Con đường đồng quản lý bệnh tiểu đường, phòng chống bệnh tim và thận

Bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch và bệnh thận mãn tính (CKD) là "lực lượng chính" của các bệnh mãn tính ở Trung Quốc, đồng thời cũng là "ba ngọn núi" mà cơ quan quản lý dịch bệnh của Trung Quốc cần khẩn trương khắc phục. Trên lâm sàng, ba bệnh "đường", "tâm" và "thận" có quan hệ với nhau. Khi một trong hai bệnh không được kiểm soát tốt sẽ làm tăng nguy cơ mắc hai bệnh còn lại, dẫn đến tổng trạng ngày càng xấu đi.

Bấm để xem viên nang cistanche tubulosa cho bệnh thận

Để đẩy nhanh việc phòng ngừa và quản lý chung ba bệnh mãn tính chính là tiểu đường, tim và thận, đồng thời giúp thực hiện mục tiêu "Trung Quốc khỏe mạnh 2030", "Diễn đàn thượng đỉnh về đường, tim và thận CaReMe-AstraZeneca" lần đầu tiên đã được khai mạc trọng thể tại Thượng Hải vào ngày 22 tháng 4!

Ngày 22 tháng 4 năm 2023, Giáo sư Wang Weiqing từ Bệnh viện Ruijin trực thuộc Trường Y Đại học Jiao Tong Thượng Hải, Giáo sư Chen Lulu từ Bệnh viện Union Trực thuộc Trường Cao đẳng Y khoa Tongji thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong, Giáo sư Peng Yongde từ Bệnh viện Nhân dân thứ nhất trực thuộc Đại học Y khoa Giao thông Thượng Hải, Bệnh viện Triều Dương Bắc Kinh trực thuộc Đại học Y khoa Thủ đô Giáo sư Wang Guang, Giáo sư Feng Bo của Bệnh viện Đông Phương Thượng Hải, Giáo sư Shi Yongquan của Bệnh viện Changzheng Thượng Hải, Giáo sư Hou Shupeng của Bệnh viện Zhuozhou, Giáo sư Shi Ling của quận Phổ Đà Thượng Hải Trung tâm quản lý các vấn đề sức khỏe, Yang Shengbin của Bộ phận tim mạch, thận và chuyển hóa AstraZeneca Trung Quốc Ông đã tập hợp trong Diễn đàn đặc biệt về bệnh tiểu đường.

Nhớ lại quá khứ, nhìn hiện tại, hướng tới tương lai, tập hợp lại và bắt đầu lại, từ giải thích hướng dẫn đến thực hành lâm sàng, thảo luận về tình hình hiện tại và tương lai của chẩn đoán và điều trị bệnh mãn tính tiểu đường, tim và thận ở nhiều khía cạnh, mang đến một cơn bão học thuật của sự hợp nhất trí tuệ, một kỷ luật Một hành trình hợp nhất huy hoàng.

Trong bài phát biểu của mình, ông Yang Shengbin cho biết, ở Trung Quốc có rất nhiều bệnh nhân tiểu đường, tỷ lệ nhận thức về bệnh, tỷ lệ điều trị và tỷ lệ kiểm soát đều thấp, nhiều bệnh nhân sẽ mắc bệnh tiểu đường, tim và thận. . Trước đây, AstraZeneca đã tung ra các loại thuốc cải tiến như chất ức chế-2 đồng vận chuyển natri-glucose (SGLT-2i) trong lĩnh vực này.

Chế phẩm hỗn hợp SGLT-2i và metformin cũng sẽ được ra mắt tại Trung Quốc vào nửa cuối năm 2023. Trong tương lai, chúng tôi cũng sẽ tung ra giải pháp cho toàn bộ quá trình quản lý bệnh dựa trên các yếu tố rủi ro phổ biến của tiểu đường, tim và thận, giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, tim và thận, đồng thời làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Thật vinh dự khi có cơ hội thảo luận về quản lý toàn diện bệnh nhân tiểu đường với các chuyên gia có thẩm quyền trong nước trong lĩnh vực nội tiết. Tôi chúc cuộc họp này thành công tốt đẹp.

