Mối tương quan thần kinh của lợi ích do giấc ngủ mang lại đối với quá trình xử lý trí nhớ bị chấn thương Phần 3

3|KẾT QUẢ

3.1|Kết quả hành vi

Đúng như mong đợi từ các kết quả được báo cáo trước đó (Kleim và cộng sự, 2016), ở đây chúng tôi đã tái tạo thành công tác động có lợi của giấc ngủ ngắn đối với sự phát triển xâm nhập sau này. Những người tham gia vẫn tỉnh táo sau khi xem phim chấn thương đã báo cáo trung bình 4,19 ± 0,8 lần bị xâm nhập liên quan đến phim gây đau khổ trong 7 ngày tiếp theo. Ngược lại, những người tham gia hai nhóm ngủ trưa do chấn thương chỉ báo cáo có 2,92 ± 0,3 cơn chấn thương.

Trí nhớ là một trong những chức năng quan trọng của não và rất quan trọng đối với cuộc sống và học tập của chúng ta. Chúng ta cần ghi nhớ nhiều thứ mỗi ngày, chẳng hạn như số điện thoại, chỉ đường, ngày sinh nhật, v.v. Và những tác dụng có lợi có thể tăng cường trí nhớ của chúng ta lên rất nhiều.

Đầu tiên, thói quen sống tốt là một phần quan trọng của những tác dụng có lợi. Ngủ đủ giấc, chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục phù hợp có thể tăng cường sức khỏe não bộ và cải thiện trí nhớ. Nghiên cứu cho thấy tình trạng thiếu ngủ mãn tính và các thói quen hàng ngày không đều đặn có thể ảnh hưởng đến hiệu suất của trí nhớ, khiến con người dễ bị phân tâm và bị mất trí nhớ. Vì vậy, thói quen sinh hoạt tốt có thể giúp ích rất nhiều trong việc ngăn ngừa những tình trạng này.

Thứ hai, học kiến ​​thức và kỹ năng mới cũng có thể có tác động có lợi đến trí nhớ. Học một điều gì đó mới sẽ kích thích hệ thần kinh của não tạo ra nhiều tế bào thần kinh và khớp thần kinh mới hơn. Những tế bào thần kinh và khớp thần kinh mới này tăng cường các kết nối của não và giúp tăng cường trí nhớ. Vì vậy, học hỏi những kiến ​​thức, kỹ năng mới có thể khiến con người thông minh hơn và có trí nhớ tốt hơn.

Cuối cùng, sức khỏe tinh thần cũng là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng có lợi đến trí nhớ. Căng thẳng và lo lắng có thể khiến con người dễ quên mọi thứ hơn, trong khi những cảm xúc tích cực có thể cải thiện trí nhớ. Những cảm xúc, cảm xúc tích cực có thể kích thích các chất dẫn truyền thần kinh như dopamine và oxytocin trong não, từ đó thúc đẩy hoạt động của não và cải thiện trí nhớ. Vì vậy, việc thiết lập trạng thái cảm xúc và tinh thần lành mạnh có thể cải thiện đáng kể trí nhớ của chúng ta.

Tóm lại, những thói quen sống có lợi, học hỏi kiến ​​thức và kỹ năng mới cũng như trạng thái tâm lý và cảm xúc lành mạnh có thể cải thiện đáng kể trí nhớ của chúng ta. Trong cuộc sống, chúng ta nên tập trung vào việc rèn luyện và xây dựng những khía cạnh này để đối phó tốt hơn với những nhiệm vụ và thách thức phức tạp về trí nhớ trong cuộc sống hiện đại. Có thể thấy, chúng ta cần cải thiện trí nhớ, và Cistanche Deserticola có thể cải thiện trí nhớ đáng kể vì Cistanche Deserticola là một dược liệu cổ truyền của Trung Quốc có nhiều tác dụng độc đáo, một trong số đó là cải thiện trí nhớ. Hiệu quả của thịt băm đến từ các hoạt chất khác nhau có trong nó, bao gồm axit, polysacarit, flavonoid, v.v. Những thành phần này có thể tăng cường sức khỏe não bộ theo nhiều cách khác nhau.

Bấm biết bổ sung để cải thiện trí nhớ

Sự khác biệt giữa các nhóm thức và ngủ trưa là đáng kể(t(56)=1.73, p=.045; so sánh nhóm: thức dậy do chấn thương so với ngủ trưa do chấn thương và ngủ trưa do chấn thương + tái kích hoạt; xem Hình 1b) .

