Vai trò trị liệu của chế độ ăn ketogen trong các rối loạn thần kinh Phần 3

Mặc dù giả thuyết về sự liên quan của hệ vi sinh vật trong cơ chế bệnh sinh của nhiều bệnh đã được đưa ra từ lâu, nhưng các nghiên cứu về tác động của chế độ ăn ketogen đối với thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột chỉ mới xuất hiện gần đây.

Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy mối quan hệ chặt chẽ giữa trí nhớ và hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta. Có một số lượng lớn vi sinh vật sống trong ruột người, có liên quan mật thiết đến sức khỏe của chúng ta. Nghiên cứu gần đây cho thấy sự đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng nhận thức của chúng ta.

Đầu tiên, hệ thực vật đường ruột tạo ra nhiều loại hóa chất, một số trong đó là những chất được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Những chất này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng não của chúng ta, làm giảm lo lắng, cải thiện tâm trạng, giảm căng thẳng, cải thiện giấc ngủ, v.v. Thứ hai, hệ vi sinh vật đường ruột ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch trong cơ thể. Nếu hệ thống miễn dịch ở trạng thái căng thẳng cao độ, bạn sẽ khó tập trung hay duy trì trạng thái tư duy tốt. Một số lượng lớn tế bào thần kinh cũng được phân bố trong ruột nên có sự kết nối thần kinh trực tiếp giữa ruột và não, đồng thời sự tác động của vi sinh vật lên môi trường đường ruột có thể dẫn đến những thay đổi ở các tế bào thần kinh này.

Vì vậy, chúng ta cần có một hệ vi sinh vật đường ruột tốt để tăng cường sức khỏe não bộ. Hấp thụ đầy đủ vitamin, khoáng chất và chất dinh dưỡng cũng như chất xơ như thực phẩm lên men, sữa chua, giấm, v.v., có thể giúp chúng ta cung cấp chất dinh dưỡng cho ruột và phát triển hệ thực vật đường ruột khỏe mạnh.

Không chỉ liên quan đến trí nhớ, hệ vi sinh vật đường ruột còn liên quan chặt chẽ đến nhiều loại sức khỏe thể chất, bao gồm cả hoạt động của hệ thống miễn dịch. Vì vậy, điều rất quan trọng là giữ cho cơ thể và đường ruột của bạn khỏe mạnh. Thông qua việc phát triển chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt hợp lý, chúng ta có thể có được hệ vi sinh vật đường ruột phong phú và khỏe mạnh, điều này rất quan trọng để duy trì sức khỏe thể chất và tinh thần tốt. Có thể thấy rằng chúng ta cần cải thiện trí nhớ và Cistanche Deserticola có thể cải thiện đáng kể trí nhớ, bởi vì Cistanche Deserticola cũng có thể điều chỉnh sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như tăng mức độ acetylcholine và các yếu tố tăng trưởng. Những chất này rất quan trọng cho trí nhớ và học tập. Ngoài ra, Cistanche Deserticola cũng có thể cải thiện lưu lượng máu và thúc đẩy quá trình cung cấp oxy, điều này có thể đảm bảo não nhận đủ chất dinh dưỡng và năng lượng, từ đó cải thiện sức sống và sức bền của não.

Bấm biết bổ sung để cải thiện trí nhớ

Nghiên cứu hiện có cho thấy chế độ ăn ketogenic ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật theo một cách cụ thể bất kể bệnh tật [131]. Một đánh giá có hệ thống được thực hiện bởi Paoli et al. [131]chứng minh rằng chế độ ăn ketogenic làm tăng Bacteroides, và Prevotella, đồng thời làm giảm các chủng Firmicutes và Actinobacteria ở những bệnh nhân mắc bệnh động kinh.

