Nghiên cứu về các quy tắc về thuốc của Trung Quốc điều trị hội chứng buồng trứng đa nang dựa trên việc khai thác dữ liệu trong thế giới thực của hệ thống thông tin bệnh viện
Nov 01, 2024
Tóm tắt:
Khách quan:Để nghiên cứu các quy tắc thuốc của Trung Quốc điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) trong thế giới thực dựa trên việc khai thác dữ liệu của hệ thống thông tin bệnh viện (HID).
Phương pháp:Các trường hợp của 208 bệnh nhân được điều trị hiệu quả tại khoa phụ khoa của Bệnh viện chăm sóc sức khỏe trẻ em và chăm sóc sức khỏe trẻ em Yuyao và Bệnh viện Y học truyền thống Trung Quốc từ tháng 11 năm 2020 đến năm 2022 đã được chọn, và hồ sơ y tế của họ đã được đưa vào hệ thống hồ sơ y tế điện tử tích hợp để nghiên cứu lâm sàng. Một cơ sở dữ liệu Excel đã được thiết lập và gói ngôn ngữ Python đã được sử dụng để tính toán; Thuật toán APRIORI được sử dụng để phân tích sức mạnh của sự liên kết giữa các loại thuốc được quy định.
Công thức mới của Cistanche Herba Tốt cho Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Dịch vụ hỗ trợ của Wecistanche-Nhà xuất khẩu Cistanche lớn nhất ở Trung Quốc:
Email: wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/tel: +86 15292862950
Dựa trên thuật toán phân cụm phân cấp entropy, việc phân tích các đơn thuốc mới đã được thực hiện và các quy tắc quản trị để xử lý PCOS trong thế giới thực đã được tổng hợp và phân tích.
Kết quả: Tổng cộng có 208 bệnh nhân được bao gồm, liên quan đến 713 đơn thuốc và 157 thuốc Trung Quốc, với tổng tần suất 8 163 lần. Các loại thuốc Trung Quốc tần số cao bao gồmTinh dịch cuscutae (352 lần), Pseudostellariae radix (343 lần), Dipsaci Radix (319 lần),Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (276 lần)VàCistanches Herba (264 lần). Các bản chất dược liệu chủ yếu ấm áp, tiếp theo là lạnh và trung tính. Các hương vị dược liệu chủ yếu là ngọt ngào hoặc nhạt nhẽo, tiếp theo là gay gắt và đắng hoặc làm se. Các mục kênh chủ yếu là kênh gan, kênh thận và kênh lách. Các tác dụng điều trị của các loại thảo mộc chủ yếu là các loại thảo mộc bổ sung thiếu hụt, sau đó là các loại thảo mộc gây ráo hắc và ứ đọng máu, các loại thảo mộc Qi-rctify, và các loại thảo mộc làm sạch và làm giảm độc tố. Dựa trên phân tích quy tắc của hiệp hội, 12 cặp thảo dược và 15 nhóm thuốc ba loại, trong đó các cặp thảo dược thường được sử dụng là pseudostellariaeRadix-Cistanches HerbaPseudostellariae radix-cervi cornu degelatinatum, pseudostellariae radix-atractylodis macrocephalae rhizoma, pseudostellariae radix Caulis-Dipsaci Radix, Pseudostellariae Radix-Dipsaci Radix-Cuscutae Semen, Pseudostellariae Radix-Aatractylodis Macrocephalae Rhizoma-Dipsaci Radix và Pseudostellariae Radix-DipsaciRadix-Cistanches Herba. Dựa trên phân tích cụm, năm nhóm đơn thuốc mới đã thu được, chủ yếu bao gồm các loại thảo mộc để làm săn chắc thận, bổ sung các loại thảo mộc để làm dịu gan, tăng cường lá lách, xua tan ứ và giải quyết đờm.
