Kiến thức về protein niệu và bệnh thận

Liên hệ: emily.li@wecistanche.com

Kết quả xét nghiệm protein trong nước tiểu dương tính có nghĩa là bạn bị bệnh thận?

Ai cũng biết rằng việc sản xuất protein niệu có liên quan chặt chẽ đến cấu trúc vàhàm sốsau đóthận. Cầu thận trongquả thậncó màng lọc có chức năng lọc thẩm thấu tốt. Máu trong cơ thể con người chảy qua thận trong quá trình lưu thông. Cầu thận lọc nước và các phân tử vừa và nhỏ trong huyết tương để tạo thành nước tiểu ban đầu. Tuy nhiên, vì cả màng lọc cầu thận và các protein huyết tương đều mang điện tích âm như nhau nên theo nguyên lý lực đẩy đồng giới, các protein huyết tương sẽ nằm lại trong huyết tương và không dễ dàng lọc được. Chỉ một lượng rất nhỏ protein huyết tương bị rò rỉ, nhưng chúng được tái hấp thu trở lại vào máu tuần hoàn khi đi qua ống thận trong nước tiểu ban đầu. Do đó, cơ thể con người bị rò rỉ khoảng 40-100 mg protein mỗi ngày, không thể phát hiện được bằng phương pháp định tính protein trong nước tiểu.

Trên thực tế, protein niệu dai dẳng là một dấu hiệu củamãn tínhquả thậndịch bệnh. Đừng quá lo lắng nếu chẳng may phát hiện thấy protein niệu, vì trong một số trường hợp đặc biệt, những người khôngquả thậndịch bệnhcũng có thể phát triển protein niệu, chủ yếu trong các trường hợp sau:

Bấm vào đây để biết thêm thông tin về Cistanche Extract Powder

01 Protein niệu sinh lý

Nó đề cập đến protein niệu thoáng qua xảy ra ở những người khỏe mạnh và phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi. Dưới tác động của việc tập thể dục gắng sức, sốt, nhiệt độ cao, lạnh, căng thẳng tinh thần, mất nước, và các yếu tố khác, co thắt mạch thận hoặc xung huyết, kết quả lọc cầu thận, tính thấm của màng được tăng cường, dẫn đến rò rỉ một lượng lớn protein. Protein là bình thường khi mang thai, nước tiểu cũng có thể tăng nhẹ, điều này liên quan đến tăng lưu lượng thận và tăng mức lọc cầu thận. Protein niệu sinh lý thường thoáng qua và sẽ biến mất sau khi kích hoạt được dỡ bỏ. Không cần điều trị đặc biệt, và xem xét trong một hoặc hai tuần là đủ.

02 Pseudoprotein niệu

Nếu mẫu nước tiểu không được bảo quản cẩn thận và bị nhiễm bẩn bởi các chất dịch cơ thể khác, thì cũng có thể xảy ra hiện tượng dương tính giả. Chủ yếu được thấy trong:

① nước tiểu có lẫn máu, mủ, dịch tiết viêm hoặc khối u, máu kinh, đái ra máu,… kiểm tra định lượng protein niệu thường quy có thể dương tính. Có thể thấy một số lượng lớn các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tế bào biểu mô vảy trong cặn của nước tiểu này, nhưng không có bó bột. Sau khi nước tiểu được ly tâm hoặc lọc, xét nghiệm định tính protein sẽ giảm đáng kể hoặc thậm chí chuyển sang âm tính;

②Sau khi đặt hoặc để nguội nước tiểu lâu, các tinh thể muối có thể bị kết tủa, làm cho nước tiểu đục và dễ nhầm với protein niệu, nhưng đun nóng hoặc thêm một ít axit axetic có thể làm nước tiểu đục giúp phân biệt;