Những điều chỉnh về thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột này đã dẫn đến giảm tần suất động kinh hơn 50% và mức độ nghiêm trọng ở hơn 50% bệnh nhân. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy chế độ ăn có hàm lượng calo rất thấp ở bệnh nhân béo phì bị kháng insulin dẫn đến tăng Bacteroides và giảm Firmicutes [132,133].

Cả hai nghiên cứu đều báo cáo sự giảm cân đáng kể ở bệnh nhân và cải thiện các thông số được thử nghiệm, tức là giảm lượng đường huyết lúc đói, insulin, HOMA-IR, huyết áp và lipoprotein mật độ thấp.

Ngoài ra, Basciani và cộng sự. [132]cho thấy những thay đổi trong thành phần hệ vi sinh vật phụ thuộc vào nguồn protein; wheyprotein thể hiện sự gia tăng mạnh nhất về Bacteroides và giảm Firmicutes so với protein có nguồn gốc từ thực vật và động vật. Tuy nhiên, tác dụng của KD đối với Bifidobacteria, thuộc ngành Actinobacteria, vẫn chưa có kết luận chắc chắn.

Sau 1 tuần thực hiện DK ở trẻ nhũ nhi, Xie et al. [126] báo cáo sự gia tăng Bifidobacteria, trong khi nghiên cứu của Ang et al. [133] ở những người đàn ông trưởng thành thừa cân được cho ăn KD trong 4 tuần cho thấy Bifidobacteria giảm, dẫn đến giảm các tế bào Th17 gây viêm.

Đây có thể là kết quả của nhiều biến số, bao gồm độ tuổi của bệnh nhân được nghiên cứu, cũng như các sản phẩm họ tiêu thụ trong chế độ ăn kiêng. Probiotic được định nghĩa là các chủng vi khuẩn có lợi, trong khi prebiotic đề cập đến các chất không tiêu hóa kích thích sự phát triển của các vi khuẩn này [ 134].

Synbiotic kết hợp hai thuật ngữ đã đề cập trước đó. Vi khuẩn Probiotic bao gồm các vi khuẩn như Lactobacillus, Bifidobacteria hoặc Akkermansia muciniphila. Như đã đề cập ở trên, tác dụng của KD đối với số lượng Bifidobacteria chưa được xác định đầy đủ, trong khi đó sự gia tăng cả Lactobacillus và Akkermansia muciniphila đã được báo cáo ở chuột được cho ăn KD [135,136].

Những quan sát này dẫn đến giảm tần suất động kinh [136], cũng như giảm nguy cơ AD bằng cách cải thiện chức năng mạch máu trong não [135]. Tác dụng bảo vệ thần kinh của các chủng vi khuẩn được cho là có liên quan đến tác dụng chống viêm của vi khuẩn probiotic, cũng như làm giảm tính thấm của ruột và sự di chuyển bị cản trở của vi khuẩn [135–137].

Việc bổ sung prebiotic, men vi sinh hoặc synbiotic trong DK chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Eo và cộng sự. [138] đã nghiên cứu tác động của mô hình chuột KD, men vi sinh và synbioticsin đối với bệnh động kinh. Việc sử dụng probiotic (Lactobacillus fermentum), cũng như synbiotic (L. fermentum với galactooligosaccharide) cho chuột tiêu thụ KD, làm giảm đáng kể số cơn động kinh.

Bản thân chế độ ăn ketogen đã trì hoãn cơn động kinh lâu hơn đáng kể so với các nhóm được cho ăn bằng KD khác, cũng như ở những con chuột được cho ăn theo chế độ bình thường. Hơn nữa, kết quả của thí nghiệm cho thấy tác dụng có lợi của việc bổ sung synbiotic đối với thành phần lipid trong suốt DK.

Những con chuột nhận được chất tổng hợp và cho ăn KD có mức độ chất béo trung tính cũng như cholesterol giảm. Ngoài ra, họ còn cho thấy mức GABA cao nhất. Ngược lại, Mu et al. [139] quan sát thấy không có tác dụng của men vi sinh (Streptococcus thermophilus, Lactococcus lactis subsp. lactis) đối với tác dụng chống co giật của chế độ ăn.

