Hãy tưởng tượng để ghi nhớ: Một biện pháp can thiệp tư duy tương lai theo từng giai đoạn để cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc ở bệnh nhân tiểu đường Loại 2 Phần 3

Ví dụ về tín hiệu EFT

Khoảng 1 tuần nữa tôi sẽ học khiêu vũ. Tôi thích khiêu vũ và tôi nhớ uống thuốc. Tôi đang học khiêu vũ với giáo viên và các bạn khác và rất thích việc học, và trong thời gian nghỉ giải lao, tôi uống thuốc." 2). "Trong khoảng 1 tuần, tôi sẽ khỏi bệnh." đang ngồi trong phòng lấy thuốc cho tôi.

Học tập và trí nhớ có mối liên hệ chặt chẽ với nhau và một quá trình học tập tốt có thể cải thiện trí nhớ. Mối quan hệ giữa học tập và trí nhớ được củng cố lẫn nhau và chúng ta có thể tận hưởng mối quan hệ giữa học tập và trí nhớ theo một số cách tích cực.

Đầu tiên, chúng ta cần giữ thái độ tích cực. Học tập là một niềm vui và chúng ta có thể coi đó là một thử thách hơn là một áp lực. Khi chúng ta thích học, chúng ta sẽ dễ dàng bắt đầu và ghi nhớ những gì đã học vào trí nhớ dài hạn hơn.

Thứ hai, chúng ta có thể tăng cường trí nhớ bằng nhiều cách. Ví dụ: chúng ta có thể sử dụng thẻ flashcard để ghi nhớ những thông tin như sự kiện, từ ngữ và định nghĩa. Phương pháp này có thể tăng cường khả năng ghi nhớ của chúng ta và làm sâu sắc thêm ấn tượng của chúng ta thông qua việc xem xét và xem xét liên tục.

Ngoài ra, lối sống lành mạnh cũng có thể thúc đẩy mối quan hệ giữa học tập và trí nhớ. Chúng ta cần ngủ đủ giấc vì giấc ngủ là giai đoạn quan trọng để não củng cố ký ức. Chúng ta cũng cần duy trì một cơ thể khỏe mạnh và cải thiện hiệu quả hoạt động của não cũng như trí nhớ thông qua tập thể dục và chế độ ăn uống.

Tóm lại, học tập và trí nhớ có mối liên hệ với nhau. Chúng ta cần thiết lập một quy trình tích cực cho việc học tập và trí nhớ, đồng thời củng cố trí nhớ của mình theo nhiều cách khác nhau. Chỉ bằng cách này, chúng ta mới có thể tiếp tục tận hưởng mối quan hệ giữa học tập và trí nhớ và không ngừng tiến bộ. Có thể thấy rằng chúng ta cần cải thiện trí nhớ và Cistanche Deserticola có thể cải thiện đáng kể trí nhớ, bởi vì Cistanche Deserticola cũng có thể điều chỉnh sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như tăng mức độ acetylcholine và các yếu tố tăng trưởng. Những chất này rất quan trọng cho trí nhớ và học tập. Ngoài ra, Cistanche Deserticola cũng có thể cải thiện lưu lượng máu và thúc đẩy quá trình cung cấp oxy, điều này có thể đảm bảo não nhận đủ chất dinh dưỡng và năng lượng, từ đó cải thiện sức sống và sức bền của não.

Bấm biết bổ sung để cải thiện trí nhớ

Tôi chuẩn bị đi làm và ngồi trên giường uống thuốc. Tôi có một cốc nước trên tủ đầu giường sẵn sàng để sử dụng. Tôi ở một mình vì chồng tôi đã đi làm. Tiếp theo, tôi kiểm tra lượng đường của mình, mặc quần áo và đi làm. Tôi đang dùng thuốc để giữ sức khỏe tốt. "Những người tham gia gặp gỡ người quản lý hồ sơ hàng tuần để tích hợp EFT vào thói quen của họ nhằm cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc. Những người tham gia được hướng dẫn sử dụng tín hiệu của họ ngay trước khi dùng thuốc cho mỗi liều thuốc.