Giáo sư Wang Weiqing đã đề cập trong bài phát biểu của mình rằng nếu hiệu quả điều trị bệnh tiểu đường không tốt, bệnh nhân thường mắc các biến chứng như tim mạch và thận. Các bác sĩ nội tiết của chúng tôi có trách nhiệm khám phá một kế hoạch điều trị tốt hơn với sức mạnh của ba nguyên tắc, và đó cũng là trách nhiệm của đa số bệnh nhân. hy vọng tha thiết. Nội dung của hội nghị này rất thú vị và phong phú. Tôi tin rằng các chuyên gia và học giả tham gia hội nghị sẽ học được điều gì đó.

Khi bắt đầu cuộc họp, Giáo sư Wang Weiqing lần đầu tiên chia sẻ học thuật về "Tập trung vào Tim và Thận, Đồng quản lý quá trình trao đổi chất - 2023 Diễn giải cập nhật hướng dẫn của Trung tâm quản lý bệnh chuyển hóa tiêu chuẩn hóa quốc gia (MMC)". Giáo sư Wang Weiqing chỉ ra rằng hướng dẫn MMC phiên bản 2019 đã được trau chuốt, làm rõ đường lối và chuẩn hóa kế hoạch.

"Hướng dẫn quản lý bệnh chuyển hóa (tái bản lần thứ hai)" do Trung tâm tiêu chuẩn hóa quốc gia về quản lý bệnh chuyển hóa ban hành là khả thi và có giá trị hơn. Các hướng dẫn đề cập rằng huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c)<7%, blood pressure <130/80mmHg, and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) <2.6mmol/L can be used as comprehensive control goals for metabolic diseases in MMC [1]. 

Trong quá trình điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 (T2DM), việc quản lý đường huyết nên được quan tâm ngang bằng với việc quản lý rủi ro tim mạch. Liệu pháp phối hợp sớm có thể làm tăng độ bền của tác dụng hạ đường huyết và tính đến các lợi ích lâm sàng như trọng lượng cơ thể và bảo vệ tim thận [2-5]. Các thuốc hạ đường huyết dạng uống được đại diện bởi metformin, SGLT-2i và chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4i) có thể bao gồm nhiều cơ chế sinh lý bệnh của bệnh tiểu đường và phù hợp với hầu hết bệnh nhân ĐTĐ týp 2.

Sau đó, Giáo sư Feng Bo đã thảo luận về các chiến lược quản lý toàn diện cho bệnh nhân tiểu đường dựa trên các hướng dẫn mới nhất. Giáo sư Feng Bo chỉ ra rằng trong các hướng dẫn ban đầu, kiểm soát lượng đường trong máu chuyên sâu là ưu tiên hàng đầu trong điều trị bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp quy mô lớn[6] cho thấy rằng việc kiểm soát lượng đường tích cực không thể cải thiện đáng kể kết quả tử vong và nghiên cứu STENO-2[7] đã xác nhận rằng việc quản lý toàn diện nhiều yếu tố rủi ro có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. các biến cố tim mạch và tử vong, đồng thời giảm các biến chứng vi mạch. nguy cơ tiến triển của bệnh.

Hiện tại, cộng đồng học thuật đã làm rõ rằng các mối nguy hiểm của bệnh tiểu đường chủ yếu đến từ các biến chứng tim mạch của nó [8], và có mối liên quan rủi ro hai chiều giữa các biến chứng tim mạch [9]. Do đó, khái niệm quản lý bệnh tiểu đường đã phát triển từ hạ đường huyết đơn thuần đến quản lý toàn diện các yếu tố nguy cơ như kiểm soát đường huyết, huyết áp và lipid máu, rồi đến giai đoạn cải thiện kết quả tim và thận.

Hiện tại, lộ trình điều trị bệnh đái tháo đường típ 2 được khuyến nghị trong các hướng dẫn quốc tế đã thay đổi tương ứng, nhấn mạnh vào việc lấy bệnh nhân làm trung tâm và đánh giá rủi ro tim mạch trước tiên [10-11]. "Tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị y tế cho bệnh tiểu đường (Phiên bản 2023)" mới nhất [12] do Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) phát hành đã đề cập rằng để giảm nguy cơ tim mạch ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường, về mặt lựa chọn thuốc, SGLT{{ 7}}i hoặc chất chủ vận thụ thể peptit giống như peptid-1 i hoặc glucagon (GLP-1RA) đã nhảy vọt lên vị trí hàng đầu [12].

