Tiến bộ mới trong nghiên cứu độc tố niệu gắn với protein

Có 30 độc tố niệu liên kết với protein với các đặc tính hóa lý và chức năng sinh học khác nhau và trọng lượng phân tử của chúng dao động từ 56 đến 32,000 Da. Những chất độc này có thể liên kết với protein (chủ yếu là albumin), dẫn đến nồng độ trong máu tương đối thấp và khó phát hiện hơn. Lấy indoxyl sulfate (IS) và p-cresol sulfate (PCS) làm ví dụ, tryptophan và lysine tạo thành indole và p-cresol tương ứng trong ruột, sau đó IS và PCS liên kết với albumin trong gan và được bài tiết tích cực qua ống thận và bài tiết qua nước tiểu. Tuy nhiên, so với urê và creatinine, việc đào thải các chất độc này khó khăn hơn rất nhiều.

Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận

Hệ thực vật đường ruột và độc tố niệu liên kết với protein

Hầu hết các chất độc niệu liên kết với protein được tạo ra bởi quá trình trao đổi chất của vi khuẩn đường ruột, vì vậy chúng còn được gọi là độc tố niệu đường ruột. Sự can thiệp của độc tố niệu gắn với protein từ góc độ này là một phương pháp điều trị rất hứa hẹn, nhưng nghiên cứu liên quan vẫn chưa được thực hiện.

Độc tố niệu liên kết với protein và các biến chứng và tiên lượng

Hiện nay, trong các nghiên cứu liên quan đến độc tố niệu gắn với protein và các biến chứng, tiên lượng có tương đối nhiều nghiên cứu về IS, PCS, kynurenine và TMAO.

1. LÀ

Nghiên cứu của Giáo sư Ding Xiaoqiang và những người khác cho thấy: (1) IS là yếu tố nguy cơ độc lập gây phì đại thất trái ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. (2) IS huyết tương có thể dự đoán suy tim ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác, IS huyết tương tăng làm tăng nguy cơ suy tim ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. (3) IS có thể liên quan đến rối loạn chuyển hóa lipid ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính. (4) IS có thể gây rối loạn chức năng và rối loạn trưởng thành của tế bào T, dẫn đến rối loạn chức năng miễn dịch. Sự giảm số lượng tế bào T nguyên vẹn4+ CD có liên quan độc lập với các biến cố tim mạch ở bệnh nhân; sự giảm số lượng tế bào T nguyên sơ8+ có liên quan độc lập với các biến cố nhiễm trùng ở bệnh nhân và việc giảm số lượng tế bào T nguyên chất có liên quan độc lập với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân. (5) IS có thể điều chỉnh tăng mức độ methyl hóa của gen Kloto thông qua DNMTI, từ đó làm giảm sự biểu hiện của protein Kloto; điều hòa quá trình tự thực bào ở tế bào cơ trơn mạch máu thông qua histone methylase SET7/9, đẩy nhanh quá trình vôi hóa mạch máu ở bệnh nhân tăng ure máu; điều chỉnh lại đường dẫn tín hiệu Wnt7b/-catenin thông qua MiR{12}}b, đẩy nhanh quá trình vôi hóa mạch máu ở bệnh nhân tăng urê huyết. Ngoài ra, các nghiên cứu nước ngoài cũng cho thấy IS có liên quan đến tiên lượng bệnh nhân chạy thận nhân tạo, bao gồm IS và tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. IS có mối tương quan tích cực độc lập với các biến cố nhiễm trùng ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo.

2. CÁI

Một nghiên cứu ở Đài Loan, Trung Quốc cho thấy PCS miễn phí có thể dự đoán tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và tử vong do tim mạch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Nghiên cứu của nhóm giáo sư Ding Xiaoqiang còn phát hiện thêm rằng: (1) PCS có thể dự đoán các biến cố thiếu máu não cục bộ ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. (2) PCS có thể gây vôi hóa động mạch chủ và động mạch ngoại vi (động mạch cảnh, động mạch đùi). Ngoài ra, các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng IS và PCS có thể gây suy giảm khả năng dung nạp glucose ở chuột mắc bệnh thận mãn tính.