③ nước tiểu có lẫn tinh dịch hoặc dịch tuyến tiền liệt, hoặc dịch tiết viêm niệu đạo dưới, v.v., phản ứng protein trong nước tiểu có thể dương tính. Trong trường hợp này, bệnh nhân có biểu hiện của bệnh đường tiết niệu dưới hoặc tuyến tiền liệt, có thể tìm thấy tinh trùng và các tế bào biểu mô vảy trong cặn nước tiểu, có thể phân biệt được;

④Nước tiểu ít tinh dầu, chứa ít protein và không nhất thiết phải có hình dạng chyle;

⑤ Khi một số loại thuốc như rifampicin, Shan Daonian ... được thải trừ qua nước tiểu, màu nước tiểu có thể bị đục và tương tự như protein niệu, nhưng phản ứng định tính protein là âm tính.

03 Protein niệu thế đứng

Tức là, protein trong nước tiểu xuất hiện khi đứng thẳng và biến mất khi nằm. Chủ yếu liên quan đến những thay đổi huyết động của thận, chẳng hạn như hiện tượng hạt dẻ, còn được gọi là hội chứng chèn ép tĩnh mạch thận trái, là một trong những nguyên nhân phổ biến của tiểu đạm thế đứng và tiểu máu ngoài thượng thận ở trẻ em. Hiện tượng Nutcracker đề cập đến các triệu chứng lâm sàng gây ra bởi sự chèn ép của tĩnh mạch thận trái qua góc được hình thành giữa động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên trong quá trình đi vào tĩnh mạch chủ dưới. Protein niệu thế đứng thường tự khỏi theo tuổi. Hiện tượng Kẹp hạt dẻ thường gặp ở thanh thiếu niên và trẻ em gầy.

Ngoài ra, khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu nặng, protein trong nước tiểu cũng sẽ dương tính, cần xét nghiệm lại sau khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát tích cực.

Nếu các yếu tố trên được loại trừ, vẫn có protein nước tiểu cộng thêm và 24- giờ định lượng protein nước tiểu, thói quen nước tiểu,thậnhàm số, và siêu âm hệ tiết niệu nên được cải thiện để xác định thêm chẩn đoán.

Cần chú ý điều gì sau khi protein trong nước tiểu của bệnh nhân viêm thận mãn tính chuyển sang âm tính?

Viêm cầu thận mãn tính, gọi tắt là viêm thận mãn tính, được đặc trưng bởi protein niệu, tiểu máu, tăng huyết áp và phù là những biểu hiện lâm sàng cơ bản. Khi đánh giá hiệu quả của protein niệu trong viêm thận mãn tính, kiểm soát lâm sàng là "protein âm tính trong xét nghiệm thường quy nước tiểu hoặc 24- định lượng protein nước tiểu bình thường", kết hợp với sự biến mất của các triệu chứng và kiểm soát huyết áp bình thường, nó có thể được chẩn đoán như một phương pháp chữa bệnh lâm sàng. Vậy người bệnh cần lưu ý điều gì sau khi protein nước tiểu chuyển sang âm tính? Theo lý do tái phát và làm trầm trọng thêm bệnh viêm thận mãn tính, cần lưu ý những vấn đề sau:

1. Tránh các bệnh viêm nhiễm như cảm lạnh và nhiễm trùng

Bệnh nhân bị viêm thận mãn tính có sức đề kháng kém và khả năng bị nhiễm trùng cao như cảm, viêm họng, viêm amidan, viêm mũi, viêm ruột thừa, viêm cổ tử cung, viêm tuyến tiền liệt, nhiễm trùng đường ruột, nhiễm trùng đường tiết niệu và các bệnh khác có thể dẫn đến tái phát viêm thận mãn tính. Nếu mắc các bệnh trên, cần khám xét kỹ các tổn thương, cắt bỏ các tổn thương nhiễm trùng và điều trị kịp thời, có tác dụng ngăn chặn sự tái phát của bệnh viêm thận mãn tính.

