Ảnh hưởng của việc tập thể dục đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư vú: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp dựa trên thang đo chất lượng cuộc sống QLQ-C30 Phần 3

Cuộc thảo luận

Cistanche có thể hoạt động như một chất chống mệt mỏi và tăng cường sức chịu đựng, và các nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng thuốc sắc của Cistanche tubulosa có thể bảo vệ hiệu quả các tế bào gan và tế bào nội mô bị tổn thương ở chuột bơi lội chịu trọng lượng, điều chỉnh tăng biểu hiện của NOS3 và thúc đẩy glycogen ở gan tổng hợp, do đó có tác dụng chống mệt mỏi. Chiết xuất Cistanche tubulosa giàu phenylethane glycoside có thể làm giảm đáng kể nồng độ creatine kinase, lactate dehydrogenase và lactate trong huyết thanh, đồng thời làm tăng nồng độ hemoglobin (HB) và glucose ở chuột ICR, và điều này có thể đóng vai trò chống mệt mỏi bằng cách giảm tổn thương cơ. và trì hoãn việc làm giàu axit lactic để dự trữ năng lượng ở chuột. Viên nén Cistanche Tubulosa kéo dài đáng kể thời gian bơi lội chịu trọng lượng, tăng dự trữ glycogen ở gan và giảm nồng độ urê huyết thanh sau khi tập thể dục ở chuột, cho thấy tác dụng chống mệt mỏi của nó. Thuốc sắc của Cistanchis có thể cải thiện sức bền và đẩy nhanh quá trình loại bỏ mệt mỏi ở chuột tập thể dục, đồng thời cũng có thể làm giảm độ cao của creatine kinase trong huyết thanh sau khi tập thể dục nặng và giữ cho siêu cấu trúc cơ xương của chuột bình thường sau khi tập thể dục, điều này cho thấy rằng nó có tác dụng tăng cường sức mạnh thể chất và chống mệt mỏi. Cistanchis cũng kéo dài đáng kể thời gian sống sót của chuột bị nhiễm độc nitrit và tăng cường khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy và mệt mỏi.

Bấm vào cảm giác mệt mỏi đột ngột trong ngày

【Để biết thêm thông tin:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

BC là loại khối u có tỷ lệ mắc cao nhất trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư hàng đầu ở phụ nữ (3,29). Tỷ lệ mắc và tử vong của BC đã tăng lên trên toàn cầu trong thập kỷ qua (2,5,29). Năm 2015, có khoảng 303.600 ca BC mới và 70.400 ca tử vong do ung thư vú ở Trung Quốc. Tỷ lệ mắc và tử vong do BC ở Trung Quốc dự kiến ​​sẽ tiếp tục tăng vào năm 2030 (2). Với sự tiến bộ của y học hiện đại, chẩn đoán sớm ung thư, điều trị bằng thuốc, xạ trị và can thiệp phẫu thuật đã làm tăng thời gian sống sót của bệnh nhân BC (6). Tuy nhiên, cùng với việc cải thiện tiên lượng, QoL liên quan đến sức khỏe càng trở nên quan trọng hơn.

Tỷ lệ mắc BC ngày càng tăng và tỷ lệ sống sót cao của bệnh nhân BC cho thấy tầm quan trọng của việc nhắm tới chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQoL) và hiểu mối quan hệ của nó với lối sống, bao gồm chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Một lối sống lành mạnh có liên quan đến QoL tốt hơn. Đổi lại, nó thúc đẩy tiên lượng tốt và tỷ lệ tử vong thấp (13). Tập thể dục thể hiện một lối sống lành mạnh. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tập thể dục có thể cải thiện vừa phải sức khỏe tim mạch trong quá trình điều trị ung thư. Ngoài ra, tập thể dục sức đề kháng còn có thể tăng sức mạnh cơ bắp (9,12,13,30,31). Tập thể dục dường như là một chiến lược khả thi, được dung nạp tốt và đầy hứa hẹn để cải thiện kết quả về thể chất và tâm lý ở những người sống sót sau BC. Một nghiên cứu cho thấy các chương trình tập thể dục cường độ thấp đến trung bình có thể làm giảm một số triệu chứng ở bệnh nhân BC và có thể được coi là một phần của quá trình phục hồi (8). Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng việc thực hiện chương trình tập thể dục thường xuyên cho bệnh nhân trong hoặc sau khi điều trị ung thư có thể cải thiện QoL. Tập thể dục có thể giúp đạt được trọng lượng cơ thể tối ưu, sức khỏe tim mạch, hô hấp, giảm mệt mỏi, tính toàn vẹn của thần kinh cơ, tăng sức mạnh và tính linh hoạt của cơ, đồng thời cải thiện chức năng tâm lý xã hội (8,9,11,13-16,30,32-34).