3. Kynurenin

Một nghiên cứu đoàn hệ tương lai ở nước ngoài cho thấy kynurenine trong huyết thanh có mối tương quan tích cực độc lập với các biến cố tim mạch, đặc biệt là các biến cố tim mạch không do xơ vữa động mạch, ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính.

4. TMAO

TMAO có trọng lượng phân tử rất nhỏ, trọng lượng phân tử trung bình chỉ 75,1097 Da. Nó liên quan chặt chẽ đến chứng xơ vữa động mạch, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, tái cấu trúc cơ tim, suy tim và tử vong. Tuy nhiên, do tỷ lệ liên kết với protein rất cao nên khó loại bỏ nó một cách hiệu quả bằng phương pháp chạy thận nhân tạo thông thường. Một nghiên cứu đoàn hệ tương lai cho thấy rằng sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác, TMAO đã làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nghiêm trọng trong dân số nói chung. Nhóm nghiên cứu của giáo sư Ding Xiaoqiang phát hiện ra rằng oxit trimethylamine có thể dự đoán tử vong và tử vong do tim mạch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ TMAO trong máu có liên quan đến nguy cơ chuyển đổi chấn thương thận cấp tính-bệnh thận mãn tính và TMAO có thể thúc đẩy quá trình chuyển đổi chấn thương thận cấp tính-bệnh thận mãn tính bằng cách gây ra stress oxy hóa.

Loại bỏ độc tố niệu liên kết với protein

Trong số các phương pháp lọc máu để loại bỏ độc tố niệu bằng đối lưu và khuếch tán, chỉ có máy lọc máu thông lượng cực cao mới có thể loại bỏ một số độc tố niệu liên kết với protein. Phương pháp lọc máu dài hạn với lưu lượng cao, thiết bị thẩm tách có mức cắt trung bình và HDF thông thường không thể loại bỏ hiệu quả các chất độc niệu gắn với protein như IS và PCS. Trong số các phương pháp lọc máu để loại bỏ độc tố niệu bằng cách hấp phụ, than hoạt tính có thể loại bỏ độc tố niệu liên kết với protein. Ibuprofen có thể cạnh tranh với IS/PCS về vị trí gắn albumin và tăng tốc độ thanh thải độc tố niệu liên kết với protein. Tuy nhiên, uống ibuprofen sau đó chạy thận nhân tạo không thể đạt được trong thực hành lâm sàng. Do đó, ibuprofen có thể được cố định vào màng cellulose axetat để tăng khả năng thanh thải độc tố niệu liên kết với protein. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi hàm lượng ibuprofen là 25%, nó có thể làm tăng độ thanh thải IS một cách hiệu quả và lượng thanh thải gấp 1,3 lần so với màng cellulose axetat thông thường. Ferritin được chức năng hóa để tạo thành các lồng nano protein. Cấu trúc ba chiều này có thể liên kết hiệu quả các độc tố niệu liên kết với protein và khả năng tương thích sinh học của nó tốt hơn so với vật liệu sinh học truyền thống.

Bản tóm tắt

Hiện nay, độc tố niệu liên kết với protein đang ngày càng nhận được nhiều sự quan tâm lâm sàng. Chúng liên quan chặt chẽ đến sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột và có tác động đáng kể đến các biến chứng cũng như tiên lượng lâu dài của bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính và bệnh thận giai đoạn cuối. Các mô hình lọc máu truyền thống gây khó khăn cho việc loại bỏ hiệu quả các độc tố niệu liên kết với protein. Cải tiến vật liệu dựa trên nguyên lý hấp phụ mang lại triển vọng ứng dụng rộng rãi để giải quyết vấn đề này.

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồm cả bệnh thận. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô củaCistanchesa mạc cô la, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, Echinacoside, VàActeoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối vớiquả thậnsức khỏe.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị suy giảm. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.