Herba mới Cistanche
Phần kết luận:Sinh bệnh học cốt lõi của PCOS là thiếu thận và hạn chế gan. Các loại thảo mộc được sử dụng chủ yếu là ngọt ngào và ấm áp và vào kênh gan. Các cặp thảo dược thường được sử dụng, thuốc ba lần và kết hợp thảo dược lõi đều phản ánh các phương pháp điều trị làm giảm thận, làm dịu gan, tiếp thêm sinh lực cho máu, giải quyết đờm, v.v.
Từ khóa:Hội chứng buồng trứng đa nang; Thế giới thực; Y học Trung Quốc; Quy tắc quản trị
Bột cistanche mới cistanche herba
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)là một phổ biếnBệnh chuyển hóa nội tiếttrong phụ nữ trong độ tuổi sinh con. Nó có một khởi phát ngấm ngầm và các biểu hiện khác nhau, và thường đi cùng phụ nữ trong suốt cuộc đời của họ [1-2]. Mặc dù các hướng dẫn quốc tế và trong nước [3-6] đã đề xuất các loại thuốc đầu tiên dựa trên các triệu chứng lâm sàng khác nhau của PCOS, nhưng vẫn không có sự đồng thuận nào về kế hoạch điều trị tốt nhất do sự khác biệt lớn của cá nhân trong các biểu hiện lâm sàng. Điều trị lâm sàng vẫn ủng hộ rằng nó nên dựa trên sự khác biệt cá nhân ở bệnh nhân, biệt hóa hội chứng và điều trị, và điều trị cá nhân và nhắm mục tiêu nên được áp dụng. Hiện tại, nghiên cứu về PCOS chủ yếu dựa trên kinh nghiệm của các bác sĩ hoặc nghiên cứu văn học nổi tiếng, và có rất ít báo cáo nghiên cứu dựa trên dữ liệu trong thế giới thực.
Là một nguồn dữ liệu quan trọng cho nghiên cứu trong thế giới thực, cơ sở dữ liệu của Hệ thống thông tin bệnh viện (HID) có lợi thế là thực tế, đáng tin cậy và giàu kích thước. Dựa trên cơ sở dữ liệu của anh ấy, việc làm rõ các đặc điểm và đặc điểm hành động của thuốc TCM để phòng ngừa và điều trị PCOS trong thực hành lâm sàng có thể cung cấp một tài liệu tham khảo cho việc xác minh, cảm ứng và mở rộng các quyết định điều trị lâm sàng và cung cấp cơ sở cho việc xây dựng hướng dẫn PCOS. Nghiên cứu này dự định phân tích các đặc điểm của điều trị TCM của PCOS trong "thế giới thực" dựa trên cơ sở dữ liệu của anh ấy và làm rõ các quy tắc của nó, để cung cấp một tài liệu tham khảo về chẩn đoán và điều trị lâm sàng và tạo điều kiện cho việc tối ưu hóa các kế hoạch chẩn đoán và điều trị lâm sàng.
1 dữ liệu lâm sàng
1.1 Tiêu chí bao gồm
Tiêu chí chẩn đoán đề cập đến "Hướng dẫn điều trị và chẩn đoán Trung Quốc cho hội chứng buồng trứng đa nang" [6]. Oligomenorrhoa, vô kinh, hoặc chảy máu tử cung không đều là điều kiện cần thiết, và một trong hai mục sau đây phải được đáp ứng: Các biểu hiện lâm sàng của hyperandrogenism hoặc tăng huyết áp; Siêu âm cho thấy buồng trứng nang (PCOM). Thuốc hormone nên được ngừng 3 tháng trước khi điều trị. Chỉ người dùng đơn thuốc hợp chất y học Trung Quốc được bao gồm trong thông tin theo toa của y học Trung Quốc. Bệnh nhân mang thai sau khi điều trị hoặc có nhiệt độ cơ thể cơ bản hai chiều được đo trong 3 chu kỳ liên tiếp hoặc có triệu chứng, dấu hiệu và kiểm tra vật lý và hóa học đã được cải thiện đáng kể. Nếu có một sự thay đổi trong đơn thuốc trong nhiều hồ sơ y tế của cùng một bệnh nhân, đơn thuốc đã thay đổi sẽ được đưa vào như một đơn thuốc mới.