Giáo sư Feng Bo nhấn mạnh rằng nên chọn SGLT-2i và/hoặc GLP-1RA cho những bệnh nhân mắc T2MD đã được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ASCVD) hoặc kết hợp với các yếu tố nguy cơ cao của nó; Đối với bệnh nhân ĐTĐ týp 2, SGLT-2i nên là lựa chọn đầu tiên. Nếu SGLT-2i không dung nạp được hoặc bị chống chỉ định, thì nên sử dụng GLP-1RA.

Phòng ngừa chung và đồng quản trị, quản lý toàn diện mang lại nhiều lợi ích hơn

Thống kê cho thấy tỷ lệ mắc bệnh thận do tiểu đường (DKD) ở Trung Quốc đã lên tới 21,8%, không nên đánh giá thấp và tình hình phòng ngừa và điều trị bệnh này đã rất nghiêm trọng. Giáo sư Shi Yongquan tập trung vào toàn bộ quá trình quản lý DKD, từ chẩn đoán đến điều trị và thảo luận về DKD ở mọi khía cạnh.

Theo Giáo sư Shi Yongquan, Trung Quốc hiện đang đối mặt với 4 khó khăn lớn trong bệnh CKD: 1) Nhận thức, sàng lọc và chẩn đoán chưa đầy đủ; 2) Tỷ lệ điều trị và kiểm soát thấp, tỷ lệ kê đơn SGLT-2i thấp; 3) Tuân thủ điều trị thấp; 4) Thiếu nhận thức về chẩn đoán và điều trị đa khoa.

Về vấn đề này, Giáo sư Shi Yongquan đã chỉ ra giải pháp: 1) Có thể tiến hành xác định sớm DKD bằng cách kết hợp các biện pháp xác định trước với sàng lọc định kỳ; 2) Phân tích tổng hợp [13] cho thấy điều trị SGLT-2i sớm trên thận có lợi hơn nên đối với DKD cần phát hiện và can thiệp càng sớm càng tốt, thay đổi quan điểm điều trị lấy hạ đường huyết làm trung tâm và chọn một kế hoạch điều trị có thể giúp giảm các biến cố thận ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2; 3) Tần suất dùng thuốc cao là một trong những yếu tố chính làm giảm sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân.

Chuẩn bị hợp chất liều lượng (FDC) có lợi để cải thiện sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân [14-15]; 4) Hợp tác đa chuyên ngành là xu hướng chung, quản lý đa ngành bệnh nhân DKD có thể cải thiện đáng kể HbA1c và mức lọc cầu thận ước tính (eGFR), giúp bệnh nhân đạt được nhiều lợi ích hơn.

Khi chia sẻ về lợi ích toàn diện của SGLT-2i kết hợp với liệu pháp metformin, Giáo sư Wang Guang đã chỉ ra rằng tỷ lệ tuân thủ chỉ số HbA1c của bệnh nhân đái tháo đường Trung Quốc thấp và với việc kéo dài thời gian điều trị, tỷ lệ tuân thủ đơn trị liệu giảm dần [16-19].

Về vấn đề này, nhiều hướng dẫn và sự đồng thuận[12,20-21] khuyến cáo rằng liệu pháp kết hợp nên được bắt đầu ngay lập tức Về mặt lựa chọn thuốc, SGLT-2i kết hợp với metformin có cơ chế bổ sung, bao gồm nhiều nguyên nhân gây bệnh tiểu đường và có ưu điểm là tác dụng hạ đường huyết mạnh, bảo vệ tim thận và nhiều lợi ích [22].

Dạng bào chế FDC của SGLT-2i kết hợp với metformin có tác dụng chữa bệnh tương tự như dạng kết hợp ree [23], giúp cải thiện sự tuân thủ và hài lòng của bệnh nhân với điều trị và ít tốn kém hơn. Đây là phương pháp điều trị kết hợp ưa thích cho bệnh nhân tiểu đường.

Giáo sư Peng Yongde, khi thảo luận về nhiều lợi ích của việc quản lý và kiểm soát toàn diện bệnh đái tháo đường týp 2 xung quanh bệnh tiểu đường kết hợp với các yếu tố nguy cơ tim mạch, đã nói rằng tăng huyết áp và tăng lipid máu là những yếu tố nguy cơ chính gây biến chứng tim và thận ở bệnh nhân tiểu đường [24]. Thúc đẩy đồng quản lý của ba cấp độ cao và làm rõ các mục tiêu quản lý và mục tiêu hành động được tiêu chuẩn hóa.

