Làm thế nào để bổ sung canxi đúng cách cho bệnh nhân bị bệnh thận?

Liên hệ: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Canxi là một trong những nguyên tố vi lượng quan trọng cần thiết cho cơ thể con người và là thành phần quan trọng của xương và răng. Sau khi mắc bệnh thận mãn tính, chức năng thận của người bệnh suy giảm dần, thường dẫn đến suy giảm khả năng hấp thụ canxi, giảm tổng hợp vitamin D3 hoạt tính, hạ canxi máu, loãng xương. Do đó, bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính thường rất cần bổ sung canxi, vậy bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính nên bổ sung canxi như thế nào một cách khoa học?

Mục đích và thời điểm bổ sung canxi

Các hướng dẫn hiện tại khuyến cáo rằng bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính nên duy trì canxi huyết thanh trong giới hạn bình thường. Hạ canxi máu hay bổ sung canxi quá mức đều không thể dẫn đến tăng canxi huyết.

Bệnh nhân CKD giai đoạn 3 trở lên thường bị hạ calci máu do chức năng thận suy giảm dần, do đó thường phải bổ sung calci và calciferol. Bệnh nhân nên kiểm tra lại định kỳ (thường khoảng 3 tháng) về nồng độ canxi trong máu và mức PTH, và điều chỉnh kế hoạch điều trị theo kết quả xét nghiệm. Cần lưu ý, nếu bệnh nhân có chức năng thận bình thường đang dùng glucocorticoid thì cũng nên dùng calci và calcidiol đường uống để thúc đẩy hấp thu calci và tránh loãng xương do glucocorticoid. Đối với những bệnh nhân nghi ngờ hoặc bị loãng xương kết hợp, cần tiến hành các xét nghiệm đặc biệt (chụp mật độ xương, đánh dấu chuyển hóa xương, v.v.) để xác định chẩn đoán. Không nên nghe theo những lời đồn đại hay cái gọi là tuyên truyền, có thể dẫn đến chẩn đoán sai và ảnh hưởng đến việc điều trị.

Bổ sung canxi cho bệnh nhân mắc bệnh thận:cistanche tubulosatrích xuất

Chế độ ăn uống có giúp bổ sung canxi không?

Theo Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người dân Trung Quốc, lượng canxi được khuyến nghị (RNI) là:

18-50 tuổi: 800 mg mỗi ngày

Trên 50 tuổi: 1000 mg mỗi ngày

Phụ nữ 3 tháng đầu: 800 mg mỗi ngày

Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba và cho con bú: 1000 mg mỗi ngày

Thực phẩm động vật có nhiều canxi, chẳng hạn như các sản phẩm từ sữa khác nhau và thực phẩm từ thịt rất giàu canxi, và tỷ lệ hấp thụ sau khi ăn cũng cao. Thứ hai, các sản phẩm từ đậu nành cũng là thực phẩm bổ sung canxi rất tốt.

Đối với bệnh nhân bị bệnh thận, khuyến cáo đầu tiên là các sản phẩm từ sữa như sữa và sữa chua. Một cốc sữa hoặc sữa chua 200ml (có thể uống chia làm nhiều lần) mỗi ngày cung cấp protein chất lượng cao và đảm bảo cung cấp canxi.

bổ sung canxi:viên nang cistanche

Những lưu ý khi bổ sung canxi:

1. Bỏ những thói quen xấu ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ canxi dẫn đến mất canxi

Một số thói quen sinh hoạt không tốt có thể ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ canxi và dẫn đến tình trạng thiếu canxi. Chẳng hạn, uống nhiều đồ uống có ga, cà phê, trà,… sẽ dẫn đến rối loạn hấp thu canxi; hút thuốc lá, uống rượu bia… sẽ ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa vitamin D trong cơ thể người, dẫn đến rối loạn chuyển hóa canxi và lắng đọng xương, dẫn đến loãng xương.

2. Tập thể thao nhiều hơn và đón nhiều ánh nắng hơn

Tập thể dục có thể làm cho các cơ kéo nhau, kích thích mạnh xương, tăng cường tuần hoàn máu và trao đổi chất, giảm sự mất canxi, trì hoãn quá trình lão hóa xương, đồng thời giúp cơ thể hấp thụ canxi trong chế độ ăn.

Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời ít có thể dẫn đến suy giảm chuyển hóa vitamin D, ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi từ thức ăn, dẫn đến hạ canxi máu. Ngoài ra, bạn không thể phơi nắng xuyên qua kính nên hiệu quả rất kém.

3. Uống nước hầm xương không thể bổ sung canxi

Đây là một sự hiểu lầm tương đối phổ biến. Trong nước hầm xương nhiều nhất là chất béo và nhân purin, không có canxi. Uống quá nhiều sẽ chỉ làm tăng nguy cơ béo phì và tăng acid uric máu chứ không giúp ích gì cho việc bổ sung canxi. Vì canxi trong xương không thể tan hết vào nước canh nên việc uống canh xương khó có thể bổ sung canxi.

