Không chỉ phân khô mới gọi là táo bón
Sep 01, 2023
Trong quá trình tìm hiểu bệnh sử của bệnh nhân, chúng tôi nhận thấy một số bệnh nhân có một số hiểu lầm về táo bón. Họ cho rằng chỉ có phân khô và cứng mới gọi là táo bón. Nhận thức này là sai lầm, phạm vi táo bón rộng hơn nhiều so với phân khô và cứng. Sau đó chúng ta cùng xem sách giáo khoa định nghĩa táo bón như thế nào, nguyên nhân gây ra bệnh này cũng như cách phòng ngừa và điều trị.
Click để giảm táo bón ngay cho người lớn
táo bón là gì
Táo bón được đặc trưng bởi khó đại tiện dai dẳng, cảm giác đại tiện không hoàn toàn hoặc giảm tần suất đại tiện. Đại tiện khó khăn bao gồm lượng đại tiện ít, phân khô, đại tiện tốn nhiều thời gian và sức lực, cảm giác đại tiện không hết, thậm chí phải dùng các thao tác để hỗ trợ đại tiện. Giảm nhu động ruột là tình trạng đi tiêu ít hơn 3 lần mỗi tuần hoặc không thể đại tiện trong thời gian dài. Thời gian táo bón mãn tính ít nhất là 6 tháng.
Nguyên nhân gây táo bón thường gặp là:
1. Yếu tố dinh dưỡng. Nếu ăn uống không điều độ, ăn quá nhiều chất béo, vị ngọt đậm có thể dẫn đến tích tụ nhiệt trong dạ dày và ruột, cơ thể suy giảm, ruột khô và mất ẩm, phân khô, khó bài tiết;
Ăn đồ sống, lạnh sẽ dẫn đến âm hàn trong nội tạng, dạ dày và ruột ứ đọng, dẫn truyền bất thường, cặn bã xấu;
Một số người thích ăn thức ăn ít cặn và tinh chế, một số ít bệnh nhân tìm kiếm sự tiện lợi và rắc rối, chế độ ăn đơn giản, thiếu chất xơ thô nên lượng phân giảm, độ nhớt tăng, chuyển động trong ruột chậm lại. xuống và hấp thụ nước quá nhiều dẫn đến táo bón.
2. Không có thói quen đi tiêu tốt. Nhiều người không hình thành thói quen đi đại tiện thường xuyên và thường bỏ qua nhu cầu đi đại tiện thông thường, dẫn đến ức chế phản xạ đại tiện và gây táo bón.
3. Ít vận động. Hầu hết mọi người ngày nay đều phải ngồi lâu vì lý do công việc. Nếu ngồi lâu không cử động, khí vận sẽ không thuận lợi, có thể dẫn đến khí nội tạng ứ đọng, tuần hoàn bất thường, dẫn truyền không tốt, cặn bã bên trong ngừng hoạt động, không thể đi xuống. phân lỏng hoặc khô
4. Lạm dụng thuốc nhuận tràng. Sử dụng lâu dài thuốc nhuận tràng, đặc biệt là thuốc nhuận tràng kích thích, có thể gây tổn thương dây thần kinh niêm mạc ruột, làm giảm trương lực cơ ruột, dẫn đến táo bón nặng.
5. Thực hiện chế độ ăn kiêng để giảm cân, v.v. Ăn kiêng một cách mù quáng để giảm cân sẽ làm giảm đáng kể lượng cellulose và carbohydrate trong cơ thể con người. Nếu không đủ lượng thức ăn dư thừa sẽ dễ hình thành phân, ăn kiêng lâu dài dễ gây táo bón.
Ngoài ra, trong Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị phẫu thuật táo bón (2017), nguyên nhân gây táo bón được chia thành:
1. Yếu tố ngoài đại trực tràng:
1) Trung tâm điều khiển vận động đường tiêu hóa: ức chế lâu dài tình trạng đại tiện, rối loạn tâm thần, trầm cảm, chán ăn tâm thần, suy giảm nhận thức hoặc mất trí nhớ; xuất huyết não, chiếm chỗ, chấn thương.
2) Dẫn truyền thần kinh: Sự phân bố hướng tâm và ly tâm bất thường do bệnh lý thần kinh tự trị.
2. Yếu tố đại trực tràng:
1) Dẫn truyền thần kinh nội mô: Hirschsprung, Hirschsprung vô căn và trực tràng Hirschsprung.
2) Hệ thần kinh ruột: táo bón vận chuyển chậm, rối loạn chức năng đại tiện.
