Tỷ lệ axit oleic trên axit stearic có thể là một dấu hiệu tiềm năng cho tình trạng kháng insulin ở người Nhật không béo phì

Kết quả từ một nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng tỷ lệ axit oleic/axit stearic ở mức cao hơn có liên quan đến béo phì không lành mạnh về mặt chuyển hóa. Điều này đã được xác nhận thêm trong các nghiên cứu cắt ngang và can thiệp; tuy nhiên, điều này đã không được nghiên cứu rộng rãi trong một quần thể không béo phì. Chúng tôi đã tuyển dụng 260 đối tượng người Nhật Bản có hồ sơ axit béo không có huyết thanh trải qua các cuộc kiểm tra sức khỏe chống lão hóa. Các yếu tố quyết định tỷ lệ axit oleic/axit stearic đã được nghiên cứu bằng cách sử dụng nhiều phân tích hồi quy. Để so sánh các dấu hiệu khác nhau, các đối tượng được phân loại dựa trên tỷ lệ axit oleic/axit stearic và sự kết hợp giữa tỷ lệ axit oleic/axit stearic và mức chất béo trung tính. Tỷ lệ axit oleic/axit stearic thể hiện mối tương quan thuận với tỷ lệ chất béo trung tính/cholesterol lipoprotein mật độ cao biến đổi theo thuyết giáo điều và chỉ số đường huyết chất béo trung tính lúc đói, cả hai chỉ số này đều được sử dụng làm chất chỉ điểm cho tình trạng kháng insulin. Nhiều phân tích hồi quy cho thấy tỷ lệ chất béo trung tính/cholesterol lipoprotein mật độ cao và chỉ số đường huyết chất béo trung tính lúc đói có liên quan tích cực với tỷ lệ axit oleic/axit stearic. Hầu hết các chất đánh dấu đều kém nhất ở nhóm có chất béo trung tính cao nhất trong cả hai nhóm axit oleic/axit stearic. Ngoài ra, hầu hết các chất đánh dấu đều kém hơn ở nhóm có tỷ lệ axit oleic/axit stearic cao so với nhóm thấp. Tóm lại, tỷ lệ axit oleic/axit stearic có thể là một dấu hiệu hữu ích cho tình trạng kháng insulin ở những đối tượng Nhật Bản không béo phì.

Glycoside của cistanche cũng có thể làm tăng hoạt động của SOD trong các mô tim và gan, đồng thời làm giảm đáng kể hàm lượng lipofuscin và MDA trong mỗi mô, loại bỏ hiệu quả các gốc oxy phản ứng khác nhau (OH-, H₂O₂, v.v.) và bảo vệ chống lại tổn thương DNA gây ra bởi gốc OH. Cistanche phenylethanoid glycoside có khả năng loại bỏ gốc tự do mạnh mẽ, khả năng khử cao hơn vitamin C, cải thiện hoạt động của SOD trong huyền phù tinh trùng, giảm hàm lượng MDA và có tác dụng bảo vệ nhất định đối với chức năng màng tinh trùng. Cistanche polysacarit có thể tăng cường hoạt động của SOD và GSH-Px trong hồng cầu và mô phổi của chuột lão hóa thực nghiệm do D-galactose gây ra, cũng như làm giảm hàm lượng MDA và collagen trong phổi và huyết tương, đồng thời tăng hàm lượng elastin, có tác dụng nhặt rác tốt đối với DPPH, kéo dài thời gian thiếu oxy ở chuột già, cải thiện hoạt động của SOD trong huyết thanh và làm chậm quá trình thoái hóa sinh lý của phổi ở chuột già thực nghiệm. Với sự thoái hóa hình thái tế bào, các thí nghiệm đã chỉ ra rằng Cistanche có khả năng chống oxy hóa tốt và có tiềm năng trở thành dược phẩm ngăn ngừa và điều trị các bệnh lão hóa da. Đồng thời, echinacoside trong Cistanche có khả năng đáng kể trong việc loại bỏ các gốc tự do DPPH và có khả năng loại bỏ các loại oxy phản ứng và ngăn chặn sự thoái hóa collagen do gốc tự do gây ra, đồng thời cũng có tác dụng sửa chữa tốt đối với tổn thương anion gốc tự do của thymine.