4. Dinh dưỡng cân bằng giúp bổ sung canxi

Một chế độ ăn uống cân bằng và bổ sung các loại vitamin và nguyên tố vi lượng cần thiết có thể giúp hấp thụ và sử dụng canxi trong cơ thể tốt hơn. Vitamin D là yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ canxi. Vitamin D trong thực phẩm có thể thúc đẩy sự hấp thụ canxi ở ruột non và thậm chí ở ruột kết. Bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính thường cần bổ sung vitamin D hoạt tính.

Trong số các nguyên tố vi lượng khác nhau, magiê và canxi có liên quan chặt chẽ với nhau. Khi bổ sung canxi, cần chú ý đến lượng magie. Thực phẩm giàu magiê bao gồm các loại hạt (hạnh nhân, hạt điều và đậu phộng), hạt dưa (hạt hướng dương, hạt bí ngô), ngũ cốc (kê và lúa mạch), hải sản (cá ngừ, tôm, tôm hùm), v.v.

5. Bổ sung canxi hợp lý sẽ không bị sỏi thận

Sự hình thành sỏi thận chủ yếu được quyết định bởi nồng độ của axit oxalic, mặc dù sỏi thận chủ yếu là sỏi canxi oxalat được hình thành do sự kết hợp của axit oxalic và canxi. Tuy nhiên, sự hình thành sỏi thận không phụ thuộc vào lượng canxi nạp vào cơ thể mà chủ yếu phụ thuộc vào nồng độ axit oxalic.

Việc bổ sung canxi hợp lý có thể làm giảm hấp thu oxalat ở đường tiêu hóa, do đó làm giảm sự hình thành sỏi canxi oxalat trong nước tiểu. Để ngăn ngừa sỏi thận và trì hoãn sự phát triển của sỏi thận, kiểm soát nồng độ axit oxalic là chìa khóa.

Ngoài ra, việc bổ sung canxi hợp lý sẽ không làm tăng canxi niệu đáng kể nên không gây tăng sỏi. Tuy nhiên, nếu kết hợp với canxi niệu cao thì nên giảm lượng canxi ăn vào.

6. bổ sung canxi thông thường

Có nhiều loại nguồn canxi trong viên canxi và hàm lượng canxi trong các loại chế phẩm canxi cũng khác nhau: chẳng hạn như canxi cacbonat 40%, canxi axetat 22,2%, canxi citrat 21,1%, canxi citrat 21%, canxi lactat 13 phần trăm, canxi gluconate 9 phần trăm. Nhiều viên canxi được làm bằng canxi cacbonat.

Khi lựa chọn viên uống canxi, trước tiên hãy xem hàm lượng canxi. Thông thường, hàm lượng ghi trong thuốc là hàm lượng canxi nguyên tố. Ví dụ, viên nhai canxi vitamin D, hàm lượng canxi cacbonat trên mỗi viên là 750 mg, nhưng hàm lượng canxi nguyên tố của canxi cacbonat là 40 phần trăm, do đó mỗi viên cung cấp 300 mg canxi.

Tất cả các loại canxi sẽ trở thành ion canxi trong môi trường axit dạ dày, sự chênh lệch giữa các tác nhân canxi khác nhau không quá lớn, và khả năng hấp thụ của canxi lỏng chưa chắc đã tốt hơn canxi rắn.

7. Ăn nhiều thuốc bắcthảo dượcCistanchenhận vàocanxi và ngăn ngừa loãng xương

Cistanche Desticolađược biết đến là một trong 9 loại cỏ bất tử của Trung Quốc, có tác dụng bổ thận tráng dương, bổ xương. Các nghiên cứu dược lý hiện đại đã xác nhận rằngCistanchenước sắc có thể điều trị hiệu quả các bệnh về thận, đồng thời có thể làm dịu chứng loãng xương với mật độ xương cao.

Lưu ý: Cây thuốc cổ truyền Trung Quốc cistanche (còn được gọi là "thảo mộc rồng" và "nhân sâm sa mạc"), chỉ mọc ở sa mạc khô cằn và ấm áp. Là một trong chín loại thảo mộc bất tử, Cistanche (cistanche tubulosa / cistanche desticola / sa mạcliving cistanche / cistanche salsa) chứa nhiều thành phần hiệu quả như echinacoside, acteoside, tổng số glycoside phenylethanoid, flavonoid, polysaccharides, v.v. Các loại thảo mộc và thực phẩm nuôi dưỡng khả năng miễn dịch của con người, các cơ quan nội tạng, tế bào não và tế bào thần kinh ... cải thiện chức năng tình dục và chức năng thận; chống mệt mỏi; chống lão hóa; Cải thiện bộ nhớ; chống bệnh Parkinson; chống bệnh Alzheimer; chống oxy hóa; giảm táo bón; chống viêm; thúc đẩy sự phát triển của xương, làm trắng da; bảo vệ gan; vân vân.

Bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính thường dẫn đến hạ canxi máu hoặc thậm chí là loãng xương do tiến triển của bệnh. Người bệnh cần thường xuyên phát hiện nồng độ canxi và PTH trong máu, bổ sung canxi hợp lý theo tình trạng bệnh. Canxi cũng có thể được bổ sung bằng thuốc.

Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ có thẩm quyền để xây dựng chế độ bổ sung canxi phù hợp nhất cho từng cá nhân và điều chỉnh thường xuyên, nhằm bổ sung đủ canxi và tránh tăng canxi huyết.