Người quản lý trường hợp sẽ xem xét việc tuân thủ dùng thuốc và cách sử dụng tín hiệu của người tham gia để thảo luận về những thách thức trong việc dùng thuốc của họ và sửa đổi các tín hiệu với các chi tiết bổ sung để tăng cường EFT. Những người tham gia cũng thực hành và thảo luận về cách sử dụng tín hiệu của họ một cách hiệu quả trong các buổi học này. Các phiên này đã được ghi lại và được xem xét về độ trung thực với giao thức.

Phiên đánh giá
Các đánh giá bao gồm Corsi ngược, giảm thiểu độ trễ và các nhiệm vụ bộ nhớ tiềm năng đã được hoàn thành ở mức cơ bản, đồng thời giảm thiểu độ trễ và các nhiệm vụ trí nhớ tiềm năng cũng được hoàn thành khi đưa ra biện pháp can thiệp (vào tuần 7, tuần 9 hoặc tuần 11) và sau khi can thiệp hoàn tất (tuần 15). ).

Kế hoạch phân tích

Những thay đổi trong việc tuân thủ dùng thuốc lần đầu tiên được phân tích trên bốn đối tượng bằng cách sử dụng kiểm tra trực quan của nhiều biểu đồ cơ sở để đánh giá xem liệu đường cơ sở có ổn định và không cải thiện trước khi can thiệp hay không và liệu những cải thiện trong việc tuân thủ dùng thuốc có xuất hiện liên quan đến việc sử dụng EFT hay không.

Phân tích thống kê để hỗ trợ kiểm tra trực quan từng trường hợp bao gồm phân tích xu hướng cơ sở, tính ổn định của dữ liệu đường cơ sở và EFT, các thay đổi pha từ đường cơ sở sang EFT, phần trăm dữ liệu không chồng chéo từ đường cơ sở sang EFT và tính tức thời của sự thay đổi từ đường cơ sở sang EFT.30

Những thay đổi trên ba độ dài đường cơ sở khác nhau của bốn đối tượng đã được thực hiện bằng cách sử dụng mô hình hỗn hợp bao gồm các tác động cố định về mức độ và xu hướng cho giai đoạn A và B, cũng như mức độ và xu hướng hiệu ứng ngẫu nhiên trong giai đoạn A.53

Các giá trị p cho nhiều đường cơ sở nên được hiểu là bằng chứng cho mối quan hệ đáng tin cậy giữa điều trị và kết quả đối với những người tham gia được nghiên cứu, chứ không phải là kết quả sẽ khái quát hóa ngoài mẫu hiện tại. Mặc dù kích thước mẫu quá nhỏ để phân tích những thay đổi truyền thống trước sau, nhưng kích thước hiệu ứng được tính toán cho những thay đổi từ đường cơ sở đến cuối nghiên cứu về giảm giá độ trễ, tuần ảo và các tác vụ bộ nhớ tiềm năng dựa trên sự kiện được tính toán dựa trên sự thay đổi/SD của thay đổi.

Kết quả

Bảy người tham gia đã được tuyển dụng, sáu người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 và một người được chẩn đoán tiền tiểu đường. Bốn người tham gia đáp ứng các tiêu chí không tuân thủ trong thời gian ban đầu, được đưa vào nghiên cứu và được chọn ngẫu nhiên vào một trong ba đường cơ sở so le trong thiết kế nhiều đường cơ sở. Những người tham gia bao gồm hai nữ, một nam và một cá nhân được xác định là không nhị phân.

Hai trong số những người tham gia là người da trắng, một phụ nữ châu Á và một người Mỹ da đỏ hoặc thổ dân Alaska. Mỗi người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, với độ tuổi từ 43 đến 52 tuổi và chỉ số BMI dao động từ 27,2 đến 37,2 kg/m2. Số lượng thuốc được kê đơn dao động từ 1 đến 5. Trong thời gian ban đầu, giới hạn MEM được cung cấp cho nhiều loại thuốc, trong đó loại thuốc có tỷ lệ tuân thủ điều trị thấp nhất được xác định là thuốc nhắm mục tiêu. Tất cả những người tham gia đều có điểm Corsi ngược, thước đo trí nhớ không gian thị giác ngắn hạn, trong phạm vi bình thường (trung bình ± 1 SD).42,43

Tất cả những người tham gia bắt đầu nghiên cứu đều đã hoàn thành nghiên cứu, với 100% tham dự các buổi học theo lịch trình. Sự tuân thủ dựa trên MEM được đo lường khách quan được trình bày trong Hình 1, với mức tuân thủ 80% được biểu thị bằng đường chấm. Kiểm tra trực quan dữ liệu này cho thấy không có xu hướng tăng lên đối với bất kỳ người tham gia nào trong quá trình cải thiện cơ bản và tương đối đối với tất cả những người tham gia sau khi giới thiệu EFT.

