Mệt mỏi, kiệt sức và hội chứng mệt mỏi mãn tính ở những nhân viên nghỉ ốm: Các quy định có tạo nên sự khác biệt không?

Tiểu sử:Kiên trìsự mệt mỏigiữa các nhân viên, kiệt sức vàHội chứng mệt mỏi mãn tính(CFS) làba điều kiện mỏi có chung một số đặc điểm về lý thuyết. Tuy nhiên, những điều kiện này đã khôngđã được so sánh trong nghiên cứu thực nghiệm, mặc dù có những điểm tương đồng về mặt khái niệm.Phương pháp:Nghiên cứu cắt ngang này nhằm mục đích điều tra mối quan hệ giữamệt mỏi dai dẳng, kiệt sức, vàCFSbằng cách mô tả các đặc điểm lâm sàng của một mẫu gồm 151 nhân viên mệt mỏi khi nghỉ ốm. Sử dụngcác công cụ đã được xác thực, các phân nhóm dựa trên các tiêu chí nghiên cứu choCFSvà kiệt sức trong mẫunhân viên mệt mỏivà một nhóm tham chiếu gồm 97 bệnh nhân CFS được chẩn đoán đã được so sánh. Phân tích vềhiệp phương sai đã được thực hiện.

Kết quả:Tổng số 66 (43,7 phần trăm) nhân viên mệt mỏi đáp ứng các tiêu chí nghiên cứu về CFS (ngoại trừ tiêu chí về triệu chứng) và 76 (50,3 phần trăm) đáp ứng các tiêu chí nghiên cứu về tình trạng kiệt sức. "Nhân viên giống CFS" (nhân viên mệt mỏiđáp ứng tiêu chí CFS) đã báo cáo các ghi nhận soma mạnh hơn so với "nhân viên không giống CFS". Giống như CFS cháy hếtnhân viên chán nản và đau khổ hơn những nhân viên giống CFS không bị kiệt sức.Các trường hợp kiệt sức giữa các nhân viên không giống CFS có các nguyên nhân tâm lý mạnh hơn là mệt mỏinhân viên không bị mất việc. So với bệnh nhân CFS được chẩn đoán, nhân viên giống CFS chỉ đơn thuầncó thời gian phàn nàn về mệt mỏi ngắn hơn. Những nhân viên giống như CFS kiệt sức có tâm lý mạnh mẽ hơnphân bổ và đau khổ hơn bệnh nhân CFS.

Kết luận:Mệt mỏinhân viên đã chia sẻ nhiều đặc điểm quan trọng với bệnh nhân CFS, bất kểtình trạng kiệt sức và nhiều nhân viên mệt mỏi đã đáp ứng tiêu chí CFS và / hoặc tiêu chí kiệt sức. Sự khác biệttuy nhiên liên quan đến các quy kết nhân quả đã được thực hiện. Điều này đặt ra câu hỏi về vai trò củaquy kết nhân quả: chúng có được sửa đổi bởi những lời phàn nàn về mệt mỏi hay chúng quyết định kết quả của bệnh tật?

