Đối với 6 loại bệnh thận này, có thể dùng Flunomide để giảm protein tiết niệu!

Leflunomide là một trong chuỗi cấu trúc hóa học chứa flo được công ty Hoeschst của Đức tổng hợp vào cuối những năm 1970 trong quá trình phát triển thuốc trừ sâu nông nghiệp. Leflunomide có tác dụng chống tăng sinh và ức chế miễn dịch và đã có nhiều đóng góp trong lĩnh vực lâm sàng về thấp khớp và miễn dịch, chẳng hạn như cải thiện bệnh viêm khớp dạng thấp ở người trưởng thành và cũng có thể được sử dụng ở bệnh nhân viêm thận lupus.

Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận

Trong những năm gần đây, Leflutide cũng được nhiều người biết đến và sử dụng trong lĩnh vực thận học. Các nghiên cứu lâm sàng đã phát hiện ra rằng nó có thể được sử dụng để điều trị các bệnh thận qua trung gian miễn dịch, chẳng hạn như tổn thương thận do viêm mạch máu nhỏ, bệnh thận IgA, hội chứng thận hư dai dẳng và thải ghép thận. phản ứng v.v. Năm 1999, Cơ quan Quản lý Sản phẩm Y tế Quốc gia (NMPA) đã phê duyệt leflunomide để tiếp thị ở Trung Quốc [1].

Cơ chế của leflunomide

Nó là một tiền chất có thể được chuyển đổi nhanh chóng và hoàn toàn thành chất chuyển hóa có hoạt tính malonitramide sau khi dùng. Nó có thể ức chế hoạt động của dihydrolactate dehydrogenase trong ty thể, ngăn chặn sự tăng sinh tế bào lympho và hạn chế tổng hợp màng tế bào. Sự tổng hợp và bài tiết kháng thể và lymphokine bị ức chế. Leflunomide ngăn chặn sự tăng sinh của tế bào lympho B và tế bào lympho T trong pha Gl, do đó ức chế các phản ứng miễn dịch dịch thể và tế bào qua trung gian tế bào lympho.

Ứng dụng trong bệnh thận miễn dịch

1 Viêm thận lupus

Khi điều trị cho bệnh nhân viêm thận lupus hoạt động loại III và loại IV, có thể sử dụng kết hợp leflunomide và glucocorticoid để kiểm soát bệnh. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khi điều trị viêm thận lupus, việc sử dụng leflunomide trên cơ sở điều trị kết hợp cyclophosphamide + prednisone có thể làm giảm tổn thương thận [2].

Thời gian cảm ứng: 20mg/ngày ~ 40mg/ngày, thường chọn 30mg/ngày và thời gian điều trị là 6 ~ 9 tháng.

Thời gian duy trì: 20mg/ngày. Nếu sự thuyên giảm được duy trì trong thời gian dài, có thể giảm liều xuống 10mg/ngày nếu thích hợp. Quá trình điều trị ít nhất là 2 năm.

Đối với bệnh nhân suy thận có creatinine huyết thanh vượt quá 1,5 lần giới hạn trên của mức bình thường, có thể giảm liều nếu thích hợp.

2 Viêm mạch máu nhỏ nguyên phát Viêm thận

Đối với những bệnh nhân không hiệu quả hoặc không dung nạp cyclophosphamide, có thể sử dụng leflunomide.

Giai đoạn thuyên giảm cảm ứng: Leflunomide 20mg/d ~ 30mg/d có thể thay thế azathioprine hoặc methotrexate, phù hợp cho những bệnh nhân bị viêm mạch liên quan đến ANCA trong thời gian duy trì có hiệu quả kém hoặc không dung nạp với hai loại đầu tiên.