Đối với mức độ sống động liên quan đến các cuộc xâm nhập, chúng tôi nhận thấy tác động đáng kể giữa nhóm thức và nhóm ngủ trưa, với mức độ sống động được cảm nhận cao hơn về các cuộc xâm nhập trong nhóm thức giấc do chấn thương (M=26.3 ± 5.8) so với nhóm thức giấc do chấn thương. nhóm ngủ trưa do chấn thương (M=17.7± 2.4), t(56)=1.63, p=.055, xem Hình 1c (so sánh nhóm: chấn thương so với sau chấn thương).giấc ngủ ngắn do chấn thương và giấc ngủ ngắn do chấn thương + kích hoạt lại). Chúng tôi không tìm thấy tác động nào đối với mức độ đau khổ liên quan đến sự xâm nhập, p > .10 (so sánh nhóm: thức giấc do chấn thương so với giấc ngủ ngắn do chấn thương và giấc ngủ ngắn do chấn thương + kích hoạt lại).

Ngược lại với tác dụng có lợi của giấc ngủ đối với những lần xâm nhập sau này, việc kích hoạt lại màng chấn thương trong giấc ngủ ngắn thông qua mùi hương liên quan đến phim không có tác dụng bổ sung đáng kể nào đối với sự phát triển xâm nhập so với nhóm ngủ trưa (không kích hoạt lại). Trong khi những người tham gia trong nhóm chỉ ngủ trưa báo cáo có 3,3 ± 0.5 lần xâm nhập thì nhóm ngủ trưa+ kích hoạt lại báo cáo có 2,6 ± 0.4 lần xâm nhập.

Số lần xâm nhập không khác biệt đáng kể giữa hai nhóm ngủ trưa (so sánh nhóm: giấc ngủ ngắn do chấn thương so với giấc ngủ ngắn do chấn thương + tái kích hoạt), p > 0,10. Tương tự, mức độ đau khổ được báo cáo (chỉ giấc ngủ ngắn do chấn thương: 18,6± 3,8 và giấc ngủ ngắn do chấn thương + nhóm tái kích hoạt: 13,4 ± 2,9) và mức độ sống động (chỉ giấc ngủ ngắn do chấn thương: 19,6 ± 3,5 và giấc ngủ ngắn do chấn thương + nhóm tái kích hoạt: 15,5 ± 3,1) là tương đương giữa hai nhóm ngủ trưa, p > .10(so sánh nhóm: ngủ trưa do chấn thương so với ngủ trưa do chấn thương + kích hoạt lại): Lưu ý rằng ở cấp độ mô tả, số lần xâm nhập cũng như mức độ đau khổ và sống động của nhóm ngủ trưa + kích hoạt lại thấp hơn một chút so với nhóm ngủ trưa + kích hoạt lại. nhóm chỉ ngủ trưa.

Để biết chi tiết về dữ liệu giấc ngủ, vui lòng tham khảo Bảng bổ sung 1 và phần Kết quả của Tài liệu bổ sung.

3.2|Đánh giá chủ quan về hình ảnh

Sau giai đoạn ghi nhớ, ghi lại hoạt động của não và nhiệm vụ ghi nhớ (ẩn) Sternberg, những người tham gia đánh giá những bức ảnh được sử dụng làm yếu tố gây phân tâm trong nhiệm vụ ghi nhớ Sternberg. Điều quan trọng là mức độ kích thích và giá trị của các hình ảnh trong phim phụ thuộc nhiều vào loại phim mà người tham gia đã xem trước khoảng thời gian lưu giữ.

Những người tham gia trong nhóm phim chấn thương đánh giá các hình ảnh trong phim là kích thích hơn đáng kể (t(93)=6.39, p < .001, xem Hình 2) và tiêu cực hơn(t(93)=6.14, p < 0,001) so với những người tham gia đã xem phim đối chứng trung lập (so sánh nhóm: thức giấc có kiểm soát và giấc ngủ ngắn có kiểm soát với thức giấc do chấn thương và giấc ngủ ngắn do chấn thương và giấc ngủ ngắn do chấn thương + kích hoạt lại).

Trong các nhóm ngủ trưa, xếp hạng kích thích của hình ảnh trong phim tương quan đáng kể với sự xâm nhập (r=.438, p=.006, xem Hình 2b), độ sống động (r=.517, p=.001) và sự cố (r=.507,p=.001) của các cuộc xâm nhập. Những kết quả này cũng được tìm thấy cho việc đánh giá giá trị, trong đó mối tương quan với sự xâm nhập (r=.462, p=.004), độ sống động (r=.512, p=.001), và sự cố (r=.501, p=.001) của các cuộc xâm nhập đã được hiển thị.

