Định kỳ trong phục hồi chức năng dây chằng chéo trước: Khung mới so với mô hình cũ? Một bình luận lâm sàng
Oct 17, 2023
Tại sao chúng ta sẽ mệt mỏi? Làm thế nào chúng ta có thể giải quyết vấn đề mệt mỏi?
【Liên hệ】Email: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501
Những thay đổi về sinh lý và tâm lý sau khi tái tạo dây chằng chéo trước (ACLR) không phải lúc nào cũng cho phép bạn trở lại thể thao ở trạng thái tốt nhất và ở mức độ như trước. Hơn nữa, cần xem xét số lượng tái chấn thương đáng kể, đặc biệt là ở các vận động viên trẻ và các nhà trị liệu vật lý phải phát triển các chiến lược phục hồi chức năng và các thử nghiệm sinh thái và ngày càng cụ thể để tối ưu hóa việc trở lại thi đấu an toàn. Việc trở lại thể thao và thi đấu trở lại của các vận động viên sau ACLR phải tiến triển thông qua việc phục hồi sức mạnh và kiểm soát thần kinh vận động, đồng thời bao gồm việc rèn luyện tim mạch đồng thời xem xét các khía cạnh tâm lý khác nhau. Bởi vì kiểm soát vận động dường như là chìa khóa để trở lại chơi thể thao một cách an toàn, nên nó phải gắn liền với sự phát triển dần dần của sức mạnh và khả năng nhận thức cũng cần được xem xét trong suốt quá trình phục hồi chức năng. Định kỳ, thao tác theo kế hoạch của các biến số tập luyện (tải, hiệp và số lần lặp lại) để tối đa hóa khả năng thích ứng tập luyện đồng thời giảm thiểu mệt mỏi và chấn thương, có liên quan đến việc tối ưu hóa việc tăng cường cơ bắp, phẩm chất thể thao và phẩm chất nhận thức thần kinh của vận động viên trong quá trình phục hồi sau ACLR. Lập trình định kỳ sử dụng nguyên tắc quá tải, theo đó hệ thống thần kinh cơ cần phải thích ứng với tải trọng không quen. Mặc dù tải tăng dần là một khái niệm đã được thiết lập tốt và được sử dụng rộng rãi để tăng cường sức mạnh, nhưng sự khác biệt về khối lượng và cường độ làm cho việc tập luyện theo chu kỳ có hiệu quả trong việc cải thiện các kỹ năng và thuộc tính thể thao, chẳng hạn như sức mạnh cơ bắp, sức bền và sức mạnh, khi so sánh với tập luyện không theo giai đoạn. Mục đích của bình luận lâm sàng này là áp dụng rộng rãi các khái niệm về giai đoạn phục hồi chức năng sau ACLR.
Cistanche có thể hoạt động như một chất chống mệt mỏi và tăng cường sức chịu đựng, và các nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng thuốc sắc của Cistanche tubulosa có thể bảo vệ hiệu quả các tế bào gan và tế bào nội mô bị tổn thương ở chuột bơi chịu trọng lượng, điều chỉnh tăng biểu hiện của NOS3 và thúc đẩy glycogen ở gan tổng hợp, do đó có tác dụng chống mệt mỏi. Chiết xuất Cistanche tubulosa giàu phenylethane glycoside có thể làm giảm đáng kể nồng độ creatine kinase, lactate dehydrogenase và lactate trong huyết thanh, đồng thời làm tăng nồng độ hemoglobin (HB) và glucose ở chuột ICR, và điều này có thể đóng vai trò chống mệt mỏi bằng cách giảm tổn thương cơ. và trì hoãn việc làm giàu axit lactic để dự trữ năng lượng ở chuột. Viên nén Cistanche Tubulosa kéo dài đáng kể thời gian bơi lội chịu trọng lượng, tăng dự trữ glycogen ở gan và giảm nồng độ urê huyết thanh sau khi tập thể dục ở chuột, cho thấy tác dụng chống mệt mỏi của nó. Thuốc sắc của Cistanchis có thể cải thiện sức bền và đẩy nhanh quá trình loại bỏ mệt mỏi ở chuột tập thể dục, đồng thời cũng có thể làm giảm độ cao của creatine kinase trong huyết thanh sau khi tập thể dục nặng và giữ cho siêu cấu trúc cơ xương của chuột bình thường sau khi tập thể dục, điều này cho thấy rằng nó có tác dụng tăng cường sức mạnh thể chất và chống mệt mỏi. Cistanchis cũng kéo dài đáng kể thời gian sống sót của chuột bị nhiễm độc nitrit và tăng cường khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy và mệt mỏi.
