Tác dụng của việc tập thể dục đối với tình trạng suy giảm nhận thức trong bệnh thoái hóa thần kinh: Từ sinh lý bệnh đến các khía cạnh lâm sàng và phục hồi chức năng Phần 1

Tóm tắt: Bệnh thoái hóa thần kinh là nhóm bệnh lý gây tàn tật nặng do hạn chế về vận động và nhận thức. Đặc biệt, suy giảm nhận thức là một vấn đề sức khỏe và kinh tế xã hội ngày càng gia tăng mà hiện nay vẫn khó giải quyết.

Bệnh thoái hóa thần kinh đề cập đến một nhóm bệnh được đặc trưng bởi sự thoái hóa của hệ thần kinh. Những bệnh này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng cơ thể của bệnh nhân, bao gồm cả trí nhớ. Tuy nhiên, ngay cả khi mắc bệnh thoái hóa thần kinh cũng không nhất thiết có nghĩa là trí nhớ bị tổn hại không thể phục hồi.

Có rất nhiều điều chúng ta có thể làm để giúp giảm bớt các triệu chứng mất trí nhớ. Ví dụ, chúng ta có thể tăng cường sức khỏe của các tế bào thần kinh não và làm chậm sự tiến triển của các bệnh thoái hóa thần kinh bằng cách duy trì thái độ tích cực với cuộc sống, tăng cường kết nối xã hội, tham gia các hoạt động văn hóa nghệ thuật và kiên trì thể thao.

Ngoài ra, một phương pháp điều trị được nhiều người coi là hiệu quả là rèn luyện nhận thức, chẳng hạn như các trò chơi trí tuệ và các bài tập nhận thức nhắm mục tiêu cụ thể đến khả năng nhận thức, đã được chứng minh là giúp cải thiện trí nhớ và kỹ năng tư duy, đặc biệt ở những người mắc bệnh thoái hóa thần kinh. bệnh nhân mắc bệnh.

Cuối cùng, chúng ta cũng phải chú ý đến sức khỏe thể chất và tinh thần của mình và tránh những thói quen sinh hoạt không lành mạnh như căng thẳng quá mức, mất ngủ, thiếu tập thể dục, chế độ ăn uống kém, v.v. Những yếu tố này sẽ gây hại cho chức năng não của chúng ta.

Chúng ta nên tin rằng với sự chung tay hành động của thái độ tích cực với cuộc sống, phương pháp điều trị khoa học và thói quen tốt cho sức khỏe, ngay cả khi mắc các bệnh thoái hóa thần kinh, chúng ta vẫn có thể duy trì thái độ tích cực với cuộc sống, vượt qua mọi khó khăn và có một cuộc sống khỏe mạnh. thể xác và tâm hồn, không để bệnh tật trở thành chướng ngại ảnh hưởng đến cuộc sống. Có thể thấy, chúng ta cần cải thiện trí nhớ, và Cistanche Deserticola có thể cải thiện trí nhớ đáng kể vì Cistanche Deserticola là một dược liệu cổ truyền của Trung Quốc có nhiều tác dụng độc đáo, một trong số đó là cải thiện trí nhớ. Hiệu quả của Cistanche Deserticola đến từ nhiều thành phần hoạt chất có trong nó, bao gồm axit tannic, polysaccharides, flavonoid glycoside, v.v. Những thành phần này có thể tăng cường sức khỏe não bộ thông qua nhiều con đường khác nhau.

Bấm biết 10 cách cải thiện trí nhớ

Vì không có phương pháp điều trị hiệu quả về mặt dược lý đối với tình trạng suy giảm nhận thức nên giới khoa học ngày càng quan tâm đến những tác động có thể có của lối sống lành mạnh đối với tình trạng này. Trong bối cảnh này, hoạt động thể chất ngày càng thu được nhiều bằng chứng như một biện pháp can thiệp phòng ngừa ban đầu, một liệu pháp không dùng thuốc và một công cụ phục hồi chức năng để cải thiện chức năng nhận thức trong các bệnh thoái hóa thần kinh.