Lưu ý rằng tất cả những người tham gia đã xem những bức ảnh phim giống nhau trong giai đoạn đánh lạc hướng của nhiệm vụ Sternberg và xếp hạng. Do đó, sự khác biệt về xếp hạng cũng như mối tương quan thần kinh được ghi lại trong quá trình xem những bức ảnh này chỉ có thể là do ký ức về việc tiếp xúc trước đó với chấn thương so với phim đối chứng.

3.3|Sự tương phản khác biệt của fMRI: Chấn thương thực nghiệm và sự kiểm soát khi thức và ngủ

Khi xem phim chấn thương sau đó là giai đoạn tỉnh táo, những người tham gia đã mã hóa hình ảnh phim (tín hiệu trung tính) cho thấy hoạt động não tăng lên ở các vùng sau so với nhóm xem phim đối chứng: Trong nhóm thức tỉnh chấn thương, tiềm ẩn Việc lấy lại ký ức chấn thương thực nghiệm trong nhiệm vụ Sternberg đã dẫn đến tăng hoạt động của não ở vỏ não sau lách/tiền thân, vỏ não vành sau (PCC) và ACC so với nhóm đánh thức đối chứng, như đã báo cáo trước đó (Gvozdanovicet al., 2017) (độ tương phản cấp độ đầu tiên) : hình ảnh phim > hình ảnh bị xáo trộn và độ tương phản cấp độ thứ hai: nhóm chấn thương thực nghiệm > nhóm kiểm soát sau khi tỉnh táo, tất cả p < 0,05, lỗi khôn ngoan của gia đình đã được sửa cho nhiều so sánh cho toàn bộ não ở cấp độ cụm, xem Hình 3a). Các tín hiệu phim trung tính gây ra những kích hoạt não này; chúng hiển thị phần trình bày ký ức cảm xúc của phim chấn thương (xem Tài liệu bổ sung để biết thêm thông tin về hình ảnh phim).

Điều thú vị là, khi những người tham gia chợp mắt sau khi xem phim chấn thương, những sự gia tăng hoạt động não này (biểu thị sự thể hiện trí nhớ cảm xúc của phim chấn thương) hoàn toàn không có (độ tương phản cấp độ một: hình ảnh trong phim > hình ảnh bị xáo trộn và độ tương phản cấp độ hai: chấn thương thực nghiệm nhóm > nhóm kiểm soát sau khi ngủ, xem Hình 3b). Khi so sánh trực tiếp sự tương phản của các nhóm chấn thương; xem hình 3d). Điều quan trọng là, hoạt động ở đỉnh cụm của các khu vực này dự đoán sự phát triển ít xâm nhập hơn trong 7 ngày tiếp theo ở các nhóm ngủ trưa do chấn thương thử nghiệm (r=.347, p=.033). Mối tương quan không đáng kể trong nhóm thức giấc do chấn thương thực nghiệm (r=.102, p > .60).

Một giấc ngủ ngắn sau khi xem một bộ phim chấn thương cũng dẫn đến sự kích hoạt tăng lên ở một số vùng não trong quá trình gợi nhớ lại những ký ức chấn thương: Các nhóm ngủ trưa do chấn thương biểu hiện sự kích hoạt tăng lên ở tiểu não, hồi hình thoi, thùy thái dương dưới và thùy chẩm dưới so với nhóm thức giấc do chấn thương thực nghiệm (tương phản ở cấp độ đầu tiên). : hình ảnh phim > hình ảnh bị xáo trộn và độ tương phản cấp độ thứ hai: ngủ > ​​thức dậy trong các nhóm chấn thương thực nghiệm; tất cả p < 0,05, lỗi thông thường của gia đình đã được sửa cho nhiều so sánh đối với toàn bộ não ở cấp độ cụm [CDT của p=. 001]; xem Hình 3e). Ngoài phân tích toàn bộ não, chúng tôi đã kiểm tra sự khác biệt về hoạt động giữa các nhóm thức và ngủ trưa trong hai ROI được xác định trước, đặc biệt có liên quan đến việc xử lý và phục hồi các ký ức đau thương: hạch hạnh nhân và vùng hải mã. Điều thú vị là, một giấc ngủ ngắn sau phim chấn thương đã làm tăng hoạt động ở vùng hải mã trái và phải cũng như hạch hạnh nhân bên trái trong quá trình truy xuất ngầm ký ức chấn thương so với nhóm chấn thương khi thức (cả pFWE.khối lượng nhỏ. đỉnh điểm).<.05, first-level contrast: film pictures > scrambled pictures, and second-level contrast: nap groups > wake within the experimental trauma groups, see Figure 4 and Supplementary Table 7).

