Ảnh hưởng của giáo dục sức khỏe đến khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân Parkinson

Bệnh Parkinson (PD)là bệnh thoái hóa mạn tính, tiến triển nặng, có tỷ lệ tàn tật cao, nhất là ở giai đoạn muộn, khi bệnh nhân bị rung giật cơ nặng, cứng đờ, liệt giường. Chúng tôi đã cung cấpgiáo dục thể chấtcho 68 bệnh nhân mắc bệnh PD, giúp cải thiện đáng kể khả năng thực hiện các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của họ và những điều sau đây dựa trên đầy đủ các sự kiện thực tế.

Ảnh hưởng của tổn thương hệ thần kinh trung ương là nghiêm trọng và có thể được phân loại thành tổn thương thần kinh bức xạ cấp tính (ARS) và tổn thương thần kinh bức xạ mãn tính (CRS), trong số những loại khác. Những chấn thương này có thể dẫn đến sự phá hủy các tế bào thần kinh, dẫn đến chức năng của hệ thần kinh bị tổn thương, khiến con người trở nên yếu ớt. Tổn thương ARS gây ra sự phá hủy lớn các tế bào thần kinh, ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, hệ vận động, hệ máu và các chức năng của hệ miễn dịch. Bệnh nhân bị chấn thương ARES có thể bị đau đầu, mất ngủ, mất trí nhớ và trầm cảm, và viêm thần kinh. Tổn thương CRS gây viêm mãn tính, cũng như tổn thương tế bào miễn dịch và chết tế bào thần kinh hàng loạt. Tổn thương CRS có thể ảnh hưởng đến khả năng hình thành tiềm năng của bệnh nhân, cũng như thay đổi tâm trạng và trạng thái không ổn định. Để tránh thiệt hại và hậu quả này, nhiều chuyên gia khuyên bạn nên sử dụngcchiết xuất istanche, vì nó thúc đẩy phục hồi tế bào thần kinh, tăng sự phân chia tế bào thần kinh và thúc đẩy sự hình thành mạch. Họ cũng tuyên bố rằngchiết xuất từ ​​quả hồ trăncó thể bảo vệ các tế bào thần kinh khỏitổn thương hệ thần kinh trung ươnglàm giảm tỷ lệ tổn thương thần kinh do phóng xạ và thúc đẩy quá trình phục hồi của hệ thống thần kinh trung ương.

Bấm vào Cistanches Herba để ngăn ngừa bệnh Parkinson

Để biết thêm thông tin:david.deng@wecistanche.com

Thông tin và Phương pháp

1.1 Dữ liệu chung

Sáu mươi tám bệnh nhân mắc bệnh PD đã được khám tại Khoa Thần kinh, Đại học Y Trung Quốc từ ngày 2 tháng 1006 đến tháng 1 năm 2008. Tiêu chí của nhóm: ① tuổi Nhỏ hơn hoặc bằng 65 tuổi cũ; ② trình độ học vấn trên tiểu học; ③ thông báo đồng ý; ④ thời gian nằm viện hơn 10 ngày; ⑤ không có rào cản giao tiếp. Trong đó, 41 trường hợp (62,0 phần trăm ) là nam và 27 trường hợp (38,0 phần trăm ) là nữ; tuổi trung bình là 62,06±3,96 tuổi; trình độ học vấn: THCS 24 trường hợp (35,29 % ), THCS hoặc THPT 30 trường hợp (44,12 %) và cao đẳng trở lên 14 trường hợp (20,59 %) . Thời gian nằm viện là (13,87±4,31) ngày.

1.2 Phương pháp

1.2.1 Đánh giá hoạt động sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân (ADLs) ADLs của bệnh nhân được đánh giá bằng thang điểm Bar-the1 ADLs. có hệ thốnggiáo dục thể chấtđã được cung cấp trong 10 ngày để giải quyết các vấn đề của bệnh nhân, sau đó là hướng dẫn thường xuyên, tư vấn qua điện thoại và các bài giảng thường xuyên. Đánh giá ban đầu được lặp lại 6 tháng sau đó để so sánh những thay đổi trong ADL của bệnh nhân.

