Phần 2: Mối liên hệ giữa bệnh đa bệnh và chức năng thận của bệnh nhân mắc bệnh thận mạn không phụ thuộc vào lọc máu
Mar 13, 2022
Liên hệ: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Bạn có thể bấm vào đây để xem Phần 1
Kết quả:
Các nguyên nhân khác của bệnh thận bao gồm bệnh thận do đái tháo đường ở 502 bệnh nhân (11,2%) và bệnh xơ vữa tăng huyết áp ở 969 bệnh nhân (21,6%), trong khi 801 bệnh nhân còn lại (17,9%) do các nguyên nhân khác. Trong giai đoạn CKD trước đó (G1 và G2), 81,9% bệnh nhân có GCN là nguyên nhân của bệnh thận. Ngược lại, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh thận do đái tháo đường và xơ vữa tăng huyết áp là nguyên nhân của bệnh thận tăng lên lần lượt là 30,9% và 26,2% ở giai đoạn G5. BMI trung bình là 22,9 kg / m². Huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương trung bình của bệnh nhân lần lượt là 130 và 74 mmHg.
Cistanche toàn bộ rễ
EGFR trung bình là 4 0. 1 mL / phút / 1,73 m². UPCR trung bình và tỷ lệ albumin / Cr trong nước tiểu trung bình lần lượt là 0. 40 g / GCR và 206,5 mg / GCR. Nhóm có eGFR thấp hơn có mức cholesterol toàn phần, LDL-C và HDL-C thấp hơn nhưng mức TG cao hơn. Có xu hướng đối với nồng độ axit uric và CRP cao hơn và nồng độ albumin thấp hơn ở nhóm eGFR thấp so với nhóm eGFR cao. Nhóm eGFR thấp có mức hemoglobin, sắt huyết thanh và canxi thấp hơn nhưng mức ferritin, phốt pho, PTH và kali nguyên vẹn cao hơn. Sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc hạ lipid máu, insulin, thuốc hạ urat, thuốc chống kết tập tiểu cầu / thuốc chống đông máu, thuốc kích thích tạo hồng cầu, thuốc liên quan đến rối loạn xương khoáng, chất độc urê huyết và chất hấp phụ kali cao hơn ở nhóm eGFR thấp so với nhóm eGFR cao nhóm (Bảng bổ sung 1). Hình 1 cho thấy sự phân bố của các bệnh nhân tham gia được phân tầng theo eGFR và albumin niệu1. Xếp hạng nguy cơ đối với các kết quả bất lợi dựa trên eGFR và mức albumin niệu lần lượt được phân tầng 8,6%, 15,6%, 18,7% và 57,0% trong tổng số thuần tập là nhẹ, trung bình, nặng và rất nặng. Như Hình 2 cho thấy, số lượng thuốc tăng tuyến tính với sự tiến triển của giai đoạn CKD, và mối quan hệ đáng kể về liều lượng đáp ứng giữa hiệu quả đa thuốc và giảm eGFR được quan sát trong mô hình điều chỉnh đa biến.
Cistanche có thể cải thiện chức năng thận
Các yếu tố liên quan độc lập làm giảm chức năng thận
Bảng 2 liệt kê các yếu tố liên quan độc lập đa biến của eGFR<60 ml/min/i.73="">Hồi quy logistic cho thấy rằng tuổi lớn hơn (OR cho khoảng tăng 10 năm, 1,78; 95 phần trăm CI, 1. 68-1. 90), giới tính nam (OR, 1,25; 95 phần trăm CI, 1. 05-1. 50 ), bệnh thận tiềm ẩn (HOẶC cho những người khác, 3,46; KTC 95 phần trăm: 2. 74-4. 38; HOẶC cho bệnh xơ cứng thận tăng huyết áp, 5,94; KTC 95 phần trăm, 4. 22-8. 37; và OR cho bệnh thận do đái tháo đường, 9,59; KTC 95%, 5. 39-17. 1), tiền sử CVD (OR, 1,68; KTC 95%, 1. 26-2. 40), tăng huyết áp (OR, 2,68; 95 phần trăm CI, 2. 15-Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp tâm thu Cao hơn hoặc bằng 140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương Lớn hơn hoặc bằng 90 mmHg và / hoặc việc sử dụng thuốc hạ huyết áp hiện tại.