Việc sử dụng men vi sinh cho chuột làm giảm sự rối loạn lipid do chế độ ăn nhiều chất béo gây ra thông qua tác động lên tín hiệu AMPK và kích thích quá trình oxy hóa lipid. Mặc dù số lượng nghiên cứu được tiến hành vẫn còn hạn chế nhưng kết quả của chúng rất hứa hẹn.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định tính hợp lệ của việc sử dụng kết hợp pre-, pro- và synbiotic với KD. Tuy nhiên, kiến ​​thức hiện tại cho thấy rằng việc làm giàu thêm hệ vi sinh vật có thể không ảnh hưởng đến diễn biến của bệnh thần kinh nhưng có thể có tác dụng có lợi đối với các tác dụng phụ của chế độ ăn ketogenic.

4. Cơ chế bệnh sinh của các bệnh thần kinh và vai trò điều trị của chế độ ăn ketogenic

Hiện nay, các nhà nghiên cứu đã thống nhất xác định nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh về thần kinh. Người ta tin rằng tình trạng bệnh nghiêm trọng cũng như các triệu chứng bệnh thoáng qua là kết quả của sự biểu hiện quá mức của các dạng oxy phản ứng và các yếu tố tiền viêm.

Căng thẳng oxy hóa tiến triển và lâu dài góp phần phá hủy các tế bào hồi hải mã và giảm sản xuất BDNF, góp phần làm suy yếu tế bào thần kinh và hình thành các tổn thương não. Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều bằng chứng ủng hộ vai trò cơ bản của stress oxy hóa trong việc phá vỡ các quá trình trao đổi chất, thiếu máu cục bộ và viêm trong mô thần kinh [140].

Những hiện tượng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cấu trúc và chức năng của mô thần kinh, mô này cực kỳ dễ bị ảnh hưởng bởi loại quá trình này [141]. Trong những năm gần đây, trục vi sinh vật-ruột-não ngày càng trở nên quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của các bệnh thần kinh [113,142,143].

Bằng cách ảnh hưởng đến các con đường gây viêm, cũng như tổng hợp các hợp chất cụ thể, thành phần của hệ vi sinh vật có thể ảnh hưởng đến sự phát triển cũng như ức chế sự tiến triển của bệnh và có thể là một chiến lược điều trị tiềm năng khác cho các rối loạn thần kinh.

Sự phức tạp trong cơ chế bệnh sinh của các bệnh về hệ thần kinh trung ương có nghĩa là các liệu pháp điều trị sẵn có ít có tác dụng; do đó, tính chất đa mục tiêu của chế độ ăn ketogen làm cho nó trở thành một liệu pháp bổ sung hấp dẫn có thể nâng cao hiệu quả của liệu pháp dược lý được sử dụng hoặc làm giảm các triệu chứng ở những bệnh nhân dễ kháng thuốc. Hình 4 cho thấy vai trò tiềm tàng của chế độ ăn ketogenic/dinh dưỡng ketosis trong các rối loạn thần kinh.

4.1. bệnh động kinh

4.1.1. Nguyên nhân gây bệnh và vai trò tiềm năng của chế độ ăn ketogenic

Động kinh là một bệnh về não được đặc trưng bởi khuynh hướng liên tục tạo ra các xung điện được gọi là các triệu chứng thoáng qua bắt nguồn từ phản ứng quá mức của tế bào thần kinh hoặc một số vùng não [21,144].

Định nghĩa về bệnh động kinh chỉ định một tần suất cụ thể của các cơn động kinh. Bệnh động kinh là hậu quả của nhiều rối loạn chức năng bắt nguồn từ các yếu tố môi trường, di truyền, sinh lý và sinh lý bệnh [21,144].

