Tiến bộ nghiên cứu về thành phần hóa học và tác dụng dược lý của thuốc sắc Jichuan và dự đoán các dấu hiệu chất lượng ⅱ

2 Cơ chế hoạt động trong điều trị táo bón

2.1 Thúc đẩy kích thích cơ trơn

Táo bónđược gây ra bởiứ đọng đường tiêu hóa, thường được biểu hiện là khó khăn trong việc đại tiện,giảm đại tiện Tính thường xuyênvà kèm theo đau bụng. Thuốc sắc jichuan là lựa chọn đầu tiên chođiều trị táo bón. Nó có thể điều trị táo bón bằng cách tăng cường khả năng vận động đường tiêu hóa và thúc đẩy kích thích cơ trơn. Qu Ziyi et al. [35] đã thiết lập một mô hình chuột táo bón quá cảnh chậm (STC) để nghiên cứu táo bón STC. Họ phát hiện ra rằng sau khi can thiệp với thuốc sắc Jichuan, thời gian xả của phân đen đầu tiên đã giảm và bột carbon trong ruột đã tăng lên. Điều này cho thấy thuốc sắc Jichuan có thể thúc đẩy sự vận động của chuột và cải thiện STC. ICC là một tế bào kẽ liên quan đến các tế bào thần kinh vận động đường tiêu hóa trong đường tiêu hóa và có liên quan đến cơ trơn. Trong các nghiên cứu thử nghiệm, người ta thấy rằng nội dung của ICC đường ruột rất khó đo và hàm lượng c-kitmｒna tỷ lệ thuận với số lượng ICC. Do đó, nội dung của c-kitmｒna đường ruột thường được sử dụng để xác định số lượng ICC [36]. Gu Jinhui et al. .
Một số học giả đã phát hiện ra rằng kinase II phụ thuộc peaceodulin (CaMKⅱ) có thể tạo thành một phức hợp với CAM thông qua các ion canxi và sự thay đổi hình dạng của nó theo quy định của CaMKⅱ, do đó kích hoạt hoạt động của CAMKⅱ để tạo ra sóng không đều và gây ra sự di chuyển chậm của cơ trơn co thắt [38]. Liu Cong et al. . Có thể suy ra rằng thuốc sắc Jichuan có thể điều chỉnh chức năng của các tế bào cơ trơn dấu chấmĐiều trị chứng táo bón thiếu Yang.

Herb Cistanche mới điều trị chứng táo bón thiếu

2.2 Ảnh hưởng đến sự biểu hiện của protein AQP đường ruột

Aquaporin (AQP) là một họ protein kênh màng được đặc trưng bởi khả năng làm trung gian cho việc vận chuyển xuyên màng của các phân tử nước với độ chọn lọc cao, đóng vai trò chính trong quá trình chuyển hóa nước của con người. Phân khô là nguyên nhân chính của táo bón. Phân ở trong ruột quá lâu, việc tái hấp thu nước tăng lên và đại tiện không thể trơn tru, có liên quan đến việc vận chuyển nước và phân bố AQP trong khoang ruột [40] [41] [42]. Các nghiên cứu đã tìm thấy [43] so với chuột hoang dã, chuột bị loại bỏ AQP1 có lớp cơ và lớp niêm mạc mỏng hơn đáng kể, chuyển hóa nước không cân bằng và khó khăn trong việc đại tiện. Wang Xiaojun et al. [44] đã sử dụng hóa mô miễn dịch để phát hiện mức độ AQP4 trong niêm mạc đại tràng của 455 bệnh nhân STC và thấy rằng 36 trường hợp có biểu hiện cao và 6 trường hợp có biểu hiện thấp. Bệnh nhân có mức AQP4 cao có nhiều khả năng gặp khó khăn hơn so với những người có mức độ thấp. Người ta có thể suy đoán rằng mức AQP4 tăng sẽ tăng tốc độ hấp thụ nước trong niêm mạc đại tràng, do đó dẫn đến táo bón. Zhihui et al. [45] cho thấy các protein kênh nước niêm mạc đại tràng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh chuyển hóa nước. Yang Ying et al. [46] đã thiết lập một mô hình chuột STC để khám phá mối quan hệ giữa tác dụng điều trị của thuốc sắc Jichuan trên chuột STC và AQP. Nghiên cứu cho thấy mức độ mRNA và protein của CAMP, PKA và AQP4 trong mô đại tràng của chuột trong nhóm thuốc sắc Jichuan thấp hơn đáng kể so với nhóm trong nhóm mô hình. Điều này chỉ ra rằng thuốc sắc Jichuan có thể điều chỉnh rối loạn chuyển hóa nước trong đường tiêu hóa bằng cách điều chỉnh hàm lượng AQP3 và AQP4, do đó đạt được mục đích điều trị táo bón chức năng bằng cách làm ẩm cho ruột và thúc đẩy chuyển động ruột.

