Bệnh Parkinson có các loại khác nhau

Để biết thêm thông tin:ali.ma@wecistanche.com

bệnh Parkinson(bấm xem sản phẩm chống bệnh Parkinson) là bệnh thoái hóa thần kinh thường gặp ở người trung niên và cao tuổi.bệnh Parkinsoncó các loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ở các giai đoạn thay đổi bệnh lý khác nhau, và các tác dụng phụ và biến chứng do thuốc gây ra thường lẫn lộn sau khi dùng thuốc. Do đó, việc điều trị khoa học củabệnh Parkinsonnên có hệ thống kỹ thuật trong toàn bộ quá trình bệnh. Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào tuổi, nghề nghiệp của bệnh nhân, các giai đoạn bệnh khác nhau, các triệu chứng và tác dụng của thuốc, tác dụng phụ, biến chứng khác nhau.

Khởi đầu sớm: hiểu đúng và liệu pháp tâm lý

Trong giai đoạn đầu củabệnh Parkinson, nếu các triệu chứng không rõ rệt và không ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống thì bạn nên tiếp tục làm việc, tích cực tham gia các hoạt động xã hội, bổ sung dinh dưỡng, tăng cường vận động. Bạn có thể dùng anti-bệnh Parkinsonthuốc một cách vội vàng, đặc biệt là levodopa. Thuốc thì có thể dùng một số loại thuốc bảo vệ thần kinh, chú ý theo dõi lâm sàng.

Khi đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, hầu hết người bệnh đều không chuẩn bị tâm lý, trong lòng thường cố gắng phủ nhận. Lúc này, bác sĩ và người nhà nên thuyết phục bệnh nhân, nhờ sự giúp đỡ của các chuyên gia tâm lý, bác sĩ chuyên khoa tâm thần khi cần thiết và đưa ra phương pháp điều trị tâm lý phù hợp. Sức mạnh của một người quá nhỏ và cóbệnh Parkinsonkhông chỉ là chuyện của riêng người bệnh mà là chuyện của cả gia đình. Thông qua sự quan tâm và giúp đỡ chung của gia đình và xã hội, có thể đạt được hiệu quả của những nỗ lực đoàn kết. Bệnh nhân và người nhà của họ nên tìm hiểu thêm vềbệnh Parkinsonkhoa học. Ngoài ra còn có nhiều nhóm QQ chobệnh Parkinsonngười bệnh. Bệnh nhân và người nhà cần được khuyến khích thường xuyên trao đổi kinh nghiệm chống bệnh Parkinson trong nhóm và động viên nhau để bớt cô đơn. , tránh đi đường vòng, một thái độ tích cực có lợi cho việc nâng cao sự tự tin để vượt qua bệnh tật.

Thời kỳ có triệu chứng: điều trị bằng thuốc tích cực

Các triệu chứng của bệnh Parkinson bao gồm các triệu chứng vận động như run, cứng, rối loạn vận động, tư thế và dáng đi bất thường, và các triệu chứng phi vận động như hạ huyết áp, mất ngủ, táo bón và trầm cảm. Nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày hoặc công việc của bệnh nhân, hoặc nếu bệnh nhân cần kiểm soát sớm các triệu chứng do hoàn cảnh cụ thể như công việc, thì nên bắt đầu điều trị triệu chứng.

Bệnh Parkinson tiến triển ở giai đoạn sớm nhanh hơn giai đoạn muộn, nguyên nhân có thể do trong giai đoạn đầu còn tồn tại các cơ chế bù trừ có hại. Bắt đầu điều trị bằng thuốc điều trị triệu chứng càng sớm càng tốt có thể làm gián đoạn quá trình bù trừ có hại và làm chậm sự phát triển của bệnh. Không chỉ vậy, điều trị bằng thuốc có thể cải thiện chức năng vận động và chất lượng cuộc sống. Vì vậy, điều trị bằng thuốc cần được can thiệp càng sớm càng tốt.

Levodopa có thể bổ sung hiệu quả sự tổng hợp dopamine trong não của bệnh nhân Parkinson, và nó là loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Tùy theo tình trạng của bệnh nhân, tuổi tác, nghề nghiệp, điều kiện kinh tế, tác dụng của thuốc và các phản ứng phụ, phương án điều trị phù hợp nhất với từng cá nhân được thông qua. Trong giai đoạn đầu điều trị bằng thuốc, khi chưa xuất hiện các biến chứng vận động do thuốc, mục tiêu của điều trị bằng thuốc cần là cải thiện các triệu chứng vận động trong thời gian dài, kéo dài “cửa sổ thời gian” điều trị hiệu quả, ngăn ngừa sự xuất hiện của vận động. các biến chứng.