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã báo cáo bốn nguyên nhân chính gây ra bệnh động kinh, đó là chấn thương, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, rối loạn mạch máu não và các yếu tố nguy cơ chu sinh, tuy nhiên, các nghiên cứu cũng cho thấy sự liên quan của các yếu tố như stress oxy hóa [145–147] và các bệnh lý kênh [148,149]. Động kinh là một trong những bệnh thần kinh dễ nhận biết nhất. Điều trị kết thúc với thất bại trong một phần ba trường hợp.

Mặc dù thuốc chống động kinh có xu hướng làm giảm triệu chứng nhưng chúng không điều chỉnh cơ chế bệnh tiềm ẩn [144]. Vì vậy, điều quan trọng là phải thực hiện các phương pháp điều trị thay thế.

Người ta đã chứng minh rằng việc sử dụng KD có thể có hiệu quả trong điều trị bệnh động kinh kháng thuốc [17–19]. Một số loại động kinh như động kinh vắng ý thức (cả khởi phát sớm và thời thơ ấu), động kinh giật cơ-đoạn bất ổn và động kinh khu trú có thể có liên quan đến hội chứng thiếu hụt GLUT1 [150,151]. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy chế độ ăn ketogen đã được chứng minh là làm giảm tầm quan trọng của glucose trong quá trình chuyển hóa não bằng cách cung cấp nguồn năng lượng thay thế dưới dạng cơ thể ketone [2].

Hơn nữa, mức độ tăng cao của thể ketone và chất vận chuyển glucose trong ketosis dinh dưỡng có thể có tác dụng có lợi đối với tình trạng giảm chuyển hóa trong não, từ đó cung cấp một liệu pháp có lợi cho những bệnh nhân mắc hội chứng thiếu hụt GLUT 1 [36].

Một rối loạn chuyển hóa glucose khác trong não, tăng đường huyết, liên quan đến tình trạng kháng insulin hoặc xảy ra theo từng giai đoạn có thể làm tăng nguy cơ hình thành cơn động kinh [152].

Như đã đề cập trước đó, KD ngăn ngừa sự biến động của cả đường huyết lúc đói và mức insulin [75–77]. Các nghiên cứu trên động vật in vitro và in vivo được mô tả trước đây cho thấy thể ketone có thể loại bỏ tác động của các quá trình bệnh lý như viêm thần kinh và stress oxy hóa. Chúng cũng có tác dụng bảo vệ các tế bào thần kinh bằng cách kích thích sự tái tạo của chúng, cũng như kích hoạt các kênh kali nhạy cảm với ATP, dẫn đến giảm tính dễ bị kích thích của các tế bào thần kinh và mạng lưới hạt răng [153].

Một nghiên cứu về tác dụng của KD đối với trẻ sơ sinh mắc chứng động kinh kháng trị được thực hiện bởi Xie và cộng sự. [126] cho thấy hệ vi sinh vật của nhóm được nghiên cứu khác biệt đáng kể so với trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Chế độ ăn ketogen làm giảm vi khuẩn có hại từ họ Enterobacteriaceae, chẳng hạn như Escherichia và Salmonella, cũng như Vibrio.

Chế độ ăn kiêng cũng làm tăng số lượng Bacteroidetes và Prevotella, được biết là tạo ra một lượng lớn SCFA. Tổng cộng có 64% đối tượng nghiên cứu cho thấy tần suất các cơn động kinh giảm 50%.

Hơn nữa, Zhang và cộng sự. [128] đã báo cáo số lượng Bacteroidetes tăng lên, đồng thời giảm Firmicutes và Actinobacteria ở những bệnh nhân bị động kinh đã theo chế độ DK trong 6 tháng.