Trong phần tổng quan mô tả này, chúng tôi nêu bật các tác động sinh học thần kinh của việc tập thể dục, có thể thúc đẩy tính dẻo dai và bảo vệ thần kinh bằng cách tác động ở mức độ cytokine và nội tiết tố, đồng thời mang lại tác dụng lâm sàng tích cực đối với bệnh nhân bị suy giảm nhận thức.

Từ khóa: hoạt động thể chất; bài tập; phục hồi chức năng; Bệnh Alzheimer; Bệnh Parkinson.

1. Giới thiệu
Bệnh thoái hóa thần kinh là một nhóm các rối loạn di truyền của hệ thần kinh trung ương, gây ra tổn thương chậm, tiến triển đối với các quần thể tế bào thần kinh cụ thể và các kết nối của chúng [1].

Chúng có thể gây ra những hậu quả lâm sàng nghiêm trọng, chẳng hạn như khuyết tật về vận động và nhận thức cũng như sự phụ thuộc vào việc chăm sóc [2]. Đặc biệt, suy giảm khả năng nhận thức là một vấn đề sức khỏe và kinh tế xã hội ngày càng gia tăng.

Các trường hợp sa sút trí tuệ và suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) được ước tính sẽ tăng ở châu Âu từ 7,7 triệu năm 2001 lên 15,9 triệu vào năm 2040 [3]. Theo ước tính của Gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2003, chứng sa sút trí tuệ góp phần gây ra 11,2% số năm sống với tình trạng khuyết tật ở những người từ 60 tuổi trở lên, nhiều hơn cả đột quỵ, rối loạn cơ xương, bệnh tim mạch và tất cả các dạng ung thư [4].

Chi phí điều trị chứng sa sút trí tuệ được dự báo sẽ tăng trên toàn lục địa châu Âu khoảng 43% từ năm 2008 đến năm 2030, lên tới hơn 250 tỷ EUR. Vì vậy, nghiên cứu liên quan đến căn bệnh này là một thách thức thực sự đối với các bác sĩ và người phục hồi chức năng.

Nhiều chiến lược điều trị đã được thử nghiệm, sử dụng cả thuốc và kỹ thuật phục hồi chức năng [5]. Hơn nữa, người ta quan tâm nhiều đến tầm quan trọng của lối sống trong việc quản lý và ngăn ngừa những hạn chế về nhận thức do các bệnh thoái hóa thần kinh [6].

Trong số các thói quen sống, vai trò của hoạt động thể chất dường như ngày càng thú vị. Từ lâu đã có cuộc thảo luận về tác động tích cực của việc tập thể dục (PE) đối với hoạt động của não [7]. Raichlen và cộng sự. đã báo cáo mối tương quan tích cực giữa kích thước não người và khả năng rèn luyện sức bền, cho thấy sự đồng tiến hóa giữa khả năng vận động và nhận thức ở con người [8].

Tuy nhiên, PE gần đây mới bắt đầu nhận được sự chú ý của cộng đồng khoa học quốc tế, đặc biệt là xung quanh những tác động có thể có của nó đối với chức năng nhận thức, học tập không gian và trí nhớ, như một phương pháp không dùng thuốc để duy trì sức khỏe não bộ và điều trị các tình trạng thoái hóa thần kinh và tâm thần [9].

Tác dụng có lợi của các bài tập aerobic và sức đề kháng ở người trưởng thành và người già đã được chứng minh [10], và theo cách tương tự, bài tập trị liệu phục hồi chức năng dường như là một công cụ hiệu quả để cố gắng làm chậm sự tiến triển không thể tránh khỏi của tình trạng suy giảm nhận thức trong các bệnh lý như chứng mất trí nhớ [11] .

Vì vậy, PE cung cấp một phương pháp tiếp cận không dùng thuốc để làm chậm sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác và giảm suy giảm nhận thức liên quan đến bệnh tật ở người lớn tuổi thông qua việc giảm các yếu tố nguy cơ và khả năng bảo vệ thần kinh của nó.

