Độ lọc cầu thận

Mức lọc cầu thận là một thước đo quan trọng được các bác sĩ chuyên khoa thận sử dụng để giúp bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính đánh giá chức năng thận.

Tốc độ lọc cầu thận đề cập cụ thể đến khả năng loại bỏ một chất trong huyết tương trên một đơn vị thời gian, tức là thận có thể loại bỏ bao nhiêu ml huyết tương mỗi phút và được điều chỉnh theo diện tích bề mặt cơ thể. Cụ thể, tim bơm 5000ml máu mỗi phút, một phần tư trong số đó đi đến thận. Cầu thận lọc ra 1/10 lượng máu này để tạo thành nước tiểu ban đầu, tức là 125ml nước tiểu ban đầu được tạo ra mỗi phút, tức là mức lọc cầu thận lý tưởng của người khỏe mạnh là khoảng 125ml / phút. Mức lọc cầu thận nói chung trên 90ml / phút.

Nhấn vào cistanche Desticola để biết chức năng thận

Mức lọc cầu thận liên quan đến tuổi, giới tính và vóc dáng. Giữa mọi người có sự khác biệt về chiều cao, độ cao, ngắn, béo, gầy nên có sự khác biệt rất lớn giữa các cá nhân. Chỉ cần mức lọc cầu thận lớn hơn 90 ml / phút thì về cơ bản có thể coi là chức năng thận không bị suy giảm. Việc đánh giá chính xác mức lọc cầu thận có ý nghĩa rất lớn để xác định đúng giai đoạn bệnh thận mạn tính, trên lâm sàng thường được dùng để điều chỉnh liều lượng thuốc, nhất là các thuốc thải qua thận và có cửa sổ điều trị hẹp. Mức lọc cầu thận cũng có thể quyết định việc hiến thận và ghép thận.

Cùng với tuổi tác, tất cả các cơ quan trong cơ thể con người đều bị lão hóa, và thận cũng không ngoại lệ. Từ khoảng 4 tuổi 0, chức năng thận sẽ suy giảm theo từng năm. Dữ liệu trực quan nhất là mức lọc cầu thận giảm đi 0. 8-1. 1ml / phút mỗi năm. Giả sử ở tuổi 40, mức lọc cầu thận của nam giới là 100ml / phút và ở tuổi 60, mức lọc cầu thận là 80ml / phút. Theo lý thuyết trên là hoàn toàn có thể xảy ra, vì vậy không thể nói một nam 60- tuổi có mức lọc cầu thận 80 ml / phút đã chuyển sang giai đoạn bệnh thận mạn tính G2.

Phân loại bệnh lý của thận và phân loại chức năng thận hoàn toàn độc lập và không giống nhau. Phân loại trong bảng trên dành cho những bệnh nhân có tổn thương thận đã được xác nhận. Đối với một người già khỏe mạnh, nếu không có bằng chứng trực tiếp về tổn thương thận, chỉ cần mức lọc cầu thận lớn hơn 60ml / phút thì có thể coi là bình thường. Suy giảm sinh lý.

Con người hiện đại có tỷ lệ mắc các bệnh cơ bản cao như tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng acid uric máu, tăng lipid máu. Đây là những yếu tố quan trọng dẫn đến sự suy giảm bệnh lý của mức lọc cầu thận. Nếu các bệnh mãn tính không được can thiệp thì Ở tuổi 40, mức lọc cầu thận là 100ml / phút, đến 60 tuổi, mức lọc cầu thận là 50ml / phút.

Làm thế nào để tính chính xác mức lọc cầu thận?

đo lường truyền thống

Do những hạn chế của các phương pháp đo GFR truyền thống, các nhà nghiên cứu đã phát triển một số công thức đánh giá dựa trên creatinine huyết thanh để đánh giá GFR. Nồng độ cystatin C trong huyết tương không phụ thuộc vào khối lượng cơ và sự bài tiết ở ống thận và có thể được dùng thay thế cho creatinin để đánh giá chức năng thận và mức lọc cầu thận [1].

Mức lọc cầu thận có đi từ thấp đến cao không?

Câu trả lời là có.

Người Trung Quốc nói chung sử dụng công thức của Phương pháp điều chỉnh chế độ ăn uống đơn giản trong nghiên cứu bệnh thận (MDRD).

Công thức MDRD đơn giản hóa: tốc độ lọc cầu thận ước tính =186 × creatinine huyết thanh (mg / dl) -1. 154 × tuổi -0. 203 (ml / phút1 / 1,73m2)

Đầu tiên phải kể đến sự suy giảm sinh lý. Ví dụ: một người đàn ông 25- tuổi thỉnh thoảng ăn nhiều thịt nướng trong bữa tiệc tối với đồng nghiệp của mình. Chúng ta đều biết rằng một phần creatinine huyết thanh đến từ thịt trong chế độ ăn uống. l tăng lên 150μmol / l, mức lọc cầu thận tính toán giảm từ 125ml / phút xuống 80ml / phút. Khi chế độ ăn nhạt sau đó được tiếp tục, creatinin huyết thanh cũng trở lại mức cũ, mức lọc cầu thận cũng tăng lên khoảng 125ml / phút và duy trì ở mức ổn định, nên không thể nói rằng chức năng thận của người đàn ông này đột ngột suy giảm sau bữa ăn tối.

Cũng có trường hợp suy giảm bệnh lý. Ví dụ, ở một bệnh nhân bị bệnh thận do đái tháo đường, mức lọc cầu thận là 50ml / phút. Đây là một tình huống bệnh lý. Bệnh nhân này chỉ có thể kiểm soát các tình trạng cơ bản bằng cách uống thuốc đúng giờ và xem xét chúng thường xuyên. Bệnh không còn nặng thêm và có thể tự khỏi ở giai đoạn G3a. Trong trường hợp này, mức lọc cầu thận nói chung không thay đổi từ thấp đến cao.

Mức lọc cầu thận không được đo trực tiếp trên lâm sàng mà được tính toán. Kết quả này liên quan đến nhiều yếu tố nên khi xem trị số mức lọc cầu thận, bác sĩ sẽ tham khảo tình hình gần đây của bệnh nhân. Đưa ra đánh giá chính xác hơn về dữ liệu chức năng thận.

để biết thêm thông tin: ali.ma@wecistanche.com