Bệnh nhân BC bước vào giai đoạn hồi phục lâu dài sau khi trải qua phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp nội tiết. Phục hồi chức năng BC bao gồm ba khía cạnh: đời sống sinh lý, tâm lý và xã hội. Sự phục hồi sinh lý của bệnh nhân BC quyết định mức độ phục hồi tâm lý và tham gia hoạt động xã hội. Tập thể dục phục hồi chức năng là cách dễ dàng nhất để bệnh nhân BC có được bài tập. Việc tập luyện phục hồi chức năng trong thời gian phục hồi của bệnh nhân BC có vai trò quyết định đến chất lượng cuộc sống của họ, do đó cần tiến hành các bài tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật BC.

Nhiều nghiên cứu đã xác nhận tác động tích cực của việc tập thể dục đối với những người sống sót sau BC. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn thiếu một tiêu chuẩn định lượng có hệ thống để tiến hành nghiên cứu sâu hơn về việc cải thiện QoL của bệnh nhân BC bằng cách tập thể dục. Đánh giá HRQoL đã trở thành trọng tâm của nhân viên y tế. EORTC QLQ-C30 là một trong những thang đo được sử dụng phổ biến để đánh giá HRQoL của bệnh nhân ung thư (17). Thang đo bao gồm 30 câu hỏi, bao gồm 5 chức năng (chức năng sinh lý, cuộc sống hàng ngày, nhận thức, cảm xúc và xã hội), 3 triệu chứng (mệt mỏi, đau, buồn nôn và nôn), tình trạng sức khỏe tổng thể, QoL tổng thể và 6 mục riêng biệt khác. (chất lượng giấc ngủ, cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, táo bón, khó thở và tình trạng kinh tế) được sử dụng để đo lường QoL của bệnh nhân. Tất cả các phép đo được tính thành điểm. Điểm số tỷ lệ thuận với QoL của bệnh nhân (17,19).

Do đó, phân tích tổng hợp này đã tiến hành phân tích tóm tắt và chuyên sâu về RCT về việc cải thiện QoL của bệnh nhân BC bằng bài tập dựa trên thang đo EORTC QLQ-C30. Nghiên cứu này hy vọng khám phá sự cải thiện QoL của bệnh nhân BC thông qua tập thể dục từ quan điểm định lượng và đề xuất các đề xuất tối ưu hóa cho kế hoạch điều trị cho những người sống sót sau BC, nhằm cải thiện hơn nữa QoL của bệnh nhân BC.

Kết quả của phân tích tổng hợp này cho thấy rằng tập thể dục có thể cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân BC (g =0.81 của Hedges, KTC 95%: 0.27, 1.34). Về việc cải thiện chức năng của bệnh nhân BC bằng tập thể dục, chúng tôi thấy rằng tập thể dục có thể cải thiện đáng kể chức năng sinh lý (Hedges's g =0.78, 95% CI: 0.34, 1.22), chức năng của cuộc sống hàng ngày (Hedges's g =0.45, 95% CI: 0.13, {{20}}.77), chức năng cảm xúc (Hedges's g =0 .52, KTC 95%: 0.20, 0.84) và chức năng xã hội (Hedges's g =0.42, KTC 95%: {{39 }}.31, 0.53). Tuy nhiên, tập thể dục không có tác dụng đáng kể trong việc cải thiện chức năng nhận thức của bệnh nhân (Hedges's g =0.17, KTC 95%: −0,06, 0,41).