3,5|Tác dụng của TMR đối với ký ức đau thương

Khi chỉ so sánh nhóm ngủ trưa với nhóm ngủ trưa + kích hoạt lại, ngủ trưa + kích hoạt lại sau chấn thương có liên quan đến việc tăng cường kích hoạt ở hồi trán trên và giữa. Không có sự kích hoạt đáng kể nào cho độ tương phản ngược lại (tất cả p < 0,05, lỗi thông minh theo dòng được sửa cho nhiều so sánh cho toàn bộ não ở cấp độ cụm [CDT của p=0,001]). Hoạt động này không tương quan với các cuộc xâm nhập.

3.6|Mối tương quan giữa não và hành vi

Mối tương quan Spearman cho thấy mối tương quan đáng kể giữa vùng hải mã bên trái và tổng số lần xâm nhập (r=.382, p=.018, xem Hình 4b) và sự đau khổ được nhận thức chủ quan của họ (r=.351 ,p=.031) trong 7 ngày tiếp theo sau khi thực nghiệm tiếp xúc với chấn thương trong nhóm ngủ trưa, nhưng không phải trong nhóm thức. Hơn nữa, hoạt động của hạch hạnh nhân bên trái cũng tương quan với tổng số lần xâm nhập trong tuần tiếp theo (r=.381, p=.018) và với cảm nhận đau khổ chủ quan trong những lần xâm nhập này (r {{14 }} .355,p=.029) trong các nhóm ngủ trưa. Ngoài ra còn có mối tương quan không đáng kể giữa mức độ sống động của các cuộc xâm nhập và hạch hạnh nhân bên trái (r=.307, p=.061) và hồi hải mã bên trái (r=.306,p=.062). Hơn nữa, xếp hạng kích thích của các hình ảnh trong phim có mối tương quan đáng kể với hạch hạnh nhân (r=.384, p=.017) và vùng hải mã (r=.370, p=.022) trong nhóm ngủ trưa. Những kết quả này cũng được tìm thấy đối với xếp hạng hóa trị, trong đó có mối tương quan với amygdala(r=.346, p=.033) và hồi hải mã (r=.356, p {{40 }} .028) đã được hiển thị.

4| CUỘC THẢO LUẬN

Ở đây, chúng tôi mô tả các mối tương quan thần kinh của việc phục hồi trí nhớ chấn thương thực nghiệm sau khi ngủ so với tình trạng tỉnh táo trong môi trường thử nghiệm. Trong thiết kế giữa các chủ đề này, những người tham gia đã xem cơn chấn thương hoặc phim điều khiển và trải qua một giấc ngủ ngắn 60-phút, một giấc ngủ ngắn 60-và việc kích hoạt lại phim chấn thương trong SWS hoặc lúc thức giấc. Những người tham gia đã hoàn thành một ẩn ý nhiệm vụ ghi nhớ và điền vào nhật ký xâm nhập trong 7 ngày sau cuộc thử nghiệm. Kết quả tiết lộ rằng những người tham gia ngủ sau chấn thương thực nghiệm có ít sự xâm nhập hơn trong tuần tiếp theo. TMR không có tác dụng bổ sung đối với sự phát triển xâm nhập.

Những người tham gia xem phim chấn thương có xếp hạng hình ảnh phim cao hơn cả sau khi thức và ngủ trưa so với nhóm đối chứng khi được xem những hình ảnh phim trung tính. Điều này dự đoán sự phát triển xâm nhập sau này trong các nhóm ngủ trưa. Khi xem xét các mối tương quan thần kinh, sự khác biệt đáng kể về thần kinh ở vỏ não/tiền thân sau lách, PCC và ACC chỉ được tìm thấy giữa chấn thương thực nghiệm và nhóm đối chứng chỉ sau khi tỉnh táo. Hoạt động thần kinh liên quan đến chấn thương này không còn nữa sau khi ngủ. Hơn nữa, nhóm đánh thức chấn thương thực nghiệm cho thấy hoạt động mạnh mẽ hơn ở các vùng trước trán, đặc biệt là ở ACC. Các phân tích bổ sung cho thấy nhóm chấn thương khi ngủ thử nghiệm cho thấy sự kích hoạt mạnh mẽ hơn ở vùng hải mã và hạch hạnh nhân trong khi quay phim so với nhóm đánh thức chấn thương thực nghiệm. Kiểu kích hoạt này tương quan đáng kể với xếp hạng phim ảnh và tổng số ký ức xâm nhập trong 7 ngày tiếp theo.