1.2 Tiêu chí loại trừ
Các bệnh khác có thể gây ra hyperandrogenism và sự rụng trứng bất thường; Bệnh nhân bị thiếu thông tin quan trọng và đơn thuốc không đầy đủ; bệnh nhân sử dụng thuốc hormone trong quá trình điều trị; Bệnh nhân sử dụng các chế phẩm y học bằng sáng chế Trung Quốc, châm cứu và các phương pháp điều trị bên ngoài khác cùng một lúc; Bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch và mạch máu não khác, khối u ác tính, v.v.
1.3 Đối tượng nghiên cứu
Tổng cộng có 208 bệnh nhân đến thăm Khoa Phụ khoa của Bệnh viện Y tế và Trẻ em Yuyao và Khoa Phụ khoa của Bệnh viện Y học truyền thống Trung Quốc Hubei từ tháng 11 năm 2020 đến tháng 8 năm 2022 đã được chọn, với tổng số 768 lần khám và 713 đơn thuốc. Độ tuổi dao động từ 22 đến 38 tuổi, với độ tuổi trung bình là 27 tuổi.
1.4 Nhập dữ liệu và xác minh
Các trường hợp được bao gồm được trích xuất từ hệ thống hồ sơ y tế điện tử và được nhập vào bảng thu thập thông tin Excel được biên soạn bởi phần mềm nền tảng trường hợp y tế Gujinyun. Nội dung bộ sưu tập bao gồm tuổi, lịch sử y tế hiện tại, lịch sử y tế trong quá khứ, lịch sử hôn nhân, các triệu chứng lâm sàng, thông tin theo toa đầy đủ, v.v ... Sự xâm nhập của tên thuốc và bốn vị trí của họ, năm hương vị và kinh tuyến đều tuân theo các tiêu chuẩn của "Pharmacopoeia Atractylodes lancea, và mạch nha xào và mạch nha thô được thống nhất là mạch nha.
Viên nang chiết xuất Herba mới Cistanche
Bấm để có thêm chi tiết
1.5 Phân tích dữ liệu
Phần mềm nền tảng trường hợp y tế Gujinyun được sử dụng để phân tích quy tắc hiệp hội; Phương pháp thông tin lẫn nhau được cải thiện, phân cụm entropy hệ thống phức tạp, phân cụm phân cấp entropy không giám sát và các thuật toán khác đã được sử dụng để thực hiện phân tích theo toa mới. Mối quan hệ liên kết thuốc được trực quan hóa bằng phần mềm Cytoscape 3.6. 0.