Bấm vào Luôn cảm thấy nhẹ đầu và mệt mỏi
GIỚI THIỆU
Chấn thương không tiếp xúc của dây chằng chéo trước (ACL) là một chấn thương phổ biến liên quan đến thể thao, thường cần thời gian phục hồi lâu dài và phẫu thuật tái tạo sau đó là phục hồi chức năng. Sau chấn thương thể thao, câu hỏi đầu tiên được hầu hết các vận động viên (và huấn luyện viên) đặt ra là: 'Khi nào tôi (vận động viên) có thể thi đấu trở lại?' Câu trả lời cho câu hỏi này hiếm khi đơn giản và bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, mục tiêu của vận động viên bị thương và bác sĩ điều trị (cộng với các bên liên quan khác trong nhóm ra quyết định, chẳng hạn như huấn luyện viên, phụ huynh và người quản lý) đều giống nhau—để tạo điều kiện thuận lợi cho việc trở lại thể thao kịp thời và an toàn. 1
Các vận động viên quay trở lại thi đấu có nguy cơ cao bị tái chấn thương hoặc chấn thương ở chi đối diện với ước tính khoảng 1 trong 4 (25%) vận động viên bị chấn thương thứ hai sau khi trở lại chơi môn thể thao trình độ cao.2 Tỷ lệ tái chấn thương cao ở những người bị thương vận động viên là trọng tâm của các nhà nghiên cứu đang cố gắng xác định các yếu tố rủi ro có thể thay đổi và các phương pháp phục hồi khác nhau tùy theo lựa chọn mảnh ghép, loại phẫu thuật, loại chấn thương (sụn chêm hoặc dây chằng bên trong, sự tham gia, v.v.) cho các chiến lược phục hồi chức năng nhằm cải thiện khả năng quay trở lại -kết quả thể thao (RTS).3 Định kỳ có lẽ là một trong những khái niệm cơ bản và quan trọng nhất trong tập luyện và điều quan trọng là phải xem xét việc sử dụng khái niệm này trong phục hồi chấn thương ACL và sau khi tái thiết ACL (ALCR).4 Định kỳ bao gồm của một 'chu kỳ huấn luyện' được chia thành các giai đoạn huấn luyện hoặc phục hồi chức năng khác nhau với các mục tiêu về thể chất và sinh lý riêng biệt - để giúp các vận động viên đạt được thành tích tốt nhất trong thi đấu (tức là thành tích cao nhất, phòng ngừa chấn thương). Về mặt lý thuyết, bằng cách sử dụng khái niệm định kỳ, hiệu suất cao nhất đạt được theo cách có kiểm soát, là kết quả của sự tổng hợp các thích ứng cụ thể được cung cấp bởi mỗi giai đoạn huấn luyện-phục hồi chức năng (mesocycle; Hình 1).5
Có nhiều mô hình định kỳ khác nhau. Hai phổ biến nhất là tuyến tính và phi tuyến tính. Định kỳ tuyến tính điều chỉnh khối lượng và cường độ tập luyện qua một loạt các giai đoạn hoặc chu kỳ trung bình có thể dự đoán được. Sự tiến triển từng bước này từ giai đoạn huấn luyện này sang giai đoạn huấn luyện khác dựa trên các mục tiêu dự kiến cũng tương tự như việc thúc đẩy một quy trình phục hồi từ giai đoạn phục hồi này sang giai đoạn phục hồi tiếp theo. Mặt khác, định kỳ phi tuyến tính liên quan đến sự thay đổi âm lượng và tải thường xuyên hơn trong một chu kỳ trung gian.