Phát hiện chính là sự xâm nhập đã giảm trong tuần tiếp theo sau giấc ngủ ngắn ban đầu do hậu quả trực tiếp của chấn thương thực nghiệm. Điều này cho thấy giấc ngủ có khả năng tích hợp ký ức chấn thương vào mạng lưới ngữ nghĩa (Stickgold, 2002). Do đó, những người tham gia có nhiều khả năng coi ký ức chấn thương là một phần của quá khứ chứ không phải hiện tại, dẫn đến ký ức ít xâm phạm hơn. Điều thú vị là, TMR không có ảnh hưởng đáng kể nào đến sự phát triển xâm nhập, mặc dù có thể quan sát thấy xu hướng ít xâm nhập hơn. Điều này có thể được giải thích bằng hiệu ứng tinh tế của TMR thành công hoặc bởi thực tế là những người tham gia ngủ trưa cộng với nhóm tái kích hoạt ngủ ngon hơn so với nhóm ngủ trưa (thể hiện bằng giấc ngủ NREM ở giai đoạn 1 ít hơn [Shrivastava và cộng sự, 2014] trong nhóm ngủ trưa cộng với tái kích hoạt) ).

Hơn nữa, nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng số lần kích hoạt lại có chủ đích trong SWS đã ảnh hưởng đến việc truy xuất bộ nhớ tiếp theo (Oudiette & Paller, 2013). Những giấc ngủ ngắn trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ bao gồm 60 phút và do đó số lần kích hoạt lại được áp dụng cho những người tham gia ít hơn. Do đó, những người tham gia không có chu kỳ ngủ trọn vẹn và chỉ một số ít người tham gia trải qua giấc ngủ REM, được báo cáo là có ảnh hưởng đến quá trình điều hòa và loại bỏ nỗi sợ hãi (Pace-Schott và cộng sự, 2015; Spoormakeret cộng sự, 2014). Mặc dù nghiên cứu mới cho thấy tác động khá thưa thớt của TMR trong REM đối với sức mạnh trí nhớ cảm xúc (Lehmannet al., 2016; Rihm & Rasch, 2015), việc đánh giá chính xác ảnh hưởng của giấc ngủ REM đối với quá trình xử lý trí nhớ sau chấn thương vẫn là một câu hỏi thú vị vẫn chưa được giải đáp. đã được trả lời đầy đủ.

Phát hiện của chúng tôi rằng việc chỉ riêng việc tiếp xúc với chấn thương thực nghiệm đã ảnh hưởng đến việc xử lý và xếp hạng hình ảnh phim càng làm nổi bật thêm tính hiệu quả của mô hình. Điều quan trọng là ở các nhóm ngủ trưa, xếp hạng hình ảnh trong phim dự đoán sự phát triển của sự xâm nhập. Điều này chứng tỏ rằng quá trình xử lý trí nhớ dường như đã được định hình ở mức độ sớm sau khi tiếp xúc.

Kết quả của chúng tôi về các mối tương quan thần kinh liên quan đến chấn thương ở vỏ não sau lách, PCC và ACC, như đã báo cáo trước đây (Gvozdanovic và cộng sự, 2017), trùng lặp với các phân tích tổng hợp về mối tương quan thần kinh của trí nhớ chấn thương ở bệnh nhân PTSD (Sartory et al. ., 2013). Điều thú vị là không thể tìm thấy mối tương quan thần kinh liên quan đến chấn thương được báo cáo sau một giấc ngủ ngắn 60- phút, cho thấy rằng giấc ngủ làm giảm tác động chấn thương thực nghiệm. Phát hiện này ủng hộ quan niệm trước đây về vai trò có lợi và điều trị của giấc ngủ sau khi tiếp xúc với chấn thương (Kleim và cộng sự, 2016; van der Helm và cộng sự, 2011), với mối tương quan thần kinh liên quan đến chấn thương là việc vắng mặt sau một giấc ngủ ngắn 60-phút ngay sau đó. chấn thương thực nghiệm. Cụ thể hơn, điều này cho thấy sự tích hợp tiềm tàng của các mối tương quan thần kinh liên quan đến chấn thương vào mạng lưới ngữ nghĩa sau khi ngủ, cuối cùng dẫn đến phản ứng suy giảm của não khi đối mặt với các kích thích liên quan đến chấn thương. Các kết quả bổ sung cho thấy nhóm chấn thương có biểu hiện giảm kích hoạt ở đuôi, đồi thị, vùng vận động bổ sung và vành đai so với nhóm đối chứng sau khi ngủ. Theamygdala hướng tới đuôi trong quá trình xử lý trí nhớ (McGaugh, 2004), và vùng vận động bổ sung có liên quan đến sự sẵn sàng hành động (Cunnington và cộng sự, 2005), có thể là một cơ chế bị thay đổi sau khi ngủ chỉ khi xem một bộ phim trung tính. Hoạt động này có khả năng bị giảm bớt hoặc vắng mặt ở những người tham gia đã xem phim chấn thương.