Phân tích dữ liệu của từng người tham gia, được tóm tắt trong Bảng 1, cho thấy sự cải thiện đáng kể ở ba trong số bốn người tham gia, nhưng không phải ở người tham gia 411. Điều này có thể là do mặc dù Người tham gia 411 có kết quả tuân thủ cơ bản chung dưới 80%, nhưng họ đã ở mức tuân thủ 1{{10}}0% trong tuần 2 và EFT đã khôi phục chúng về mức đạt được trong thời gian cơ bản. Tác động đáng kể khác là đường cơ sở có xu hướng giảm tốc đáng kể đối với Người tham gia 403. Kích thước trước đến sau hiệu ứng để giảm giá độ trễ (0,355 ± 0.295=ES là 1,20), tuần ảo (0,083 ± 0.104=ES là 0,80) và tác vụ bộ nhớ tiềm năng ( 2,75 ± 3.78=ES là 0,73) đều nằm trong phạm vi kích thước hiệu ứng lớn,54 cho thấy rằng đào tạo EFT có liên quan đến sự cải thiện về trí nhớ tiềm năng và giảm thiểu độ trễ.

Cỡ mẫu quá nhỏ để kiểm tra thống kê truyền thống hoặc so sánh những thay đổi tương quan giữa các biến này với sự thay đổi trong việc tuân thủ dùng thuốc. Phù hợp với việc kiểm tra và phân tích các thay đổi đối với từng người tham gia, phân tích mô hình hỗn hợp cho thấy hiệu quả điều trị tổng thể đáng kể, t {{0} }.01, p =0.0002, tự tương quan=−0,095, với chênh lệch trung bình được chuẩn hóa giữa các trường hợp (BC-SMD) là 1,62.

Cuộc thảo luận

Những kết quả này cho thấy mối quan hệ chức năng giữa việc sử dụng EFT và những thay đổi trong việc tuân thủ dùng thuốc đối với những người tham gia nghiên cứu mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang dùng thuốc để cải thiện cân bằng nội môi glucose, huyết áp hoặc lipid. Ngoài những thay đổi trong việc tuân thủ dùng thuốc, những thay đổi trong hai thước đo khác nhau về trí nhớ triển vọng có thể làm trung gian tác động của việc tuân thủ dùng thuốc cũng được quan sát thấy đối với những người tham gia nghiên cứu.

Những người không tuân thủ dùng thuốc thường báo cáo rằng họ quên uống thuốc,6 và mặc dù họ có thể nhắc nhở bản thân lấy lại thời gian uống thuốc trong ngày nhưng họ lại có thể dễ dàng quên thời điểm uống thuốc. Điều thú vị là những người tham gia lại không như vậy. được chọn vì báo cáo về tình trạng quên một cách độc đáo, cho thấy tính tổng quát của tác động đối với phạm vi bệnh nhân rộng hơn. Ngoài ra, EFT có liên quan đến việc giảm bớt việc trì hoãn giảm giá, điều này có liên quan độc lập đến việc tuân thủ dùng thuốc kém ở những người mắc bệnh tiền tiểu đường và tiểu đường.12–16 Ít giảm giá hơn về tương lai và một tư duy hướng tới tương lai hơn có thể khiến mọi người thực hiện các hành vi hiện tại, chẳng hạn như dùng thuốc , vì lợi ích tương lai của họ.