Tuy nhiên, khi xem xét vai trò của việc sử dụng khái niệm định kỳ trong việc đạt được thành tích cụ thể tối đa trong các sự kiện thể thao được chọn (ví dụ: kết quả tốt nhất của một mùa giải), một nhược điểm quan trọng xuất hiện: tỷ lệ hiệu quả rất thấp.6 Tần suất thi đấu cao cùng với nhau với nhu cầu thể chất ngày càng tăng khi thi đấu trong mùa giải,7 đã làm tăng thêm gánh nặng về thể chất và tinh thần của các vận động viên ưu tú ở các môn thể thao khác nhau. Do những nhu cầu này, tầm quan trọng của các chiến lược phục hồi và phục hồi được thiết kế để giảm bớt sự mệt mỏi của cầu thủ, giảm thiểu rủi ro chấn thương và nâng cao hiệu suất là điều hết sức quan trọng đối với các câu lạc bộ và liên đoàn quốc gia chịu trách nhiệm quản lý sức khỏe của các cầu thủ ưu tú.8 Việc sử dụng thời gian định kỳ trong thời gian dài -các chương trình phục hồi chức năng thường trực sau ACLR cần nhiều nghiên cứu và dữ liệu hơn để được các chuyên gia y tế chấp nhận. Do đó, mục đích của bình luận lâm sàng này là áp dụng rộng rãi các khái niệm về giai đoạn phục hồi chức năng sau ACLR.
CÓ THỂ ÁP DỤNG ĐỊNH LƯỢNG TRONG PHỤC HỒI DÀI HẠN, NHƯ SAU CHƯƠNG TRÌNH ACL?
Trong những năm qua, việc theo đuổi hiệu suất cao hơn của con người thông qua đào tạo đã khiến các vận động viên, huấn luyện viên và nhà vật lý trị liệu tham gia vào khối lượng đào tạo cao hơn và thường có cường độ cao hơn. Khi kết hợp với nhu cầu thi đấu ngày càng tăng và tình trạng tắc nghẽn lịch thi đấu, mối quan tâm đến các chiến lược phục hồi sau luyện tập là cực kỳ quan trọng cần được xem xét trong lịch tập luyện và thi đấu. 8,9 Các chương trình phục hồi chức năng theo truyền thống sử dụng phương pháp quá tải cơ bản tăng dần, chủ yếu tập trung vào vùng bị thương. Tập luyện định kỳ là một phương pháp tập luyện an toàn cho các vận động viên khỏe mạnh cũng như những người bị đau hoặc sau chấn thương. 10 Các ý tưởng và khái niệm được trình bày trong bài bình luận này chưa được thử nghiệm trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, tuy nhiên, chúng có thể kích thích các nghiên cứu phù hợp hơn nữa điều tra việc áp dụng định kỳ trong phục hồi chức năng.
