bị loại ra để đánh giá echinacea cho các kết quả khác với tỷ lệ hoặc thời gian bị cảm lạnh. Do đó, 23 bản tóm tắt vẫn được giữ lại và trải qua một cuộc đánh giá toàn văn bài báo. Tám trong số 23 nghiên cứu không báo cáo dữ liệu về điểm cuối chính của phân tích (tỷ lệ mắc bệnh hoặc thời gian) và một trong số 23 nghiên cứu đã sử dụng một đối chứng tích cực. Do đó, 14 nghiên cứu duy nhất 14–16,20,22–25,27–32 do đó đã được đưa vào phân tích tổng hợp này, bao gồm 1356 người tham gia nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh và 1630 người tham gia trong suốt thời gian.

Bảng 1 cho thấy các đặc điểm của các nghiên cứu được bao gồm. Bảy nghiên cứu đánh giá đơn trị liệu với E purpurea, 22–25,27,30,32 một nghiên cứu đánh giá E Angustifolia, 14 một nghiên cứu đánh giá E pallida, 13,16 một nghiên cứu không chỉ rõ loài cụ thể nào củaechinaceađã được nghiên cứu, 31 và bốn nghiên cứu đánh giá sự kết hợp của nhiều loài Echinacea khác nhau ..15,20,28,29 Hai nghiên cứu đánh giá tác dụng của echinacea ở trẻ em. 28,32 Năm nghiên cứu sử dụng các sản phẩm Echinaguard hoặc Echinacin do một công ty, Madaus AG.22 sản xuất. –25,27 Phơi nhiễm với vi rút bằng cách cấy vi rúthinovirus đã được thực hiện trong ba nghiên cứu, 14,22,31 và bốn nghiên cứu đánh giá hiệu quả của echinacea cùng với một chất bổ sung.20,28–30

ý nghĩa của bioflavonoids

Kết quả phân tích tổng hợp

Tóm tắt dữ liệu nghiên cứu cá nhân về tỷ lệ mắc và thời gian bị cảm lạnh được cung cấp trong bảng 2. Phân tích tổng hợp cho thấy rằng echinacea làm giảm tỷ lệ mắc bệnh cảm lạnh của một bệnh nhân xuống 58 phần trăm (tỷ lệ chênh lệch [OR] 0 · 42 , 95 phần trăm CI 0 · 25 - 0 · 71; Q thống kê p<0·001), corresponding="" with="" a="" risk="" difference="" of="" –0·17="" (–0·25="" to="" –0·08;="" number="" needed="" to="" treat="" 6).="" echinacea="" was="" also="" found="" to="" decrease="" the="" duration="" of="" a="" cold="" by="" 1·4="" days="" (wmd="" –1·44,="" –2·24="" to="" –0·64;="" p="0·01)," as="" shown="" in="" figure="" 3="" and="" figure="" 4.="" the="" q="" statistic="" showed="" significant="" heterogeneity="" in="" both="" the="" incidence="" and="" duration="" analyses.="" however,="" a="" review="" of="" the="" l'abbé="" plot="" for="" incidence="" showed="" that="" included="" studies="" generally="" agreed="" on="" echinacea's="" positive="" effect,="" but="" not="" the="" magnitude="" ofthe="" benefit="" (figure="" 5).="" some="" degree="" of="" asymmetry="" was="" noted="" upon="" review="" ofthe="" funnel="" plots="" for="" both="" the="" incidence="" and="" duration="" analyses,="" resulting="" in="" our="" inability="" to="" rule="" out="" the="" presence="" of="" publication="" bias="" in="" our="" analyses="" (figure="" 6).="" however,="" when="" publication="" bias="" was="" assessed="" using="" the="" egger="" weighted="" regression="" statistic,="" no="" significant="" publication="" bias="" was="" detected="" for="" either="" the="" incidence="" or="" duration="" analyses="" (p="0·64" and="" p="0·79,">