Về việc cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân BC bằng tập thể dục, chúng tôi nhận thấy rằng tập thể dục có thể làm giảm đáng kể tình trạng mệt mỏi (g {{0}}−0} của Hedges.51, 95% CI: −{{6} }.84, −0.19), buồn nôn và nôn (Hedges's g =−0.35, CI 95%: −0.6{{17} }, −{{20}}.10), triệu chứng mất ngủ (Hedges's g =−0.59, 95% CI: −{{3{ {33}}}}.91, −0.26) và những khó khăn về tài chính (Hedges's g =−0.48, 95% CI: −0.78 , −0.18). Tuy nhiên, tác dụng của việc tập thể dục đối với các triệu chứng đau (Hedges's g =−0.37, 95% CI: −0.92, 0.18), các triệu chứng chán ăn (Hedges g {{4{{60}}}−0,71, 95% CI: −1,76, 0,34), các triệu chứng táo bón (Hedges g =−0,13, 95% CI: −1,28 , 0,02) và các triệu chứng tiêu chảy (Hedges's g =−0,10, KTC 95%: −0,26, 0,06) không được cải thiện đáng kể.

Chúng tôi tin rằng tập thể dục có tác dụng đáng kể trong việc cải thiện QoL của bệnh nhân BC. Nó có tác dụng đáng kể trong việc cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể và trạng thái chức năng của cơ thể. Tập thể dục có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng khó chịu khác nhau của bệnh nhân, chẳng hạn như mệt mỏi, buồn nôn và nôn mửa và mất ngủ. Tuy nhiên, chúng tôi thấy rằng tập thể dục không cải thiện đáng kể chức năng nhận thức của bệnh nhân. Nhận thức là quá trình trong đó bộ não con người tiếp nhận thông tin bên ngoài, xử lý và chuyển đổi nó thành các hoạt động tinh thần bên trong, từ đó tiếp thu kiến ​​thức hoặc áp dụng kiến ​​thức. Nó bao gồm các khía cạnh như trí nhớ, ngôn ngữ, phán đoán không gian thị giác, điều hành, tính toán và hiểu.

Chúng tôi suy đoán rằng việc nâng cao nhận thức là do sự tái tạo và sửa chữa các mô thần kinh bị tổn thương, tăng cường truyền dẫn nội khớp thần kinh và kích hoạt tính dễ bị kích thích trong hệ thống lưới tăng dần của não. Tuy nhiên, hiện tại chưa có nghiên cứu đáng tin cậy nào cho thấy tập thể dục có tác dụng phục hồi các dây thần kinh sọ. Chúng tôi cũng tin rằng tác dụng của việc tập thể dục trong việc cải thiện chức năng nhận thức ở bệnh nhân ung thư có thể được khám phá thêm. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng tập thể dục không cải thiện đáng kể các triệu chứng đau, triệu chứng chán ăn, táo bón hoặc triệu chứng tiêu chảy. Điều này có thể là do những hạn chế của nghiên cứu hiện tại hoặc do các nghiên cứu chúng tôi đưa vào không đủ toàn diện. Vì vậy, chúng tôi tin rằng nghiên cứu liên quan cần làm rõ hơn mối quan hệ giữa tập thể dục và việc cải thiện các triệu chứng trên.

Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chương trình tập thể dục (thể dục nhịp điệu và/hoặc các chương trình rèn luyện sức đề kháng khác) được cho là hiệu quả hơn khi thực hiện tại nhà (35). Bởi vì hoạt động thể chất hàng ngày, sử dụng thiết bị của mình, trong môi trường gia đình an toàn và vệ sinh, và cách xa môi trường bệnh viện có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và giảm trầm cảm. Do đó, nghiên cứu tiếp theo có thể khám phá thêm địa điểm thực hiện chương trình tập thể dục của bệnh nhân để đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn.

Dựa trên thang đo QLQ-C30, chúng tôi có thể giải thích những lợi ích to lớn của việc tập thể dục đối với bệnh nhân BC từ góc độ cải thiện QoL. Tuy nhiên, chúng tôi tin rằng tác dụng của nó trong việc cải thiện QoL của bệnh nhân BC vẫn cần nghiên cứu thêm.

Có một số hạn chế của nghiên cứu này. Chúng tôi nhận thấy rằng các nghiên cứu liên quan có quy mô thử nghiệm tương đối nhỏ và tập trung vào các kết quả khác nhau. Các biện pháp được sử dụng cũng như thời gian, loại hình và thời gian can thiệp cũng khác nhau giữa các nghiên cứu. Đặc biệt, thiếu các RCT lớn dài hạn trong lĩnh vực này (36-41). Có một số sai lệch xuất bản trong biểu đồ kênh, vì vậy cần phải phân tích thêm nhóm con và thử nghiệm quy mô lớn hơn. Tóm lại, chúng tôi vẫn cần bằng chứng lâm sàng chắc chắn hơn trước khi thường xuyên kết hợp các biện pháp can thiệp hoạt động thể chất vào hướng dẫn phục hồi chức năng chung cho bệnh nhân BC.