Định kỳ là thao tác có kế hoạch đối với các biến đào tạo (tải, hiệp và số lần lặp lại) để tối đa hóa khả năng thích ứng trong quá trình tập luyện đồng thời giảm thiểu sự mệt mỏi. Lập trình định kỳ sử dụng nguyên tắc quá tải, nhờ đó hệ thống thần kinh cơ thích ứng với tải trọng không quen. Mặc dù quá tải lũy tiến là một khái niệm đã được thiết lập tốt và được sử dụng rộng rãi để tăng cường sức mạnh, nhưng sự khác biệt về khối lượng và cường độ làm cho việc tập luyện theo chu kỳ có hiệu quả trong việc cải thiện các thuộc tính thành tích thể thao, chẳng hạn như sức mạnh cơ bắp, sức bền và sức mạnh, so với tập luyện không tập luyện.10
Mô hình định kỳ truyền thống giả định rằng một khoảng thời gian đào tạo/phục hồi cơ bản tương đối kéo dài (giai đoạn chuẩn bị/phục hồi chung) là điều kiện tiên quyết cho một giai đoạn cụ thể hơn (giai đoạn chuẩn bị/nhận thức đặc biệt). Trong quá trình chuẩn bị chung, các chuyên gia phục hồi chức năng nhằm mục đích cải thiện sức bền và sức mạnh của tim hô hấp, ngay cả ở những vận động viên thi đấu ở các môn thể thao tốc độ cao.11
Một niềm tin phổ biến khác liên quan đến sự phát triển sức mạnh-sức mạnh là cái gọi là 'giai đoạn nền tảng sức mạnh' sẽ mang lại sự chuyển giao tích cực sức mạnh tối đa sang khả năng tạo ra sức mạnh cơ bắp trong các giai đoạn tập luyện hoặc giai đoạn phục hồi tiếp theo. Cho đến nay, không có bằng chứng chắc chắn nào ủng hộ niềm tin này, chủ yếu được ghi nhận trong văn học truyền thống được viết dựa trên kinh nghiệm cá nhân của tác giả và không được hỗ trợ bởi nghiên cứu. Ngược lại, các nghiên cứu đang chỉ ra rằng việc tập luyện sử dụng tải nặng (tức là tập luyện sức mạnh tối đa) chỉ mang lại sự cải thiện ở phần lực cao/tốc độ thấp của đường cong lực-vận tốc mà không nhất thiết ảnh hưởng đến khả năng tạo ra lượng lực cao hơn ở mức cao. vận tốc (sức mạnh cơ bắp). Có vẻ như mối quan hệ tham số giữa lực và vận tốc (tức là tải càng cao thì vận tốc càng thấp) đóng vai trò chính trong việc điều chỉnh các thích ứng cơ thần kinh mãn tính và có thể giúp ngăn ngừa tái chấn thương. 12
Ví dụ, trong các môn thể thao sức bền, các vận động viên dường như được hưởng lợi từ việc thực hiện khối lượng tập luyện cường độ thấp cao (tức là dưới ngưỡng lactate) trong giai đoạn chuẩn bị cơ bản/cụ thể của họ.11 Hơn nữa, huấn luyện viên và nhà vật lý trị liệu sử dụng thời gian tập luyện cơ bản kéo dài về cơ bắp- Không thể bỏ qua việc thích ứng mô gân và phòng ngừa chấn thương. Tuy nhiên, rất có thể, những thích ứng tích cực này ở cơ, gân và dây chằng cũng có thể đạt được bằng các bài tập sức mạnh điển hình, có thể được thực hiện trực tiếp trong thời gian phục hồi.
CÁC KHÁI NIỆM ĐỊNH KỲ TRONG KHI PHỤC HỒI ACL: ỨNG DỤNG THỰC TIỄN
Giai đoạn hậu phẫu ban đầu của phục hồi chức năng ACLR tập trung vào kiểm soát cơn đau và sưng tấy, phục hồi phạm vi chuyển động, huy động cơ tứ đầu và bình thường hóa cơ học dáng đi. Khi một vận động viên đạt được những mục tiêu này, họ có thể bắt đầu một chương trình huấn luyện sức đề kháng định kỳ. Để xác định mức tải phù hợp cho một chỉ định tập luyện, bác sĩ lâm sàng phải thiết lập mức tối đa một lần lặp lại (1RM) cho mỗi bài tập. Các mô bị thương hoặc đang lành tạo ra thách thức trong việc xác định 1RM khi chúng yêu cầu tải giới hạn.13 Thật vậy, hầu hết các bộ môn thể thao đều gây khó khăn cho các huấn luyện viên sức mạnh và thể lực cũng như các nhà vật lý trị liệu trong việc áp dụng phương pháp cổ điển và lý thuyết này được sử dụng với các vận động viên khỏe mạnh cho những người đang hồi phục sau chấn thương. chấn thương hoặc phẫu thuật. 14,15