Một nửa nhóm nghiên cứu cho thấy cơn động kinh giảm 50%. Nhóm không đáp ứng với liệu pháp KD cho thấy số lượng vi khuẩn gây bệnh có trong hệ vi sinh vật đường ruột tăng lên, chẳng hạn như Clostridia, Bacteroidales phylum-Alistipes và Rikenellaceae, và Firmicutesphylum-Ruminococcaceae và Lachnospiraceae. Các nghiên cứu trên chuột cho thấy KD làm tăng mức độ chất dẫn truyền thần kinh ức chế GABA, do đó làm giảm sự hiếu động quá mức của tế bào thần kinh và ngăn ngừa cơn động kinh [52].

Điều thú vị là Olson và cộng sự. [136] đã chứng minh rằng cả Akkermansia muciniphila và Parabacteroides merdae đều tăng đáng kể trong quá trình điều trị bằng KD và chúng rất cần thiết cho hoạt động chống co giật.

Ngoài ra, tỷ lệ GABA/glutamate cao hơn được quan sát thấy ở vùng hải mã của chuột được cho ăn KD so với chuột được cho ăn theo chế độ đối chứng đã bị loại bỏ khi cho chuột dùng kháng sinh và lại đạt được sau khi xâm chiếm Akkermansiamuciniphila và Parabacteroides merdae.

4.1.2. Chỉ định cho chế độ ăn ketogen

Tóm lại, trong vài thập kỷ qua, liệu pháp dinh dưỡng ketogenic đã trở nên phổ biến và được toàn thế giới chấp nhận như một phương pháp điều trị không dùng thuốc hiệu quả cho bệnh động kinh.

Một số hướng dẫn đồng thuận của chuyên gia về chăm sóc bệnh nhân đã được xuất bản nhằm cố gắng xác định cơ chế hoạt động của hình thức trị liệu này và giải quyết những nghi ngờ về hiệu quả của nó [154–157]. Các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên thực hiện các liệu pháp ăn kiêng tạo ketone khi hai loại thuốc chống co giật không có hiệu quả và thậm chí sớm hơn trong một số hội chứng nhất định, bao gồm hội chứng thiếu GLUT1, thiếu hụt pyruvate dehydrogenase, động kinh kèm theo co giật cơ-mất trương lực, co thắt ở trẻ sơ sinh, phức hợp xơ cứng củ, trẻ em mắc bệnh ống thông dạ dày và hội chứng Dravet [ 155].

Các hướng dẫn được phát triển có thể cho phép lựa chọn liệu pháp ăn kiêng thích hợp (chế độ ăn thay thế ketogenic hoặc ít hạn chế hơn) cho bệnh nhân, để đạt được kết quả điều trị tốt nhất có thể đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ của nó.

 Tuy nhiên, vẫn còn nhiều câu hỏi mà chúng ta chưa biết câu trả lời, chẳng hạn như những nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Hy vọng rằng các hướng nghiên cứu trong tương lai về liệu pháp ketogenic trong chế độ ăn uống điều trị rối loạn thần kinh sẽ cung cấp câu trả lời.

4.1.3. Dữ liệu lâm sàng

Chế độ ăn ketogen là một hình thức điều trị bệnh động kinh được thiết lập tốt. Các thử nghiệm lâm sàng và thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện trong 7 năm qua đều hỗ trợ hiệu quả của chế độ ăn keto trong bệnh động kinh kháng thuốc (Bảng 1). Các nghiên cứu cho thấy rằng cả trẻ em và người lớn [158–170] đều có thể nhận thấy sự cải thiện về tần suất động kinh, thậm chí đôi khi còn đạt được tình trạng hoàn toàn không có cơn động kinh.

4.2. Trầm cảm

4.2.1. Nguyên nhân gây bệnh và vai trò tiềm năng của chế độ ăn ketogenic

Trầm cảm là một căn bệnh ngày càng được chẩn đoán trên toàn thế giới [171]. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trầm cảm là căn bệnh nghiêm trọng thứ tư trên thế giới và được dự đoán sẽ trở thành bệnh thần kinh trung ương phổ biến nhất vào năm 2030 [172].

