Vai trò của miễn dịch trong cơ chế bệnh sinh của nhiễm trùng SARS-CoV-2 và trong khả năng bảo vệ do vắc xin COVID-19 tạo ra ở các nhóm tuổi khác nhau Phần 1

Trừu tượng:

Nghiên cứu này nhằm mục đích xem xét dữ liệu hiện có về vai trò trung tâm của khả năng miễn dịch trong việc chống lại nhiễm trùng SARS-CoV-2 và trong việc tạo ra khả năng bảo vệ bằng cách tiêm vắc-xin chống lại COVID-19 ở các nhóm tuổi khác nhau. Về mặt sinh lý học, phản ứng miễn dịch và các thành phần liên quan đến nó có thể thay đổi, cả về mặt chức năng và số lượng, ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn.

Những khác biệt về miễn dịch này được phản ánh trong quá trình nhiễm COVID-19 và trong giai đoạn sau tiêm chủng. Kết quả của việc nhiễm SARS-CoV-2 phụ thuộc rất nhiều vào phản ứng do hệ thống miễn dịch điều phối. Điều này thể hiện rõ ràng trong tình trạng lâm sàng của nhiễm trùng COVID-19, có thể không có triệu chứng, nhẹ, trung bình hoặc nặng. Ngay cả các biến chứng của bệnh cũng cho thấy một mô hình tỷ lệ về phản ứng miễn dịch. Ngược lại, vắc-xin-19 kháng COVID thường được sử dụng tạo ra khả năng miễn dịch tế bào và dịch thể bảo vệ. Mức độ miễn dịch này và các thành phần liên quan đến nó sẽ được thảo luận chi tiết. Hơn nữa, nhiều tác dụng phụ của những loại vắc-xin này có thể được giải thích dựa trên các phản ứng miễn dịch chống lại các thành phần khác nhau của vắc-xin. Để lựa chọn vắc-xin phù hợp cho các nhóm tuổi khác nhau, nhiều yếu tố phải được xem xét.

Miễn dịch dịch thể bảo vệ có liên quan chặt chẽ với miễn dịch. Miễn dịch dịch thể bảo vệ đề cập đến một số kháng thể và tế bào có trong máu, bạch huyết và các chất lỏng khác trong cơ thể con người, có thể trực tiếp tiêu diệt mầm bệnh và cung cấp cho cơ thể chức năng phòng vệ chính. Miễn dịch đề cập đến khả năng chống lại sự xâm nhập sinh học bên ngoài của hệ thống miễn dịch của con người. Nếu khả năng miễn dịch của con người thấp sẽ ảnh hưởng đến miễn dịch dịch thể bảo vệ và làm tăng nguy cơ nhiễm bệnh. Cơ thể con người có cơ chế đề kháng tự nhiên đối với các mầm bệnh truyền nhiễm như vi khuẩn và vi rút, đó là khả năng miễn dịch bẩm sinh, bao gồm khả năng phòng vệ tại chỗ của da, niêm mạc, đường hô hấp, gan, thận và các cơ quan khác cũng như đại thực bào, bạch cầu trung tính, tự nhiên. tế bào sát thủ và các phản ứng miễn dịch tế bào khác. Miễn dịch tế bào và miễn dịch dịch thể là hai trụ cột của hệ thống miễn dịch thu được của cơ thể, giúp chống lại sự xâm nhập của mầm bệnh thông qua kháng thể và đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào.

Vì vậy, miễn dịch càng mạnh thì khả năng chống lại tác nhân gây bệnh của cơ thể càng mạnh, hiệu quả của miễn dịch dịch thể bảo vệ càng cao. Xây dựng thói quen sinh hoạt, ăn uống tốt, ngủ đủ giấc, vận động hợp lý, tăng cường miễn dịch, giúp phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm. Vì vậy, chúng ta phải cải thiện khả năng miễn dịch của chúng ta. Cistanche có thể cải thiện khả năng miễn dịch. Cistanche chứa Nhiều loại hoạt chất sinh học, chẳng hạn như polysacarit, nấm, Huangli, v.v., những thành phần này có thể kích thích các tế bào khác nhau của hệ thống miễn dịch và tăng hoạt động miễn dịch của chúng.