Việc giảm chức năng thể chất và tinh thần do chấn thương liên quan đến luyện tập và thi đấu thể thao cho thấy rằng thật phi lý khi cho rằng một chiến lược phục hồi duy nhất và/hoặc một phương pháp tiếp cận chung chung phù hợp cho tất cả sẽ giải quyết các yêu cầu phục hồi của người chơi. Ngoài ra, một khuôn khổ trong đó các chiến lược được sắp xếp một cách có hệ thống tại các thời điểm độc lập để phù hợp với nguồn gốc của căng thẳng sinh lý, bên cạnh việc xem xét khả năng thích ứng thuận lợi có thể là một cách tiếp cận được ưa thích trong thể thao.16
Từ quan điểm thực tế, việc giám sát các vận động viên bằng cách sử dụng một loạt các bài kiểm tra (kiểm tra Y-Balance, kiểm tra bước nhảy, v.v.) có mối tương quan tốt nhất với thành tích thể thao thực tế và RTS sau chấn thương quan trọng hơn nhiều so với việc tuân theo các khái niệm lý thuyết, trong đó nêu rõ một cách chủ quan rằng hình thức đó có thể có thể dự đoán và kiểm soát được.17 Với suy nghĩ, sức mạnh và thể lực đơn giản và ứng dụng này, các huấn luyện viên và chuyên gia phục hồi chức năng có thể chọn những cách tốt hơn để kiểm soát những biến động trong khả năng cạnh tranh của các cá nhân và đội, bên cạnh những biến thể đã được thiết lập rõ ràng trong các thành phần đào tạo truyền thống ( tức là khối lượng và cường độ). Việc giám sát sẽ giúp các nhà vật lý trị liệu và huấn luyện viên phát hiện những thay đổi bất ngờ về đặc điểm thể lực của vận động viên và điều chỉnh cường độ tập luyện và phục hồi chức năng theo các phản ứng đo được này.18 Về vấn đề này, việc sử dụng các phương pháp đã được xác nhận để đánh giá hàng ngày (như GPS) về cường độ tập luyện nội bộ có thể là một chiến lược hữu ích để định lượng/điều chỉnh cường độ tập luyện và mối quan hệ liều lượng-phản ứng tương ứng với những thay đổi cụ thể về chất lượng và số lượng về thể chất và tinh thần (tải trọng nhận thức và đánh giá mức độ mệt mỏi).19
TRUNG TÂM NHẬN THỨC THẦN KINH: LIÊN KẾT THIẾU TRONG CHU KỲ ACL
Phục hồi chức năng ACL là một quá trình phức tạp và nhiều mặt liên quan đến các thông số sinh lý và tâm lý cần phải không ngừng phát triển để tối ưu hóa nhu cầu phục hồi của từng vận động viên và khả năng thích ứng sinh lý.20 Tầm quan trọng tương đối của việc phục hồi so với sự thích nghi sẽ thay đổi tùy theo nhu cầu của vận động viên trong bối cảnh thủ tục. Điều này đặt ra ý tưởng sử dụng các chiến lược phục hồi chức năng theo cách định kỳ để phản ánh nhu cầu của thể thao và để phục hồi thỏa đáng sau căng thẳng, đồng thời cũng xem xét nhu cầu có phản ứng thích ứng. Phục hồi chức năng chấn thương thể thao phải vượt ra ngoài sự nhấn mạnh truyền thống về cơ học và sức mạnh cơ bắp và xem xét nhu cầu giải quyết những thiếu sót về kiểm soát cảm giác vận động để đảm bảo phục hồi hoàn toàn và sẵn sàng cho các nhu cầu RTS.21 Chấn thương ACL trong khi chơi thể thao chủ yếu là không tiếp xúc, cho thấy chấn thương có thể là một sản phẩm của các lỗi cảm biến vận động dẫn đến lỗi kiểm soát thần kinh cơ không thể đáp ứng tải trọng có hại cho khớp.22 Hơn nữa, phần lớn các chấn thương không tiếp xúc xảy ra khi các vận động viên bị phân tâm về mặt nhận thức, tham gia vào các nhu cầu thị giác phức tạp hoặc các kích thích môi trường, cho thấy các cơ chế thần kinh có thể góp phần trực tiếp vào khả năng tương tác an toàn của vận động viên với môi trường thể thao năng động.23 Các nhiệm vụ nhận thức thần kinh, chẳng hạn như đo thời gian phản ứng, tốc độ xử lý, trí nhớ thị giác và trí nhớ bằng lời nói, đã được thiết lập rõ ràng trong tài liệu tâm lý học thần kinh như là thước đo gián tiếp về hoạt động của não .