1.2.2 Nội dung GDSK

1.2.2.1 Hướng dẫn về sức khỏe tâm thần Bệnh này chủ yếu gặp ở người trung niên và cao tuổi, diễn biến kéo dài, khó chữa, giai đoạn đầu vận động chậm chạp, vụng về, khi bệnh phát triển dần khả năng tự chăm sóc bản thân. Sau khi nhập viện, chúng tôi giải thích những kiến ​​thức chung về bệnh cho người bệnh để họ hiểu tổng thể về bệnh của mình, thẳng thắn đối diện với nó, tích cực hợp tác điều trị và chăm sóc, tạo niềm tin chiến thắng bệnh tật. Nói chuyện với bệnh nhân, hiểu phản ứng tâm lý của bệnh nhân và áp dụng các phương pháp an ủi hiệu quả theo trạng thái tâm lý của bệnh nhân. Hướng dẫn người bệnh thiết lập mối quan hệ tốt với mọi người xung quanh và tích cực tham gia các hoạt động xã hội. Người bệnh được hướng dẫn sử dụng Thang điểm tự đánh giá trầm cảm để phát hiện sớm các triệu chứng trầm cảm và dùng thuốc chống trầm cảm theo chỉ định của bác sĩ khi phù hợp.

1.2.2.2 Bệnh nhân thường bị táo bón khó chữa, nguyên nhân là do vận động không đủ và nhu động của bộ máy tiêu hóa bị suy giảm. Nếu bệnh nhân điều kiện cho phép, nên uống một ly nước mật ong vào buổi sáng và đi đại tiện sau khi hoạt động thích hợp, để hình thành thói quen đại tiện thường xuyên. Nếu bệnh nhân đi tiểu nhiều lần, tiểu gấp hoặc bí tiểu, hãy yêu cầu bệnh nhân uống nhiều nước hơn, giữ sạch tầng sinh môn và đặt lại ống thông tiểu nếu cần thiết. Dạy họ hít vào và sau đó nín thở khi đại tiện và tiểu tiện, và sử dụng phương pháp tăng áp lực ổ bụng để đại tiện và tiểu tiện.

1.2.2.3 Hướng dẫn chế độ ăn Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân bị run đầu và mặt, rối loạn vận động cơ hầu họng và vòm miệng, dẫn đến ăn uống không đủ dinh dưỡng. 70 phần trăm bệnh nhân bị sụt cân. Lượng protein ăn vào nên được giới hạn dưới 0,8 g mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, với tổng số khoảng 40-50 g mỗi ngày. Bệnh nhân nên ăn một chế độ ăn nhiều đường và chất béo vào bữa sáng và bữa trưa, và chế độ ăn nhiều protein vào bữa tối, vì các axit amin bị phân hủy khi bệnh nhân tiêu thụ một lượng lớn protein chứa axit amin trung tính sẽ cạnh tranh với levodopa trong não người. điều này sẽ làm giảm lượng levodopa trong não người và làm suy yếu hiệu quả của thuốc. Thức ăn phải là cháo mềm, dễ tiêu hóa, rau củ xay nhuyễn, thịt xay nhuyễn, mứt, v.v., có màu sắc và hương vị riêng, mỗi ngày 4-5 bữa, tổng lượng hàng ngày là 2,000-2,5OO g. Súc miệng sau mỗi bữa ăn để loại bỏ cặn thức ăn. Đối với những người gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc ăn uống, nên cho ăn bằng mũi và các bữa ăn đồng nhất bằng máy xay sinh tố.

1.2.2.4 Hướng dẫn sử dụng thuốc Theo tình trạng dùng thuốc của bệnh nhân, một thẻ y tế được lập để giải thích chi tiết về tác dụng, liều lượng, cách dùng, phản ứng bất lợi, biện pháp phòng ngừa và cách xử lý khẩn cấp đơn giản của các loại thuốc khác nhau, nhấn mạnh rằng thuốc phải được dùng theo quy định bởi bác sĩ và không bao giờ được dừng lại hoặc giảm bớt theo ý muốn. Ngoài ra, chúng tôi khuyên người bệnh uống thuốc đúng giờ như lập danh sách thuốc uống vào cùng một thời điểm hàng ngày, sử dụng đồng hồ báo thức hoặc hẹn giờ để nhắc nhở bản thân, bảo họ uống thuốc đúng giờ. cho họ khi họ ra ngoài và mua thêm thuốc càng sớm càng tốt khi họ còn đủ hai tuần.

1.2.2.5 Hướng dẫn phục hồi chức năng Tùy theo tình trạng bệnh mà xây dựng kế hoạch tập luyện, bệnh nhân được tập thư giãn, tập vận động khớp, tập vận động, hoạt động thăng bằng, tập chức năng hàng ngày, tập chức năng hô hấp, tập dáng đi và điều trị duy trì theo liệu pháp tập thể dục cho PD. Bài tập phải được cá nhân hóa, 3-5 lần một ngày, 20-3 phút mỗi lần. Tập luyện phải sớm, toàn diện, phù hợp, đều đặn và thực hiện đúng thời gian quy định, hàng ngày không ngắt quãng, tránh căng thẳng, chấn thương. Đồng thời, cần loại bỏ các yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến tập luyện phục hồi chức năng như đau, sợ ngã, phụ thuộc vào người khác để được hỗ trợ và nâng cao hiểu biết của bệnh nhân về tập luyện phục hồi chức năng.