Việc lựa chọn liệu pháp điều trị bằng thuốc nên tính đến tuổi của bệnh nhân: nếu tuổi trẻ hơn (dưới 65 tuổi) và thời gian điều trị bằng thuốc trong tương lai rất dài, thì thuốc chủ vận thụ thể, thuốc ức chế monoamine oxidase hoặc amantadine, thuốc kháng cholinergic là sự lựa chọn đầu tiên. , hoãn việc sử dụng levodopa; nếu các triệu chứng không được cải thiện hoặc yêu cầu công việc xã hội cao hơn, có thể dùng phối hợp levodopa liều thấp; nếu trên 65 tuổi, hợp chất levodopa được ưu tiên hơn. Nên bắt đầu với một liều nhỏ levodopa, tuân thủ nguyên tắc "chuẩn độ liều", và tăng dần liều từ từ, và cố gắng "đạt được hiệu quả lâm sàng thỏa đáng với một liều càng nhỏ càng tốt".

Điều trị các triệu chứng không vận động

Các triệu chứng không vận động của bệnh Parkinson như mất khứu giác, rối loạn giấc ngủ, táo bón, trầm cảm, v.v., có thể xảy ra từ 10 đến 20 năm trước khi các triệu chứng vận động xuất hiện. Các bác sĩ ngày càng chú ý đến cách xử lý chính xác.

Rối loạn giấc ngủ: Khó ngủ, hay mơ, dễ thức giấc, thức dậy sớm, v.v. Nếu rối loạn giấc ngủ của bệnh Parkinson do bệnh trở nên trầm trọng hơn vào ban đêm, có thể bổ sung levodopa phóng thích có kiểm soát trước khi đi ngủ vào ban đêm. ; nếu bệnh nhân có hội chứng chân không yên vào ban đêm, ảnh hưởng đến giấc ngủ, có thể cho thêm thuốc chủ vận thụ thể trước khi đi ngủ; Nếu không cải thiện được giấc ngủ sau khi điều chỉnh thuốc chống bệnh Parkinson thì có thể dùng thuốc an thần, thuốc ngủ.

Táo bón: Đây là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân Parkinson. Táo bón liên quan đến nhiều yếu tố như tác dụng phụ của thuốc, giảm vận động, thay đổi chế độ ăn uống. Nếu bị táo bón, hãy uống nhiều nước hơn, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ và giảm liều lượng thuốc kháng cholinergic hoặc dùng thuốc nhuận tràng.

Trầm cảm: cần tăng cường tư vấn tâm lý cho bệnh nhân trầm cảm, nếu cần thiết phải được bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và điều trị, đồng thời nên điều trị bằng thuốc chống trầm cảm như paroxetine, sertraline.

Điều trị bằng thuốc sau thời kỳ trăng mật: sử dụng tích cực liệu pháp 'máy điều hòa nhịp tim'

Do việc điều trị bằng thuốc điều trị bệnh Parkinson không kịp thời và xảy ra các biến chứng rối loạn vận động là điều không thể tránh khỏi, các hoạt động thường ngày và chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng do biến chứng vận động. Vậy những bệnh nhân này có cuối đời không? trên thực tế, nó không phải. "Quỷ cao một thước, đường cao một thước." Kích thích não sâu (thường được gọi là máy tạo nhịp não, DBS) đã mang đến “một làng” khác trong điều trị bệnh Parkinson, đặc biệt là biến chứng rối loạn vận động. Bệnh nhân cần lưu ý rằng “một tay cầm thuốc điều trị Parkinson và một tay cầm máy tạo nhịp tim” là phương pháp điều trị tốt nhất cho giai đoạn giữa và cuối của bệnh Parkinson. Liệu pháp DBS đã được thực hiện trên toàn thế giới trong gần 30 năm, và nó cũng đã được thực hiện ở đất nước của tôi trong gần 20 năm. , kinh nghiệm trị liệu và phẫu thuật rất thuần thục.

Máy tạo nhịp não là một máy kích thích thần kinh được cấy dưới da vào ngực và một điện cực xâm lấn tối thiểu được cấy vào não. Nó có thể kiểm soát hiệu quả bệnh nhân Parkinson bằng cách gửi các xung điện đến các nhân thần kinh liên quan để kiểm soát chuyển động và điều chỉnh các tế bào thần kinh bất thường. Các triệu chứng như run, cứng và chậm vận động cũng có thể được loại bỏ và các tác dụng phụ do điều trị bằng thuốc cũng có thể được loại bỏ.

Trong những năm gần đây, thời điểm điều trị bằng máy tạo nhịp não có xu hướng tăng lên, và người ta cho rằng liệu pháp máy tạo nhịp não nên được thực hiện sau khi điều trị bằng thuốc bệnh Parkinson một khi các biến chứng rối loạn vận động xảy ra. Sau 2 năm theo dõi, người ta thấy rằng việc kiểm soát triệu chứng của nhóm “kích thích điện cực sớm” tốt hơn rõ rệt so với nhóm điều trị bằng thuốc. Liều lượng thuốc trong nhóm kích thích đã giảm đáng kể. Ca mổ không ảnh hưởng đến nhận thức của bệnh nhân và không gây tổn thương về tâm thần kinh. Do đó, việc kích thích sớm máy tạo nhịp não có thể mang lại cho bệnh nhân “thời kỳ trăng mật” điều trị thứ hai.