Nhấp vào Lợi ích Cistanche sa mạc

【Để biết thêm thông tin:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

Từ khóa:Tỷ lệ axit oleic trên axit stearic, tỷ lệ chất béo trung tính trên tỷ lệ cholesterol lipoprotein mật độ cao, chỉ số triglycerid-glucose, kháng insulin

Kết quả của một 10-nghiên cứu dài hạn về bệnh tiểu đường ở Thượng Hải (SHDS),(1) gần đây chỉ ra rằng mức cơ bản của axit oleic/axit stearic (OA/SA) cao hơn và mức axit stearic/axit palmitic (SA) thấp hơn /PA) và tỷ lệ axit arachidonic/axit dihomo-g-linolenic (AA/DGLA) có liên quan đến tỷ lệ chuyển đổi cao hơn giữa béo phì lành mạnh do chuyển hóa thành chuyển đổi béo phì không lành mạnh do chuyển hóa. Phát hiện này đã được xác nhận trong các nghiên cứu cắt ngang và can thiệp. Người ta suy đoán rằng tỷ lệ [axit béo không có sản phẩm (FFA)/tiền FFA] có thể phản ánh tốt hơn tình trạng chuyển hóa axit béo nội sinh, so với nồng độ của các FFA riêng lẻ.

Tình trạng kháng insulin có liên quan đến suy giảm đáp ứng mạch máu với insulin và rối loạn chức năng nội mô. Kháng insulin (IR) có liên quan đến nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm hội chứng chuyển hóa (MetS), xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và đái tháo đường, do đó, điều quan trọng là phải đo IR. Kẹp tăng insulin-euglycemia vẫn là tiêu chuẩn vàng cho IR và đánh giá mô hình cân bằng nội môi cho IR (HOMA-IR) là phương pháp thay thế được sử dụng rộng rãi nhất cho đến nay. (2–4) Tuy nhiên, do chi phí, khả năng tiếp cận, khả năng tái sản xuất và khả năng nhân rộng, những lựa chọn này không thực tế trong thực hành lâm sàng. (2,4–7) Ngoài ra, nồng độ insulin lúc đói được yêu cầu để tính toán HOMA-IR. Tuy nhiên, chúng không được đo thường xuyên trong môi trường lâm sàng.

Người ta chỉ ra rằng tỷ lệ chất béo trung tính (TG)/cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL-C) tương quan chặt chẽ với IR,(8–10) và nó dường như là một yếu tố dự báo hữu ích cho sự phát triển của bệnh tiểu đường,(11) tim mạch vành bệnh tật và tử vong do tim mạch. (12) Tỷ lệ TG/HDL-C là một chỉ số sàng lọc tốt hơn đối với MetS, so với HOMA-IR. (13) Người ta báo cáo rằng, ở người trưởng thành Nhật Bản, tỷ lệ lipid của TG/HDL-C, Total-C/HDL-C, LDL-C/HDL-C, cũng như TG và HDL-C, có liên quan đến MetS và IR. Các phân tích đường cong đặc tính hoạt động của máy thu chỉ ra rằng điểm đánh dấu tốt nhất cho các biến này là tỷ lệ TG/HDL-C, ở cả nam và nữ. (14) Tuy nhiên, một số lượng rất hạn chế các nghiên cứu đã xem xét tỷ lệ này như một chỉ báo về hội chứng chuyển hóa ở các quần thể cụ thể. (14,15)

Chỉ số triglyceride-glucose lúc đói (TyG), một sản phẩm của mức độ chất béo trung tính và glucose lúc đói, đã cho kết quả đầy hứa hẹn như một dấu hiệu thay thế để đánh giá IR.(16–18)

Nghiên cứu này được thiết kế để điều tra xem tỷ lệ OA/SA có liên quan đến IR hay không. Nghiên cứu cũng điều tra xem liệu tỷ lệ OA/SA có đo lường các bất thường về chuyển hóa ở người trưởng thành Nhật Bản không béo phì hay không.