Khi chúng tôi so sánh các tình trạng khác nhau (thức, ngủ và ngủ cộng với sự tái kích hoạt) sau chấn thương thực nghiệm, chúng tôi nhận thấy sự kích hoạt vùng đồi thị và hạch hạnh nhân qua trung gian giấc ngủ trong ký ức chấn thương tiềm ẩn. Nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng ký ức phụ thuộc vào hải mã được củng cố cụ thể trong SWS (Raschet al., 2007). Điều này có thể giải thích sự thay đổi kích hoạt được quan sát thấy ở vùng hải mã. Hơn nữa, amygdala có liên quan đến việc xử lý mối đe dọa và lo lắng (Dolan & Vuilleumier, 2003; Lang và cộng sự, 2000; LeDoux, 2003) và có tầm quan trọng đặc biệt trong PTSD (Pitmanet al., 2012). Hoạt động bị thay đổi ở hạch hạnh nhân sau khi ngủ có thể làm nổi bật sự liên quan của giấc ngủ trong việc xử lý các đặc tính liên quan đến mối đe dọa và lo lắng của một chấn thương thực nghiệm.

Trong nhóm ngủ, sự kích hoạt này ở vùng hải mã và hạch hạnh nhân tương quan với sự phát triển xâm nhập tiếp theo trong 7 ngày tiếp theo. Điều thú vị là, mức độ kích hoạt vùng đồi thị và hạch hạnh nhân càng cao thì số lần xâm nhập càng cao. Nhìn chung, trí nhớ sau khi ngủ thường trở nên khá độc lập với vùng hải mã (Rasch & Born, 2013).

Tuy nhiên, quá trình này cần có thời gian (Rasch & Born, 2013). Kết quả của chúng tôi có thể cho thấy rằng thực sự đã có sự khởi đầu của quá trình tích hợp bộ nhớ trong khi những ký ức không được tích hợp bị rối loạn chức năng vẫn được xử lý ở vùng hải mã và hạch hạnh nhân. Cụ thể, không phải tất cả các ký ức liên quan đến chấn thương thực nghiệm đều có thể trở nên độc lập với hồi hải mã sau một giấc ngủ ngắn và những ký ức đau thương có thể được xử lý thêm trong tuần tiếp theo. Điều đáng chú ý là tác động mạnh mẽ hơn của việc tích hợp trí nhớ với ít hoạt động vùng đồi thị và hạch hạnh nhân hơn có thể đã được mong đợi sau một đêm ngủ trọn vẹn.

Sự khác biệt về cấu trúc riêng lẻ về thể tích hồi hải mã cũng có thể là nguyên nhân gây ra tác dụng được báo cáo này.

Hơn nữa, các phân tích toàn bộ não của chúng tôi cho thấy sự kích hoạt tăng lên ở tiểu não, hồi hình thoi và thùy thái dương dưới trong các nhóm chấn thương sau điều kiện ngủ trưa so với lúc thức. Nghiên cứu trước đây cho thấy các tiểu vùng khác nhau của tiểu não có tầm quan trọng trung tâm đối với bệnh tâm lý của PTSD (Rabellino) và cộng sự, 2018). Hơn nữa, tiểu não nói chung dường như có liên quan đến việc điều chỉnh cảm xúc (Schutter & van Honk, 2009), và hồi hình thoi có liên quan đến việc điều chỉnh cảm xúc ở những đối tượng khỏe mạnh (Dricu & Fruhholz, 2020). PTSD cũng đã được thảo luận như một chứng rối loạn thùy thái dương, trong đó những thay đổi trong quá trình xử lý thần kinh ở thùy thái dương có liên quan đến việc tái trải nghiệm PTSD (Engdahl và cộng sự, 2010).