Nghiên cứu trước đây cho thấy EFT có thể cải thiện trí nhớ tương lai bằng cách sử dụng nhiệm vụ tuần ảo. Tuy nhiên, theo hiểu biết của chúng tôi, đây là lần đầu tiên EFT được sử dụng để cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc bằng cách tuân thủ dùng thuốc được đo lường một cách khách quan. Có thể đối với một số bệnh có thể làm suy giảm trí nhớ ngắn hạn, bao gồm bệnh tiểu đường44 và cao huyết áp,55 EFT có thể có những tác động khác nhau, vì trí nhớ ngắn hạn có liên quan đến suy nghĩ theo từng giai đoạn trong tương lai.28,45 Điều thú vị là, Người tham gia 410 có điểm khai thác khối Corsi thấp nhất là 18, và người này có tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc cơ bản thấp nhất. Một nhóm nghiên cứu đáng kể cho thấy EFT điều chỉnh việc giảm giá chậm trễ.23,26–29,56

Trì hoãn giảm giá thể hiện xu hướng tập trung vào sự hài lòng ngay lập tức và giảm giá cho các sự kiện trong tương lai,22 và trì hoãn giảm giá có liên quan đến việc tuân thủ dùng thuốc ở những người mắc bệnh tiểu đường12 hoặc tiểu đường tuýp 2.13 Điều này thường được khái niệm hóa là việc không đạt được các lợi ích tích cực lâu dài, nhưng có lẽ có rất ít lợi ích trước mắt . Chiết khấu có độ trễ cao liên quan đến việc không thể thực hiện nhiều hành vi sức khỏe phòng ngừa, chẳng hạn như dùng chỉ nha khoa,57 kiểm tra sức khỏe phòng ngừa,58,59 hoạt động thể chất,12,57 hoặc thắt dây an toàn,59 ngoài việc không dùng thuốc để ngăn ngừa tình trạng tiền tiểu đường trở nên trầm trọng hơn hoặc tiền đái tháo đường týp 2.12,13 Có thể, tác động của EFT đối với việc giảm thiểu sự chậm trễ có thể là một phần của cơ chế tạo ra những thay đổi tích cực về sự tuân thủ được quan sát thấy ở những người tham gia nghiên cứu này, bên cạnh những thay đổi về trí nhớ tương lai.

Nghiên cứu này sử dụng thiết kế thử nghiệm nhiều trường hợp cơ bản, đơn lẻ để kiểm tra tác động của EFT trên bốn bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 không tuân thủ dùng thuốc. Điều này thể hiện một cách tiếp cận kinh tế và mạnh mẽ đối với nghiên cứu tịnh tiến giai đoạn đầu cho thấy rằng những cải thiện về tuân thủ dùng thuốc là một chức năng của can thiệp EFT. Các thiết kế thử nghiệm từng trường hợp cung cấp một thử nghiệm mạnh mẽ về mối quan hệ chức năng giữa phương pháp điều trị và kết quả và là bước đầu tiên hướng tới phát triển các biện pháp can thiệp về tuân thủ dùng thuốc.

Bước tiếp theo sẽ là tiến hành một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng đầy đủ sức mạnh để so sánh tác động của EFT với các biện pháp can thiệp khác, có thể bao gồm cả ý định thực hiện. Nghiên cứu này cũng sẽ đo lường các yếu tố trung gian tiềm năng của tác dụng điều trị, có thể bao gồm cả trí nhớ tiềm năng và giảm thiểu độ trễ. Nghiên cứu này cũng sẽ đo lường những thay đổi về kết quả sinh lý của thuốc được sử dụng, trong trường hợp này là sự cải thiện về huyết áp và lipid.

Điều này sẽ cho phép khái quát hóa phương pháp điều trị cho những người mắc bệnh tiểu đường và không tuân thủ dùng thuốc đáp ứng tiêu chí đầu vào nghiên cứu. Nếu thành công, những phương pháp này có thể áp dụng rộng rãi cho nhiều loại bệnh mà mọi người dùng thuốc ở dạng thuốc viên hoặc dạng viên có thể được đo lường bằng cách sử dụng thước đo khách quan về mức độ tuân thủ.