Nhấp vào cistanche toàn bộ thực phẩm

Đây là nền tảng, đặc biệt là ở các nhóm tuổi sau: 1 ngày đến 5 tuổi, 6 đến 11 tuổi và 12 đến 17 tuổi. Có nhiều yếu tố liên quan đến việc quyết định đường đi, liều lượng và lịch tiêm chủng cho trẻ. Một vấn đề quan trọng khác trong tình thế tiến thoái lưỡng nan này là sự do dự của các gia đình trong việc quyết định có nên tiêm phòng cho con mình hay không. Thêm vào những khó khăn này là sự lựa chọn của các cơ quan y tế và chính phủ liên quan đến việc có bắt buộc tiêm chủng cho trẻ em hay không. Về mặt này, mặc dù hiếm gặp và hạn chế, nhưng tác dụng phụ của vắc-xin ở trẻ em đã được phát hiện, một số tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong đã được phát hiện.

Tuy nhiên, để đạt được sự kiểm soát toàn diện đối với COVID-19 trong cộng đồng, cả trẻ em và người lớn đều phải được tiêm phòng, vì nhóm trước đây đại diện cho ổ chứa vi-rút lây truyền. Sự hiểu biết về các cơ chế miễn dịch khác nhau liên quan đến nhiễm trùng SARS-CoV-2 cũng như việc điều chế và ứng dụng vắc-xin của nó đã mang lại cho khoa học cơ hội tuyệt vời để tiếp tục đào sâu và mở rộng kiến ​​thức về miễn dịch học. Điều này hy vọng sẽ được phản ánh tích cực đối với các bệnh khác thông qua việc đạt được nền tảng miễn dịch có thể hỗ trợ chẩn đoán và điều trị. Nhân loại vẫn đang tiếp tục xung đột với việc lây nhiễm SARS-CoV-2 và sẽ còn một thời gian nữa, nhưng tương lai dự kiến ​​sẽ có lợi cho việc ngăn ngừa và kiểm soát căn bệnh này.

từ khóa:

SARS-CoV-2; COVID-19; vắc-xin; đáp ứng miễn dịch; trẻ em tiêm chủng; hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C).

1. Giới thiệu

Tại Hoa Kỳ cũng như trên toàn thế giới, số trường hợp mắc COVID-19 được báo cáo ở trẻ em ít hơn so với người lớn. Họ đại diện cho khoảng 17–18 phần trăm tổng số ca nhiễm COVID-19 trong dân số [1]. Tỷ lệ trẻ nhập viện là từ 1,7% đến 4,4% trong tổng số trẻ nhập viện [2]; tuy nhiên, có tới 50 phần trăm trẻ em và thanh thiếu niên bị nhiễm COVID{11}} mà không có triệu chứng [3]. Điều này có thể làm sáng tỏ năng lực của hệ thống miễn dịch trong việc chống lại vi-rút-2 SARS-CoV ở trẻ em so với người lớn. Vì những lý do này, một câu hỏi được đặt ra: "Tại sao chúng ta lại tiêm phòng cho trẻ em?" Câu trả lời cho câu hỏi này là ngăn chặn bệnh nặng và sự lây lan của nhiễm trùng cho gia đình và cộng đồng. Hơn nữa, hiếm khi trẻ sơ sinh có thể có nguy cơ mắc COVID{15}} nghiêm trọng cao hơn trẻ lớn hơn [3]. Điều này là do hệ thống miễn dịch ở trẻ sơ sinh vẫn chưa trưởng thành so với trẻ lớn hơn [3].

Khi một người được sinh ra, cả khả năng miễn dịch bẩm sinh và thụ động đều được truyền sang trẻ sơ sinh từ người mẹ qua nhau thai và trong thời gian cho con bú, điều này có thể bảo vệ trẻ trong một thời gian cho đến khi khả năng miễn dịch thích ứng của trẻ trưởng thành [4]. Đến bốn tuổi, hệ thống miễn dịch có xu hướng phản ứng nhanh hơn với việc tạo ra các tế bào trí nhớ tốt. Ở tuổi 55, hệ thống miễn dịch đã mất đi một số khả năng phản ứng và trí nhớ để chống lại nhiễm trùng. Các liều vắc xin tăng cường có thể giúp tăng cường đáp ứng miễn dịch [4].