Nguyên liệu và phương pháp

Đối tượng. Tổng cộng có 319 đối tượng, trải qua cuộc kiểm tra sức khỏe chống lão hóa tại Trung tâm Kiểm tra Sức khỏe, Bệnh viện Đại học Tokai Tokyo năm 2016, được đưa vào nghiên cứu cắt ngang này. Sau khi loại trừ 28 đối tượng không được phân tích hồ sơ FFA huyết thanh và 31 đối tượng có dữ liệu không đầy đủ, 260 đối tượng được đưa vào phân tích cuối cùng. Lịch sử y tế được thu thập bằng cách sử dụng bảng câu hỏi tự quản lý và thông qua các cuộc phỏng vấn được thực hiện bởi các y tá.

Đo. Vòng eo (WC) được đo ở mức rốn trong khi thở ra nhẹ, với người tham gia ở tư thế đứng. Huyết áp (HA) được đo ở cánh tay trên bên phải bằng máy theo dõi huyết áp tự động (TM-2655P; A&D, Tokyo, Nhật Bản), trong khi người tham gia đang ngồi. Các mẫu máu được thu thập trong các ống bọc heparin vào sáng sớm, sau khi nhịn ăn qua đêm. Mức đường huyết lúc đói (FPG) được đo bằng bộ công cụ Glu 2 loại L, sử dụng phương pháp hexokinase/glucose-6-phosphate dehydrogenase (Wako Pure Chemicals, Osaka, Nhật Bản). Nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C), HDL-C và TG được đo bằng phương pháp đo quang phổ nhìn thấy được (Bộ xác định L LDL-C, Bộ xác định L HDL-C và Bộ xác định L TG II, tương ứng; Kyowa Medex, Tokyo, Nhật Bản). Nồng độ axit uric (UA) được đo bằng bộ dụng cụ L-Type UA M, sử dụng phương pháp uricase-N-(3- sulfopropyl)-3-methoxy-5-methylaniline (Wako Pure Chemicals). Hồ sơ FFA huyết thanh được đo bằng sắc ký khí. Chỉ số TyG được tính bằng phép biến đổi giáo điều (ln) [triglyceride lúc đói (mg/dl) ´ đường huyết lúc đói (mg/dl)/2]. (16,17)

Tất cả các đối tượng đã có văn bản đồng ý sử dụng hồ sơ sức khỏe của họ để phân tích. Nghiên cứu này đã được phê duyệt bởi Ủy ban Đạo đức của Đại học Tokai (Số 11R-125) và được thực hiện bởi Tuyên bố Helsinki.

Phân tích thống kê.Dữ liệu được biểu thị dưới dạng trung bình ± SD hoặc trung bình (phạm vi giữa các phần tư). Tính quy phạm đã được kiểm tra bằng thử nghiệm Kolmogorov–Smirnov. Thử nghiệm so sánh nhiều lần của Bonferroni được sử dụng để so sánh các giá trị trung bình giữa ba nhóm trở lên. Để so sánh các dấu hiệu khác nhau, các đối tượng được chia thành ba nhóm dựa trên tỷ lệ OA/SA và thành sáu nhóm dựa trên sự kết hợp của tỷ lệ OA/SA và mức TG. Các yếu tố quyết định tỷ lệ OA/SA được xác định bằng phân tích hồi quy tuyến tính bội. Hai bộ biến được xem xét: một bộ cho tỷ lệ TG/HDL-C [giới tính, tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI), WC, huyết áp tâm thu và tâm trương, FPG, tỷ lệ TG/HDL-C, LDL-C, UA] và bộ còn lại cho chỉ số TyG (giới tính, tuổi, BMI, WC, huyết áp tâm thu và tâm trương, chỉ số TyG, HDL-C, LDL-C, UA). Các yếu tố quyết định cho phần ba trên của OA/SA được phân tích bằng phân tích hồi quy logistic đa biến bằng cách sử dụng cùng các biến được sử dụng trong phân tích hồi quy tuyến tính bội. Một quy trình từng bước được sử dụng để chọn các biến cho phân tích hồi quy bội. Tất cả các phân tích thống kê được thực hiện bằng SAS Studio ver. 3.4 (Viện SAS, Cary, NC). Tất cả các giá trị p đều có hai đuôi và giá trị p là<0.05 was defined as statistically significant.