Bấm vào đây để biết thêm thông tin

Mệt mỏilà một phàn nàn phổ biến trong nói chung và làm việcdân số, với tỷ lệ hiện mắc được báo cáo thay đổi từ 7 phần trăm đến45 phần trăm.1–3 Mệt mỏi có thể được hiểu là một sự liên tục,từ những phàn nàn nhẹ thường thấy trong cộng đồngmột mặt gây mệt mỏi nghiêm trọng, vô hiệu hóa, chẳng hạn nhưmặt khác là hội chứng mệt mỏi mãn tính.1 Khi mệt mỏi giữanhân viên trở nên nghiêm túc và dai dẳng, nó có thể dẫn đếnnghỉ ốm đau có thời hạn và mất sức lao động.4 Được liên kết về mặt khái niệm vớimệt mỏi và nghỉ học là hiện tượng kiệt sức. Trongnói chung, kiệt sức có thể được mô tả là dai dẳng, tiêu cực,trạng thái tâm trí liên quan đến công việc được đặc trưng bởi cảm xúc liên quan đến công việckiệt sức và kèm theo đau khổ, (nhận thức được)giảm hiệu quả, giảm động lực và rối loạn chức năngthái độ và hành vi trong công việc.5 Các triệu chứng kiệt sứcchủ yếu là do tâm lý và người lao động bị kiệt sức thường là do nguyên nhânquy những phàn nàn của họ về các vấn đề trong công việc, đổ lỗi choviệc làm cho tình trạng của họ.5 Một ước tính thận trọng về tỷ lệ phổ biếntình trạng kiệt sức "lâm sàng" là 4,2% khi đang hoạt độngdân số.6 Giống như mệt mỏi dai dẳng, kiệt sức có thể dẫn đếnnghỉ ốm. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra rằngcông nhân mệt mỏi bền bỉ không bị kiệt sức theo định nghĩa,và những công nhân bị kiệt sức có thể không cảm thấy mệt mỏi vìkhiếu nại lớn.Cả mệt mỏi dai dẳng và kiệt sức đều được báo cáo là nghiêm trọngcác điều kiện,6 nhưng có rất ít nghiên cứu về lâm sàng của họTính năng, đặc điểm. Về mặt đó, hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) cónhận được nhiều sự chú ý hơn.7 CFS được đặc trưng bởimệt mỏi dai dẳng không giải thích được về mặt y tế trong ít nhất sáunhiều tháng, một số triệu chứng không giải thích được và chức năng nghiêm trọngsự suy yếu,8 với tỷ lệ phổ biến được báo cáo nằm trong khoảng từ 0. 2 phần trăm đến0. 5 phần trăm.9 10 Nguyên nhân của CFS là không rõ và hầu hết bệnh nhânkhông phục hồi một cách tự phát.11–15 Của các soma và tâm lý khác nhauphương pháp điều trị, chỉ liệu pháp hành vi nhận thức vàbài tập xếp loại dường như có triển vọng.16 Thú vị ở điều đósự tôn trọng là bệnh nhân CFS có xu hướng đưa ra các quy kết nhân quảbằng cách cho rằng bệnh của họ là kết quả của một quá trình vật lý.17 18 Mệt mỏi, kiệt sức và hội chứng mệt mỏi mãn tính