Nhận thức tình huống, sự kích thích và nguồn lực chú ý của cá nhân có thể ảnh hưởng đến một số lĩnh vực chức năng nhận thức thần kinh, ảnh hưởng đến sự tích hợp phức tạp của thông tin tiền đình, thị giác và cảm giác cơ thể cần thiết để kiểm soát thần kinh cơ.24 Sự thiếu hụt tính dẻo thần kinh sau chấn thương và phẫu thuật ACL ít nhất có thể một phần là do gây ra bởi các phác đồ vật lý trị liệu không tham gia vào việc học tập khác biệt và thực hiện nhiệm vụ kép trong các bài tập (tham gia vào các khía cạnh đòi hỏi khắt khe hơn của kho vũ khí nhận thức).
Trong suốt quá trình phục hồi chức năng sau ACLR, tính dễ bị kích thích của vỏ não vận động đối với các cơn co thắt cơ tứ đầu giảm, ít nhất một phần là do thiếu các phương pháp tập luyện khác biệt không buộc vỏ não vận động phải tích hợp lại dấu vết bộ nhớ để điều khiển động cơ cơ tứ đầu trước mỗi lần lặp lại và hành động.25, 26 Dữ liệu sinh lý thần kinh qua các giai đoạn phục hồi chức năng còn thiếu. Hình ảnh thần kinh đã được sử dụng để định lượng sự khác biệt về kích hoạt não giữa các đối tượng bị thiếu ACL, những người không trở lại mức độ hoạt động thể chất trước đó và nhóm đối chứng khỏe mạnh.27 Trong giai đoạn này, bệnh nhân sẽ tập trung vào các bài tập dành riêng cho thể thao nhằm mục đích cực kỳ khó khăn cả về thể chất và nhận thức khi được thực hiện trong môi trường được kiểm soát. Tất cả các nhiệm vụ đa phương thức đã đề cập trước đây có thể được thực hiện với trọng tâm chính là học vận động, tải nhận thức và điều chỉnh lại cảm giác, những nhiệm vụ này phù hợp với thể thao thực tế và yêu cầu ra quyết định nhanh chóng từ các sự kiện không lường trước được.28,29
PHẦN KẾT LUẬN
Các chuyên gia phục hồi chức năng thể thao, đặc biệt là các nhà trị liệu vật lý và bác sĩ y học thể thao nên có hiểu biết cơ bản về lý thuyết định kỳ. Sự hiểu biết như vậy có thể giúp các đội y học thể thao tương tác tốt hơn với tư duy cạnh tranh của các vận động viên, huấn luyện viên và mục tiêu của họ. Sự hiểu biết cơ bản về các lý thuyết và mô hình định kỳ có thể giúp các chuyên gia phục hồi chức năng thể thao lập kế hoạch một cách khéo léo cho các chương trình phục hồi chức năng để tiến tới hiện thực hóa các mục tiêu điều trị của bệnh nhân.
Với bằng chứng gần đây ủng hộ sự đóng góp về thần kinh đối với chấn thương ACL và tốc độ phục hồi, các phác đồ phục hồi chức năng có thể được hưởng lợi từ việc kết hợp các phương pháp tiếp cận nhắm vào hệ thống cảm biến và nhận thức. Định kỳ có thể kết hợp việc tích hợp các nguyên tắc học tập vận động (tập trung bên ngoài và học tập khác biệt, dự đoán và phản ứng) và/hoặc các công nghệ mới có thể củng cố các giao thức phục hồi ACL hiện tại và cải thiện thời gian và thời gian phục hồi của bệnh nhân. Theo truyền thống, nghiên cứu tập trung vào việc thực hiện một biện pháp can thiệp phục hồi chức năng duy nhất trong khi đó, trong môi trường ứng dụng, các vận động viên có nhiều khả năng thực hiện nhiều biện pháp can thiệp theo các trình tự khác nhau. Nghiên cứu trong tương lai sử dụng các giao thức kỹ thuật phục hồi chức năng mạnh mẽ và các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên quy mô lớn là cần thiết để hiểu rõ hơn về ảnh hưởng của các kỹ thuật khác nhau và việc áp dụng các khái niệm định kỳ trong tính liên tục của căng thẳng-chấn thương-thích ứng.