Kết luận

Tóm lại, nghiên cứu này đã phân tích định lượng sự cải thiện QoL khi tập thể dục ở bệnh nhân BC theo thang đo QoL QLQ-C30. Các phát hiện này cho thấy tác động tích cực đáng kể của việc tập thể dục đối với sức khỏe thể chất tổng thể và các chức năng khác nhau của cơ thể (bao gồm chức năng sinh lý, chức năng cuộc sống hàng ngày, chức năng cảm xúc và chức năng xã hội) ở những người sống sót sau ung thư vú. Tập thể dục cũng làm giảm đáng kể các triệu chứng mệt mỏi, buồn nôn, nôn và mất ngủ.

Chúng tôi đề xuất rằng tập thể dục có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ cho những người sống sót sau BC, từ đó cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Áp dụng tập thể dục là một cách hiệu quả và tiết kiệm chi phí để phục hồi bệnh nhân BC, bao gồm chạy, đi bộ nhanh, Thái Cực Quyền và các hoạt động tập thể dục khác. Nó không chỉ dễ dàng kiểm soát mà còn giúp nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh BC.

Sự nhìn nhận

Kinh phí: Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi Dự án Kế hoạch Khoa học và Công nghệ Hồ Châu (số 2020GYB29).

Người giới thiệu

1. Dai Y, Liang P, Yu J. Quản lý ung thư vú qua da: Đánh giá có hệ thống. Đại diện Curr Oncol 2022;24:1443-59.

2. Li T, Mello-Thoms C, Brennan PC. Dịch tễ học mô tả về bệnh ung thư vú ở Trung Quốc: tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong, tỷ lệ sống và tỷ lệ lưu hành. Điều trị ung thư vú Res 2016;159:395-406.

3. PV Bhardwaj, Abdou YG. Xét nghiệm di truyền mầm bệnh trong ung thư vú: Ý nghĩa của liệu pháp hệ thống. Đại diện Curr Oncol 2022;24:1791-800.

4. Barroso-Sousa R, Jain E, Cohen O, và cộng sự. Các yếu tố quyết định tỷ lệ và đột biến của gánh nặng đột biến khối u cao trong ung thư vú. Ann Oncol 2020;31:387-94.

5. Kirkham AA, Jerzak KJ. Tỷ lệ người sống sót sau ung thư vú ở phụ nữ Canada. J Natl Compr Canc Netw 2022;20:1005-11.

6. Santos TBD, Borges AKDM, Ferreira JD, và những người khác. Tỷ lệ mắc và các yếu tố liên quan đến chẩn đoán ung thư vú giai đoạn muộn. Cien Saude Colet 2022;27:471-82.

7. Poort H, Peters MEWJ, van der Graaf WTA, và cộng sự. Liệu pháp hành vi nhận thức hoặc liệu pháp tập thể dục được phân loại so với chăm sóc thông thường đối với tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng ở bệnh nhân ung thư tiến triển trong quá trình điều trị: một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Ann Oncol 2020;31:115-22.

8. Messaggi-Sartor M, Marco E, Martínez-Téllez E, et al. Kết hợp tập thể dục nhịp điệu và rèn luyện cơ hô hấp cường độ cao ở bệnh nhân được phẫu thuật điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên thí điểm. Eur J Phys Rehabil Med 2019;55:113-22.

9. Adamsen L, Quist M, Andersen C, và những người khác. Hiệu quả của can thiệp tập thể dục cường độ cao đa phương thức ở bệnh nhân ung thư đang hóa trị: thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. BMJ 2009;339:b3410.

10. Reis AD, Pereira PTVT, Diniz RR, và cộng sự. Tác dụng của việc tập thể dục đối với cơn đau và khả năng hoạt động ở bệnh nhân ung thư vú. Kết quả cuộc sống chất lượng sức khỏe năm 2018;16:58.

11. Odynets T, Briskin Y, Todorova V. Ảnh hưởng của các can thiệp tập thể dục khác nhau đến chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư vú: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Ung thư Integr Ther 2019;18:1534735419880598.

