Mối liên hệ giữa béo phì và bệnh thận mãn tính (CKD)
Mar 06, 2022
Liên hệ: emily.li@wecistanche.com
Béo phì và bệnh thận
- bởi Sharon Stall và Joseph A.Vassalotti
Nhiều người nghĩ rằng suy thận và chẩn đoánbệnh thậnchỉ xảy ra với những quần thể già hơn. Tuy nhiên, bạn có biết rằng dịch bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì góp phần làm tăngbệnh thận mãn tính(Suy thận)?
Bệnh thận mãn tính (CKD) là gì?
Thận lọc máu để tạo ra nước tiểu. Năm 2002, Tổ chức Thận Quốc gia (NKF) đã định nghĩa CKD (mãn tínhbệnh thận)làm giảm khả năng của thận để hoạt động như một bộ lọc và / hoặc các dấu hiệu tổn thương thận thường xuất hiện trong nước tiểu, CKD(mãn tínhbệnh thận)là một căn bệnh thầm lặng vì hầu hết những người mắc bệnh cảm thấy khỏe mạnh hoặc có các triệu chứng tối thiểu. Các biến chứng của CKD(mãn tínhbệnh thận)bao gồm:
Huyết áp cao
Thiếu máu (công thức máu thấp)
Căn bệnh về xương
Sức khỏe dinh dưỡng kém Tổn thương dây thần kinh
Thông thường, chỉ khi thận bị suy, chất thải mới tích tụ thành hàm lượng cao trong máu và khiến người bệnh cảm thấy khó chịu. Bệnh thận cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và mạch máu.
Cistanche tốt cho bệnh thận mãn tính
Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị CKD(mãn tínhbệnh thận)?
Có hai CKD đơn giản (mãn tínhbệnh thận)các xét nghiệm có thể được thực hiện khi thăm khám bác sĩ định kỳ. Đầu tiên là một phép đo chức năng thận được gọi là mức lọc cầu thận ước tính (eGFR). EGFR được xác định bằng cách sử dụng creatinine huyết thanh (xét nghiệm máu), tuổi, giới tính và chủng tộc. Điều này giúp đơn giản hóa việc lấy nước tiểu 24- giờ cồng kềnh hơn và thường kém chính xác hơn. Thứ hai, nước tiểu cũng được đánh giá về tỷ lệ albumin-creatinin niệu. Albumin, một loại protein, là dấu hiệu của tổn thương thận khi tìm thấy trong nước tiểu.
Suy thận (mãn tínhbệnh thận)thường gặp nhất là do bệnh tiểu đường và huyết áp cao gây ra, Việc phát hiện và điều trị sớm thường có thể giữ cho bệnh CKD không trở nên tồi tệ hơn. CKD có thể tiến triển thành suy thận mãn tính, cần phải lọc máu hoặc ghép thận để duy trì sự sống. Khoảng 10 đến 15 phần trăm dân số USadult bị CKD (mãn tínhbệnh thận). Nói cách khác, cứ chín người Mỹ trưởng thành thì có một người bị CKD.
Dịch bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì, cũng như sự già hóa của dân số, được cho là sẽ góp phần làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh thận mạn. (mãn tínhbệnh thận). Hầu hết mọi người khi nghĩ đến bệnh thận, họ nghĩ ngay đến lọc máu hoặc ghép thận. Họ không hiểu rằng CKD (mãn tínhbệnh thận)là một phổ và rằng phần lớn mọi người không biết rằng họ có tình trạng này.
Béo phì có gây suy thận không (mãn tínhbệnh thận)?
Là một nguyên nhân gián tiếp, béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mạn (mãn tínhbệnh thận)các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2 và huyết áp cao. Nguyên nhân trực tiếp là khi thận phải làm việc nhiều hơn, lọc trên mức bình thường, được gọi là siêu lọc, để đáp ứng nhu cầu trao đổi chất do chỉ số khối cơ thể (BMI) tăng lên ở những người bị ảnh hưởng bởi béo phì. Sự gia tăng chức năng bình thường này cũng liên quan đến nguy cơ phát triển CKD cao hơn trong thời gian dài.