XUNG ĐỘT LỢI ÍCH
Các tác giả báo cáo không có xung đột lợi ích.
NGƯỜI GIỚI THIỆU
1. Rambaud AJ, Neri T, Edouard P. Quá trình tái tạo, phục hồi chức năng và quay trở lại thể thao sau chấn thương dây chằng chéo trước (ACLR3-): Kêu gọi các chương trình được tối ưu hóa. Ann Phys Phục hồi chức năng Med. 2022;65(4):101470.
2. Ardern CL, Glasgow P, Schneiders A, và cộng sự. Tuyên bố đồng thuận năm 2016 về việc quay trở lại thể thao từ Đại hội Thế giới lần thứ nhất về Vật lý trị liệu Thể thao, Bern. Br J Sports Med. 2016;50(14):853-864.
3. Rambaud AJ, Neri T, Dingenen B, và cộng sự. Các yếu tố sửa đổi giúp cải thiện quá trình phục hồi chức năng tái tạo dây chằng chéo trước: đánh giá tường thuật. Ann Phys Phục hồi chức năng Med. 2022;65(4):101601.
4. Kakavas G, Malliaropoulos N, Bikos G, và cộng sự. Định kỳ trong phục hồi dây chằng chéo trước: một khuôn khổ mới. Thực hành Med Princ. 2021;30(2):101-108.
5. Aquino R, Cruz Gonçalves LG, Palucci Vieira LH, và những người khác. Đào tạo định kỳ tập trung vào khả năng kỹ thuật ở các cầu thủ bóng đá trẻ có ảnh hưởng tích cực đến các dấu hiệu sinh hóa và hiệu suất trận đấu. J Strength Cond Res. 2016;30(10):2723-2732.
6. Barnes C, Archer D, Hogg B, Bush M, Bradley P. Diễn biến các thông số thể lực và kỹ thuật ở giải Ngoại hạng Anh. Int J Thể thao Med. 2014;35(13):1095-1100.
7. Brown F, Gissane C, Howatson G, van Someren K, Pedlar C, Hill J. Quần áo nén và phục hồi sau khi tập thể dục: một phân tích tổng hợp. Y tế thể thao. 2017;47(11):2245-2267.
8. Altarriba-Bartes A, Peña J, Vicens-Bordas J, Casals M, Peirau X, Calleja-González J. Việc sử dụng các chiến lược phục hồi của các đội bóng đá giải hạng nhất Tây Ban Nha: một cuộc khảo sát cắt ngang. Phys Sportsmed. 2021;49(3):297-307.
9. Issurin V. Phân kỳ khối so với lý thuyết đào tạo truyền thống: đánh giá. J Sports Med Phys Fitness. 2008;48(1):65-75.
10. Fleck S. Định kỳ phi tuyến tính cho thể lực nói chung và vận động viên. J Hum Kinet. 2011;29A(Số đặc biệt):41-45.
11. Nghị sĩ Reiman, Lorenz DS. Tích hợp các nguyên tắc sức mạnh và điều hòa vào một chương trình phục hồi chức năng. Int J Sports Phys Ther. 2011;6(3):241-253.
12. Tillin NA, Pain MTG, Folland JP. Huấn luyện ngắn hạn để có sức mạnh bùng nổ gây ra sự thích ứng về thần kinh và cơ học: Thích ứng thần kinh cơ với rèn luyện sức mạnh bùng nổ. Exp Physiol. 2012;97(5):630-641.
13. Chú rể DR, Myer GD. Phần cứng được nâng cấp─còn phần mềm thì sao? Cập nhật não để quay lại chơi sau khi tái thiết ACL. Br J Sports Med. 2017;51(5):418-419.