2 Kết quả
2.1 Thống kê tần suất thuốc
713 đơn thuốc liên quan đến 157 loại thuốc Trung Quốc, với tổng tần suất 8.163 lần. Tần suất sử dụng thuốc được tính, và năm loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là cuscuta (352 lần), radix pseudostellariae (343 lần), radix dipsaci (319 lần), apractylodes macrocephala (276 lần) và sa mạc
Tần suất y học truyền thống Trung Quốc
| Thứ hạng | Tên tiếng Trung | Tính thường xuyên | Tỷ lệ phần trăm (%) | Thứ hạng | Tên tiếng Trung | Tính thường xuyên | Tỷ lệ phần trăm (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi) | 352 | 4.31 | 16 | Hoa kim ngân hoa (Jin Yin Hua) | 186 | 2.29 |
| 2 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 343 | 4.20 | 17 | Yam Trung Quốc (Shan Yao) | 175 | 2.14 |
| 3 | Radix Dipsaci (Xu Duan) | 319 | 3.90 | 18 | Eucommia Bark (Du Zhong) | 156 | 1.91 |
| 4 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu) | 276 | 3.38 | 19 | Hoa hoa hồng Trung Quốc (Yue Ji Hua) | 155 | 1.91 |
| 5 | Sa mạc sống Cistanche (Rou Cong Rong) | 264 | 3.23 | 20 | Trái cây dâu (hát shen) | 150 | 1.84 |
| 6 | Keo gạc hươu (Lu Jiao Shuang) | 256 | 3.14 | 21 | Vỏ cây mẫu đơn cây (Mu Dan Pi) | 149 | 1.83 |
| 7 | Thân cây Dendrobium (Shi Hu) | 236 | 2.89 | 22 | Spatholobus Stem (Ji Xue Teng) | 141 | 1.73 |
| 8 | Trung Quốc Taxillus Twig (Sang Ji Sheng) | 225 | 2.76 | 23 | Cornus Fruit (Shan Zhu Yu) | 140 | 1.72 |
| 9 | Gleditsia Thorn (Zao Jiao CI) | 220 | 2.69 | 24 | Trái cây malaytea scurfpea (ba ji tian) | 136 | 1.67 |
| 10 | Dansshen Root (Dan Shen) | 213 | 2.60 | 25 | Root Astragalus (Huang Qi) | 112 | 1.37 |
| 11 | Trái cây đặc biệt bóng loáng (Nu Zhen Zi) | 204 | 2.49 | 26 | Sparganium Rhizome (San Leng) | 111 | 1.36 |
| 12 | Quả Liquidambar (Lu Lu Tong) | 204 | 2.49 | 27 | Cyathula Root (Chuan NIU XI) | 106 | 1.30 |
| 13 | Rehmannia Root (Shu Di Huang) | 197 | 2.41 | 28 | Knotweed Rhizome khổng lồ (Qiang Huo) | 102 | 1.25 |
| 14 | Rehmannia Root (Sheng di Huang) | 187 | 2.20 | 29 | Cành quế (GUI ZHI) | 99 | 1.21 |
| 15 | Quả mâm xôi Trung Quốc (fu pen zi) | 160 | 1.96 | 30 | Rhizome Galingale (Xiang Fu) | 98 | 1.20 |
2.2 Thống kê về tính chất của thuốc, hương vị, kinh tuyến và hiệu quả
Các đặc tính y học phổ biến nhất của Trung Quốc trong nghiên cứu này là ấm áp, tiếp theo là lạnh và trung tính, xem Hình 1; Hương vị đầu tiên của thuốc là ngọt/ánh sáng, tiếp theo là cay nồng và đắng/làm se, xem Hình 2; Nó chủ yếu là trong kinh tuyến gan, kinh tuyến thận và kinh tuyến lách, xem Hình 3; Hiệu quả đầu tiên của thuốc là thuốc bổ, tiếp theo là lưu thông máu và loại bỏ ứ, điều chỉnh khí, và làm sạch nhiệt và giải độc, xem Hình 4.
2.3 Phân tích quy tắc liên kết
Thuật toán APRIORI đã được sử dụng để phân tích các quy tắc liên kết thuốc, với mức độ tin cậy được đặt thành {{0}}. 9 và mức hỗ trợ được đặt thành 0,4. 12 cặp thuốc đã thu được, như trong Bảng 2 và 15 cặp thuốc sừng đã thu được, như trong Bảng 3. Kết quả cho thấy các cặp thuốc thường được sử dụng là radix pseudostellariae-cistanche Pseudostellariae-Villariae. Các loại thuốc sừng thường được sử dụng là Radix Pseudostellariae-Dendrobium-Dipsacus, Radix Pseudostellariae-Dipsacus-Dodder, Radix Pseudostellariae-Atractylodes-Dipsacus, Radix Pseudostellariae-Dipsacus-Cistanchan. Sơ đồ mạng quy tắc liên kết thuốc được thể hiện trong Hình 5. Dòng giữa hai càng dày, mức độ tương quan lẫn nhau giữa hai người càng cao.