2. Chế độ ăn ít muối, ít chất béo, chất lượng cao, ít protein

Nghiện rượu, ăn quá no, ăn quá nhiều các chất béo, ngọt, đậm đà sẽ khiến bệnh tái phát. Thứ nhất, vì việc sử dụng protein động vật xenogeneic làm kháng nguyên, có thể kích thích cơ thể sản xuất kháng thể, và phức hợp kháng nguyên-kháng thể được lắng đọng trong cầu thận; thứ hai, do ăn nhiều đạm động vật, Quá sẽ làm tăng gánh nặng cho thận. Vì vậy, bệnh nhân viêm thận mãn tính vẫn cần thực hiện chế độ ăn ít muối, ít chất béo, ít đạm sau khi protein trong nước tiểu chuyển sang âm tính. Chế độ dinh dưỡng cân bằng, ăn uống điều độ, tránh thuốc lá và rượu bia có thể ngăn ngừa hiệu quả sự tái phát của bệnh viêm thận mãn tính.

3. Làm việc và nghỉ ngơi thường xuyên để tránh làm việc quá sức

Sau khi protein nước tiểu của một số bệnh nhân chuyển sang âm tính, họ thả lỏng cảnh giác và tiếp tục làm việc, vận động với cường độ cao khiến lượng protein trong nước tiểu tăng lên và tái phát viêm thận mãn tính. Làm việc quá sức làm tiêu hao khí, kiệt sức, làm tổn thương lá lách và dạ dày, ngăn cản nước và tinh chất ngũ cốc đến các chi, mất cân bằng ở Ưng và Ngụy, không củng cố và bảo vệ bề mặt cơ. . Sau khi protein trong nước tiểu chuyển sang âm tính, bạn nên tập thể dục hoặc vận động phù hợp theo tình trạng bệnh như đi bộ,… và tránh bố trí công việc cường độ cao, gắng sức.

4. Tránh sử dụng các loại thuốc độc với thận

Thận là cơ quan quan trọng để chuyển hóa và bài tiết thuốc trong cơ thể. Hầu hết các loại thuốc uống được thải trừ qua thận dưới dạng nguyên mẫu hoặc chất chuyển hóa. Tiếp xúc hoàn toàn với mô thận trong quá trình bài tiết sẽ gây tổn thương nephron, dễ xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sửmãn tínhquả thậndịch bệnh. Điều này là do bệnh nhân bị viêm thận mãn tính dễ bị tác dụng phụ của thuốc, và thứ hai, bệnh nhân bị viêm thận mãn tính có thể bị kéo dài thời gian bán thải và tích lũy thuốc sau khi uống thuốc. Thuốc gây độc cho thận nên tránh.

bản tóm tắt

Vì bệnh viêm thận mãn tính nói chung là một bệnh lâu dài và dễ lặp lại, người ta vẫn khuyến cáo bệnh nhân nên thăm khám lại thường xuyên sau khi protein nước tiểu chuyển sang âm tính. Nên xem xét lại thói quen nước tiểu và chức năng thận hàng tháng trong vòng một năm sau khi protein nước tiểu chuyển sang âm tính, và nên xem xét lại nước tiểu ít nhất 3 tháng một lần sau một năm. thường xuyên và chức năng thận. Ngoài việc xem xét thường xuyên, cũng cần chú ý đến sự dao động của huyết áp và kiểm soát huyết áp trong giới hạn bình thường để tránh gây tăng huyết áp.quả thậnchấn thươnghoặc gây ra sự tái phát của bệnh viêm thận mãn tính.

Tóm lại, sau khi protein nước tiểu của bệnh nhân viêm thận mãn tính chuyển sang âm tính thì nên duy trì thói quen làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, có chế độ ăn uống điều độ, sinh hoạt điều độ, không làm việc hấp tấp, tránh nhiễm trùng và uống thuốc bổ thận, thường xuyên xem xét lại. Điều chỉnh kế hoạch điều trị dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, Không tự ý dừng thuốc hoặc làm việc với cường độ cao để giảm động cơ tái phát bệnh viêm thận mãn tính.