14. Mejane J, Faubert J, Romeas T, Labbe DR. Tác động kết hợp của nhiệm vụ nhận thức-nhận thức và tình trạng mệt mỏi thần kinh cơ đối với cơ sinh học đầu gối khi tiếp đất. Đầu gối. 2019;26(1):52-60.
15. Montalvo AM, Schneider DK, Silva PL, và cộng sự. 'Nguy cơ chấn thương ACL của tôi khi chơi bóng đá (bóng đá) là bao nhiêu?' Một đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp. Br J Sports Med. 2019;53(21):1333-1340.
16. Naclerio Ayllón F, Moody J, Chapman M. Phân kỳ ứng dụng: một cách tiếp cận phương pháp luận. jhse. 2013;8(2):350-366.
17. Kakavas G, Malliaropoulos N, Pruna R, Traster D, Bikos G, Maffulli N. Neuroplasticity và Chấn thương dây chằng chéo trước. Ấn Độ J Orthop. 2020;54(3):275-280.
18. Kakavas G, Malliaropoulos N, Blach W, Bikos G, Migliorini F, Maffulli N. Đánh bóng và chấn động cận lâm sàng trong bóng đá là yếu tố nguy cơ gây chấn thương dây chằng chéo trước. J Orthop Phẫu thuật Res. 2021;16(1):566.
19. Baumeister J, Reinecke K, Weiss M. Thay đổi hoạt động vỏ não sau khi tái tạo dây chằng chéo trước trong mô hình vị trí khớp: một nghiên cứu điện não đồ: hoạt động acl và vỏ não. Scand J Med Sci Sports. 2007;18(4):473-484.
20. Hutchison M, Comper P, Mainwaring L, Richards D. Ảnh hưởng của chấn thương cơ xương khớp đến nhận thức: hàm ý cho nghiên cứu chấn động. Am J Sports Med. 2011;39(11):2331-2337.
21. Pietrosimone B, Golightly YM, Mihalik JP, Guskiewicz KM. Tần số chấn động liên quan đến chấn thương cơ xương ở các cầu thủ NFL đã nghỉ hưu. Bài tập thể thao Med Sci. 2015;47(11):2366-2372.
22. Zimny ML, Schutte M, Dabezies E. Mechanoreceptors ở dây chằng chéo trước của con người. Anat Rec. 1986;214(2):204-209.
23. Schultz RA, Miller DC, Kerr CS, Micheli L. Cơ chế thụ cảm trong dây chằng chéo của con người. Một nghiên cứu mô học. J Bone Joint Phẫu thuật Am. 1984;66(7):1072-1076.
24. Schutte MJ, Dabezies EJ, Zimny ML, Happel LT. Giải phẫu thần kinh của dây chằng chéo trước của con người. J Bone Joint Phẫu thuật Am. 1987;69(2):243-247.
25. Kennedy JC, Alexander IJ, Hayes KC. Cung cấp dây thần kinh cho đầu gối của con người và tầm quan trọng về mặt chức năng của nó. Am J Sports Med. 1982;10(6):329-335.
26. Barrett D. Quyền sở hữu và chức năng sau khi tái thiết dây chằng chéo trước. Phẫu thuật khớp J Bone Br. 1991;73-B(5):833-837. doi:10.1302/0301-620x.73b5.1 894677
27. Borsa PA, Lephart SM, Irrgang JJ, Safran MR, Fu FH. Ảnh hưởng của vị trí khớp và hướng chuyển động của khớp đến khả năng nhạy cảm của cơ thể ở các vận động viên bị thiếu dây chằng chéo trước. Am J Sports Med. 1997;25(3):336-340.
28. Kapreli E, Athanasopoulos S. Sự thiếu hụt dây chằng chéo trước như một mô hình về tính dẻo của não. Giả thuyết Med. 2006;67(3):645-650.
29. Konishi Y, Konishi H, Fukubayashi T. Rối loạn chức năng vòng gamma ở cơ tứ đầu bên đối diện ở bệnh nhân bị đứt ACL. Bài tập thể thao Med Sci. 2003;35(6):897-900.
【Liên hệ】Email: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501