Đối với bệnh nhân đái tháo đường có tăng mỡ máu cần tích cực hạ đường huyết và lipid máu. Để phòng ngừa ban đầu cho bệnh nhân đái tháo đường ở độ tuổi 40-75, nên bổ sung statin cường độ vừa phải dựa trên lối sống [25] và nên tính đến nhiều chỉ số lipid máu như LDL-C và triglycerid (TG) trong quá trình điều trị. điều trị hạ lipid trong khi tập trung vào an toàn thuốc [26].

Đối với bệnh nhân đái tháo đường bị tăng huyết áp, SGLT-2i có thể làm giảm lượng đường trong máu và huyết áp một cách hiệu quả và có thể được sử dụng như một loại thuốc điều trị nền tảng cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 bị tăng huyết áp [29].

Chẩn đoán và điều trị phân cấp dẫn đến tương lai

Trong phiên thảo luận, Giáo sư Shi Yongquan, Giáo sư Hou Shupeng và Giáo sư Shi Ling đã tập trung vào "những điểm khó khăn và khó khăn trong việc quản lý rủi ro lâu dài của bệnh tiểu đường ở các cơ sở y tế cơ sở", "những điểm cần chú ý trong việc áp dụng tiêu chuẩn mới thuốc hạ đường huyết như SGLT-2i", "Các biện pháp cụ thể để tăng cường hợp tác giữa các cơ sở y tế tuyến cơ sở và bệnh viện tuyến ba" để chia sẻ kinh nghiệm.

Suy nghĩ đan xen, trí tuệ va chạm, sức mạnh của một người có hạn và sức mạnh của mọi người là đủ, và chúng ta sẽ làm việc cùng nhau để dẫn đến tương lai mới của chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc.

phần kết

"Hướng dẫn phòng ngừa và điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở Trung Quốc (Phiên bản 2020)" [21] nêu rõ rằng nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân tiểu đường tăng từ 2 đến 4 lần. Ngoài ra, khoảng 20% ​​đến 40% bệnh nhân đái tháo đường mắc DKD, và DKD đã trở thành nguyên nhân chính gây ra CKD và bệnh thận giai đoạn cuối [21]. Vì vậy, đối với bệnh nhân đái tháo đường, ngoài việc kiểm soát lượng đường một cách hiệu quả, còn phải tránh đến mức tối đa tổn thương cho tim và thận.

Ba căn bệnh mãn tính đái tháo đường, tim mạch và thận ngày xưa rất kinh khủng, nay có thể chữa khỏi và hứa hẹn trong tương lai. Đó là kỷ niệm 30 năm AstraZeneca gia nhập Trung Quốc. Chúng ta hãy lấy kim chỉ nam làm kim chỉ nam, lấy thực hành làm gốc, lấy sức mạnh làm trách nhiệm, lấy trí tuệ dẫn dắt tương lai, tiến bước vững chắc và lâu dài trên con đường phòng ngừa và đồng quản lý bệnh tiểu đường, tim mạch, và thận!

Cơ Chế Điều Trị Cistanche Bệnh thận

Cistanche là một loại thảo mộc truyền thống của Trung Quốc đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồm cả bệnh thận. Cơ chế chính xác mà Cistanche điều trị bệnh thận vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là có một số tác dụng có lợi cho thận. Một cách mà Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận là tăng lưu lượng máu đến thận. Điều này có thể giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và giảm nguy cơ tổn thương thận. Cistanche cũng có thể có tác dụng bảo vệ thận, giúp ngăn ngừa tổn thương do độc tố hoặc các chất có hại khác trong cơ thể.

Ngoài ra, Cistanche được cho là có đặc tính chống viêm, có thể giúp giảm viêm ở thận và cải thiện chức năng thận. Nó cũng có thể có tác dụng chống oxy hóa, có thể giúp bảo vệ thận khỏi bị hư hại do các gốc tự do gây ra. Nhìn chung, mặc dù cơ chế chính xác mà Cistanche điều trị bệnh thận vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là có nhiều tác dụng có lợi đối với chức năng và sức khỏe của thận.

Thẩm quyền giải quyết

[1]Loài, cụ thể.Theo Bộ đếm sản xuất chế biến sản xuất (MMC) của Mã chế biến sản xuất (Mã miễn phí).2023.