Đái tháo đường được xác định ở những bệnh nhân có giá trị Hemoglobin Alc2 là 6,5% (Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin Quốc gia), có bệnh thận cơ bản là bệnh thận do đái tháo đường và / hoặc đang được điều trị bằng insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết.
Rối loạn lipid máu được định nghĩa là nồng độ chất béo trung tính Cao hơn hoặc bằng 150 mg / dL, nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp Cao hơn hoặc bằng 140 mg / dL, nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Tác dụng của Cistanche: ngăn ngừa suy thận
Bệnh tim mạch được định nghĩa là tổng hợp của bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim sung huyết, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết, bệnh động mạch ngoại vi, phình động mạch chủ ngực và phình động mạch chủ bụng. Các biến được chọn bởi mô hình hồi quy logistic sử dụng phương pháp lùi từng bước với p<0.05 for="" remaining="" variables="" to="" determine="" the="" independent="" associated="" factors="" for="" estimated="" glomerular="" filtration="" rate="" less="" than="" 60="" ml/min="" per="" 1.73="" m².="" ci,="" 1.07-1.34),="" and="" higher="" upcr="" (or="" for="" 1="" g/gcr="" 3.34),="" diabetes="" mellitus(or,="" 0.71;95%="" ci,="" 0.56-0.90),="" dyslipidemia(or,1.28;="" 95%="" ci,1.07-1.54),="" increment,1.47;95%ci,="" 1.34-1.62)="" were="" lower="" bmi（or="" for="" 5="" kg/m²="" decrement,1.20;="" 95%independently="" associated="" with="" a="" reduced="">
Viết tắt: CKD, bệnh thận mãn tính. Giá trị được trình bày dưới dạng giá trị trung bình (độ lệch chuẩn) hoặc tỷ lệ phần trăm. Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp tâm thu Cao hơn hoặc bằng 140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương Lớn hơn hoặc bằng 90 mmHg và / hoặc việc sử dụng thuốc hạ huyết áp hiện tại. Đái tháo đường được xác định ở những bệnh nhân có giá trị Alc hemoglobin Lớn hơn hoặc bằng 6,5% (Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin Quốc gia), có bệnh thận cơ bản là bệnh thận do đái tháo đường và / hoặc đang được điều trị bằng insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết.
Rối loạn lipid máu được định nghĩa là nồng độ chất béo trung tính Cao hơn hoặc bằng 150 mg / dL, nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp Cao hơn hoặc bằng 140 mg / dL, nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao<40 mg/dl,or="" use="" of="" lipid-lowering="" medication.="" cardiovascular="" disease="" was="" defined="" as="" a="" composite="" of="" ischemic="" heart="" disease,="" congestive="" heart="" failure,="" ischemic="" stroke,="" hemorrhagic="" stroke,="" peripheral="" artery="" disease,="" thoracic="" aortic="" aneurysm,="" and="" abdominal="" aortic="">
Cistanche có thể cải thiện chức năng thận
Các bệnh đi kèm liên quan đến giảm chức năng thận
Như Bảng 3 cho thấy, tỷ lệ hiện mắc các bệnh đi kèm chính, bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, CVD trước, ung thư và gãy xương là 3.727 (83,3%), 1.285 (28,7%), 2.055 (45,9%), 1.041 (23,3 phần trăm), 567 (12,7 phần trăm) và 282 (6,3 phần trăm), tương ứng. Tỷ lệ bệnh nhân mắc các bệnh đi kèm này tăng lên đáng kể ở nhóm bệnh thận mạn tiến triển (Bảng bổ sung 2). Điều quan trọng là, số lượng bệnh đi kèm tích lũy tăng lên và Chỉ số bệnh tật Charlson tăng trong dân số với eGFR giảm (P cho xu hướng,<0.001).table4shows the="" prevalence="" and="" association="" of="" comorbidities="" with="" an="" egfr="" of=""><60 ml/min/1.73="" m².="" of="" all="" cardiovascular="" comorbidities,="" hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" dyslipidemia,="" ischemic="" heart="" disease,="" and="" congestive="" heart="" failure="" were="" associated="" with="" elevated="" ors="" with="" an="" egfr=""><60 ml/min/1.73="" m².="" for="" non-cardiovascular="" comorbidities,="" cancer="" was="" a="" significant="" risk="" factor="" for="" decreased="">quả thậnhàm số, trong khi bệnh collagen và bệnh gan có liên quan đến OR giảm xuống với eGFR là<60 ml/min/1.73="" m².="" sensitivity="">
