Liệu pháp y học truyền thống của Trung Quốc cho rối loạn cương dương

Liên hệ: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Hao Li, Hongyang Jiang, Jihong Liu

Khoa Tiết niệu, Bệnh viện Tongji, Cao đẳng Y tế Tongji, Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong, Vũ Hán 430030, Trung Quốc Đóng góp: (I) Quan niệm và thiết kế: J Liu; (II) Hỗ trợ hành chính: J Liu; (III) Cung cấp tài liệu nghiên cứu hoặc bệnh nhân: Tất cả các tác giả; (IV) Thu thập và tập hợp dữ liệu: H Li, H Jiang; (V) Phân tích và giải thích dữ liệu: H Li; (VI) Viết bản thảo: Tất cả các tác giả; (VII) Phê duyệt cuối cùng của bản thảo: Tất cả các tác giả.

Thư từ trao đổi với: Jihong Liu, MD, PhD. Khoa Tiết niệu, Bệnh viện Tongji, Cao đẳng Y tế Tongji, Đại học Khoa học Huazhong và

Công nghệ, số 1095 Đại lộ Jiefang, Vũ Hán 430030, Trung Quốc. E-mail: jhliu@tjh.tjmu.edu.cn.

Trừu tượng:Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM), bao gồm châm cứu và thảo dược Trung Quốc, được sử dụng như một liệu pháp thay thế để tăng hiệu quả chữa bệnh cho rối loạn cương dương (ED). Một số lượng lớn các nghiên cứu đã được tiến hành để điều tra tác dụng và cơ chế của TCM trong điều trị ED. Hiệu quả điều trị của châm cứu trên ED vẫn còn gây tranh cãi hiện nay. Tuy nhiên, một số loại thảo mộc Trung Quốc thể hiện kết quả thỏa mãn và chúng có thể cải thiện chức năng cương dương bằng cách kích hoạt nitric oxide synthase (NOS) -con đường guanosine monophosphate tuần hoàn (cGMP), tăng biểu hiện adenosine monophosphate tuần hoàn (cAMP), nâng cao mức testosterone, giảm nồng độ Ca2 + nội bào, giảm yếu tố tăng trưởng biến đổi điều chỉnh β1 (TGFβ1) / Con đường tín hiệu Smad2 hoặc làm giảm stress oxy hóa.

Từ khoá:Châm cứu; Thảo mộc Trung Quốc; rối loạn cương dương (ED); y học cổ truyền Trung Quốc (TCM)

Thảo dược y học cổ truyền Trung Quốc (TCM)

Giới thiệu

Rối loạn cương dương (ED) là một bệnh phổ biến ảnh hưởng đến khoảng một nửa số nam giới lão hóa từ 40 đến 70 tuổi ở Mỹ (1), và tỷ lệ mắc bệnh gần như giống nhau ở Trung Quốc (2). Thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5 đường uống (PDE5-Is) là liệu pháp đầu tay cho ED. Tuy nhiên, tỷ lệ hiệu quả của nó chỉ là 60 trận70% (3). Trong tình trạng này, nhiều liệu pháp thay thế hoặc bổ sung khác nhau đang được nghiên cứu để tăng hiệu quả chữa bệnh cho ED, với y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) đi đầu trong xu hướng này.

TCM là một phương thức toàn diện bắt nguồn từ triết học phương Đông cổ đại, người có khái niệm tin rằng cơ thể con người có một tập hợp các hệ thống cân bằng nội môi bên trong được duy trì bởi sự cân bằng Âm-Dương. Âm và Dương là hai lực đối lập nhưng bổ sung cho nhau, có thể được hiểu là quá trình đồng hóa và dị hóa từ góc độ phương Tây (4). Theo các lý thuyết triết học TCM, bệnh tật là kết quả của sự mất cân bằng giữa hai lực lượng trong một khoảng thời gian. Qua đó, mục tiêu của điều trị là khôi phục lại sự cân bằng giữa Âm và Dương. Trong TCM, chất lỏng và máu trong cơ thể con người được sản xuất và phân phối bởi Qi, năng lượng quan trọng thấm vào toàn bộ vũ trụ. Qi được tạo ra từ sự tương tác giữa Âm và Dương. Nó chảy qua kinh mạch trong cơ thể con người và nuôi dưỡng các cơ quan. Bên cạnh đó, Qi chịu trách nhiệm tăng cường hệ thống miễn dịch và bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây bệnh bên ngoài. Mỗi cơ quan có Qi riêng duy trì chức năng bình thường của nó. Từ quan điểm của TCM, một cơ quan không phải là một thực thể hiện có mà là một cấu trúc lý thuyết với các chức năng nhất định. Mặc dù các cơ quan trong TCM có cùng tên với các cơ quan trong y học phương Tây, chúng đề cập đến những thứ khác nhau với các chức năng khác nhau.