Giới hạn học tập

Mặc dù kết quả cho thấy EFT có thể là một biện pháp can thiệp dễ thực hiện, có thể mở rộng cho những người mắc bệnh tiền tiểu đường hoặc tiểu đường tuýp 2 không tuân thủ dùng thuốc nhưng nghiên cứu này vẫn có một số hạn chế. Đầu tiên, mặc dù kết quả cho thấy tất cả những người tham gia đều tuân thủ vượt quá 80% ít nhất trong 1 tuần trong quá trình điều trị, nhưng kết quả không phải lúc nào cũng chỉ ra rằng EFT đã tăng cường tuân thủ bền vững vượt quá mục tiêu 80% được sử dụng để xác định tình trạng không tuân thủ.

Do đó, một số người tham gia có thể vẫn được đánh giá là tương đối không tuân thủ, mặc dù việc tuân thủ của họ đã được cải thiện. Thứ hai, trong khi tỷ lệ tuân thủ 80% là bệnh nhân tiểu đường thông thường,48,49 việc tuân thủ cao hơn có thể liên quan đến những cải tiến hơn nữa trong quản lý bệnh và dựa trên mối quan hệ giữa việc sử dụng thuốc và những thay đổi sinh lý, việc tuân thủ điều trị cao hơn có thể được chỉ định để đạt được sự kiểm soát tối ưu các yếu tố nguy cơ. Thứ ba, vì nghiên cứu này được thực hiện trong 15 tuần nên độ bền của hiệu ứng EFT trong thời gian dài hơn vẫn chưa rõ ràng.

Thứ tư, các biện pháp lặp đi lặp lại cần thiết cho một thiết kế chủ đề duy nhất làm tăng mối lo ngại về sự cải thiện do tác động thực tế chứ không phải là tác động cụ thể của EFT. Mối lo ngại này ít xảy ra hơn đối với nhiệm vụ Tuần ảo vì có nhiều phiên bản của nhiệm vụ nên người đó không lặp lại cùng một nhiệm vụ. Tương tự như vậy, trong các nghiên cứu trước đây với những người mắc bệnh tiền tiểu đường, chúng tôi đã không cho thấy sự cải thiện đáng kể đối với các nhóm đối chứng không nhận được EFT,24,25,60 khiến điều này ít được quan tâm hơn trong nghiên cứu này. Mặc dù thời gian dùng thuốc chịu ảnh hưởng của EFT không giảm đi. được quan sát, việc đánh giá những thay đổi dài hạn hơn khi những người tham gia không tiếp xúc hàng tuần với người quản lý hồ sơ sẽ rất đáng giá.

Thứ năm, cần phải nhân rộng những kết quả này với số lượng người tham gia lớn hơn để tăng độ tin cậy vào kết quả và bắt đầu khái quát hóa những kết quả này cho những người khác không tuân thủ chế độ dùng thuốc của họ và những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Thứ sáu, nhiều khía cạnh của phác đồ điều trị bên cạnh EFT có thể ảnh hưởng đến việc tuân thủ dùng thuốc. Đây có thể là một vấn đề cụ thể vì bản thân việc quản lý ca bệnh, không có EFT, có thể dẫn đến cải thiện việc dùng thuốc. Cho rằng những thay đổi tương ứng trong bộ nhớ tiềm năng và giảm giá độ trễ cũng được quan sát thấy, những tác động này khó có thể được quy cho tác động chú ý của việc quản lý trường hợp. Trong tương lai, việc sử dụng biện pháp kiểm soát có sự chú ý trong giai đoạn cơ bản có thể hữu ích.

Thật vậy, nếu nghiên cứu này chuyển sang bước tiếp theo của một nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát thì sẽ cần có một nhóm giả dược chú ý để kiểm soát việc quản lý ca bệnh. Cuối cùng, những người tham gia không được chọn vì họ được báo cáo là quên uống thuốc, điều này có thể gợi ý tính khái quát của tác dụng đối với nhiều bệnh nhân hơn. Nghiên cứu trong tương lai có thể tập trung vào những người báo cáo việc quên uống thuốc để hiểu rõ hơn về các điều kiện ranh giới cho biện pháp can thiệp này.