Kết quả

Tất cả các đặc điểm được đánh giá trong nghiên cứu này được trình bày trong Bảng 1. Trong số 260 đối tượng, 105 (40,4 phần trăm ) là phụ nữ. Tuổi trung bình, BMI, FPG, TG trung bình, chỉ số TyG trung bình, nồng độ HDL-C và tỷ lệ TG/HDL-C trung bình lần lượt là 53,9 tuổi, 22,4 kg/m2, 95,9 mg/dl, 84,0 mg/dl, 8,30, tương ứng là 64,4 mg/dl và 1,31.

Mối liên quan có thể có của tỷ lệ TG/HDL-C và chỉ số TyG, với tỷ lệ viêm khớp/SA đã được nghiên cứu bằng cách sử dụng hệ số tương quan của Pearson. Như được hiển thị trong Hình 1, tỷ lệ OA/SA thể hiện mối tương quan thuận với cả hai, ln (tỷ lệ TG/HDL-C) [r=0.735, khoảng tin cậy (CI) 95 phần trăm 0. 674–0.786, tr<0.0001; Fig. 1A], and TyG index [r = 0.690, 95% CI 0.620–0.748, p<0.0001; Fig. 1B].

Các yếu tố quyết định tỷ lệ OA/SA được xác định bằng phân tích hồi quy tuyến tính bội (Bảng 2). Hai bộ biến được xem xét: một bộ cho tỷ lệ TG/HDL-C và bộ còn lại cho chỉ số TyG. Trong số các biến được đưa vào cho tỷ lệ TG/HDL-C (giới tính, tuổi, BMI, WC, HA tâm thu và tâm trương, FPG, tỷ lệ TG/HDL-C, LDL-C, UA), có hai biến (tỷ lệ TG/HDL-C và UA) đã được chọn bằng quy trình từng bước (Bảng 2A). Trong số các biến được bao gồm cho chỉ số TyG (giới tính, tuổi, BMI, WC, huyết áp tâm thu và tâm trương, chỉ số TyG, HDL-C, LDL-C, UA), bốn biến (tuổi, chỉ số TyG, HDL-C, LDL-C ) được chọn theo quy trình từng bước (Bảng 2B). Phân tích cho thấy tỷ lệ TG/HDL-C, UA và chỉ số TyG có liên quan thuận chiều với tỷ lệ viêm khớp/SA, trong khi tuổi, HDL-C và LDL-C có liên quan nghịch chiều với tỷ lệ viêm khớp/SA (Bảng 2A và B).

Các yếu tố quyết định đối với tertile trên của OA/SA được phân tích bằng cách sử dụng nhiều phân tích hồi quy logistic (Bảng 3). Khi chúng tôi phân tích các biến giống nhau trong phân tích hồi quy tuyến tính bội cho tỷ lệ TG/HDL-C, ba biến (tuổi, tỷ lệ TG/HDL-C và UA) đã được chọn bằng quy trình từng bước (Bảng 3A). Đối với chỉ số TyG, hai biến (tuổi và chỉ số TyG) đã được chọn theo quy trình từng bước (Bảng 3B). Kết quả phân tích cho thấy chỉ số TG/HDL-C, UA và TyG có mối tương quan thuận với tertile trên của tỷ lệ OA/SA. Tuổi có liên quan tiêu cực với tertile trên của tỷ lệ viêm khớp / SA.

Để đánh giá tác động của tỷ lệ OA/SA đối với các dấu hiệu khác nhau, các đối tượng được chia thành ba nhóm OA/SA. Bảng 4 thể hiện đặc điểm của đối tượng nghiên cứu được phân tầng theo tỷ lệ OA/SA. Các chỉ số BMI, WC, FPG, TG, TyG, tỷ lệ TG/HDL-C, LDL-C, non-HDL-C, UA, OA, SA và tỷ lệ OA/SA tăng khi tỷ lệ OA/SA tăng. Ngược lại, HDL-C giảm khi tỷ lệ OA/SA tăng.