SARS-CoV-2 có thể lây nhiễm cho mọi nhóm tuổi và có sự khác biệt rõ rệt về phản ứng miễn dịch cũng như kết quả của việc lây nhiễm COVID-19 giữa các nhóm này. Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, trẻ em và thanh thiếu niên thường mắc COVID không có triệu chứng hoặc nhẹ-19 [5–7]. Ở những nhóm tuổi này, hệ thống miễn dịch hoạt động khác với ở người lớn. Đáp ứng miễn dịch ở trẻ sơ sinh được tổ chức dựa trên khả năng dung nạp miễn dịch, thay vì dựa trên khả năng kháng vi khuẩn [8,9]. Phản ứng miễn dịch được điều chỉnh để ngăn ngừa tổn thương quá mức đối với các mô bình thường [10].

Ở trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ, số lượng tế bào ức chế miễn dịch tăng lên để giảm các phản ứng miễn dịch không mong muốn và vai trò của các tế bào này có thể xác định mô hình kết quả nhiễm COVID-19 ở trẻ sơ sinh [11]. Trong quá trình nhiễm COVID-19, việc sản xuất các cytokine tiền viêm (IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-17 và TNF- ) cũng quy định chặt chẽ hơn ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và trẻ em so với người lớn [12].

Tác động của vi rút SARS-CoV-2 đối với sự biểu hiện và chức năng của men chuyển angiotensin 2 (ACE2) ở trẻ em khác với tác động của người lớn và có thể quyết định kết quả của việc nhiễm COVID-19 [5 Ø13,14]. Vi-rút SARS-CoV-2 xâm nhập vào tế bào của cơ thể thông qua thụ thể ACE2 và vi-rút này cũng có thể làm giảm biểu hiện của thụ thể ACE2 trên nhiều cơ quan (tế bào phế nang, niêm mạc mũi, đường hô hấp trên, nội mô, tim, tế bào thận và ruột) thường hiển thị chúng [5,13,14]. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ ACE2 trong đường hô hấp, dẫn đến tổn thương phổi [5]. Trẻ sơ sinh và trẻ em có nồng độ ACE2 trong huyết tương cao có thể không bị ảnh hưởng này, vì biểu hiện mô ACE2 của chúng khác với mô của người lớn [15]. Hơn nữa, sự biểu hiện của ACE2 cũng liên quan trực tiếp đến nồng độ androgen và estrogen của các cá nhân, vốn giảm dần theo tuổi tác [16].

Vài tuần sau khi xuất hiện các triệu chứng COVID-19, trẻ em có thể phát triển một biến chứng nghiêm trọng: hội chứng viêm đa hệ thống (MIS; xem Phần 4.3.5 bên dưới). Trẻ em dường như có vai trò ít hơn trong việc lây lan SARS-CoV-2 so với việc lây truyền các vi sinh vật khác. Yếu tố liên quan này cần được giải quyết khi xác định lợi ích của việc chủng ngừa COVID cho trẻ em-19, vì có ít hơn 2 phần trăm các trường hợp được chẩn đoán bao gồm trẻ nhỏ [17–19]. Trẻ em dưới 5 tuổi ít bị nhiễm virus corona hơn nhiều so với người lớn, nhưng cũng không phải là không thể tránh khỏi những hậu quả nghiêm trọng. Do đó, nếu cần ngăn ngừa nhiễm trùng COVID-19, tiêm phòng cho trẻ em là một cách tiếp cận thực tế cho mục đích này [20].

Mục đích chính của đánh giá này trước hết là chỉ ra sự khác biệt trong phản ứng miễn dịch chống lại SARS-CoV-2 ở các nhóm tuổi khác nhau, từ trẻ sơ sinh đến thanh thiếu niên, so với người lớn; thứ hai, chúng tôi đã xem xét kết quả và biến chứng của COVID-19 giữa các nhóm tuổi khác nhau này về tình trạng miễn dịch. Vì những mục đích này, đánh giá này được sắp xếp thành bốn hạng mục chính (Phần 2–5), sẽ được thảo luận bên dưới.