[2] Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Quản lý tăng đường huyết ở bệnh tiểu đường loại 2, 2022. Báo cáo đồng thuận của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh tiểu đường Châu Âu (EASD)[J]. Diabetologia, 2022, 65(12): 1925-1966.

[3] Abdul-Ghani M, Puckett C, Adams J, et al. Độ bền của liệu pháp phối hợp ba thuốc so với liệu pháp bổ sung từng bước ở bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường típ 2 mới khởi phát: 3-năm theo dõi EDICT[J]. Chăm sóc bệnh tiểu đường, 2021, 44(2): 433-439.

[4] Matthews DR, Paldanius PM, Proot P, et al. Độ bền đường huyết của liệu pháp phối hợp sớm vildagliptin và metformin so với đơn trị liệu bằng metformin tuần tự ở bệnh đái tháo đường týp 2 mới được chẩn đoán (XÁC MINH): thử nghiệm mù đôi 5-năm, đa trung tâm, ngẫu nhiên, ngẫu nhiên[J]. The Lancet, 2019, 394(10208):1519–1529.

[5]Mantsiou C, Karagiannis T, Kakotrichi P, et al. Chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon và chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose-2 là liệu pháp phối hợp cho bệnh tiểu đường loại 2: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp [J]. Bệnh tiểu đường, Béo phì và Chuyển hóa, 2020, 22(10): 1857-1868.

[6]Rene Rodriguez-Gutierrez, et al. Circ Cardiovasc Qual Kết quả. Tháng 9 năm 2016;9(5):504-12.

[7]P Gaede, et al. N Engl J Med. 2008;358:580–91.

[8]Một trong những 2-thiết kế kiến ​​trúc lâu đời năm 2020, 2020, 2020, 12(06)10.3760/cma.j.cn115791-20200419-00233

[9]Bệnh tiểu đường Obes Metab. 2020;22:1607–1618

[10]2022 ADA. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2020;45(Suppl. 1)S1–S258.

[11]Alan J Garber. Thực hành nội tiết 2020 tháng 1;26(1):107-139.

[12]Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường—2023. Chăm sóc bệnh tiểu đường ngày 1 tháng 1 năm 2023; 46 (Bổ sung_1): S140–S157.

[13]Neuen BL, Young T, Heerspink HJL, et al. Thuốc ức chế SGLT2 để phòng ngừa suy thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp[J]. The Lancet Bệnh tiểu đường & Nội tiết, 2019, 7(11): 845-854.

[14]Chất hoạt động bề mặt, mịn, mịn, mịn, mịn. Một 2-bông tuyết dựa trên bông tuyết nhiều chiều [J]. Hành vi, 2015,31(12):1027-1030.

[15]Cho SJ, Oh IS, Jeong HE, et al. Kết quả lâm sàng lâu dài của thuốc trị đái tháo đường đường uống dưới dạng kết hợp liều cố định: Một nghiên cứu thuần tập hồi cứu toàn quốc[J]. Bệnh tiểu đường, Béo phì và Chuyển hóa, 2022, 24(10): 2051-2060.

[16]Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính[J]. Tạp chí Y học New England, 2020, 383(15): 1436-1446.

[17]Durkin M, Blais J. Dự báo tuyến tính về sự suy giảm tốc độ lọc cầu thận ước tính với canagliflozin và những tác động đối với việc sử dụng và chi phí lọc máu trong bệnh thận do tiểu đường[J]. Liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường, 2021, 12:499-508.

[18]Phil McEwan, et al. ƯỚC TÍNH TÁC ĐỘNG CỦA SỰ TIẾN TRIỂN BỆNH CHẬM TRỄ VÀ TỶ LỆ TIM MẠCH LIÊN QUAN ĐẾN DAPAGLIFLOZIN DỰA TRÊN KẾT QUẢ CỦA DAPA. Trình bày tại AMCP 2021, Cuộc họp trực tuyến, ngày 12 tháng 4 năm 2021 –16 tháng 4

[16] Liu G, Dou J, Zheng D, et al. Mối liên quan giữa các kiểu hình đường huyết bất thường và các biến chứng vi mạch của bệnh nhân ngoại trú đái tháo đường týp 2 ở Trung Quốc[J]. Bệnh tiểu đường, Hội chứng chuyển hóa và Béo phì: Mục tiêu và Liệu pháp, 2020, 13:4

[17]Kahn SE, Haffner SM, Heise MA, et al. Độ bền đường huyết của đơn trị liệu bằng rosiglitazone, metformin hoặc glyburide[J]. Tạp chí Y học New England, 2006, 355(23): 2427-2443.