Để tiếp tục đánh giá tác động của các mức TG đối với các dấu hiệu khác nhau trong các nhóm phân tầng OA/SA, các đối tượng nghiên cứu được chia thành ba nhóm TG. Bảng 5 trình bày các đặc điểm của đối tượng nghiên cứu được phân tầng theo tỷ lệ OA/SA và mức độ TG. Hầu hết các dấu hiệu ngoại trừ tuổi đều kém nhất ở nhóm TG cao nhất trong cả hai nhóm OA/SA. Ngoài ra, hầu hết các dấu hiệu ngoại trừ tuổi, HA, FPG, LDL-C, non-HDL-C và SA đều kém hơn ở tỷ lệ OA/SA ³2,85 so với<2.85.

Cuộc thảo luận

Trong nghiên cứu này, hầu hết các dấu hiệu ngoại trừ tuổi đều kém nhất ở nhóm TG cao nhất trong cả hai nhóm OA/SA. Ngoài ra, hầu hết các dấu hiệu ngoại trừ tuổi, HA, FPG, LDL-C, non-HDL-C và SA đều kém hơn ở tỷ lệ OA/SA ³2,85 so với<2.85. We showed that the measurement of the OA/SA ratio may be a useful indicator of IR, and it may be used to evaluate MetS in non-obese subjects.

FFA tăng cao mãn tính được cho là đóng một vai trò trong cơ chế bệnh sinh của một số dạng bệnh tiểu đường loại 2, ức chế sự hấp thu glucose ngoại biên do insulin kích thích và góp phần gây rối loạn chức năng tế bào B. (19,20) Điều này làm tăng nguy cơ mắc bệnh MetS, bệnh đái tháo đường týp 2 và bệnh tim mạch. Nghiên cứu cắt ngang trước đây đã chỉ ra rằng các đối tượng béo phì không lành mạnh về mặt chuyển hóa đã tăng mức FFA tổng, so với các đối tượng béo phì khỏe mạnh về mặt chuyển hóa. (21)

FA thường được nhóm thành FA bão hòa (SFA) hoặc axit béo không bão hòa đơn, theo cấu trúc sinh hóa. Tuy nhiên, FA trong một nhóm cấu trúc có thể không tương đương về mặt trao đổi chất. Tỷ lệ P/S (FA/SFA không bão hòa đa) là một chỉ số đơn giản thường được sử dụng để biểu thị thành phần FA trong chế độ ăn uống của thực phẩm, hoặc như một dấu ấn sinh học của FA, trong các nghiên cứu dịch tễ học. (22) Tỷ lệ n-3 FA cao và n-6 FA thấp trong các mô có thể có lợi cho sức khỏe, đặc biệt liên quan đến CVD. (23) Các báo cáo gần đây chỉ ra rằng việc bổ sung dầu cá (giàu n-3 FA) kết hợp với luyện tập cường độ cao ngắt quãng tốt hơn so với can thiệp bằng dầu cá vì tác dụng lớn hơn của nó đối với việc kiểm soát đường huyết, IR, nguy cơ CVD và chất béo khối. (24)

Việc đo lường FFA riêng lẻ là một thách thức do thiếu các phương pháp dễ dàng, nhanh chóng và đáng tin cậy để định lượng các phần nhỏ FFA đang lưu hành. Bằng chứng chỉ ra những tác động khác nhau của từng FA đối với sức khỏe và bệnh tật của con người. Ví dụ, dầu ô liu, giàu OA, được cho là có tác dụng điều chỉnh trong một loạt các chức năng sinh lý. Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng nó có tác dụng có lợi đối với bệnh ung thư, các bệnh tự miễn dịch và viêm nhiễm, đồng thời tạo điều kiện cho quá trình lành vết thương. (25) Người ta cũng báo cáo rằng chế độ ăn giàu SA dẫn đến mức LDL-C và HDL-C thấp. (26–28) Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã sử dụng tỷ lệ FFA/tiền chất FFA của sản phẩm để điều tra mối quan hệ giữa FFA với sức khỏe và bệnh tật của con người. Tỷ lệ này có thể phản ánh chức năng của elongase và desaturase trong quá trình chuyển hóa FA nội sinh và có thể là một yếu tố dự báo tốt hơn cho MetS so với các FA riêng lẻ. Cần có các nghiên cứu chi tiết hơn về mối quan hệ giữa FFA sản phẩm/tiền FFA và các rối loạn khác nhau.