2. Ôn tập văn nghị luận

2.1. Sự phát triển và trưởng thành của hệ thống miễn dịch bình thường

Hệ thống miễn dịch (IMS) phát triển từ trạng thái non nớt khi mới sinh đến trạng thái trưởng thành khi trưởng thành và sau đó suy giảm khi về già (quá trình lão hóa miễn dịch). Quá trình trưởng thành này trải qua các giai đoạn khác nhau có thể được phân loại thành ba giai đoạn liên quan đến tuổi tác, là cơ sở để hiểu phản ứng miễn dịch trong quá trình nhiễm COVID-19 và sau khi tiêm chủng.

2.1.1. Giai đoạn đầu tiên trong thời thơ ấu Miễn dịch bẩm sinh

Các chức năng của các thành phần khác nhau của khả năng miễn dịch bẩm sinh là yếu trong thời thơ ấu so với các nhóm tuổi sau này. Trẻ sơ sinh có chức năng bạch cầu trung tính kém, khiến chúng dễ bị nhiễm cả vi rút và vi khuẩn, điều này có thể phản ánh khả năng hoạt động kém của bạch cầu trung tính và chức năng kết dính nội mô (Bảng 1) [21–23].

Chuỗi đại thực bào đơn nhân cũng cho thấy các chức năng giảm và bài tiết kém các phân tử hoạt tính sinh học khi sinh. Mặc dù số lượng đại thực bào phổi giảm nhưng điều này sẽ được khắc phục trong vòng vài ngày. Hơn nữa, máu cuống rốn chứa ít tế bào đuôi gai myeloid (mDC) hơn so với máu ngoại vi của trẻ em và người lớn. Các tế bào này thể hiện ít phân tử kích thích hơn (HLA-II, CD80 và CD86) so với mDC của người trưởng thành [29]. Một lần nữa, những tế bào này tạo ra ít IL-12 hơn, liên kết khả năng miễn dịch bẩm sinh với khả năng miễn dịch thích ứng. Do đó, quá trình mồi của các tế bào Th1 và CD8 bị ảnh hưởng [31]. Trong khi đó, các tế bào này phản ứng với sự kích thích của thụ thể giống như Toll 4 (TLR4) và do đó, thúc đẩy chức năng của các tế bào Th17 thông qua bài tiết cytokine tiền viêm (Bảng 1).

Các tế bào giết người tự nhiên (NK), là một thành phần của hệ thống miễn dịch bẩm sinh, ít nhạy cảm hơn với hoạt hóa cytokine bởi IL-12 và IL-15 và giải phóng ít interferon gamma hơn, dẫn đến giảm phản ứng kháng vi-rút [ 32]. Ngoài ra, ở nhánh bẩm sinh của trẻ sơ sinh, các tế bào NK bị thiếu hụt chức năng, bao gồm giảm độ kết dính của tế bào do giảm chọn lọc, giảm sản xuất TNF và tăng các thụ thể ức chế. Số lượng PDC sơ sinh và lượng IFN loại I được tạo ra bởi các tế bào này đã giảm [60]. Sự khác biệt chính giữa các tế bào NK và mDC dựa trên khái niệm rằng các tế bào đầu tiên tương tác với các tế bào khiếm khuyết hoặc nhiễm trùng tự thân theo mô hình không bị hạn chế HLA, trong khi các tế bào sau tương tác với các tế bào của các sinh vật khác nhau, chẳng hạn như mầm bệnh virus [ 29,45].

Cuối cùng, con đường bổ sung thay thế và các thành phần của con đường kích hoạt liên kết với lectin, cũng là các yếu tố miễn dịch bẩm sinh, hiện diện đáng kể ở nồng độ thấp hơn so với mức độ của người trưởng thành, dẫn đến giảm các hoạt động của bổ thể, chẳng hạn như quá trình opsonin hóa, ly giải tế bào đích, và hòa giải các quá trình viêm chống lại các phân tử vi sinh vật [33]. Do đó, khả năng miễn dịch bẩm sinh cho các hoạt động bảo vệ bị tổn hại nghiêm trọng sau khi sinh.

miễn dịch thích ứng

Khả năng miễn dịch thích ứng cũng khác nhau trong thời thơ ấu so với tuổi trưởng thành. Những khác biệt này liên quan đến cả tế bào T và B. Sau khi sinh, các tế bào Treg ngoại vi (Fox 3-dương tính) tồn tại trong một thời gian dài [36], với nồng độ xấp xỉ 3 phần trăm tổng số tế bào CD4 cộng với tế bào T [35], để làm trung gian cho quá trình kháng viêm đáp ứng [37]. Điều này có thể dẫn đến giảm khả năng nhận diện các kháng nguyên đồng loại, phản ứng kém với các kháng nguyên lạ và phản ứng của tế bào T bị sai lệch đối với khả năng miễn dịch Th2. Tuy nhiên, để bù đắp cho sự non nớt của các chức năng tế bào Th1, các tế bào T có thụ thể tế bào gamma-delta T (δ-TCRs) có thể tạo ra một lượng đáng kể gamma-interferon sau khi kích thích đa dòng ngắn trong thời gian nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh [39,40].