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhân quả vật lý mạnh mẽ hơnsự phân bổ dự đoán một thời gian dài hơn của các phàn nàn về mệt mỏi trongCFS.13 15 19 Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng, như những lời phàn nàn về mệt mỏikiên trì trong thời gian và không có câu trả lời y tế nào có thể được đưa ra, sự cần thiếtcho một sức mạnh giải thích nhân quả vật lý duy nhất, thuyết phụcở bệnh nhân CFS.19 Cho dù điều này áp dụng cho mệt mỏi hoặc kiệt sứcnhân viên cũng chưa được điều tra.Theo hiểu biết của chúng tôi, không có tài liệu nào có sẵn trong đóCFS, kiệt sức và mệt mỏi dai dẳng giữa các nhân viên làđược so sánh, mặc dù chúng có những điểm tương đồng (ví dụ: mệt mỏi vàsuy giảm khả năng dẫn đến tàn tật trong công việc). Đầu tiêngiả định rằng có một số (khái niệm) trùng lặp giữanhững điều kiện mỏi này, như được minh họa trong hình thứ năm 1. Hơn nữa,như thời gian phàn nàn về mệt mỏi ở bệnh nhân CFStăng lên, cơ hội phục hồi giảm dần, cho đến sau 15tháng phục hồi hoàn toàn là rất hiếm.19 Điều này dẫn chúng ta đếngiả thuyết rằng nhân viên mệt mỏi với thời gian dàikhiếu nại có thể đã đáp ứng các tiêu chí cho CFS. Ngoài ra, kể từcác quy định nhân quả dường như đóng một vai trò quan trọng trong CFS, chúng tôicó thể đưa ra giả thuyết rằng sự khác biệt giữa ba sự mệt mỏicác điều kiện được phản ánh trong các quy định nhân quả làthực hiện.Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm mục đích điều tra các mối quan hệ giữamệt mỏi dai dẳng, kiệt sức và CFS bằng cách mô tả lâm sàngtính năng của một mẫu nhân viên mệt mỏi khi nghỉ ốm. Nhóm condựa trên các tiêu chí nghiên cứu về CFS và kiệt sức trongmẫu nhân viên mệt mỏi sẽ được so sánh. Trongngoài ra, so sánh sẽ được thực hiện giữa các nhóm con củanhân viên mệt mỏi và một mẫu bệnh nhân CFS được chẩn đoánphục vụ như một nhóm tham chiếu.PHƯƠNG PHÁPĐối tượngNhững nhân viên mệt mỏi vì nghỉ ốm đã được tuyển dụng trong số 80 000nhân viên theo đăng ký của một nghề nghiệp chínhdịch vụ y tế (OHS) ở phía nam của Hà Lan. Trên mộtcơ sở hàng tháng, những người nghỉ ốm trên hai tuần,không phân biệt lý do, đã được gửi một danh sách sàng lọc. Thuêees đủ điều kiện tham gia nếu họ đáp ứng những điều sau đâytiêu chí bao gồm: mệt mỏi nghiêm trọng (điểm 35 trở lên trênmức độ mệt mỏi theo tỷ lệ nhỏ của Danh sách kiểm tra Sức mạnh cá nhân(CIS)20 21) trong hơn bốn tháng; mệt mỏi được báo cáo làmột trong những khiếu nại lớn về sức khỏe; và vắng mặt hoàn toàntừ nơi làm việc trong 6–26 tuần. Tiêu chí loại trừ có liên quanlà một lời giải thích soma cho sự mệt mỏi và lịch sử hoặc hiện tạibệnh đồng mắc tâm thần. Tổng số 151 