Phân tích nhóm con và độ nhạy

Bảng 3 mô tả kết quả của các phân tích phân nhóm và độ nhạy. Bất kểechinaceađã được sử dụng khi có hoặc không có các chất bổ sung hoặc chất dinh dưỡng khác, tỷ lệ mắc bệnh cảm lạnh thông thường đã giảm đáng kể. Trong khi nhóm con của những người nhậnechinaceavới một chất bổ sung cho thấy một điều đáng kể là không thể rút ngắn thời gian cảm lạnh theo đúng nghĩa của nó (tr<0.0001), the="" subgroup="" receiving="" echinacea="" without="" a="" supplement="" showed="" only="" a="" trend="" towards="" benefit="" (p="">

Trong phân tích giới hạn ở năm nghiên cứu đánh giá các sản phẩm Echinaguard hoặc Echinacea, "-2 tỷ lệ cược của bệnh nhân giảm đáng kể tương tự so với phân tích tổng thể đã được quan sát (p -0. 0009). Giảm tỷ lệ cược của cảm lạnh được quan sát thấy khi tiếp xúc với vi rút xảy ra tự nhiên hoặc được cấy vào người điều tra viên. Việc giảm thời gian cảm lạnh cũng được duy trì khi chỉ các nghiên cứu về phơi nhiễm vi rút tự nhiên được đánh giá.sm-o

Đối với điểm cuối của thời gian lạnh, không có nghiên cứu nào sử dụng Echinaguard / Echinacin hoặc đánh giá việc tiêm chủng vi rúthinovirus điều tra; do đó những phân tích này không thể được thực hiện. Cuối cùng, việc sử dụng mô hình hiệu ứng cố định thay vì mô hình tác động ngẫu nhiên hay loại trừ các nghiên cứu có điểm Jadad nhỏ hơn 3 đều không ảnh hưởng đến kết luận nghiên cứu tổng thể.

Thảo luận

Hơn 800 sản phẩm có chứaechinaceacó sẵn, có dạng viên nén, chiết xuất, nước trái cây tươi, cồn thuốc và công thức trà. Có ba loài echinacea thường được sử dụng, các bộ phận khác nhau của cây có thể được sử dụng trong các sản phẩm khác nhau (hoa, thân, rễ) và cùng một loài thực vật có thể chứa các hàm lượng phân tử cấu thành khác nhau ở các vùng khác nhau trong năm hoặc vị trí địa lý. Mặc dù có sự khác biệt về nồng độ, nhưng cả ba loàiechinaceachứa polysaccharid hòa tan trong nước, một phần ưa béo (alkamit, polyacetylen), các chất liên hợp caffeoyl (echinacoside, axit chicoric, axit caffeic) và flavonoid.3 Vẫn chưa xác định được đó là một, một vài, hay tác dụng kết hợp của nhiều thành phần (chủ yếu là alkamit, axit chicoric và polysaccharid) gây kích thích miễn dịch. Mặc dù tất cả những yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả củaechinaceavà các liều lượng khác nhau

có thể được sử dụng, kết quả phân tích tổng hợp của chúng tôi cho thấyechinaceagiảm tỷ lệ mắc cũng như thời gian của cảm lạnh thông thường.

Vì các sản phẩm Echinaguard hoặc Echinacin đều chứa nước ép tươi của E purpurea trong chiết xuất cồn 22%, được sản xuất bởi cùng một công ty và được đánh giá trong các nghiên cứu khác nhau, 22–27 chúng tôi đã phân tích lợi ích của các sản phẩm này một cách riêng biệt và nhận thấy giảm 56% tỷ lệ mắc bệnh cảm lạnh. Điều này có thể quan trọng vì sự thay đổi trongechinaceasản phẩm được đánh giá giữa các thử nghiệm này sẽ được giảm thiểu.