Phần kết luận

Nghiên cứu tịnh tiến giai đoạn đầu này cung cấp bằng chứng thực nghiệm cho thấy sự tuân thủ dùng thuốc điều chỉnh EFT cho những người tham gia nghiên cứu mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ngoài ra, nghiên cứu còn cung cấp bằng chứng gợi ý rằng những tác động này có thể được điều hòa bằng sự cải thiện trí nhớ tiềm năng và giảm thiểu độ trễ. Cần có các nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát để kiểm soát tác động của sự chú ý trong quản lý ca bệnh và để so sánh với các phương pháp điều trị tuân thủ dùng thuốc đã được thiết lập về việc tuân thủ dùng thuốc và kết quả cụ thể của bệnh cũng như các cơ chế tiềm năng để thay đổi.

Sự nhìn nhận

Chúng tôi bày tỏ sự đánh giá cao đối với Peter Rendell vì đã chia sẻ và hỗ trợ lập trình nhiệm vụ Tuần ảo.

Kinh phí

Nghiên cứu này được tài trợ một phần bởi Chương trình CommonFund Khoa học về Thay đổi Hành vi của Viện Y tế Quốc gia (NIH) thông qua giải thưởng do Viện Tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận Quốc gia (1UH2DK109543) quản lý, được trao cho Tiến sĩ. Epstein và Bickel.

Tiết lộ

WK Bickel là hiệu trưởng của HealthSim, LLC; BEAMDiagnostics, Inc.; và Tập đoàn Red 5, LLC. Các tác giả khác không tuyên bố bất kỳ xung đột lợi ích nào liên quan đến quyền tác giả hoặc việc xuất bản bài viết này.

Người giới thiệu

1. Tabak AG, Herder C, Rathmann W, Brunner EJ, Kivimaki M.Prediabetes: tình trạng có nguy cơ cao phát triển bệnh tiểu đường. Lancet.2012;379(9833):2279–2290. doi:10.1016/S0140-6736(12)60283-9

2. Iglay K, Hannachi H, Joseph Howie P, và cộng sự. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc các bệnh đi kèm ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. Curr Med Res Ý kiến. 2016;32(7):1243–1252. doi:10.1185/03007995.2016.1168291

3. MT nâu, Bussell JK. Tuân thủ dùng thuốc: AI quan tâm? MayoClin Proc. 2011;86(4):304–314. doi:10.4065/mcp.2010.0575

4. Miller NH. Tuân thủ phác đồ điều trị trong các bệnh mãn tính không có triệu chứng. Tôi là J Med. 1997;102(2A):43–49. doi:10.1016/s0002-9343(97)00467-1

5. Osterberg L, Blaschke T. Tuân thủ dùng thuốc. N Engl J Med.2005;353(5):487–497. doi:10.1056/NEJMra050100

6. Walker EA, Molitch M, Kramer MK, và những người khác. Tuân thủ các thuốc phòng ngừa: các yếu tố dự đoán và kết quả trong chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2006;29(9):1997–2002. doi:10.2337/dc06-0454

7. Trawley S, Baptista S, Pouwer F, Speight J. Khả năng suy giảm trí nhớ có liên quan đến việc quên dùng liệu pháp hạ đường huyết ở những người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường: kết quả từ cuộc khảo sát về bệnh tiểu đường MILES - Australia (MILES-2) lần thứ hai. Bệnh tiểu đường Med. 2019;36(5):569–577. doi:10.1111/dme.13873

8. Zogg JB, Woods SP, Sauceda JA, Wiebe JS, Simoni JM. Vai trò của trí nhớ tương lai trong việc tuân thủ dùng thuốc: đánh giá một tài liệu mới nổi. J Behav Med. 2012;35(1):47–62. doi:10.1007/s10865-011-9341-9

9. Vedhara K, Wadsworth E, Norman PA, và cộng sự. Trí nhớ tương lai theo thói quen ở bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2: hàm ý tuân thủ điều trị bằng thuốc. Y tế tâm thần Med. 2004;9(1):17–27.doi:10.1080/13548500310001637724

10. Bickel WK, Jarmolowicz DP, Mueller ET, Koffarnus MN, Gatchalian KM. Giảm giá quá mức các chất tăng cường bị trì hoãn vì quá trình chuyển đổi bệnh góp phần gây nghiện và các lỗ hổng liên quan đến bệnh khác: bằng chứng mới nổi. Dược lý trị liệu. 2012;134(3):287–297. doi:10.1016/j.pharmthera.2012.02.004

For more information:1950477648nn@gmail.com