12. Idorn M, Thor Straten P. Tập thể dục và ung thư: từ “khỏe mạnh” đến “điều trị”? Chất miễn dịch miễn dịch ung thư 2017;66:667-71.

13. Rupnik E, Skerget M, Sever M, và cộng sự. Tính khả thi và an toàn của việc tập luyện thể dục và hỗ trợ dinh dưỡng trước khi ghép tế bào gốc tạo máu ở bệnh nhân có khối u ác tính về huyết học. Ung thư BMC 2020;20:1142.

14. Baguley BJ, Bolam KA, Wright ORL, và cộng sự. Tác dụng của liệu pháp dinh dưỡng và tập thể dục đối với sự mệt mỏi liên quan đến ung thư và chất lượng cuộc sống ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt: Đánh giá có hệ thống. Chất dinh dưỡng 2017;9:1003.

15. Paulo TRS, Rossi FE, Viezel J, và cộng sự. Tác động của chương trình tập thể dục đến chất lượng cuộc sống ở những người lớn tuổi sống sót sau ung thư vú đang trải qua liệu pháp ức chế aromatase: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Kết quả cuộc sống chất lượng sức khỏe năm 2019;17:17.

16. Wu X, Gao S, Lian Y. Ảnh hưởng của việc tập thể dục nhịp điệu liên tục đến chức năng phổi và chất lượng cuộc sống của bệnh hen suyễn: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. J Thorac Dis 2020;12:4781-95.

17. Nolte S, Liegl G, Petersen MA, và cộng sự. Dữ liệu quy chuẩn dân số chung cho bảng câu hỏi chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe EORTC QLQ-C30 dựa trên 15.386 người trên 13 quốc gia Châu Âu, Canada và Hoa Kỳ. Ung thư Eur J 2019;107:153-63.

18. Kaasa S, Bjordal K, Aaronson N, và cộng sự. Bảng câu hỏi cốt lõi về chất lượng cuộc sống của EORTC (QLQ-C30): tính hợp lệ và độ tin cậy khi phân tích với những bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị giảm nhẹ. Ung thư Eur J 1995;31A:2260-3.

19. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, và cộng sự. Tổ chức Nghiên cứu và Điều trị Ung thư Châu Âu QLQ-C30: một công cụ đo lường chất lượng cuộc sống để sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng quốc tế về ung thư. J Natl Cancer Inst 1993;85:365-76.

20. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, và cộng sự. Mục báo cáo ưa thích để đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp: tuyên bố PRISMA. PLoS Med 2009;6:e1000097.

21. Pasyar N, Barshan Tashnizi N, Mansouri P, và cộng sự. Ảnh hưởng của bài tập yoga đến chất lượng cuộc sống và thể tích chi trên ở phụ nữ bị phù bạch huyết liên quan đến ung thư vú: Một nghiên cứu thí điểm. Y tá Eur J Oncol 2019;42:103-9.

22. Saarto T, Penttinen HM, Sievänen H, et al. Hiệu quả của chương trình tập thể dục trong 12-tháng đối với hoạt động thể chất và chất lượng cuộc sống của những người sống sót sau ung thư vú. Res chống ung thư 2012;32:3875-84.

23. Schmidt ME, Wiskemann J, Armbrust P, và cộng sự. Tác dụng của bài tập sức đề kháng đối với sự mệt mỏi và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư vú đang trải qua hóa trị bổ trợ: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Ung thư Int J 2015;137:471-80.

24. Moros MT, Ruidiaz M, Caballero A, và cộng sự. Ảnh hưởng của chương trình tập luyện thể dục đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ bị ung thư vú khi hóa trị. Rev Med Chil 2010;138:715-22.

25. Người Thượng C, Porciello G, Vitale S, và cộng sự. Chất lượng cuộc sống ở phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú sau 12-tháng điều trị thay đổi lối sống. Chất dinh dưỡng 2020;13:136.

26. Aydin M, Kose E, Odabas I, et al. Ảnh hưởng của việc tập thể dục đến chất lượng cuộc sống và mức độ trầm cảm của bệnh nhân ung thư vú. Ung thư Pac J Châu Á Trước năm 2021;22:725-32.

27. Shobeiri F, Masoumi SZ, Nikravesh A, và cộng sự. Tác động của bài tập aerobic đến chất lượng cuộc sống ở phụ nữ bị ung thư vú: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. J Res Health Sci 2016;16:127-32.