nhân viên mệt mỏido đó đã được bao gồm.Ngoài ra, 97 bệnh nhân được chẩn đoán mắc CFS đãnghỉ ốm, tạm thời hoặc do khuyết tật trong công việc, phục vụ nhưmột nhóm tham khảo. Những bệnh nhân này là một phần của một mẫu lớn hơncủa bệnh nhân CFS được chẩn đoán được mô tả ở nơi khác.22 Dụng cụMệt mỏiMức độ mệt mỏi được đo bằng mức độ mệt mỏi dưới cấp độmức độ nghiêm trọng của CIS.20 21 Tiểu mục này chứa tám mục được xếp hạngtrên thang điểm bảy, với điểm từ 8 đến 56, cao hơnđiểm số cho thấy mức độ mệt mỏi nghiêm trọng hơn.Suy giảm chức năngđược đo lường với thang phụhoạt động thể chất của Khảo sát sức khỏe dạng ngắn (SF-36).23 Điểm trên SF {{0}} có thể từ 0 đến 100, cao hơnđiểm số cho biết mức độ hoạt động thể chất cao hơn. Vìlý do cụ thể, chúng tôi đã chọn một điểm giới hạn khá thận trọng60 hoặc thấp hơn đối với suy giảm chức năng, mặc dù những người khácđã đề xuất các giá trị cao hơn (ít suy giảm hơn) như một giới hạnđiểm.24 Kiệt sứcMức độ kiệt sức được đo lường bằng Kiểm kê Maslach BurnoutKhảo sát chung (MBI-GS).25 26 Điểm trên ba thang điểm con củaMBI-GS (kiệt sức, hiệu quả nghề nghiệp và hoài nghi)có thể nằm trong khoảng từ 0 đến 6. Điểm cao hơn trên các thang điểm con nàyMức độ kiệt quệ về cảm xúc tương ứng với mức cao hơn,(được cảm nhận) hiệu quả nghề nghiệp và sự hoài nghi đối với công việcnói chung.Hoạt động thể chấtHoạt động thể chất được đo bằng máy đo tốc độ, một cảm biến chuyển độngthiết bị gắn vào mắt cá chân và đeo trong 12 ngàyliên tục.27 Điểm số phản ánh hoạt động thể chất trung bình qua12 ngày, được biểu thị bằng số lần tăng tốc trung bình trên mỗithời gian năm mươi phút. Điểm cao hơn cho thấy mức độ cao hơn củahoạt động thể chất, với mức trung bình là 91 (SD 25) để khỏe mạnhđối tượng.27 Nhưng Vân đê vê tâm lyCác vấn đề tâm lý được đánh giá bằng hai cấu trúc liên quan, trầm cảm và đau khổ tâm lý nói chung.Tình trạng trầm cảm được đo bằng Kiểm kê trầm cảm Beck(BDI).28 Điểm trên BDI có thể nằm trong khoảng từ 0 đến 63, cao hơnđiểm số cho thấy mức độ trầm cảm cao hơn với điểm số 16như điểm cắt cho trầm cảm lâm sàng. Tâm lý đau khổđược đo bằng Danh sách kiểm tra triệu chứng 90 (SCL -90).29 Điểm trên SCL -90 có thể từ 90 đến 450, điểm cao hơncho thấy mức độ cao hơn của đau khổ tâm lý.Hiệu quả bản thân và ghi nhậnĐể đo lường hiệu quả bản thân, thang đo hiệu quả bản thân22 30 quản lýtrong các nghiên cứu CFS trước đây của chúng tôi đã được sử dụng. Quy mô bao gồmbốn câu hỏi trên thang điểm năm mươi và một câu hỏi cho bốn điểmthang đo đo lường cảm giác kiểm soát liên quan đếnkhiếu nại, với điểm số từ 5 đến 24, điểm caocho thấy mức độ hiệu quả của bản thân cao.