Sự gia tăng tỷ lệ trầm cảm hiện nay dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, vì căn bệnh này không chỉ là nguyên nhân chính dẫn đến tự tử (nguyên nhân thứ tư gây tử vong ở trẻ 15–{1}}tuổi) mà còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác [173] .

Nó ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là thanh thiếu niên, thanh niên và người già [171]. Rối loạn chức năng của hệ thống dẫn truyền thần kinh (serotonin, norepinephrine, dopamine) là cơ sở sinh lý bệnh của trầm cảm.

Mặt khác, các yếu tố bên ngoài (các yếu tố gây căng thẳng, một số yếu tố nhân khẩu học xã hội như giới tính nữ, trầm cảm sau sinh và những trải nghiệm đau thương như tang lễ, thất nghiệp và tang tóc) có thể làm tăng nguy cơ và là nguyên nhân phát triển căn bệnh này [174]. Người ta cho rằng một trong những nguyên nhân cơ bản của trầm cảm là sự suy giảm chuyển hóa tryptophan, tiền thân của quá trình tổng hợp serotonin.

Nguồn cung cấp tryptophan tuyệt vời bao gồm trứng, phô mai mozzarella và hạt bí ngô, có thể tạo thành nền tảng của chế độ ăn ketogenic cân bằng tốt [175]. Hơn nữa, độ nhạy insulin tăng lên, cũng như sự thay đổi thành phần của hệ vi sinh vật, góp phần làm thay đổi quá trình dẫn truyền thần kinh.

Như đã đề cập trước đây, một nghiên cứu của Gupta et al. [68] về tác dụng của insulin đối với sự dẫn truyền thần kinh cho thấy rằng nó có thể hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của MAO A và B, chịu trách nhiệm phân hủy serotonin, norepinephrine và dopamine, do đó làm tăng mức độ của chúng. Một số bằng chứng hỗ trợ sự tham gia của các hệ thống dẫn truyền thần kinh khác trong nguyên nhân gây trầm cảm, chẳng hạn như glutamate, GABA, chất P và BDNF [171].

Hơn nữa, sự gia tăng nồng độ GABA, chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính, bằng chế độ ăn kiêng này, như đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên động vật, có thể có tác dụng an thần hoặc làm tăng tác dụng của các loại thuốc có cơ chế dựa vào việc kéo dài thời gian mở kênh clorua trong các thụ thể GABAergic, chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin, tăng cường tác dụng của chúng [52].

Một số vi khuẩn probiotic nhất định xâm chiếm ruột già (Bifidobacteria, Lactobacillus) đã cho thấy khả năng tổng hợp các chất dẫn truyền thần kinh như GABA và serotonin, có thể cải thiện sự cân bằng chất dẫn truyền thần kinh bị rối loạn [176–178].

Ngoài ra, một số vi khuẩn nhất định như Lactobacillus rhamnosus làm giảm lo lắng và hành vi trầm cảm bằng cách thay đổi biểu hiện thụ thể GABA(B1b) và GABA(A) ở chuột [179]. Kuwahara và cộng sự. [178] cũng báo cáo rằng việc sử dụng vi khuẩn axit lactic cho loài gặm nhấm có tác dụng có lợi đối với mức BDNF, làm giảm lo lắng và hành vi trầm cảm.

Chế độ ăn ketogen có thể làm giảm số lượng vi khuẩn này trong ruột và việc bổ sung men vi sinh cũng đáng được xem xét. Cơ thể ketone dồi dào nhất được tìm thấy trong ketosis dinh dưỡng, -HB, thông qua ức chế histone deacetylase làm tăng bài tiết BDNF, có tác dụng bảo vệ thần kinh và thoái hóa thần kinh. cải thiện tâm trạng [7].