Phân tích tổng hợp của chúng tôi chỉ có một nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh cảm lạnh28 sử dụngechinaceavới các chất bổ sung khác (vitamin C và keo ong). Nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ mắc cảm lạnh thông thường giảm 86 phần trăm. Do đó, chúng tôi không thể xác định xem liệu sự kết hợp củaechinaceavới các sản phẩm dinh dưỡng khác mang lại kết quả tốt hơnechinaceamột mình. Một số nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng vitamin C có thể có tác dụng lên hệ thống miễn dịch.36 Keo ong, một sản phẩm nhựa tự nhiên được ong mật thu thập từ các nguồn thực vật khác nhau cũng đã được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp.37 Đối với thời gian lạnh là kết quả, bốn 20,28–30 đã sử dụng echinacea kết hợp với các chất bổ sung (vitamin C, keo ong, lá sả, bạc hà, bạc hà, cỏ xạ hương, axit citric, lá hương thảo, bạch đàn và hạt thì là) và thu được thời gian ngắn hơn 1 · 3- ngày thời gian lạnh hơn giả dược. Echinacea được sử dụng một mình, mặc dù cho thấy lợi ích tương tự, không cho thấy thời gian cảm lạnh ngắn hơn đáng kể so với giả dược (p =0 · 27), cho thấy rằng phân tích nhóm phụ này không đủ sức mạnh. So sánh kết quả về thời gian bị cảm trong phân tích tổng thể với phân tích nhóm phụ cho thấy lợi ích là do echinacea chứ không phải do các chất bổ sung khác.

Chúng tôi đã đánh giá phương pháp phơi nhiễm virus dựa trên kết quả của cảm ứng lạnh. Nếuechinaceađã được đưa ra dự phòng trong một nỗ lực để giảm tỷ lệ cảm ứng lạnh tự nhiên, tỷ lệ mắc bệnh đã giảm 65% so với giả dược. Khi nàoechinaceađã được sử dụng như một biện pháp dự phòng chống lại cảm ứng lạnh do vi rúthinovirus trực tiếp gây ra

được tiêm chủng, tỷ lệ mắc bệnh chỉ giảm 35 phần trăm. Một định đề cho lợi ích giảm có thể xảy ra với việc cấy trực tiếp làechinaceahoạt động tốt hơn trong việc ngăn ngừa cảm lạnh thông thường do vi rút không phải là vi rúthinovirus gây ra. Với hơn 200 loại vi-rút có khả năng gây cảm lạnh thông thường,echinaceacó thể có khả năng chống lại virushinovirus một cách khiêm tốn nhưng lại có dấu hiệu chống lại các loại virus khác. Trong số các thử nghiệm tiêm trực tiếp rhinovirus, được chào hàng nhiều nhất là nghiên cứu của Turner và cộng sự14 được công bố năm 2005. Các tác giả đã so sánh những bệnh nhân được tiêm E Angustifolia tương đương 900 mg / ngày với giả dược và cho thấy rằngechinaceakhông có "biểu hiện lâm sàng về việc nhiễm vi-rúthinovirus hoặc về bệnh lý lâm sàng do nó gây ra". Ủy ban E của Đức đã phê duyệt E purpurea với liều khuyến cáo là 900 mg nhưng chưa phê duyệt E Angustifolia. 8 1999 Sách chuyên khảo của WHO khuyến nghị E Angustifolia với liều 3 g, liều gấp hơn ba lần liều mà Turner sử dụng và Các đồng nghiệp.38 Như vậy, liều lượng sử dụng trong thử nghiệm này có thể quá thấp để có thể phát huy hết tác dụng.