[18]You S, Schwab P, Bian B, et al. Sử dụng phương pháp điều trị bổ sung cho đơn trị liệu bằng metformin cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và kiểm soát đường huyết dưới mức tối ưu: Một nghiên cứu cơ sở dữ liệu của Hoa Kỳ[J]. Tạp chí Chăm sóc có Quản lý & Dược phẩm Chuyên khoa, 2016, 22(3): 272-280.

[19]Cook MN, Girman CJ, Stein PP, et al. Đơn trị liệu ban đầu bằng metformin hoặc sulphonylurea thường không đạt được hoặc duy trì mục tiêu đường huyết hiện tại ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại cơ sở chăm sóc ban đầu ở Vương quốc Anh[J]. Thuốc trị bệnh tiểu đường, 2007, 24(4): 350-358.

[20]Blonde L, Umpierrez GE, Reddy SS, et al. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của Hiệp hội Nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ: Xây dựng Kế hoạch Chăm sóc Toàn diện cho Bệnh Đái tháo đường-2022 Cập nhật. Thực hành nội tiết. 28/10/2022(10): 923-10 49.

[21] Chi nhánh Bệnh tiểu đường của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Hướng dẫn Phòng ngừa và Điều trị Bệnh tiểu đường Loại 2 ở Trung Quốc (Phiên bản 2020) [J]. Tạp chí Bệnh tiểu đường Trung Quốc, 2021, 13 (4): 315-409.

[22]Schwartz SS, Epstein S, Corkey BE, et al. Đã đến lúc cần có một hệ thống phân loại mới cho bệnh tiểu đường: cơ sở lý luận và ý nghĩa của lược đồ phân loại -tế bào-trung tâm[J]. Chăm sóc bệnh tiểu đường, 2016, 39(2): 179-186.

[23]Khomitskaya Y, Tikhonova N, Gudkov K, et al. Tương đương sinh học của sản phẩm thuốc kết hợp cố định giải phóng kéo dài dapagliflozin/metformin và viên nén giải phóng kéo dài dapagliflozin và metformin một thành phần ở các đối tượng khỏe mạnh ở Nga[J]. Trị liệu lâm sàng, 2018, 40(4): 550-561. e3.

[24]Giorgino F, Vora J, Fenici P, et al. Bảo vệ tim mạch bằng thuốc ức chế đồng vận chuyển natri-glucose-2 ở bệnh tiểu đường loại 2: Có áp dụng cho tất cả bệnh nhân không?[J]. Bệnh tiểu đường, Béo phì và Chuyển hóa, 2020, 22(9): 1481-1495.

[25] Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường-2023. Chăm sóc bệnh tiểu đường, 2022, 46 (Suppl1): S1-S291

[26] Nhóm Chuyển hóa Lipid thuộc Chi nhánh Nội tiết của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc. Sự đồng thuận của chuyên gia về phòng ngừa và điều trị bệnh tiểu đường loại 2 kèm theo rối loạn lipid máu ở Trung Quốc (Phiên bản sửa đổi năm 2017) [J]. Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Trung Quốc. 2017,33(11): 925-936.

[27]Li M, He Q, Chen Y, et al. Viên nang Xuezhikang cho bệnh tiểu đường loại 2 với chứng tăng mỡ máu: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên [J]. Y học thay thế và bổ sung dựa trên bằng chứng, 2015, 2015.

[28]Chen TL, Lin CS, Lin JA, et al. Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tiểu đường giữa những bệnh nhân sử dụng thuốc kê đơn lovastatin và men gạo đỏ (lipocalin forte): một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu dựa trên cơ sở dữ liệu trong thế giới thực[J]. Bệnh tiểu đường, hội chứng chuyển hóa và béo phì: mục tiêu và liệu pháp, 2020, 13: 89.

[29]Maqbool M, Cooper ME, Jandeleit-Dahm KA M. Bệnh tim mạch và bệnh thận do tiểu đường[C]//Hội thảo về thận học. WB Saunders, 2018, 38(3): 217-232.