Tại sao bị CKD (mãn tínhbệnh thận)nhận thức quan trọng đối với một người bị ảnh hưởng bởi bệnh béo phì?
Một người bị ảnh hưởng bởi béo phì nên cân nhắc những lợi ích tích cực của việc giảm cân, bao gồm việc ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ và trong một số trường hợp có thể chữa khỏi các bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim mạch và suy thận. (mãn tínhbệnh thận). Các xét nghiệm sàng lọc thận, chẳng hạn như eGFR hàng năm và tỷ lệ albumin-creatinine trong nước tiểu, được đề xuất cho tất cả những người bị béo phì, đặc biệt là những người bị tiểu đường hoặc cao huyết áp.
Làm thế nào một người bị ảnh hưởng bởi béo phì và CKD (mãn tínhbệnh thận)điều trị?
Sự kết hợp của một chế độ ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất và giấc ngủ sảng khoái là trọng tâm của việc quản lý bệnh nhân béo phì và CKD (mãn tínhbệnh thận). Có một số ứng dụng điện thoại di động cho phép cá nhân theo dõi lượng thức ăn hàng ngày và hoạt động thể chất để hỗ trợ thực hiện. Những khuyến nghị này có thể hữu ích, cho dù bạn có bị CKD hay không (mãn tínhbệnh thận).
Chế độ ăn
Chế độ ăn kiêng khắc nghiệt không được khuyến khích và có lẽ không thành công về lâu dài. Thách thức là sửa đổi hành vi theo cách sẽ thay đổi cách sống của một người, dẫn đến lợi ích kéo dài. Chiến lược MyPlate mới của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ cố gắng đạt được mục tiêu đó bằng cách sử dụng biểu tượng một chiếc đĩa được chia thành nhiều phần để đề xuất một kế hoạch bữa ăn lành mạnh (xem hình ảnh ở trên). Sử dụng các phần nhỏ hơn, thay đổi từ tấm lớn chín inch sang tấm bảy inch là một ví dụ về kỹ thuật hành vi có thể hữu ích. Một khuyến nghị đơn giản và rõ ràng khác là thay nước cho đồ uống có đường.
Chế độ ăn kiêng được khuyến nghị cho bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính
Các thành phần chế độ ăn uống cụ thể đáng được làm nổi bật bao gồm hạn chế protein và natri. Một khuyến nghị chung mà bạn có thể sử dụng trong bữa ăn để cung cấp lượng protein vừa phải là khẩu phần thịt, cá hoặc gà khoảng 3 ounce. Phần ăn này được hình dung như kích thước của một bộ bài, phù hợp với khái niệm MyPlate. Nên tránh các chế độ ăn giàu protein phổ biến để giảm cân, chẳng hạn như Atkins Diet, vì lượng protein dư thừa có thể làm tăng khối lượng công việc của thận và làm mất chức năng thận.
Tiêu thụ quá nhiều muối làm tăng huyết áp và góp phần gây ra bệnh thận mạn (mãn tínhbệnh thận)ở những cá thể có khuynh hướng. Báo cáo gần đây của Viện Y học khuyến nghị lượng natri ăn vào là 2.300 miligam / ngày đối với những người trẻ khỏe mạnh và 1.500 miligam đối với tất cả những người Mỹ trên 50- tuổi hoặc những người trẻ hơn mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc CKD (mãn tínhbệnh thận).
Liệu pháp dinh dưỡng y tế với chuyên gia dinh dưỡng được Medicare chi trả cho cả bệnh tiểu đường và bệnh CKD (mãn tínhbệnh thận)nhưng không may là sử dụng không đầy đủ. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn đọc nhãn thực phẩm để đưa ra lựa chọn lành mạnh cho kế hoạch ăn kiêng cá nhân của bạn.