3 Bệnh thận IgA

Sự kết hợp giữa leflunomide và glucocorticoid liều vừa phải có thể làm giảm protein niệu ở bệnh nhân mắc bệnh thận IgA, giảm liều lượng hormone kết hợp, tăng albumin huyết thanh và liên tục ổn định chức năng thận. Đối với những bệnh nhân dùng thuốc thuộc hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) không có hiệu quả trong việc cải thiện protein niệu, họ cũng có thể được chuyển sang dùng leflunomide, với liều khởi đầu là 20mg/d~30mg/d. Sau khi bệnh thuyên giảm hoàn toàn trên lâm sàng, có thể sử dụng leflunomide. Chuyển sang điều trị duy trì 10mg/ngày với thời gian điều trị ít nhất 6 tháng.

4 Hội chứng thận hư kháng trị

Bệnh nhân mắc hội chứng thận hư có lượng protein niệu và rối loạn lipid máu cao, và một số bệnh nhân cũng có thể bị tiểu máu. Leflunomide kết hợp với glucocorticoid có thể cải thiện các triệu chứng trên. Nên sử dụng leflunomide kết hợp với glucocorticoid để điều trị hội chứng thận hư dai dẳng, với liều khởi đầu 20 mg/ngày ~ 30 mg/ngày và quá trình điều trị ít nhất 6 tháng.

5 Viêm thận ban xuất huyết

Leflunomide và glucocorticoid liều nhỏ đến trung bình có thể làm giảm đáng kể lượng protein trong nước tiểu và cải thiện tình trạng tiểu máu ở bệnh nhân viêm thận ban xuất huyết. Liều khởi đầu khuyến cáo khi sử dụng kết hợp là 10mg/d~20mg/d. Sau khi đạt được sự thuyên giảm lâm sàng hoàn toàn, có thể thay đổi liều lượng. Điều trị duy trì là 5mg/ngày ~ 10mg/ngày và quá trình điều trị ít nhất là 6 tháng.

6 ca ghép thận

Có nhiều loại thuốc chống miễn dịch được sử dụng sau ghép thận, chẳng hạn như cyclosporine A, tacrolimus, glucocorticoids, v.v. Leflunomide cũng có thể được sử dụng cho bệnh nhân sau ghép và cần duy trì quá trình trao đổi chất tích cực khi dùng. Nồng độ trong máu của sản phẩm là 50 ug/ml nên cũng cần theo dõi nồng độ trong máu.

Ghi chú ứng dụng

1. Khi dùng Leflunomide cần kiểm tra chức năng gan thận thường xuyên. Leflunomide không bị ảnh hưởng bởi quá trình chạy thận nhân tạo và tổn thương chức năng thận và không gây hại cho gan. Tuy nhiên, vì nó ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và bài tiết mật của gan nên có thể gây ra các bệnh về gan nghiêm trọng. Leflunomide chống chỉ định ở bệnh nhân, đặc biệt là những người mắc bệnh viêm gan B và viêm gan C.

2. Chu kỳ theo dõi được khuyến nghị là: trong vòng 3 tháng kể từ khi dùng thuốc, xét nghiệm 2 đến 4 tuần một lần; trong thời gian dùng thuốc từ 3 đến 6 tháng, xét nghiệm 8 đến 12 tuần một lần; nếu dùng thuốc quá 6 tháng, hãy kiểm tra 12 tuần một lần.

3. Không được tiêm vắc xin miễn dịch sống khi đang dùng thuốc.

4. Leflunomide có thể uống khi bụng đói hoặc cùng với thức ăn.

bản tóm tắt

Leflunomide không chỉ được sử dụng rộng rãi trong các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA), bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE), viêm mạch máu u hạt (GPA), hội chứng Sjogren (SS), viêm đa cơ (PM), viêm cột sống dính khớp (AS), và với sự phát triển không ngừng của leflunomide, nó cũng được sử dụng rộng rãi trong thận học. Đây là loại thuốc rẻ tiền, tác dụng nhanh nhưng cũng là thuốc kê đơn và nên sử dụng hợp lý dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồmquả thậnbệnh. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô của Cistanche Deserticola, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, echinacoside, VàActeoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối với sức khỏe thận.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị tổn thương. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.