4.2.2. Dữ liệu lâm sàng

Hiện tại, chế độ ăn keto chưa được nghiên cứu ở người trong bối cảnh giảm bớt các triệu chứng trầm cảm, tuy nhiên, KD đã cho thấy tác dụng tích cực trong việc cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần [180]. Hơn nữa, các nghiên cứu trên động vật chỉ ra tác động tích cực của chế độ ăn ketogen trong việc giảm lo lắng và cải thiện chức năng vận động [181,182].

Những tác động này cũng có thể là do giảm viêm thần kinh và bình thường hóa khả năng kích thích thần kinh. Tất cả các cơ chế trên cho thấy KD có thể là một liệu pháp bổ trợ đầy hứa hẹn ở những bệnh nhân bị trầm cảm.

4.3. chứng đau nửa đầu

4.3.1. Nguyên nhân gây bệnh và vai trò tiềm năng của chế độ ăn ketogenic

Chứng đau nửa đầu là một chứng rối loạn phổ biến ảnh hưởng đến 10 đến 20% dân số tùy theo khu vực trên thế giới. Đau nửa đầu là một căn bệnh mãn tính ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.

Nó đi kèm với những cơn đau đầu khó chịu, rối loạn thực vật và mẫn cảm ở các vùng chức năng khác nhau của hệ thần kinh trung ương. Nguyên nhân của rối loạn này có thể được tìm thấy trong sự kết hợp cụ thể của các yếu tố di truyền và môi trường. Hiện tại, người ta vẫn chưa biết yếu tố nào trong hai yếu tố này đóng vai trò quyết định trong nguyên nhân của căn bệnh này. Mỗi bệnh nhân thường phải vật lộn với một loạt triệu chứng riêng biệt [183,184].

Gần 25% người mắc chứng đau nửa đầu gặp phải các triệu chứng thần kinh cụ thể, thoáng qua được gọi là chứng đau nửa đầu [184]. Chứng đau nửa đầu không có hào quang được định nghĩa là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi đau đầu và các triệu chứng sau.

Một số bệnh nhân cũng trải qua giai đoạn báo trước, xảy ra vài giờ hoặc vài ngày trước khi đau đầu và/hoặc giai đoạn sau khi cơn đau đầu giảm bớt. Các triệu chứng điển hình của các giai đoạn này bao gồm tăng động, trạng thái trầm cảm, thèm ăn các loại thức ăn đã xác định, ngáp thường xuyên, mệt mỏi và cứng cổ [185].

Có tính đến những phát hiện trước đó, người ta đã kết luận rằng chứng đau nửa đầu là do bệnh lý kênh phụ thuộc đa gen, trong đó có khuynh hướng tăng hoạt động vận mạch [186].

Điều thú vị là, mặc dù KD kéo dài thời gian mở kênh KATP trong các nghiên cứu trên động vật, điều này có thể gây ra các cơn đau nửa đầu cả khi có và không có hào quang [187], các nghiên cứu trường hợp được Gross và cộng sự xem xét. [143] chỉ ra rằng những bệnh nhân sử dụng KD nhận thấy tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nửa đầu giảm đi. Nghiên cứu gần đây cho thấy chứng đau nửa đầu là kết quả của việc kích thích thân não bị suy yếu, sau đó liên quan đến vùng cảm giác cơ thể nguyên phát [188].

Thân não đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra các cơn đau nửa đầu và đau nửa đầu có tiền triệu, đây là biểu hiện của sự lan rộng của trầm cảm vỏ não kèm theo giảm tưới máu.

Rất có thể, các tế bào thần kinh ở vùng thân não bị khử cực, do đó dây thần kinh sinh ba được kích hoạt (nguyên nhân chính gây giãn mạch màng não và viêm thần kinh). Sự kích thích của dây thần kinh này có thể xảy ra thông qua con đường thần kinh cũng như thông qua các chất dẫn truyền thần kinh.

For more information:1950477648nn@gail.com