Phân tích tổng hợp trước đây được thực hiện bởi Melchart và các đồng nghiệp13 và được cập nhật vào tháng 11 năm 2005,39 bao gồm 16 thử nghiệm bao gồm 22 phân tích và cho thấy lợi ích củaechinaceađể điều trị nhưng không phòng ngừa cảm lạnh thông thường. 13,39 Để so sánh, phân tích tổng hợp của chúng tôi bao gồm 14 thử nghiệm bao gồm 16 phân tích. Mặc dù kết quả của chúng tôi phù hợp với phân tích tổng hợp trước đó, kết quả của chúng tôi cho thấy lợi ích bổ sung của echinacea để sử dụng trong phòng ngừa, cũng như điều trị cảm lạnh. Phân tích tổng hợp của Linde và các đồng nghiệp39 đánh giá điểm cuối mức độ nghiêm trọng lạnh, bao gồm hai đánh giá chưa được công bố, và loại trừ các nghiên cứu sử dụng phương pháp cấy vi rúthinovirus thực nghiệm hoặc kết hợpechinaceavới các thành phần dinh dưỡng khác. Trong phân tích của mình, chúng tôi đã chọn không đánh giá mức độ nghiêm trọng lạnh vì lo ngại về tính không đồng nhất tiềm ẩn của các phương pháp được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng lạnh trong các nghiên cứu. Chúng tôi bao gồm các nghiên cứu đánh giáechinaceavới các chất dinh dưỡng khác trong phân tích của chúng tôi, cũng như các nghiên cứu đánh giá việc tiêm trực tiếp vi rúthinovirus, có giá trị nội tại cao nhất vì vi rút, mức độ phơi nhiễm và thời gian tiếp xúc chính xác đều đã được biết đến. Chúng tôi quyết định giải quyết các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn này thông qua việc sử dụng các phân tích phân nhóm và độ nhạy hơn là thông qua loại trừ, cung cấp thêm thông tin để từ đó xác định khả năng xảy ra của cây echinacea. Hơn nữa, chúng tôi bao gồm một nghiên cứu được xuất bản sau khi Melchart và các đồng nghiệp cập nhật phân tích của họ39 và loại trừ các nghiên cứu chưa được công bố vì dữ liệu trong các nghiên cứu đó chưa trải qua đánh giá đồng nghiệp nghiêm ngặt.

một yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn trong các phân tích của chúng tôi, cần lưu ý rằng nếu những tác nhân này trên thực tế có các đặc tính hữu ích làm giảm tỷ lệ mắc và / hoặc thời gian của cảm lạnh thông thường, thì điều này sẽ dẫn đến việc đánh giá thấpcủa echinacealợi ích. Thứ hai, mặc dù thống kê Egger cho thấy sự vắng mặt của sai lệch xuất bản, nhưng biểu đồ kênh của chúng tôi cho thấy sự không đối xứng, cho thấy rằng không thể loại bỏ khả năng có sai lệch về xuất bản. Sự thiên vị về công bố phát sinh khi các thử nghiệm có kết quả tiêu cực có xu hướng công bố thấp hơn. Thứ ba, sự không đồng nhất đã xuất hiện trong phân tích tổng hợp của chúng tôi; tuy nhiên, âm mưu L'Abbé cho thấy rằng sự không đồng nhất là kết quả của sự bất đồng của các nghiên cứu về mức độ, nhưng không phải hướng, củacủa echinacealợi ích. Hơn nữa, sau khi thực hiện các phân tích phân nhóm khác nhau để đánh giá tính không đồng nhất về mặt lâm sàng,echinaceađược duy trì đáng kể về việc giảm tỷ lệ mắc và thời gian nhiễm lạnh. Cuối cùng, phân tích này tập trung vào khả năng bảo mật nhưng không tập trung vào sự an toàn củaechinacea. Mặc dù các tác dụng ngoại ý với echinacea không được báo cáo phổ biến, nhưng rối loạn tiêu hóa và phát ban đã được báo cáo.6 Cần phải làm nhiều việc hơn nữa để làm sáng tỏ tính an toàn của liệu pháp kéo dài vì nó phụ thuộc vào khoảng QT đã hiệu chỉnh tốc độ, huyết áp và các an toàn khác các tham số không được biết đến nhiều. Lưu ý, echinacea là một chất ức chế enzym cytochrom P 450 3 A4 ở người vì vậy khả năng tương tác thuốc cũng cần được đánh giá.41

chất bổ sung flavonoid

Sự kết luận

Phân tích các bằng chứng hiện tại trong tài liệu cho thấy rằngechinaceacó lợi trong việc giảm tỷ lệ mắc và thời gian của cảm lạnh thông thường; tuy nhiên, các nghiên cứu tiền cứu ngẫu nhiên quy mô lớn kiểm soát các biến số như loài, chất lượng chuẩn bị và liều lượngechinacea, phương pháp cảm ứng lạnh và tính khách quan của các điểm cuối nghiên cứu được đánh giá là cần thiết trướcechinaceađể ngăn ngừa hoặc điều trị cảm lạnh thông thường có thể trở thành thông lệ tiêu chuẩn.

Các hành vi quan tâm

Chúng tôi tuyên bố rằng chúng tôi không có bất kỳ lợi ích nào.