Phân tích sử dụng y học truyền thống Trung Quốc
| KHÔNG. | Herb 1 | Herb 2 | Ủng hộ (%) | Sự tự tin (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Rhizoma Chuanxiong | 48.34 | 93.94 |
| 2 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 48.34 | 96.88 |
| 3 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu) | 48.54 | 90.22 |
| 4 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 97.03 |
| 5 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Trái cây dâu (hát shen) | 41.32 | 91.22 |
| 6 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Thân cây Dendrobium (Shi Hu) | 58.67 | 97.36 |
| 7 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi) | Thân cây Dendrobium (Shi Hu) | 59.65 | 95.92 |
| 8 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.83 | 97.45 |
| 9 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi) | Rhizoma Chuanxiong | 49.90 | 96.97 |
| 10 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 47.76 | 95.70 |
| 11 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi) | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu) | 64.91 | 97.08 |
| 12 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi) | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 41.72 | 95.11 |
| KHÔNG. | Kết hợp thảo mộc | Ủng hộ (%) | Sự tự tin (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 40.16 | 97.63 |
| 2 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Hạt Dodder (Tu Si Zi) | 57.31 | 97.08 |
| 3 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), hạt Dodder (Tu Si Zi) | 42.69 | 95.63 |
| 4 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.66 | 94.92 |
| 5 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Thân Dendrobium (Shi Hu) | 43.66 | 97.39 |
| 6 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Hạt Dodder (Tu Si Zi), Rhizoma Chuanxiong | 47.56 | 99.55 |
| 7 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Hạt Dodder (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 43.66 | 99.59 |
| 8 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.08 | 90.20 |
| 9 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Rhizoma Chuanxiong | 43.66 | 97.82 |
| 10 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 40.16 | 97.17 |
| 11 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi), trái cây dâu (Sang Shen) | 46.78 | 96.39 |
| 12 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi), Thân Dendrobium (Shi Hu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 93.39 |
| 13 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Rhizoma Chuanxiong | 47.56 | 97.03 |
| 14 | Hạt giống Dodder (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 42.50 | 97.20 |
| 15 | Atractylodes đầu lớn Rhizome (Bai Zhu), Thân Dendrobium (Shi Hu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 40.16 | 95.63 |
2.4 Phân tích không giám sát analan dựa trên phân cụm phân cấp entropy
Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
Để có được 5 nhóm ứng cử viên đơn thuốc mới, xem Bảng 4.
Điều trị PCOS dựa trên phân cụm triệu chứng
| KHÔNG. | Chiến lược điều trị |
|---|---|
| 1 | Thân Dendrobium (Shi Hu), Trung Quốc Yam (Shan Yao), trái cây đặc biệt (Nu Zhen Zi), trái cây dâu Shuang) |
| 2 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Cornus Fruit (Shan Zhu Yu), Trung Quốc Yam (Shan Yao), Trung Quốc Taxillus Twig (Sang Ji Sheng), Mulberry Fruit (Sang Shen) |
| 3 | Eucommia Bark (Du Zhong), Trung Quốc Taxillus Twig (Sang Ji Sheng), trái cây dâu (Sang Shen), Radix Dipsaci (Xu Duan), Rhizoma Chuanxiong, Dodder Seed (Tu Si Zi) |
| 4 | Sparganium Rhizome (San Leng), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Cinnamon Twig (Gui Zhi) |
| 5 | Dansshen Root (Dan Shen), Hoa hồng Trung Quốc (Yue Ji Hua), Malaytea Scurfpea Fruit (BA Ji Tian), Deer Antler Glue (Lu Jiao Shuang), Astragalus Root (Huang Qi) |