Tương quan thần kinh sau khi tỉnh táo ở nhóm chấn thương thực nghiệm cho thấy hoạt động vỏ não mạnh hơn ở vành trước và giữa so với hoạt động sau khi ngủ. Các cingulum có liên quan đến việc xử lý cảm xúc trong nghiên cứu trước đây. Tùy thuộc vào tiểu vùng của vành đai, những cảm xúc khác nhau sẽ được xử lý, trong đó vành đai trước và vành giữa có liên quan đến quá trình xử lý nỗi sợ hãi (Vogt, 2005). ACC cũng đã được báo cáo trong bối cảnh xử lý ký ức chấn thương (Sartory và cộng sự, 2013), cho thấy quá trình xử lý liên quan đến chấn thương cơ bản rõ rệt sau khi tỉnh táo.

Thời gian ngủ sau chấn thương cũng có thể có tính chất quyết định đối với quá trình xử lý trí nhớ xâm nhập. Nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng thời gian của giấc ngủ sau chấn thương trong đời thực vào đêm đầu tiên ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của sự xâm nhập, với giấc ngủ quá ít (1 giờ) hoặc quá nhiều (12,5 giờ) có liên quan đến nhiều lần xâm nhập hơn (Porcheret và cộng sự, 2020) . Ngược lại, trong nghiên cứu của chúng tôi, một giấc ngủ ngắn bao gồm một khoảng thời gian ngắn (60 phút) và thời gian ngủ ngắn như vậy có liên quan đến việc ít bị quấy rầy hơn. Điều quan trọng là có sự khác biệt đáng kể giữa nghiên cứu Porcheret và thiết lập thiết kế của chúng tôi. Trong nghiên cứu Porcheret, chấn thương trong đời thực và một đêm ngủ trọn vẹn đầu tiên (thư pháp và nhật ký giấc ngủ) đã được đánh giá trong một nghiên cứu quan sát, nghiên cứu của chúng tôi bao gồm một nghiên cứu can thiệp. nghiên cứu sử dụng mô hình phim chấn thương ở những tình nguyện viên khỏe mạnh chỉ đánh giá một giấc ngủ ngắn (đo lường PSG). Ngoài ra, nghiên cứu của chúng tôi đã can thiệp vào giấc ngủ ngay sau khi tiếp xúc với phim chấn thương để tạo ra sự tích hợp trí nhớ ngay lập tức. Do đó, nghiên cứu trong tương lai nên đánh giá cụ thể thời gian ngủ sau chấn thương điều chỉnh sự phát triển triệu chứng xâm lấn tiếp theo như thế nào.

Một hạn chế quan trọng trong nghiên cứu của chúng tôi là chúng tôi chỉ đo lường những người tham gia khỏe mạnh và việc xem một bộ phim về chấn thương có thể giống với việc chứng kiến ​​một chấn thương hơn là trải nghiệm nó. Các mẫu bệnh nhân PTSD có thể sẽ tiết lộ những thay đổi bổ sung hoặc thay đổi về thần kinh sau khi ngủ, với các kiểu ngủ bị thay đổi và phức tạp hơn. Nghiên cứu trước đây thực sự đã chỉ ra sự khác biệt về mức độ hành vi và sinh lý giữa bệnh nhân PTSD và những người kiểm soát sức khỏe tiếp xúc với chấn thương. Mô hình phim chấn thương được thiết lập tốt trong việc gây ra các triệu chứng giống PTSD; tuy nhiên, những người tham gia khỏe mạnh sẽ hồi phục sau những triệu chứng này sau nhiều giờ, nhiều ngày hoặc một tuần (James và cộng sự, 2016). Hơn nữa, các nghiên cứu trong tương lai nên đánh giá thêm cả TMR trong giấc ngủ REM và giấc ngủ REM nói chung một cách chi tiết sau khi tiếp xúc với chấn thương bằng cách kéo dài thời gian ngủ. So sánh với giấc ngủ cả đêm có thể tiết lộ thêm thông tin liên quan đến PTSD.