Tuy nhiên, cơ sở sinh hóa và phân tử làm nền tảng cho cơ chế dẻo dai thần kinh vẫn chưa rõ ràng một phần, cũng như các quá trình chuyển tác động của PE thành lợi ích về thần kinh và lâm sàng [12].

Mục đích của tổng quan mô tả tài liệu này là để điều tra xem liệu PE có tác dụng tích cực về mặt lâm sàng và cải thiện phục hồi chức năng đối với các bệnh thoái hóa thần kinh liên quan đến suy giảm nhận thức hay không và để hiểu sâu hơn về các cơ chế sinh học thần kinh giải thích các quá trình này.

2. Các quá trình sinh học thần kinh liên quan đến tập thể dục trong bệnh thoái hóa thần kinh

Việc duy trì chức năng nhận thức nằm trong các quá trình dẻo dai và bảo vệ thần kinh (Hình 1).

Tính dẻo thần kinh là khả năng não thay đổi các đặc tính chức năng và cấu trúc để đáp ứng với các nhu cầu thay đổi và dẫn đến việc học tập và tiếp thu các kỹ năng [13]. Người ta biết rằng PE tạo điều kiện thuận lợi cho tính dẻo thần kinh của một số vùng não nhất định và kết quả là nó cải thiện chức năng nhận thức [14].

Nông dân và cộng sự. đã chứng minh rằng các tế bào thần kinh hồi hải mã tăng trưởng và phát triển từ một quần thể tế bào gốc duy nhất để đáp ứng với việc tập thể dục [15]. Các tế bào thần kinh mới linh hoạt hơn trong việc tạo kết nối so với các tế bào trưởng thành, cho phép học tập lành mạnh, trí nhớ tốt và điều chỉnh tâm trạng [16].

Hơn nữa, để làm cho nhiều hoạt động của não hoạt động bình thường, vùng hải mã đóng vai trò thông qua việc tiết ra một số yếu tố kích thích như yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF), yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ thần kinh đệm (GDNF) và yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF{{ 3}}), cùng với các khớp thần kinh và khớp thần kinh tạo ra sự điều hòa giảm stress oxy hóa và chức năng tự hủy [17]. Tăng giải phóng các chất dinh dưỡng thần kinh bảo vệ có liên quan đến PE trong các nghiên cứu trên động vật và người [18].

2.1. Điều chế Neurotrophin gây ra bởi bài tập thể chất

BDNF thuộc họ protein nhỏ, được tiết ra, bao gồm yếu tố tăng trưởng thần kinh, tế bào thần kinh 3 và tế bào thần kinh 4. Nó hoạt động như một chất chống oxy hóa và chống apoptotic và có xu hướng ngăn chặn tất cả các quá trình tự thực do microglia và các cytokine tiền viêm gây ra [19].

BDNF nổi bật trong số tất cả các chất dinh dưỡng thần kinh do mức độ biểu hiện cao trong não và tác dụng mạnh mẽ của nó đối với các khớp thần kinh [20]. Hơn nữa, Churchill và cộng sự. in2002 chỉ ra rằng BDNF Neurotrophin có liên quan đến quá trình lưu trữ thông tin trong trí nhớ dài hạn và học tập [21].

Về mặt sinh lý, sau khi bị thiếu máu cục bộ, microglia được kích hoạt và hoạt động với hoạt động gây viêm, dẫn đến sự gia tăng các gốc oxy hóa tự do (ROS) mà các tế bào thần kinh cố gắng phản ứng bằng cách tiêu thụ ATP và chắc chắn sẽ chết; do đó, việc tăng mức BDNF thông qua PE có thể làm giảm tác động của những sự kiện này [21]. PE làm tăng biểu hiện của BDNF cũng như của IGF-1, tương tác với BDNF để điều hòa lợi ích nhận thức do tập thể dục gây ra [22–24].