Để đo lường niềm tinliên quan đến các nguyên nhân soma và tâm lý của sự mệt mỏikhiếu nại, một phiên bản sửa đổi của Danh sách phân bổ nguyên nhân(CAL)22 30 được quản lý trong các nghiên cứu CFS trước đây của chúng tôi đã được sử dụng.CAL bao gồm hai thang điểm phụ, quy định tâm lývà quy kết soma. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ tâm lýphân bổ có năm câu hỏi trên bốn điểmthang điểm, với điểm số dao động từ 5 đến 20. Soma tỷ lệ conphân bổ có bốn câu hỏi trên thang điểm bốn,với điểm số từ 4 đến 16. Điểm cao hơn cho hai điều nàycác chỉ số phụ cho biết các quy kết tâm lý hoặc soma mạnh hơn. Các mục mẫu của thang đo hiệu quả bản thân và CAL làtrình bày trong hộp.Hình thành các nhóm conNhân viên mệt mỏi được xác định là các trường hợp CFS tiềm năng nếuhọ đáp ứng tất cả các tiêu chí nghiên cứu hoạt động sau đây: aĐiểm CIS từ 40 trở lên, thời gian phàn nàn về mệt mỏi sáutháng trở lên và điểm SF -36 về hoạt động thể chất của60 hoặc thấp hơn. Các tiêu chí nghiên cứu hoạt động này dựa trêntiêu chí CDC8 mặc dù tiêu chí về triệu chứng CDC không đã áp dụng. Một lời giải thích soma cho sự mệt mỏi và bệnh tâm thần hiện tạibệnh đồng mắc, chống chỉ định chẩn đoán CFS,đã được dùng làm tiêu chí loại trừ để lựa chọnnhân viên mệt mỏi.Ở đây cần nhấn mạnh rằng những người tham gia đã đáp ứng CFStiêu chí không nhất thiết phải đủ điều kiện là bệnh nhân CFS: một cuối cùngchẩn đoán CFS chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ sau khikhám sức khỏe đầy đủ. Không ai trong số các nhân viên mệt mỏiđã được chẩn đoán CFS khi bắt đầu nghiên cứu. Do đó, nhữngngười đáp ứng các tiêu chí nghiên cứu sẽ được gọi là CFS-likenhân viên (hậu tố "like" được sử dụng để làm rõ điều đónhững người tham gia đáp ứng các tiêu chí chỉ bằng cách tự báo cáo31). Nhân viên mệt mỏi được xác định là có khả năng kiệt sứccác trường hợp nếu họ đáp ứng các tiêu chí nghiên cứu hoạt động để kiệt sứcdựa trên Maslach Burnout Inventory – General Survey(MBI-GS). MBI-GS chứa ba phạm vi con bao gồmcác khía cạnh liên quan của kiệt sức: kiệt sức (ví dụ), nghề nghiệphiệu quả (pe), và hoài nghi (cy).26 Một đoạn cắt có nguồn gốc lâm sàngđiểm cho kiệt sức — được xác định từ dữ liệu từ Maasnghiên cứu đoàn hệ tricht — đã được sử dụng, dựa trên các tiêu chí sau: ex> 2,78 và pe <3,55 hoặc cy> 1,75 cho thấy tiềm năngtrường hợp kiệt sức.32 Phân tích thống kêĐể kiểm tra sự khác biệt giữa các nhóm, một loạt các phân tích về hiệp phương sai(ANCOVA) đã được thực hiện. ANCOVA đã được sử dụng như mộtthủ tục đối sánh thống kê để điều chỉnh nhóm có nghĩa là gìchúng sẽ là nếu tất cả các môn học đều đạt điểm như nhau trên hiệp biến củasự lựa chọn.33 Vì điều cần thiết là phải chọn một số lượng nhỏhiệp biến để ngăn chặn việc giảm quyền lực, một số giới hạncác biến nhân khẩu học được coi là hiệp biến tiềm năng. Do đó, "tuổi" và "giới tính" được bao gồm dưới dạng đồng biến trongphân tích. Các giả định của mô hình ANCOVA (tính bình thườngphân bố lấy mẫu, tính đồng nhất của phương sai, độ tin cậycủa các hiệp biến, không có đa cộng tuyến giữa các hiệp biến,tuyến tính, không có ngoại lệ, tính đồng nhất của hồi quy) làđánh giá trước mỗi lần phân tích. Nếu bài kiểm tra của Levene về sự bình đẳng củacác phương sai lỗi rất quan trọng, alpha đã được điều chỉnh thành 0. 01.Sau khi đánh giá hiệu quả chính, so sánh theo cặpgiữa các phương tiện được điều chỉnh đã được thực hiện. Vì lớnsố lượng so sánh, alpha đã được điều chỉnh bằng cách sử dụngPhương pháp Bonferonni. Sự vắng mặtsự khác biệt đáng kể về mặt thống kê khônghàm ý có thể so sánh được hoặc tương đương về mặt lâm sàng. Do đó, sự tương đươngphương tiện được đánh giá bằng cách đánh giá độ tin cậykhoảng thời gian (CI) cho sự khác biệt thực sự giữa nhóm đã điều chỉnhcó nghĩa.34 Đầu tiên, đối với mọi biện pháp, mộtSự khác biệt (∆) được xác định dựa trên lý luận lâm sàng củaCác chuyên gia.34 Một phạm vi tương đương sau đó đã được xác định trước bằng cách cài đặtlên một khoảng thời gian tương ứng với một sự khác biệt không có lâm sàngtầm quan trọng, từ−∆ cộng với∆. Có liên quan đến lâm sàngsự khác biệt và phạm vi tương đương được xác định cho những điều sau đâycông cụ: CIS (∆5), SF -36 (∆10), máy đo truyền động (∆10), hiệu quả bản thân (∆3), quy tắc tâm lý (∆2,5), somasự phân bổ (∆2), BDI (∆5) và SCL -90 (∆30). Nếu CI chosự khác biệt thực sự nằm hoàn toàn giữa−∆ và cộng thêm∆, tương đươngĐã được giả định.KẾT QUẢBảng 1 trình bày các biến nhân khẩu học và nghiên cứu của 151nhân viên mệt mỏi và nhóm bệnh nhân CFS tham chiếu.Trong cả hai nhóm, thời gian trung bình của các phàn nàn về mệt mỏitương đối dài (nhân viên mệt mỏi 27,4 tháng, CFSbệnh nhân 62 tháng). Trong số những nhân viên mệt mỏi, mức trung bìnhđiểm cho hoạt động thể chất dưới điểm giới hạn (60hoặc thấp hơn) đối với suy giảm chức năng. Nhân viên mệt mỏi đã cóđiểm số cao về sự kiệt sức và hoài nghi, nhưng cũnghiệu quả chuyên nghiệp.Bảng 2 trình bày nhóm điều chỉnh phương tiện của việc làm mệt mỏinhững người không đáp ứng các tiêu chí CFS, được phân loại theokiệt sức (nhân viên không giống CFS, nhóm 1 và 2), mệt mỏi