Thận và gan là hai cơ quan chính liên quan đến ED trong sự hiểu biết của TCM. Thận lưu trữ tinh chất, trong khi gan lưu trữ máu. Bản chất có thể được công nhận là một sức mạnh chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng, phát triển và sinh sản. Bên cạnh đó, nó tham gia vào việc tạo ra máu và có thể tăng cường khả năng miễn dịch. Ngoài việc lưu trữ máu, gan có thể điều chỉnh thể tích máu và duy trì lưu lượng máu. Chức năng tình dục và sinh sản cũng nằm dưới sự kiểm soát của gan. Qua đó, thận và gan là hai cơ quan quan trọng với một loạt các chức năng trong TCM. Cả tinh chất và máu đều thuộc về Yin trong tự nhiên, do đó thận và gan được cho là có cùng nguồn gốc. Sự yếu kém của một cơ quan thường dẫn đến sự mất cân bằng của cơ quan kia. Chẩn đoán bệnh ở TCM nằm ở việc xác định các mô hình bất hòa, còn được gọi là phân biệt hội chứng (5). ED thường liên quan đến các mô hình thận hoặc gan của sự bất hòa, chẳng hạn như không có âm thận, không trống thận dương và trầm cảm ràng buộc của Qi gan. Nhận ra mối quan hệ giữa các cơ quan liên quan đến ED là rất quan trọng để lập một kế hoạch trị liệu hiệu quả.

Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng trong TCM, bao gồm châm cứu, moxibustion, giác hơi, massage và thuốc thảo dược. Trải qua hàng nghìn năm phát triển, các học viên của TCM đã thiết lập một khuôn khổ toàn diện để điều trị ED. Châm cứu và thảo dược đều được cho là có lợi ích cho chức năng cương dương.

Điều trị châm cứu cho Châm cứu ED, được xác định là đưa kim vào huyệt đạo ở da và các mô bên dưới, là một phương pháp điều trị quan trọng của TCM để điều trị các bệnh khác nhau. Các huyệt đạo này được công nhận là các điểm kiểm soát của Qi, điều chỉnh dòng chảy của Qi. Chúng có thể mang nhiều khí hơn đến các khu vực hoặc cơ quan trống và giải phóng phần dư thừa khi có quá nhiều khí tích tụ ở một số khu vực, do đó duy trì cân bằng nội môi của cơ thể chúng ta. Có đủ bằng chứng để chứng minh rằng châm cứu có thể điều chỉnh chức năng của hệ thống nội tiết, tuần hoàn và thần kinh. Châm cứu đã được xác nhận là một liệu pháp đầy hứa hẹn cho một loạt các bệnh bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH).

Bây giờ người ta tin rằng các tác động sinh lý thần kinh của châm cứu là kết quả của việc kích hoạt hệ thống thần kinh trung ương cũng như điều chế dẫn truyền thần kinh (6). Châm cứu có thể điều chỉnh việc giải phóng oxit nitric (NO) và một số neuropeptide liên quan đến quá trình cương cứng (7). Một số nghiên cứu đã được tiến hành để điều tra tác dụng của châm cứu đối với chức năng cương dương ở bệnh nhân. Năm 1997, Aydin et al. thực hiện một điều khiển ngẫu nhiên

nghiên cứu với 60 bệnh nhân bị ED không hữu cơ, trong đó bệnh nhân được điều trị bằng châm cứu ở chân và bụng trong 6 tuần. Kết quả cho thấy 60% bệnh nhân trong nhóm điều trị hài lòng với hoạt động tình dục sau khi điều trị châm cứu so với 43% trong nhóm giả dược, nhưng sự khác biệt giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê (8). Tuy nhiên, kết quả của một nghiên cứu khác chỉ ra rằng châm cứu là một phương pháp điều trị hiệu quả cho ED tâm lý. Tổng cộng 68,4% bệnh nhân trong nhóm điều trị cho thấy đáp ứng thỏa đáng, cao hơn đáng kể so với nhóm giả dược (6).