Vì không có sẵn mức insulin phản ứng miễn dịch lúc đói, chúng tôi đã sử dụng tỷ lệ TG/HDL-C và chỉ số TyG làm dấu hiệu thay thế của IR. Gần đây, chúng tôi đã báo cáo rằng, ở những đối tượng Nhật Bản khỏe mạnh, tỷ lệ TG/HDL-C có liên quan đến IR, các thành phần của MetS, tập thể dục, hoạt động thể chất và hút thuốc. Tuy nhiên, nó không liên quan đến việc uống rượu. (29) Chỉ số TyG tương quan tốt với HOMA-IR (r=0.41; p<0.001) and showed a strong positive association with TG/HDL-C (r = 0.84; p<0.001). (30) Another report suggested that the TyG index was correlated to the adiposity, metabolic, and atherosclerosis markers related to IR, and it presented a moderate degree of agreement with a hyperglycemic clamp. (31)

Thiết kế cắt ngang của nghiên cứu này là hạn chế chính của nó, vì nó cản trở việc xác định mối quan hệ nhân quả giữa tỷ lệ OA/SA và IR. Dữ liệu liên quan đến nồng độ insulin phản ứng miễn dịch lúc đói không có sẵn trong nghiên cứu này và do đó, IR được đo bằng chỉ số TG/HDL-C và TyG không được so sánh với HOMA-IR. Ngoài ra, thông tin về chế độ ăn uống của FA không có sẵn. Tất cả những người tham gia nghiên cứu này đều ở độ tuổi trung niên và là người Nhật Bản; do đó, chúng tôi không thể xác định xem mối quan hệ giữa tỷ lệ OA/SA và các dấu hiệu lâm sàng được báo cáo ở đây có bị ảnh hưởng bởi sắc tộc hay không. Cuối cùng, tập dữ liệu của chúng tôi nhỏ và những phát hiện của chúng tôi có thể không áp dụng cho tất cả các cá nhân Nhật Bản.

Tóm lại, kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng tỷ lệ OA/SA có thể là một chỉ số hữu ích cho IR và có thể được sử dụng để đo lường các bất thường về chuyển hóa ở người trưởng thành Nhật Bản không béo phì.

Xung đột lợi ích

(Các) tác giả đã tuyên bố không có xung đột lợi ích tiềm ẩn nào liên quan đến nghiên cứu, thẩm quyền và/hoặc xuất bản bài viết này.

Người giới thiệu

1 Zhao L, Ni Y, Ma X, et al. Một bảng tỷ lệ axit béo tự do để dự đoán sự phát triển của các bất thường về chuyển hóa ở những người béo phì khỏe mạnh. Đại diện Khoa học 2016; 6:28418.

2Tam CS, Xie W, Johnson WD, Cefalu WT, Redman LM, Ravussin E. Xác định tình trạng kháng insulin từ các kẹp tăng insulin-euglycemia. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2012; 35:1605–1610.

3 Bonora E, Targher G, Alberiche M, et al. Đánh giá mô hình cân bằng nội môi phản ánh chặt chẽ kỹ thuật kẹp glucose trong đánh giá độ nhạy insulin: nghiên cứu ở những đối tượng có mức độ dung nạp glucose và độ nhạy insulin khác nhau. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2000; 23:57–63.

4 Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Sử dụng và lạm dụng mô hình HOMA. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2004; 27:1487–1495.

5 Espinel-Bermúdez MC, Robles-Cervantes JA, del Sagrario VillarrealHernández L, et al. Kháng insulin ở bệnh nhân trưởng thành được chăm sóc ban đầu với chỉ số thay thế, Guadalajara, Mexico. 2012. J Invest Med 2015; 63:247–250.