nhân viên đáp ứng các tiêu chí CFS, được phân tầng theo mức kiệt sức(Nhân viên giống CFS, nhóm 3 và 4) và CFS được chẩn đoánbệnh nhân nghỉ việc (dài hạn) nghỉ ốm(nhóm 5).

Có bao nhiêu nhân viên mệt mỏi vì nghỉ ốm đã gặptiêu chí nghiên cứu hoạt động cho CFS và kiệt sức?

Tổng cộng 66 (43,7 phần trăm) nhân viên mệt mỏi đã đáp ứng các tiêu chí vềCFS và 76 (50,3 phần trăm) nhân viên mệt mỏi đã đáp ứng các tiêu chí vềkiệt sức. Các nhân viên giống như CFS có thể là một người kiệt sứccác trường hợp là nhân viên không giống CFS.

Nhân viên mệt mỏi khi nghỉ ốm có đáp ứng được CFS khôngtiêu chí khác với những người không đáp ứng tiêu chí CFS?

Vì nhân viên giống CFS và nhân viên không giống CFS đãđược phân chia dựa trên sự mệt mỏi, thời gian phàn nàn về sự mệt mỏi, vàhoạt động thể chất, sự khác biệt giữa các nhóm này trêncác biến này không được kiểm tra. Ở cả những nhân viên giống CFSvà những nhân viên không giống CFS, sự khác biệt về sự mệt mỏi (nhómnghĩa là: (1)=47. 2; (2)=47. 0; (3)=51. 8; (4)=50. 2), thời lượngkhiếu nại (nhóm có nghĩa là: (1)=23. 8; (2)=18. 8; (3) =38,5; (4)=25. 9) và hoạt động vật lý (nhóm có nghĩa là: (1)= 78. 3; (2)=71. 9; (3)=42. 6; (4)=37. 9) giữa kiệt sứctrường hợp và trường hợp không kiệt sức (nhóm 1v 2, nhóm 3v 4) đãkhông quan trọng (không có trong bảng). Trên thực tế, một số phương tiện nhóm đãđược giả định là tương đương với các trường hợp kiệt sức và không kiệt sứccác trường hợp (mệt mỏi, nhóm 1 và 2; hoạt động thể chất, nhóm 1và 2, 3 và 4).Sự khác biệt nổi lên trong các nguyên nhân nhân quả: cháy hết không giống CFSnhân viên (nhóm 1) có tâm lý mạnh mẽ hơnphân bổ so với các trường hợp không kiệt sức giữa các trường hợp giống CFS vànhân viên không thích CFS (nhóm 2 và 4), trong khi nhân viên thích CFSnhân viên có các phân bổ soma mạnh mẽ hơn so với những người không có CFSnhư nhân viên, bất kể tình trạng kiệt sức. Ngoài ra,sự tương đương của điểm số phân bổ tâm lý đã được giả địnhgiữa hai nhóm kiệt sức (1 và 3) và giữahai nhóm không kiệt sức (2 và 4), mặc dù phát hiện này làchống lại sự tương đương giữa các nhóm 2 và 3.Cuối cùng, những nhân viên giống như CFS (nhóm 3) đã bị loại bỏkhông thể nào chán nản và đau khổ về tâm lý hơn lànhân viên giống như CFS không bị cháy (nhóm 4).Không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả bản thân vàhoạt động thể chất, giữa nhân viên giống CFS và không giống CFSnhân viên cũng như giữa các trường hợp kiệt sức và không kiệt sứccác trường hợp.

Nhân viên mệt mỏi khi nghỉ ốm có đáp ứng được CFS khôngtiêu chí khác với bệnh nhân CFS được chẩn đoán khi ốmrời bỏ?

Sự mệt mỏi không khác biệt ở nhân viên giống CFS và bệnh nhân CFSnghỉ ốm (nhóm có nghĩa là: (3)=51. 8; (4)=50. 2; (5) =52,8): Các nhân viên giống CFS bị mất việc (nhóm 3) thậm chí còn cóđiểm mệt mỏi tương đương với điểm của bệnh nhân CFS (không ởbàn). Bệnh nhân CFS có thời gian mệt mỏi lâu hơnphàn nàn hơn so với các nhân viên giống CFS (nhóm có nghĩa là trongtháng: (3)=38. 5; (4)=25. 9; (5)=64. 1), nhưng sự khác biệtchỉ đạt được ý nghĩa giữa CFS giống như không bị cháynhân viên (nhóm 4) và bệnh nhân CFS (không có trong bảng).Những nhân viên thích CFS kiệt sức (nhóm 3) có tâm lý mạnh mẽ hơnquy kết và nhiều đau khổ tâm lý hơnBệnh nhân CFS. Sự khác biệt quan sát được giữa việc làm giống CFSees và bệnh nhân CFS trong các phân bổ soma, tự hiệu quả, vàtrầm cảm không đáng kể và điểm số trên phân bổ somađiểm và hiệu quả bản thân giữa bệnh nhân CFS và giống CFSnhân viên được cho là tương đương.