2.3 Quy định các chất dẫn truyền thần kinh

Các thụ thể dẫn truyền thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong chuyển động cơ ruột. Các nghiên cứu hiện tại đã phát hiện ra rằng một số chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò trong chuyển động đường tiêu hóa, bao gồm 5- HT, VIP, SP, v.v. [47]. Táo bón là một trong những biến chứng được tạo ra bởi bệnh nhân đột quỵ. 5- HT là một chất dẫn truyền thần kinh phổ biến trong trục não. Theo các nghiên cứu, 5- HT trong niêm mạc đại tràng của bệnh nhân STC cho thấy xu hướng giảm, chỉ ra rằng 5- HT đóng vai trò quan trọng trong điều trị táo bón [48]. Đối với bệnh nhân đột quỵ, những thay đổi trong chế độ ăn uống, môi trường đại tiện và các vấn đề về cảm xúc có thể dẫn đến sự phấn khích thần kinh giao cảm, ức chế thần kinh phế vị và sự vận động tiêu hóa suy yếu [49]. Yang Ying et al. [50] đã chọn bệnh nhân bị táo bón sau đột quỵ và quan sát thấy hiệu quả của thuốc sắc Jichuan trong điều trị táo bón sau đột quỵ. Họ phát hiện ra rằng tốc độ biến mất của táo bón, 5- HT và Bifidobacterium trong nhóm quan sát cao hơn so với nhóm trong nhóm đối chứng và mức VIP thấp hơn so với nhóm đối chứng. Điều này cho thấy 5- HT, VIP và Fecal Bifidobacteria có liên quan chặt chẽ đến táo bón, xác nhận tính hiệu quả của thuốc sắc Jichuan trong điều trị táo bón sau đột quỵ. Nghiên cứu cho thấy trước khi điều trị, nồng độ SP và MTL của bệnh nhân STC trong huyết thanh thấp, và nồng độ NO và VIP cao. Sau khi điều trị bằng thuốc sắc Jichuan, biểu hiện của SP, MTL, VIP và không có ở bệnh nhân được cải thiện đáng kể. Có thể suy ra rằng mức độ dẫn truyền thần kinh và hormone ruột có liên quan chặt chẽ đến sự khởi đầu của STC [51] [52]. 2.4 Điều chỉnh môi trường đường ruột
Sự xuất hiện của táo bón đường ruột chức năng có khả năng liên quan đến việc liệu môi trường đường ruột có bị rối loạn hay không. Duy trì trạng thái ổn định của môi trường ruột là rất quan trọng đối với chức năng sinh lý bình thường của cơ thể. Nếu sự cân bằng của hệ thực vật ruột bị phá vỡ, môi trường bên trong sẽ bị rối loạn, ảnh hưởng đến nhu động bình thường của ruột, nó sẽ gây táo bón. Xu Nana et al. . Gao Li et al. . Các nghiên cứu dược lý hiện đại đã phát hiện ra rằng Alisma directionalis trong thuốc sắc Jichuan có thể điều chỉnh môi trường ruột bằng cách can thiệp vào số lượng hệ thực vật đường ruột và cải thiện sự mất cân bằng hệ thực vật đường ruột [55].

2.5 người khác

Từ việc phân tích các thành phần của Jichuan Jian, có thể thấy rằng Hesperidin và Naringenin là thành phần của Jichuan Jian. Các học giả đã tìm thấy [56] rằng naringenin và hesperidin có thể cải thiện sự biểu hiện của CDNF, ACh và Actin. Neuro-ICC ổn định cơ bắp mịn màng, do đó đạt được mục đích đại tiện. Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng Jichuan Jianjia cũng có hiệu quả trong điều trị bệnh thần kinh tim loại đường biên giới [57].

Hình.1 Cơ chế hoạt động của thuốc sắc Jichuan trong điều trị táo bón

3 Ứng dụng lâm sàng

Bảng1 Áp dụng lâm sàng của thuốc sắc Jichuan trong điều trị táo bón