6 Borai A, Livingstone C, Dương xỉ GA. Đánh giá sinh hóa kháng insulin. Ann Clin Biochem 2007; 44 (Pt 4): 324–342.

7 Rudvik A, Månsson M. Đánh giá các biện pháp thay thế độ nhạy insulin - mối tương quan với tiêu chuẩn vàng là không đủ. BMC Med Res Methodol 2018; 18:64.

8 McLaughlin T, Abbasi F, Cheal K, Chu J, Lamendola C, Reaven G. Sử dụng các dấu hiệu chuyển hóa để xác định những người thừa cân kháng insulin. Thực tập sinh Ann 2003; 139: 802–809.

9 McLaughlin T, Reaven G, Abbasi F, et al. Có cách nào đơn giản để xác định những người kháng insulin có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao không? Là J Cardiol 2005; 96: 399–404.

10 Kim JS, Kang HT, Shim JY, Lee HR. Mối liên quan giữa chất béo trung tính với tỷ lệ cholesterol lipoprotein mật độ cao với tình trạng kháng insulin (HOMA-IR) trong dân số Hàn Quốc nói chung: dựa trên Khảo sát kiểm tra sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia năm 2007–2009. Bệnh tiểu đường Res Clin Pract 2012; 97:132–138.

11 De León AC, Coello SD, González DA, et al. Suy giảm đường huyết lúc đói, tổ tiên và tỷ lệ vòng eo trên chiều cao: các yếu tố dự đoán chính của bệnh tiểu đường được chẩn đoán sự cố ở Quần đảo Canary. Thuốc tiểu đường 2012; 29:399–403.

12Hadaegh F, Khalili D, Ghasemi A, Tohidi M, Sheikholeslami F, Azizi F. Tỷ lệ chất béo trung tính/HDL-cholesterol là một yếu tố dự đoán độc lập đối với bệnh tim mạch vành ở một nhóm nam giới Iran. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19:401–408.

13 Liang J, Fu J, Jiang Y, Dong G, Wang X, Wu W. TriGlycerides và tỷ lệ cholesterol lipoprotein mật độ cao so với các chỉ số kháng insulin đánh giá mô hình cân bằng nội môi trong sàng lọc hội chứng chuyển hóa ở trẻ em béo phì Trung Quốc: nghiên cứu cắt ngang học. BMC Pediatr 2015; 15:138.

14 Kawamoto R, Tabara Y, Kohara K, et al. Mối quan hệ giữa hồ sơ lipid và hội chứng chuyển hóa, kháng insulin và adiponectin phân tử cao trong huyết thanh ở người lớn sống trong cộng đồng Nhật Bản. Lipid Health Dis 2011; 10:79.

15 Gasevic D, Frohlich J, Mancini GJ, Lear SA. Tính hữu ích lâm sàng của tỷ lệ lipid để xác định nam giới và phụ nữ mắc hội chứng chuyển hóa: một nghiên cứu cắt ngang. Lipid Sức khỏe Dis 2014; 13:159.

16 Simental-Mendía LE, Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. Sản phẩm của đường huyết lúc đói và chất béo trung tính làm chất thay thế để xác định tình trạng kháng insulin ở những đối tượng có vẻ khỏe mạnh. Metab Syndr Relat Disord 2008; 6:299–304.

17 Guerrero-Romero F, Simental-Mendía LE, González-Ortiz M, et al. Sản phẩm của chất béo trung tính và glucose là một thước đo đơn giản về độ nhạy insulin. So sánh với kẹp euglycemia-hyperinsulinemia. J lâm sàng Endocrinol Metab 2010; 95:3347–3351.

18 Vasques AC, Novaes FS, de Oliveira Mda S, et al. Chỉ số TyG hoạt động tốt hơn HOMA trong dân số Brazil: một nghiên cứu đã xác thực kẹp tăng đường huyết. Bệnh tiểu đường Res Clin Pract 2011; 93: e98–e100.