THẢO LUẬN

Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã điều tra các mối liên quan với CFS và đốt cháyra trong một mẫu nhân viên mệt mỏi khi nghỉ ốm.Đầu tiên, chúng tôi đã phát hiện các trường hợp CFS tiềm năng trong số mẫu của chúng tôi vềnhân viên mệt mỏi. Hơn 40 phần trăm đáp ứng các tiêu chí nghiên cứuđối với CFS. Bên cạnh sự khác biệt về mệt mỏi, thời gian khiếu nại,và hoạt động vật lý do quy trình lựa chọn, những"Nhân viên giống như CFS" có quy định soma mạnh mẽ hơnnhững người không đáp ứng các tiêu chí CFS. So với chẩn đoánBệnh nhân CFS, nhân viên giống CFS có điểm số tương đương vềmệt mỏi, hiệu quả bản thân và quy kết soma nhưng ngắn hơnthời gian phàn nàn về mệt mỏi, chỉ ra rằng CFS giống nhưnhân viên thường ở trong giai đoạn ốm sớm hơnBệnh nhân CFS.Để làm sáng tỏ mối quan hệ hơn nữa, chúng tôi đã phân tầng những người tham giatheo tình trạng kiệt sức và nhận thấy rằng một nửa trong sốnhững nhân viên mệt mỏi đã hoàn thành các tiêu chí về kiệt sức, gần nhưđược phân bổ đồng đều giữa các nhân viên giống CFS và không giống CFSngười lao động. Sự kiệt sức giữa những nhân viên mệt mỏi chỉ làliên quan đến các quy tắc tâm lý và tâm lýcác vấn đề. Điều này đã được mong đợi, vì chúng tôi đã xác định kiệt sứcchủ yếu là trạng thái tiêu cực của tâm trí kèm theo tâm lýcác vấn đề. Tuy nhiên, các hiệp hội này khác nhauđối với nhân viên giống CFS và nhân viên không giống CFS: trongnhóm nhân viên giống CFS, những người đáp ứng tiêu chí kiệt sứcchán nản và đau khổ hơn những người đã làmkhông đáp ứng tiêu chí kiệt sức, trong khi các trường hợp kiệt sức trongnhóm không giống CFS có các quy định tâm lý mạnh mẽ hơnso với các trường hợp không kiệt sức ở một trong hai nhóm. Ngoài ra, bị cháyCác nhân viên giống như CFS có những quy định tâm lý mạnh mẽ hơnvà đau khổ hơn bệnh nhân CFS.Đối với những hạn chế về phương pháp luận trong nghiên cứu của chúng tôi,nó có thể rất sâu sắc nếu chúng tôi có thể kiểm tracác mẫu lớn hơn về những nhân viên mệt mỏi được tuyển dụng độc lập,các nhân viên bị bỏng được chẩn đoán và bệnh nhân CFS sử dụngcùng một loại nhạc cụ. Tuy nhiên, cách tiếp cận của chúng tôi đã cung cấp cho chúng tôiđủ thông tin để trả lời một số câu hỏi quan trọng.Vì dữ liệu SF -36 không có sẵn cho bệnh nhân CFS, chúng tôi đãkhông thể xác định mức độ mệt mỏi của nhân viênvà bệnh nhân CFS có thể khác nhau về hoạt động thể chất.Khi xem xét kết quả, chúng tôi kết luận rằng mẫu của chúng tôinhân viên mệt mỏi chia sẻ nhiều đặc điểm quan trọngvới bệnh nhân CFS: mệt mỏi nghiêm trọng, suy giảm chức năng vàthời gian khiếu nại tương đối dài. Sự khác biệt tuy nhiênquan tâm đến sự phân bổ đối với các yếu tố nhân quả. Nhân viên giống CFSvà bệnh nhân CFS có nhiều khả năng cho rằng tình trạng của họđến các yếu tố soma hơn là những nhân viên mệt mỏi không đáp ứng đượcCác tiêu chí của CFS, trong khi những nhân viên bị sa thải có tâm lý-logic mạnh mẽ hơnphân bổ hơn so với nhân viên không làm việc và CFSngười bệnh. Điều này đặt ra câu hỏi về vai trò của các quy định nhân quả: chúng có được sửa đổi theo bản chất, độ bền và thời gian khôngkhiếu nại hay chúng là yếu tố quyết định bệnh tậtkết cục?Các phân bổ nhân quả là những yếu tố dự báo về quá trình củaCFS.13 15 19 Cách một người đánh dấu sự mệt mỏi của mìnhkhiếu nại, ví dụ như một trạng thái tạm thời vì tạm thờiáp lực trong công việc (chẳng hạn như kiệt sức) so với bệnh mãn tính,trạng thái dai dẳng có thể kéo dài vô tận vì không biếtcác yếu tố soma (chẳng hạn như CFS), có thể ảnh hưởng đến quá trình vàthời gian khiếu nại. Điều quan trọng cần ghi nhớ lànhững nhân viên mệt mỏi trong nghiên cứu này, những người đã tuân thủ các tiêu chí của CFSkhông được chẩn đoán như vậy và có thể không bao giờ biết về"trạng thái" này: nhân viên giống CFS (không ai từng nhận đượcChẩn đoán CFS) được xác định bằng cách sử dụng các tiêu chí nghiên cứu hoạt độngđối với các tiêu chí về triệu chứng CFS, CDC8 không được áp dụng, vànhân viên mệt mỏi đã không trải qua một cuộc kiểm tra sức khỏe. chúng tôicó xu hướng tin rằng nhiều nhân viên mệt mỏi nàycó thể có tiên lượng tốt hơn bệnh nhân CFS "thông thường", khôngchỉ vì thời gian mệt mỏi của họ ngắn hơnkhiếu nại mà còn do cách ghi nhãn khác nhau của những khiếu nại này. Nói chung, không có nhiều bệnh nhân CFS phục hồi một cách tự nhiênkhỏi những lời phàn nàn của họ mà không được xử lý thích đáng.11–15 Nếuhầu hết các nhân viên mệt mỏi đều phục hồi một cách tự nhiên, có quan hệ nhân quảsự phân bổ có thể đóng một vai trò nào đó. Quản gia và đồng nghiệp18 cógợi ý rằng xu hướng đưa ra các quy kết somacó thể là một yếu tố dễ bị tổn thương cho sự phát triển của CFS. chúng tôikhông biết liệu điều này có áp dụng cho nhân viên mệt mỏi hay không. Trongtheo nghĩa đó, điều quan trọng là xác địnhcác yếu tố quyết định sự phục hồi ở nhân viên mệt mỏi: nếu có quan hệ nhân quảsự phân bổ có thể xác định quá trình và kết quả của sự mệt mỏiphàn nàn ở nhân viên, nó có thể là một dấu hiệu cho thấy sớmngăn ngừa mệt mỏi mãn tính một phần nằm trong các thay đổi củaghi nhãn các phàn nàn về mệt mỏi, ví dụ với việc sử dụngkỹ thuật hành vi nhận thức.