Kết quả từ các nghiên cứu khác cũng không nhất quán. Qua đó, các bằng chứng hiện có hiện nay là không đủ để chứng minh châm cứu là một can thiệp hiệu quả cho điều trị ED (9,10). Cần nghiên cứu thêm cần được thực hiện để làm rõ hiệu quả điều trị của châm cứu cho ED.

cistanche

Điều trị thảo dược Trung Quốc cho ED

Một số lượng lớn các loại thảo mộc truyền thống của Trung Quốc đã được sử dụng để điều trị ED, áp dụng đơn lẻ hoặc dưới dạng các công thức hợp chất. Hầu hết các biện pháp thảo dược được sử dụng theo kinh nghiệm và do đó không thuyết phục. Trong tình trạng này, nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để điều tra cơ chế cơ bản của những loại thảo mộc Trung Quốc sử dụng công nghệ sinh học hiện đại.

Chiết xuất thảo mộc hoặc thảo dược Trung Quốc đơn

Nó đã được tiết lộ rằng các cơ chế của các loại thảo mộc Trung Quốc để điều trị ED có thể liên quan đến những thay đổi trong con đường nitric oxide synthase (NOS) -NO-cyclic guanosine monophosphate (cGMP), cyclic adenosine monophosphate (cAMP), mức testosterone, biến đổi yếu tố tăng trưởng β1 (TGFβ1) / Con đường Smad2, stress oxy hóa cũng như nồng độ Ca2 + nội bào. Một số loại thảo mộc Trung Quốc cải thiện ED thông qua một con đường, những loại khác liên quan đến một số con đường (Bảng 1).

Angelica sinensis

Angelica sinensis là rễ khô của cây bạch chỉ, có chức năng chính là tăng thể tích máu và giảm đau ở TCM. Tiêm dung dịch Angelica Sinensis vào trong cơ thể có thể tránh được việc giảm hoạt động NOS do tổn thương thần kinh hang động ở chuột (11).

Ligusticum chuanxiong Hort

Ligusticum chuanxiong Hort được trồng chủ yếu ở phía tây nam Trung Quốc, thường được sử dụng để thúc đẩy lưu lượng máu và giảm đau. Ligustrazine là một thành phần vận mạch được phân lập từ Ligusticum chuanxiong Hort và đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc thư giãn cơ trơn cavernosal của thỏ. Hiệu ứng được trung gian một phần bằng cách tăng nội dung của cAMP và cGMP (12).

Folium Ginkgo Bilobae

Folium Ginkgo Bilobae là lá của họ Ginkgoaceae thực vật, mọc khắp Trung Quốc. Ginkgo Bilobae chiết xuất đã được hiển thị để có tác dụng vasoprotective và neuroprotective. EGb761 là một chiết xuất hiệu quả từ Folium Ginkgo Bilobae. Nó đã được báo cáo rằng EGb761 bảo tồn các sợi thần kinh dương tính nitric oxide synthase (nNOS) thần kinh sau khi chấn thương thần kinh hang động ở chuột (13). Hơn nữa, việc quản lý EGb761 đã có thể tăng cường sự cương cứng không tiếp xúc, một cương cứng dương vật được bắt đầu bởi các trung tâm não, ở chuột đực bằng cách tăng hàm lượng dopamine ở một số phần của não (14,15).

Trái cây Cnidium thông thường

Trái cây Cnidium phổ biến là quả của Cnidium monnieri. Nó đã được sử dụng cơ bản để điều trị giun đũa, sưng bộ phận sinh dục của phụ nữ và bất lực nam giới. Osthole là một thành phần chính của Trái cây Cnidium thông thường, đã được chứng minh là có tác dụng giãn mạch. Nó đã được báo cáo rằng ostiole có tác dụng thư giãn trên các dải xác thỏ

cavernosum, có thể liên quan đến việc giải phóng NO từ nội mạc và ức chế phosphodiesterase (16). Một số chiết xuất khác của trái cây cnidium thông thường như imperatorin và xanthotoxin cũng thể hiện tác dụng thư giãn trên hang động corpus thỏ với nội mạc còn nguyên vẹn (17).