Hơn nữa, vì mẫu đối tượng khỏe mạnh của chúng tôi chỉ bao gồm phụ nữ, điều này càng hạn chế những phát hiện của chúng tôi. Có tới 50% phụ nữ phát triển PTSD sau khi bị tấn công tình dục (Chivers-Wilson, 2006). Tuy nhiên, vì các hiệu ứng sinh lý, cảm xúc và trí nhớ tương tự của mô hình phim chấn thương đã được tìm thấy ở các đối tượng nam và nữ trong nghiên cứu trước đây (Weidmann và cộng sự, 2009), chúng tôi mong đợi sự khái quát hóa tiềm năng về những thay đổi trong hoạt động thần kinh đối với các đối tượng nam. Tuy nhiên, nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc liệu kết quả chính xác của chúng tôi ở phụ nữ có thể được khái quát hóa cho các đối tượng nam hay không và liệu các vùng não tương tự có bị ảnh hưởng hay không.

Những thay đổi về cấu trúc của não và chức năng của não bị thay đổi cũng có thể là một yếu tố dễ bị tổn thương xuất hiện trước khi bị chấn thương. Những thay đổi như vậy có thể dẫn đến việc thay đổi quá trình xử lý chấn thương đã trải qua. Nghiên cứu trong tương lai cũng nên xem xét các yếu tố dễ bị tổn thương như teo vùng đồi thị (Gilbertson và cộng sự, 2002) và mã hóa sự khác biệt trong sự kiện chấn thương để xác định thêm các yếu tố dự đoán.

Nhìn chung, ở đây chúng tôi cung cấp những hiểu biết mới về mối tương quan thần kinh của quá trình xử lý ký ức chấn thương và vai trò có lợi của chấn thương thực nghiệm khi ngủ sau khi ngủ. Quá trình xử lý liên quan đến giấc ngủ sau chấn thương thực nghiệm được làm nổi bật bởi hoạt động của vùng đồi thị và hạch hạnh nhân và tương quan với sự phát triển xâm nhập. Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng giấc ngủ tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình xử lý ký ức chấn thương và do đó ngăn ngừa sự xâm nhập sau này. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào khả năng tối đa hóa tác dụng có lợi của giấc ngủ đối với việc xử lý ký ức chấn thương ở bệnh nhân PTSD.

NGƯỜI GIỚI THIỆU

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Lực lượng đặc nhiệm DSM{0}}. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (tái bản lần thứ 5). Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ.

Barnes, DC, & Wilson, DA (2014). Việc phát lại khi ngủ bằng sóng chậm điều chỉnh cả sức mạnh và độ chính xác của trí nhớ. Tạp chí Khoa học thần kinh, 34(15), 5134–5142.https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5274-13.2014

Sinh ra, J., & Wilhelm, I. (2012). Hệ thống củng cố bộ nhớ trong khi ngủ. Nghiên cứu Tâm lý, 76(2), 192–203.https://doi.org/10.1007/s00426-011-0335-6

Brawn, TP, Nusbaum, HC, & Margoliash, D. (2018). Sự tái hợp nhất phụ thuộc vào giấc ngủ sau khi mất ổn định trí nhớ ở chim sáo đá. Truyền thông Thiên nhiên, 9(1), 3093.https://doi.org/10.1038/s41467-018-05518-5

Brewin, CR (2014). Trí nhớ phân đoạn, trí nhớ tri giác và sự tương tác của chúng: Cơ sở cho lý thuyết về rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Bản tin tâm lý, 140(1), 69–97.https://doi.org/10.1037/a0033722

Brewin, CR, Dalgleish, T., & Joseph, S. (1996). Một lý thuyết đại diện kép về rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Tạp chí Tâm lý, 103(4),670–686.

Butler, G., Wells, A., & Dewick, H. (1995). Những tác động khác biệt của lo lắng và hình ảnh sau khi tiếp xúc với tác nhân kích thích căng thẳng: Một nghiên cứu thí điểm. Trị liệu tâm lý hành vi và nhận thức, 23, 45–56.

Chivers-Wilson, KA (2006). Tấn công tình dục và rối loạn căng thẳng sau chấn thương: Đánh giá về các yếu tố và phương pháp điều trị sinh học, tâm lý và xã hội học. Tạp chí Y học McGill, 9(2), 111–118.

Clark, IA, & Mackay, CE (2015). Hình ảnh tinh thần và rối loạn căng thẳng sau chấn thương: Một phương pháp tiếp cận tâm lý học thực nghiệm và hình ảnh thần kinh đối với những ký ức xâm nhập về chấn thương. Biên giới trong tâm thần học, 6,104.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00104

For more information:1950477648nn@gmail.com