3) Tác nhân cuối cùng: các loại thuốc: như codeine, morphin, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng cholinergic, v.v.; không có thụ thể đại tiện cục bộ, bệnh tiểu đường; suy giáp hoặc cường giáp, suy tuyến yên, u tế bào ưa crôm, urê huyết, bệnh thận mãn tính, v.v.; chất đối kháng kênh ion, chất chủ vận.
4) Mô cơ: giả tắc ruột, nứt hậu môn, hẹp ống hậu môn hoặc trực tràng, tuổi già, mất trương lực cơ thắt trong, hội chứng co thắt sàn chậu, phì đại xương mu trực tràng, viêm da cơ, v.v.
5) Mô kẽ: xơ cứng bì, bệnh amyloidosis, bệnh xơ cứng hệ thống, v.v.
6) Niêm mạc: Bệnh viêm ruột, nhuận tràng, sa trực tràng.
7) Thay đổi hình dáng trực tràng: sa trực tràng toàn bộ, sa trực tràng.
3. Các yếu tố ở đại trực tràng:
1) bề mặt niêm mạc: viêm ruột, viêm ruột giả mạc.
2) Trong khoang: Ăn không đủ chất xơ, thay đổi môi trường, mất cân bằng hệ thực vật đường ruột; thuốc phân hủy ở đại tràng.
Điều trị táo bón
1. Điều trị không phẫu thuật.
1. Tập thể dục: Tăng cường hoạt động thể chất có thể cải thiện phần nào các triệu chứng của bệnh táo bón, tránh ít vận động, tập thể dục phù hợp và tăng nhu động ruột.
2. Chế độ ăn uống: Cách điều trị cơ bản nhất cho bệnh nhân táo bón là tăng cường uống nhiều nước và chất xơ. Họ nên ăn nhiều ngũ cốc có chứa chất xơ thô, rau, trái cây, đậu và uống nhiều nước hơn, ít nhất là hàng ngày. 1500ml, đặc biệt uống một ly nước ấm vào mỗi buổi sáng hoặc trước bữa ăn có thể ngăn ngừa táo bón hiệu quả. Tuy nhiên, chất xơ có hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng táo bón ở mức độ nhẹ đến trung bình, nhưng không có tác dụng đối với tình trạng táo bón nặng.
3. Hình thành thói quen đại tiện tốt: Người bệnh nên cố gắng đại tiện vào buổi sáng hoặc trong vòng 2 giờ sau bữa ăn, tập trung đại tiện, hạn chế sự can thiệp của các yếu tố bên ngoài.
4. Điều trị bằng thuốc:
1) Điều trị bằng Tây y. Thuốc nhuận tràng số lượng lớn được ưa thích hơn, chẳng hạn như bột điện phân polyethylen glycol. Có nhiều loại thuốc nhuận tràng để điều trị táo bón. Thuốc nhuận tràng thường được sử dụng có thể được chia thành thuốc nhuận tràng bôi trơn, thuốc nhuận tràng cồng kềnh, thuốc nhuận tràng kích thích (thuốc nhuận tràng tiếp xúc), thuốc nhuận tràng thẩm thấu và thuốc làm mềm phân, có thể làm tăng nước trong ruột và thúc đẩy nhu động ruột. Làm mềm phân hoặc bôi trơn ruột để thúc đẩy quá trình đại tiện, nhưng không nên sử dụng thuốc nhuận tràng trong thời gian dài và nên sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
2) Điều trị y học Trung Quốc. Y học cổ truyền Trung Quốc chia táo bón thành bí thực và ảo bí, trong đó bí thực thực bao gồm bí nóng, bí khí và bí lạnh. Bí thiếu bao gồm bí thiếu khí, bí thiếu máu, bí thiếu âm và bí thiếu dương. Các đơn thuốc khác nhau được sử dụng tùy theo các loại hội chứng khác nhau.
5. Liệu pháp phản hồi điện sinh học:
Liệu pháp phản hồi sinh học là một loại liệu pháp hành vi sinh học chủ yếu được sử dụng cho nhu động ruột không phối hợp và đại tiện không tự chủ trong các rối loạn chức năng của ruột, nhưng cũng dành cho các loại táo bón chức năng khác như co thắt hậu môn, hội chứng đau sàn chậu mãn tính, trực tràng Mất phản xạ ức chế hậu môn, cảm giác trực tràng thâm hụt, đại tiện không tự chủ, STC, loét trực tràng đơn độc, v.v.
6. Trị liệu tâm lý: Táo bón chức năng có liên quan mật thiết đến chứng trầm cảm và rối loạn tâm lý lo âu. Tầm quan trọng của tâm lý trị liệu cần được nhấn mạnh. Đối với những bệnh nhân có biểu hiện trầm cảm, lo âu, rối loạn giấc ngủ rõ ràng thì nên lựa chọn thuốc chống lo âu, trầm cảm để điều trị.