Mattson và cộng sự. cho rằng, vì tập thể dục sức bền làm tăng biểu hiện BDNF trong não, việc cải thiện khả năng không tập thể dục có thể thúc đẩy sự phát triển của não một cách tích cực, đặc biệt là ở vùng hải mã [25]. Vì vậy, luyện tập thể dục được biết là có tác dụng tăng cường chức năng thần kinh của hạch hạnh nhân và hải mã, vì nó dường như có tác dụng tăng mức độ phân tử tín hiệu BDNF/TrkB [26].

Fahimi và cộng sự. báo cáo rằng khoảng bốn tuần tập trên máy chạy bộ và bánh xe chạy ở chuột đã mang lại nhiều thay đổi như tăng đáng kể nồng độ BDNF-mRNA và protein, tăng đáng kể tải lượng khớp thần kinh ở hồi răng, thay đổi hình thái của tế bào hình sao và sự định hướng của các hình chiếu tế bào hình sao về phía tế bào hồi răng [27 ].

Zsuga và cộng sự. cũng đề xuất rằng BDNF điều chỉnh hàm lượng dopamine của tế bào thần kinh và sự giải phóng nó, điều này rất cần thiết cho tính linh hoạt của tế bào thần kinh, sự tồn tại của tế bào thần kinh, khả năng học tập và trí nhớ [28]. Vì vậy, sự gia tăng nồng độ BDNF trong máu sau PE dường như là một yếu tố phòng ngừa suy giảm nhận thức. Giống như BDNF, IGF-1 cũng thúc đẩy sự phát triển, khả năng sống sót và sự biệt hóa của tế bào thần kinh.

Nồng độ trong máu của nó dường như tăng lên ở người lớn tuổi sau 6 tháng tập luyện sức đề kháng ở mức độ từ trung bình đến cao [29]. Mặc dù các hoạt động phân tử cụ thể của IGF-1 góp phần cải thiện hiệu suất nhận thức ở động vật già vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng mới cho thấy hình thái và chức năng khớp thần kinh được điều chỉnh bởi IGF-1. Shi và cộng sự. tổng số cấu hình khớp thần kinh được định lượng cũng như cấu hình khớp thần kinh trong nhiều phức hợp cột sống (MSB) trong vùng CA1 của đồi hải mã và xác định độ dài mật độ sau khớp thần kinh (PSD).

Kết quả cho thấy có sự giảm tổng số khớp thần kinh ở tuổi trung niên và người già, nhưng việc truyền IGF-1 ở động vật già đã làm tăng độ dài PSD và số lượng khớp thần kinh MSB. Những thay đổi này dường như là mối tương quan về mặt hình thái của việc tăng hiệu quả khớp thần kinh và cho thấy rằng mức IGF{1}} ảnh hưởng đến chức năng khớp thần kinh ở vùng CA1 của vùng hải mã [30].

Những phát hiện này có thể chỉ ra rằng việc lưu thông IGF{0}}là điều cần thiết để bảo vệ chức năng não bình thường. Hơn nữa, Trejo và cộng sự. đã chứng minh rằng sự thiếu hụt về hành vi và khớp thần kinh đã được cải thiện ở những con chuột bị thiếu IGF{1}}bằng cách sử dụng IGF trong hệ thống kéo dài-1, giúp bình thường hóa mật độ của các nút glutamatergic ở vùng hải mã. Những kết quả này chỉ ra rằng IGF-1 tuần hoàn cũng ảnh hưởng đến chức năng não trưởng thành, tức là khả năng học tập và độ dẻo của khớp thần kinh, thông qua tác động dinh dưỡng của nó lên các khớp thần kinh trung tâmglutamate [31].

Do đó, việc nâng cao mức độ lưu thông IGF{0}} qua PE là điều quan trọng không chỉ để ngăn chặn sự xuất hiện của tình trạng suy giảm nhận thức mà còn cải thiện hiệu suất nhận thức ở những người bị ảnh hưởng.

For more information:1950477648nn@gmail.com