19 Roden M, Price TB, Perseghin G, et al. Cơ chế kháng insulin do axit béo tự do ở người. Đầu tư lâm sàng J 1996; 97: 2859–2865.

20 Lee Y, Hirose H, Ohneda M, Johnson JH, McGarry JD, Unger RH. Nhiễm độc tế bào beta trong cơ chế bệnh sinh của bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin ở chuột béo phì: suy giảm mối quan hệ tế bào mỡ-beta. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91:10878–10882.

21 Succurro E, Marini MA, Frontoni S, et al. Bài tiết insulin ở người béo phì chuyển hóa, nhưng cân nặng bình thường và ở những người béo phì nhưng khỏe mạnh về mặt chuyển hóa. Hoa phì (Xuân bạc) 2008; 16:1881–1886.

22 Bennacer AF, Haffaf E, Kacimi G, Oudjit B, Koceir EA. Sự liên kết của các axit béo không bão hòa đa / bão hòa với các yếu tố nguy cơ tim mạch của hội chứng chuyển hóa và lipoprotein (a) ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 tăng huyết áp. Phòng khám Ann Biol 2017; 75: 293–304.

23 Thợ mộc YA, Portoois L, Malaisse WJ. n-3 axit béo và hội chứng chuyển hóa. Am J lâm sàng Nutr 2006; 83 (6 Bổ sung): 1499S–1504S.

24 Hua L, Lei M, Xue S, Li X, Li S, Xie Q. Hiệu quả của việc bổ sung dầu cá kết hợp với luyện tập cường độ cao ngắt quãng đối với bệnh tiểu đường loại 2 không béo phì mới được chẩn đoán: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. J Clin Biochem Nutr 2020; 66:146–151.

25 Bán hàng-Campos H, Souza PR, Peghini BC, da Silva JS, Cardoso CR. Tổng quan về tác dụng điều chỉnh của axit oleic đối với sức khỏe và bệnh tật. Mini Rev Med Chem 2013; 13:201–210.

26 Tholstrup T, Marckmann P, Jespersen J, Sandström B. Chất béo chứa nhiều axit stearic ảnh hưởng thuận lợi đến lipid máu và hoạt động đông máu của yếu tố VII so với chất béo chứa nhiều axit palmitic hoặc nhiều axit myristic và lauric. Am J lâm sàng Nutr 1994; 59:371–377.

27 Schwab US, Maliranta HM, Sarkkinen ES, Savolainen MJ, Kesäniemi YA, Uusitupa MI. Các tác động khác nhau của chế độ ăn giàu axit palmitic và axit stearic đối với lipid và lipoprotein huyết thanh và hoạt động chuyển protein cholesteryl ester huyết tương ở phụ nữ trẻ khỏe mạnh. Trao đổi chất 1996; 45:143–149.

28 Meng H, Matthan NR, Wu D, et al. So sánh các chế độ ăn uống giàu axit stearic, oleic và palmitic đối với tình trạng viêm, đáp ứng miễn dịch, các yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim và nồng độ axit mật trong phân trong thử nghiệm chéo ngẫu nhiên ở phụ nữ sau mãn kinh tăng cholesterol máu nhẹ. Am J Clinic Nutr 2019; 110:305–315.

29 Moriyama K. Mối liên quan giữa chất béo trung tính với tỷ lệ cholesterol lipoprotein mật độ cao và hội chứng chuyển hóa, kháng insulin và thói quen sinh hoạt ở người Nhật khỏe mạnh. Metab Syndr Relat Disord 2020; 18:260–266.

30 Kang B, Yang Y, Lee EY, et al. Chỉ số triglyceride/glucose là một dấu hiệu thay thế hữu ích cho tình trạng kháng insulin ở thanh thiếu niên. Int J Obes (Luân Đôn) 2017; 41: 789–792.

31 Vasques AC, Novaes FS, de Oliveira Mda S, et al. Chỉ số TyG hoạt động tốt hơn HOMA trong dân số Brazil: một nghiên cứu đã xác thực kẹp tăng đường huyết. Bệnh tiểu đường Res Clin Pract 2011; 93: e98–e100.

【Để biết thêm thông tin:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】