28. Zhu K, Wang L, Ji Q. Tác dụng của bài tập aerobic kết hợp với rèn luyện sức đề kháng đối với chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư vú sau mãn kinh được điều trị bằng thuốc ức chế aromatase. Tạp chí Đại học Y Tân Cương 2020;43:1078-83,1088.

29. Thomas ET, Del Mar C, Glasziou P, và cộng sự. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú ngẫu nhiên và các tổn thương tiền thân trong các nghiên cứu khám nghiệm tử thi: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Ung thư BMC 2017;17:808.

30. Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, et al. Tập thể dục nhịp điệu và sức đề kháng giúp cải thiện thể lực, sức khỏe của xương và chất lượng cuộc sống ở những người sống sót sau ung thư vú thừa cân và béo phì: một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Ung thư vú Res 2018;20:124.

31. Soriano-Maldonado A, Carrera-Ruiz Á, Díez-Fernández DM, et al. Ảnh hưởng của chương trình tập thể dục nhịp điệu và sức đề kháng trong 12-tuần đối với sức mạnh cơ bắp và chất lượng cuộc sống ở những người sống sót sau ung thư vú: Quy trình nghiên cứu cho thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng EFICAN. Y học (Baltimore) 2019;98:e17625.

32. Stout NL, Baima J, Swisher AK, và cộng sự. Đánh giá có hệ thống về bài tập Đánh giá có hệ thống trong tài liệu về ung thư (2005-2017). Thủ tướng R 2017;9:S347-84.

33. Samuel SR, Maiya AG, DJ Fernandes, và cộng sự. Hiệu quả của việc phục hồi chức năng dựa trên tập thể dục đối với khả năng hoạt động và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ được hóa trị liệu bằng xạ trị. Hỗ trợ Chăm sóc Ung thư 2019;27:3913-20.

34. Lipsett A, Barrett S, Haruna F, và cộng sự. Tác động của việc tập thể dục trong quá trình xạ trị bổ trợ đối với bệnh ung thư vú đối với sự mệt mỏi và chất lượng cuộc sống: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Vú 2017;32:144-55.

35. Máy quét MG, Altenburg TM, Chinapaw MJ, et al. Những bài tập thể dục nào cải thiện chất lượng cuộc sống và chức năng thể chất ở bệnh nhân ung thư trong và sau điều trị? Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Anh J Sports Med 2018;52:505-13.

36. Bruce J, Mazuquin B, Canaway A, và cộng sự. Tập thể dục so với chăm sóc thông thường sau phẫu thuật ung thư vú không tái tạo (UK PROSPER): một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đa trung tâm và đánh giá kinh tế. BMJ 2021;375:e066542.

37. Hasenoehrl T, Keilani M, Palma S, và cộng sự. Cập nhật hệ thống bài tập kháng thuốc và bệnh phù bạch huyết liên quan đến ung thư vú. Phục hồi chức năng cho người khuyết tật 2020;42:26-35.

38. Eyigor S, Karapolat H, Yesil H, và cộng sự. Ảnh hưởng của các bài tập pilates đến năng lực chức năng, tính linh hoạt, mệt mỏi, trầm cảm và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân nữ ung thư vú: một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát. Eur J Phys Rehabil Med 2010;46:481-7.

39. Ficarra S, Thomas E, Bianco A, và cộng sự. Tác động của các biện pháp can thiệp tập thể dục đối với thể chất ở bệnh nhân ung thư vú và những người sống sót: đánh giá có hệ thống. Ung thư vú 2022;29:402-18.

40. Campbell KL, Zadravec K, Bland KA, và cộng sự. Tác dụng của việc tập thể dục đối với tình trạng suy giảm nhận thức liên quan đến ung thư và các ứng dụng của vật lý trị liệu: Đánh giá có hệ thống các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Vật lý có 2020;100:523-42.

41. Toohey K, Pumpa K, McKune A, và cộng sự. Tác động của bài tập luyện tập cường độ cao ngắt quãng đối với những người sống sót sau ung thư vú: một nghiên cứu thí điểm để khám phá thể lực, điều hòa tim và dấu ấn sinh học của hệ thống căng thẳng. Ung thư BMC 2020;20:787.

【Để biết thêm thông tin:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】