TÌM KIẾM CÁCH CHĂM SÓC THÁNH LỄ TỐT NHẤT ĐỂ PHỤC HỒI

Công thức Neuro Regen được làm thủ công cẩn thận của chúng tôi bao gồm các loại thảo mộc được nghiên cứu tốt nhất. Mỗi loại đều cho thấy tiềm năng đáng kinh ngạc trong việc kiểm soát cơn đau thần kinh, cộng với hỗ trợ thần kinh nói chung và tế bào thần kinh tổng thể.

Bao gồm:

Cistanche- 

Cistanche là loại thảo mộc được sử dụng phổ biến nhất trong các đơn thuốc y học cổ truyền Trung Quốc chogiảm mệt mỏi về thể chất. Trên thực tế, Cistanche là một loại nguyên liệu thực phẩm. Trên cơ sở lý luận của y học cổ truyền, y học hiện đại cũng đã tiến hành nhiều nghiên cứu vềtác dụng chống mệt mỏicủaCistanche. Các thí nghiệm đã chứng minh rằngtác dụng chống mệt mỏicủa Cistanche là do sự cải thiện của các cơ quan cơ thể củaCistanche. Cistanchecó thể cải thiện các chức năng của thận và gan, do đó đạt đượctác dụng chống mệt mỏi. Sau đây là tổng quan về cách Cistanche có thểgiảm mệt mỏi.

4 Đặc điểm của Cistanche Glycosides

Với sự phát triển của xã hội, đời sống của con người ngày một nhanh hơn. Ngay từ khi mặt trời mọc, như một bộ phận của “cỗ máy sống”, ai cũng phải lao vào bài vở của mình. Cho dù bạn là một kỹ thuật viên đứng trong xưởng, một nhà kinh doanh chứng khoán ngồi trước máy tính, hay thậm chí là một sinh viên đang chơi trong sân chơi… bạn phải đối mặt với vô số áp lực. Công việc của mọi người là khác nhau, nhưng họ đều có chung một rắc rối - mệt mỏi. Mệt mỏi như con gián trốn trong góc bếp. Nó không có tác hại đáng kể, nhưng nó luôn gây khó chịu cho con người.

Nếu bạn có bất cứ điều gì không hiểu, đừng ngần ngại nói với tôi:wallence.suen@wecistanche.com