1.2.2.6 Hướng dẫn an toàn Bệnh nhân nên tạo môi trường an toàn tại nhà, sử dụng ghế có tay vịn, hạ thấp chiều cao của giường, sử dụng gạch lát nền chống trơn trượt, bọc các góc tủ sắc nhọn bằng khăn và giấy dính, để đồ vật ở nơi cố định và ngăn nắp trong phòng khách, đủ ánh sáng, tránh ánh sáng trực tiếp; kê ghế đẩu cao khi ngồi xổm trong nhà vệ sinh hoặc khó đứng lên; lắp đặt tay vịn an toàn tại bồn tắm; và mang giày chống trượt có đế cao su. Người nhà nên chủ động quan tâm, ân cần với bệnh nhân PD để tạo không khí gia đình đầm ấm, hòa thuận.

1.2.3 Phương pháp giáo dục sức khỏe

bài giảng, video vàgiáo dục thể chấtthẻ.Giáo dục sức khỏethành lập nhóm gồm 4 y tá được đào tạo thống nhất, bệnh nhân được hướng dẫn 1 giờ sáng và 1 giờ chiều hàng ngày, hướng dẫn được thực hiện theo phương thức 1 kèm 1.

1.3 Xử lý thống kê

Dữ liệu đo lường được biểu thị bằng ± và so sánh nhóm được thực hiện bằng thử nghiệm và sự khác biệt được coi là có ý nghĩa thống kê tại P<0.O5.

Kết quả

Mỗi bệnh nhân PD đã có thể hoàn thànhgiáo dục thể chấtnội dung theo yêu cầu của y tá nhóm giáo dục. So sánh khả năng sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân PD trước và sau khi GDSK được thể hiện ở bảng 1.

Bàn1 So sánh khả năng thực hiện sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân trước và sau khi giáo dục sức khỏe ( ±s, điểm)

Khả năng sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân cao hơn đáng kể sau khigiáo dục thể chấtso với trước khi giáo dục sức khỏe (P

Tiết lộ

1. Sự cần thiết phải giáo dục sức khoẻ cho bệnh nhân PD.

PD là một bệnh tiến triển với sự suy giảm không thể đảo ngược các kỹ năng sống và xã hội. Nếu không tập luyện tích cực và hiệu quả, thời gian sống của bệnh nhân bị rút ngắn và chất lượng cuộc sống giảm sút. Một số bệnh nhân có xu hướng trầm cảm, bi quan, thiếu quan tâm đến mọi thứ, lo lắng và kích động, trí nhớ kém và sa sút trí tuệ ở khoảng 14 đến 80% bệnh nhân. 70 phần trăm bệnh nhân bị sụt cân. Để cải thiện khả năng sinh hoạt hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân PD, đồng thời ngăn ngừa rối loạn chức năng thứ phát của bệnh Parkinson, cần cung cấp các thông tin liên quangiáo dục thể chấtcho người bệnh cùng với việc điều trị bằng thuốc, nhằm cải thiện khả năng sinh hoạt hàng ngày, nâng cao chất lượng cuộc sống và giảm bớt gánh nặng cho gia đình.

2. Những vướng mắc trong quá trình thực hiện giáo dục sức khỏe.

Trong quá trìnhgiáo dục thể chất, chúng tôi thấy rằng một số bệnh nhân sợ phục hồi chức năng lâu dài và thiếu tự tin, và một số bệnh nhân có trình độ đọc viết thấp, lớn tuổi và kỹ năng chấp nhận kém.

3. Hiệu quả giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân PD

Thông qua việc thực hiện có kế hoạch và có hệ thốnggiáo dục thể chất, bệnh nhân có hiểu biết toàn diện hơn về PD và có thể chủ động chấp nhận các hành vi có lợi cho quá trình phục hồi. Trong quá trìnhgiáo dục thể chất, bệnh nhân rất có động lực học tập, với l00 phần trăm bệnh nhân được giáo dục sức khỏe có hệ thống trong 10 ngày, 92,5 phần trăm nhận được hướng dẫn tư vấn qua điện thoại và 83 phần trăm tham dựgiáo dục thể chấtbài giảng. Khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, cho thấygiáo dục thể chấtcó hiệu quả.