cho thấy mối quan hệ rõ ràng hơn về phản ứng giữa liều lượng GFR và tỷ lệ mắc bệnh đi kèm trong mô hình sử dụng eGFR là<45 ml/min/1.73="" m²as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="" 3).="" supplementary="" fig.1="" shows="" the="" dose-response="" association="" between="" egfr="" and="" the="" number="" of="" comorbidities.="" furthermore,="" a="" significant="" association="" between="" egfr="" and="" comorbidity="" categories="" was="" identified="" in="" the="" multivariable-adjusted="" linear="" regression="" model="" with="" egfr="" as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="">
Tác dụng của Cistanche: Điều trị bệnh thận
Đa bệnh và giảm chức năng thận
Bảng 5thể hiện mối liên quan giữa tỷ lệ mắc bệnh đa bệnh và giảm eGFR. So với nhóm tham chiếu không có bất kỳ bệnh đi kèm nào, OR được điều chỉnh tăng tuyến tính khi số lượng điều kiện tích lũy tăng lên (tất cả 23 bệnh đi kèm đã đăng ký: OR cho 1-2 điều kiện, 2,11; 95 phần trăm CI, 1. 54-3. 41 ; HOẶC cho 3-4 điều kiện, 2,38; 95 phần trăm CI, 1. 66-3. 41; và OR cho Lớn hơn hoặc bằng 5 điều kiện, 2,94; 95 phần trăm CI: 1. 74-4 .97; và các bệnh đi kèm chính: HOẶC cho điều kiện 1-2, 2,22; 95 phần trăm CI, 1. 65-2. 97; HOẶC cho 3-4 điều kiện, 3,04; 95 phần trăm CI, 2. { {34}}. 37; và OR cho Lớn hơn hoặc bằng 5
Viết tắt: eGFR, mức lọc cầu thận ước tính; COPD, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính; CI, khoảng tin cậy. Mẫu số là 4.476 bệnh nhân. Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp tâm thu Lớn hơn hoặc bằng 140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương> 90 mmHg và / hoặc điều trị hiện tại bằng thuốc hạ huyết áp.
Đái tháo đường được xác định ở những bệnh nhân có giá trị Alc hemoglobin Lớn hơn hoặc bằng 6,5% (Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin Quốc gia), có bệnh thận cơ bản là bệnh thận do đái tháo đường và / hoặc đang được điều trị bằng insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết.
Rối loạn lipid máu được định nghĩa là nồng độ chất béo trung tính Cao hơn hoặc bằng 150 mg / dL, nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp Cao hơn hoặc bằng 140 mg / dL, nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Bệnh tim mạch được định nghĩa là tổng hợp của bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim sung huyết, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết, bệnh động mạch ngoại vi, phình động mạch chủ ngực và phình động mạch chủ bụng.
Được điều chỉnh bằng cách sử dụng mô hình được chọn cuối cùng (tuổi, giới tính, bệnh thận tiềm ẩn, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, tiền sử bệnh tim mạch, chỉ số khối cơ thể và bài tiết protein qua nước tiểu). Các biến có liên quan đến các danh mục đã bị loại trừ khỏi mỗi mô hình. một eGFR<50 ml/min/1.73="" m2²="" was="" the="" cutoff="" value="">tình trạng, 4,37; KTC 95 phần trăm: 1. 75-10. 9). Xu hướng tăng này rõ ràng nhất với các bệnh kèm theo tim mạch (HOẶC đối với các tình trạng 1-2, 2,34; KTC 95 phần trăm, 1. {{11} } .11; OR cho 3-4 điều kiện, 3,29; 95 phần trăm CI, 2. 26-4. 78; và OR cho Lớn hơn hoặc bằng 5 điều kiện, 7,12; 95 phần trăm CI, 2. {{25 }}. 7). Không có mối liên hệ đáng kể nào giữa số lượng tích lũy các bệnh đi kèm không liên quan đến tim mạch và giảm eGFR (P cho xu hướng, 0. 93). Như Hình 2 cho thấy, số lượng thuốc tăng tuyến tính với sự tiến triển của giai đoạn CKD và mối quan hệ đáng kể về liều lượng đáp ứng giữa hiệu quả đa thuốc và giảm eGFR được quan sát trong mô hình điều chỉnh đa biến (Bảng 6).
Tác dụng của Cistanche: Giảm lipid máu