Hoạt động thể chất
Hoạt động thể chất là yếu tố quan trọng để giảm cân lành mạnh thành công. Tập thể dục làm tăng tiêu hao năng lượng, thúc đẩy giảm cân và giúp duy trì cân nặng hợp lý. Không hoạt động là không lành mạnh và nên tránh. Mục tiêu hướng tới là hai giờ 30 phút tập thể dục cường độ vừa phải mỗi tuần. Điều này thường được trải ra trong suốt cả tuần vào những thời điểm hoạt động hữu ích, 20-30 phút mỗi lần hoặc thậm chí trong khoảng thời gian ngắn hơn. Một bước đơn giản là tăng cường đi bộ hàng ngày. Sử dụng cách tiếp cận dần dần để tăng cường hoạt động có nhiều khả năng thành công. Bạn nên hợp tác với bác sĩ để xác định loại chương trình tập thể dục tốt nhất.
Hoạt động thể chất rất quan trọng đối với bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính
Ngủ
Ngủ đủ giấc giúp duy trì cân nặng hợp lý. Hầu hết các cá nhân cần ngủ khoảng bảy giờ mỗi đêm. Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng thói quen ngủ không đều, ăn trước khi ngủ và thời gian ngủ ngắn đều có liên quan đến bệnh béo phì. Ngoài ra, những người bị béo phì có nhiều khả năng bị ngưng thở khi ngủ, có thể được tìm thấy với huyết áp cao và suy thận. (mãn tínhbệnh thận). Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ là buồn ngủ vào ban ngày, không cảm thấy sảng khoái sau khi ngủ, ngáy to và khoảng thời gian không thở trong khi ngủ.
Dược phẩm điều trị béo phì trong bối cảnh CKD (mãn tínhbệnh thận)Tốt nhất là cố gắng tránh điều trị bằng thuốc và tập trung đầu tiên vào các biện pháp can thiệp trước đó đã đề cập. Điều trị bằng thuốc có thể được sử dụng để tăng cường các can thiệp đã đề cập trước đó và chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ điều trị.
Phẫu thuật điều trị béo phì trong bối cảnh CKD (mãn tínhbệnh thận)
Phẫu thuật giảm cân được sử dụng để điều trị chứng béo phì nghiêm trọng cho những người có chỉ số BMI lớn hơn 40 hoặc chỉ số BMI lớn hơn 35 mắc bệnh tiểu đường hoặc bất kỳ tình trạng nào khác liên quan đến béo phì. Giảm cân đáng kể thường được báo cáo có thể dẫn đến cải thiện lượng đường trong máu và huyết áp và giải quyết bệnh tăng huyết áp. Kết quả ban đầu cho thấy phẫu thuật như vậy có thể cải thiện nồng độ albumin trong nước tiểu cho bệnh nhân CKD (mãn tínhbệnh thận).
Nghiên cứu đang được tiến hành để đánh giá tác dụng của phương pháp điều trị này ở bệnh nhân CKD (mãn tínhbệnh thận). Phẫu thuật giảm cân có một lợi ích bổ sung cho CKD (mãn tínhbệnh thận)bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi béo phì, vì nó làm tăng cơ hội đủ điều kiện để được ghép thận, vì béo phì có thể hạn chế khả năng tiếp cận ghép thận như một phương pháp điều trị suy thận mãn tính.
Điều trị bệnh tiểu đường và suy thận mãn tính: cistanche echinacoside
Sự kết luận
Một lối sống lành mạnh và một môi trường thúc đẩy ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất sẽ giúp ngăn ngừa và điều trị bệnh béo phì. Hơn nữa, trọng lượng cơ thể khỏe mạnh sẽ làm giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính chính, tiểu đường, huyết áp cao, CKD (mãn tínhbệnh thận), và bệnh tim mạch. Nâng cao nhận thức về CKD (mãn tínhbệnh thận)giữa các bệnh nhân thừa cân và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ giúp lan truyền thông tin rằng CKD có thể phòng ngừa, có hại và có thể điều trị được.
Nguồn từ: www.obesityaction.org.