7. Châm cứu và châm cứu: Châm cứu và châm cứu kết hợp với kích thích điện vào dây thần kinh cùng cũng có tác dụng điều trị táo bón.
Thứ hai là điều trị bằng phẫu thuật.
Điều trị bằng phẫu thuật có thể được xem xét đối với những bệnh nhân ít có tác dụng sau khi điều trị không phẫu thuật và có những bất thường rõ ràng sau khi khám đặc biệt về táo bón. Tuy nhiên, cần phải nắm bắt cẩn thận các chỉ định phẫu thuật và lựa chọn phương pháp phẫu thuật tương ứng tùy theo tổn thương. Nếu có nhiều tổn thương cùng lúc thì nên phẫu thuật để giải quyết tổn thương chính gây táo bón và giải quyết các tổn thương thứ phát. Cần dự đoán tác dụng chữa bệnh trước khi phẫu thuật, đồng thời cần chú ý xem có rối loạn tâm lý nghiêm trọng hay không và có bất thường ở đường tiêu hóa ngoài đại tràng hay không.
Thuốc thảo dược tự nhiên để giảm táo bón-Cistanche
Cistanche là một chi thực vật ký sinh thuộc họ Orobanchaceae. Những loại cây này được biết đến với đặc tính chữa bệnh và đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) trong nhiều thế kỷ. Các loài Cistanche chủ yếu được tìm thấy ở các vùng khô cằn và sa mạc ở Trung Quốc, Mông Cổ và các khu vực khác ở Trung Á. Cây Cistanche có đặc điểm là thân màu vàng, nhiều thịt và được đánh giá cao vì lợi ích sức khỏe tiềm tàng của chúng. Trong TCM, Cistanche được cho là có đặc tính bổ và thường được sử dụng để nuôi dưỡng thận, tăng cường sinh lực và hỗ trợ chức năng tình dục. Nó cũng được sử dụng để giải quyết các vấn đề liên quan đến lão hóa, mệt mỏi và sức khỏe tổng thể. Trong khi Cistanche có lịch sử sử dụng lâu dài trong y học cổ truyền, nghiên cứu khoa học về hiệu quả và độ an toàn của nó vẫn đang được tiến hành và còn hạn chế. Tuy nhiên, nó được biết là có chứa nhiều hợp chất hoạt tính sinh học khác nhau như phenylethanoid glycoside, iridoids, lignans và polysaccharides, có thể góp phần vào tác dụng chữa bệnh của nó.
Wecistanche'sbột cistanche, viên cistanche, viên nang cistanchevà các sản phẩm khác được phát triển bằng cách sử dụngsa mạcbể chứa nướclàm nguyên liệu đều có tác dụng tốt trong việc giảm táo bón. Cơ chế cụ thể như sau: Cistanche được cho là có lợi ích tiềm năng trong việc giảm táo bón dựa trên cách sử dụng truyền thống và một số hợp chất nhất định mà nó chứa. Mặc dù nghiên cứu khoa học cụ thể về tác dụng của Cistanche đối với táo bón còn hạn chế, nhưng nó được cho là có nhiều cơ chế có thể góp phần tạo nên tiềm năng giảm táo bón. Tác dụng nhuận tràng:Cistanchetừ lâu đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc như một phương thuốc chữa táo bón. Nó được cho là có tác dụng nhuận tràng nhẹ, có thể giúp thúc đẩy nhu động ruột và gây táo bón. Tác dụng này có thể là do các hợp chất khác nhau được tìm thấy trong Cistanche, chẳng hạn như glycoside phenylethanoid và polysacarit. Làm ẩm đường ruột: Dựa trên cách sử dụng truyền thống, Cistanche được coi là có đặc tính giữ ẩm, đặc biệt nhắm vào đường ruột. Bằng cách thúc đẩy quá trình hydrat hóa và bôi trơn ruột, có thể giúp làm mềm các dụng cụ và tạo điều kiện cho việc đi lại dễ dàng hơn, từ đó làm giảm táo bón. Tác dụng chống viêm: Táo bón đôi khi có thể liên quan đến tình trạng viêm ở đường tiêu hóa. Cistanche chứa một số hợp chất nhất định, bao gồm phenylethanoid glycoside và lignan, được cho là có đặc tính chống viêm. Bằng cách giảm viêm trong ruột, nó có thể giúp cải thiện nhu động ruột đều đặn và giảm táo bón.