Ngược lại, với tư cách là người đáp ứng miễn dịch dịch thể, tế bào B có hai loại. Đầu tiên, có các tế bào B2 tiết ra IgM có ái lực thấp chống lại các kháng nguyên hạn chế, bao gồm các polysacarit của vi khuẩn, đồng thời tạo ra IL-10 và yếu tố tăng trưởng biến đổi (TGF). Hai yếu tố sau có thể thúc đẩy phản ứng Th2 [42]. Các tế bào B1 (tế bào thông thường) có nhiều loại phản ứng globulin miễn dịch trong các cơ quan bạch huyết thứ cấp và tủy xương và chiếm khoảng 40% tế bào B của máu ngoại vi từ khi sinh ra cho đến vài tháng sau đó [61].

Ngoài ra, đáp ứng miễn dịch thích ứng đối với các kháng nguyên phụ thuộc tế bào T ở trẻ sơ sinh bị suy giảm đáng kể so với trẻ lớn hơn và người lớn [43]. Thông tin này có liên quan đến các chương trình tiêm chủng liên quan đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Do đó, do khả năng miễn dịch bẩm sinh bị suy giảm cũng như phản ứng kháng thể và Th1 yếu ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh do tiếp xúc với các vi khuẩn khác ngoài SARS-CoV-2 là cao [49].

Cuối cùng, các phản ứng miễn dịch thích nghi mạnh mẽ phụ thuộc vào tiềm năng của các DC trải qua quá trình trưởng thành cùng với sự kích hoạt, biệt hóa và sống sót mạnh mẽ của các tế bào T và B. Các DC sơ sinh có khả năng đáp ứng với các mẫu phân tử liên quan đến mẫu (PAMP) thông qua các thụ thể giống Toll (TLR) và các thụ thể giống gen I cảm ứng axit retinoic (RIGI) bị suy giảm, dẫn đến biểu hiện suy giảm của các phân tử kích thích đồng giá (CD40 , CD và CD86) và giảm sản xuất IL-12p70, điều cần thiết cho quá trình biệt hóa tế bào Th1 CD4 và tế bào T CD8 cộng với. DC sơ sinh cũng thể hiện khả năng sản xuất IL-4 nâng cao. Sự biệt hóa của CD4 cộng với tế bào T bị lệch về phía sản xuất tế bào Th2 do nồng độ IL-12p70 thấp và việc sản xuất IL-4 tăng lên. Nồng độ IL-12p70 giảm ảnh hưởng đến sự phát triển của CD8 cộng với tế bào T, dẫn đến sản xuất IFN thấp hơn (Hình 1). Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh cũng thể hiện phản ứng Treg tăng cường. Ngoài ra còn có những bất thường về chức năng trong các tế bào hỗ trợ nang T (Tfh) sơ sinh, bao gồm sự tăng trưởng hạn chế, dẫn đến phản ứng trung tâm mầm bệnh không đầy đủ và giảm khả năng tạo ra các kháng thể có ái lực cao và chuyển đổi kiểu mẫu [60].

2.1.2. Giai đoạn thứ hai: Từ thời thơ ấu đến tuổi vị thành niên – tuổi trưởng thành

Ở trẻ em, cả khả năng miễn dịch bẩm sinh và thích ứng bắt đầu trưởng thành so với mức độ của chúng ở trẻ sơ sinh, nhưng chúng vẫn bị nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng. Ngoài ra, nồng độ globulin miễn dịch của mẹ được truyền qua nhau thai và qua việc cho con bú bắt đầu giảm dần khi trẻ được sáu tháng tuổi [50,51].

Trong thời thơ ấu, số lượng tế bào Treg giảm, trong khi số lượng tế bào Th1, Th2 và Th17 trong bộ nhớ mồi tăng tỷ lệ thuận với số lượng tế bào T chưa nhiễm CD45R [48]. Sự trưởng thành về mặt sinh lý này trong quần thể tế bào có khả năng miễn dịch có thể cung cấp cho cơ thể các kho vũ khí khác nhau để chống lại nhiễm trùng thông qua các phản ứng chéo giữa các epitope của vi khuẩn và các tế bào T ghi nhớ của cơ thể, ngay cả những tế bào mà cơ thể chưa từng tiếp xúc trước đó [ 53,56,57].

Các tế bào B cho thấy các mô hình tương tự về phản ứng chéo và sản xuất kháng thể chống lại các kháng nguyên vi sinh vật, chẳng hạn như kích thích hemagglutinin tự nhiên (chống ABO) của lớp IgM bởi hệ thực vật đường ruột [62].

Nhiễm trùng lâm sàng/có triệu chứng và cận lâm sàng/không có triệu chứng có thể kích thích sự hình thành kháng thể và mồi của tế bào T [44,63]. Nhiễm virus và nhiễm vi khuẩn nội bào có thể gây ra phản ứng mạnh mẽ của tế bào T CD4 và CD8 [64]. Đôi khi, các siêu kháng nguyên của vi sinh vật có thể gây ra sự kích thích quá mức đối với các tế bào này, dẫn đến việc loại bỏ một số dòng vô tính [44,63,64].

Các tế bào B chuyển sang trạng thái siêu đột biến soma, đặc biệt là tại các điểm nóng của các vùng globulin miễn dịch biến đổi [49,65,66]. Cơ chế này không cần thiết đối với các tế bào T, vì không cần các thụ thể tế bào T có ái lực cao do hoạt hóa tế bào T có ái lực thấp được tăng cường bởi các hoạt động của các đồng thụ thể kích thích đồng giá [66]. Thêm vào đó, tính đa hình di truyền HLA [67] và các gen kiểm soát khả năng miễn dịch bẩm sinh đều có thể làm sáng tỏ sự phức tạp của phản ứng miễn dịch ở người trưởng thành [44,63].

Trong quá trình đáp ứng miễn dịch, các tế bào plasma tạo ra kháng thể di chuyển đến tủy xương, nơi chúng cư trú trong những khoảng thời gian khác nhau. Ngoài ra, có thể có sự tái tạo liên tục của các tế bào B bộ nhớ với sự có mặt của các tế bào kháng nguyên dai dẳng và tế bào hỗ trợ T. Các kháng nguyên hạt được giữ lại bởi các tế bào đuôi gai trong nhiều năm trong các hạch bạch huyết [44]. Sự tồn tại của kháng nguyên và các kháng nguyên phản ứng chéo có khả năng góp phần vào sự sống sót của các tế bào B này, chúng phân chia và tiết ra các kháng thể [44,61–63].

Tóm lại, hệ thống miễn dịch đối phó với những thay đổi từ cuộc sống của bào thai sang trẻ sơ sinh. Sau đó, nó trưởng thành và kéo dài trong suốt thời kỳ trưởng thành và sau đó giảm dần trong quá trình lão hóa miễn dịch. Các tế bào bộ nhớ mở rộng trong cơ thể trong suốt cuộc đời. Hệ thống miễn dịch của những người đã già tỷ lệ thuận với hệ thống của trẻ sơ sinh với hoạt động kháng khuẩn bị suy giảm bởi bạch cầu trung tính và đại thực bào, giảm sự trình diện kháng nguyên bởi các tế bào trình diện kháng nguyên, đặc biệt là tế bào đuôi gai, giảm khả năng tiêu diệt NK và phản ứng miễn dịch tế bào thích ứng khá bị tổn hại. Nói cách khác, khả năng miễn dịch bẩm sinh và các hoạt động của tế bào B, Th1, Th2 và Treg đều bị ảnh hưởng, ở một mức độ khác nhau, trong suốt cuộc đời. Do đó, hệ thống miễn dịch của người trẻ và người già không hiệu quả cao trong việc đối phó với các bệnh nhiễm trùng (ví dụ: virus) so với người trẻ tuổi.

For more information:1950477648nn@gmail.com