Tribulus Terrestris

Tribulus Terrestris là quả của họ Zygophyllaceae, mọc chủ yếu ở Bắc Trung Quốc. Nó đã được công nhận là một loại thuốc kích thích tình dục từ thời cổ đại. Nhiều thí nghiệm trên động vật đã xác minh rằng Tribulus Terrestris có thể cải thiện chức năng cương dương. Trước đây, người ta tin rằng đặc tính kích thích tình dục của Tribulus Terrestris là do khả năng tăng cường androgen của nó (18). Tuy nhiên, ngày càng có nhiều nghiên cứu ngày nay cho thấy rằng Tribulus Terrestris bổ sung không thể làm tăng nồng độ testosterone trong huyết thanh đáng kể (19,20). Do đó, cơ chế chính xác làm cơ sở cho tài sản ủng hộ cương dương của nó cần phải được điều tra thêm.

Morinda offtcinalis Làm thế nào

Morinda officinalis Làm thế nào là rễ khô của morinda officinalis và được sử dụng rộng rãi ở Trung Quốc. Trong TCM, nó thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và bất lực. Nó đã được chỉ ra rằng tiền xử lý với chiết xuất nước từ Morinda officinalis Làm thế nào có thể cải thiện hiệu suất tình dục và tăng mức testosterone huyết thanh của chuột đực bị suy giảm khả năng sinh sản (21). Điều này phù hợp với kết quả của một nghiên cứu khác, trong đó cho thấy rằng việc sử dụng bajijiasu uống, một chiết xuất từ Morinda officinalis Làm thế nào, đã tăng cường hành vi tình dục và tăng nồng độ testosterone của cả chuột bình thường và thiếu thận-yang (22). Tuy nhiên, cơ chế cơ bản cần được điều tra thêm.

Herba Cistanche

Herba Cistanchelà thân cây khô của loài cistanche, mọc ở những khu vực cực kỳ khô cằn với ánh nắng mặt trời mạnh mẽ. Nó được áp dụng như một loại thuốc bổ cho bệnh thận mãn tính, bất lực và một số bệnh phụ khoa. Thành phần hóa học khác nhau củaHerba Cistancheđã được nghiên cứu và được chỉ định là có một số hoạt động sinh học như chống oxy hóa, bảo vệ thần kinh và chống lão hóa (23). Nó đã được chỉ ra rằng chiết xuất Cistanche rút ngắn độ trễ cương dương và kéo dài thời gian cương dương ở chuột thiến. Một chiết xuất từ Herba Cistanche đã được báo cáo để tăng mức độ hormone giới tính ở chuột (24). Một chiết xuất khác của Herba Cistanche, echinacoside, có thể gợi ra sự thư giãn phụ thuộc vào nội mạc của các vòng động mạch chủ thông qua con đường NO-cGMP ở chuột (25). Tuy nhiên, liệu Herba Cistanche có cải thiện chức năng cương dương thông qua con đường này hay không cần nghiên cứu thêm.

Tinh dịch cuscutae

Tinh dịch cuscutae là hạt chín khô của Cuscuta Chinensis Lam. Nó đã được sử dụng để điều trị bất lực và phát thải tinh dịch trong hàng ngàn năm ở Trung Quốc. Các flavones từ Tinh dịch cuscutae có thể đảo ngược các triệu chứng thiếu hụt thận-dương bằng cách khôi phục mức testosterone và biểu hiện thụ thể androgen ở thận và tinh hoàn (26).

Sâm

Nhân sâm là rễ của một số cây Araliaceae, mọc chủ yếu ở phía đông bắc Trung Quốc. Nhân sâm là một loại thảo mộc đắt tiền và nổi tiếng của Trung Quốc được sử dụng rộng rãi ở nhiều nước châu Á. Nó đã được sử dụng để duy trì cân bằng nội môi và tăng cường năng lượng quan trọng trong cơ thể con người trong hàng ngàn năm. Nó đã được xác nhận bởi một nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm, kiểm soát giả dược và mù đôi rằng việc sử dụng lâu dài chiết xuất nhân sâm đỏ Hàn Quốc có thể tăng cường chức năng cương dương ở bệnh nhân (27). Ginsenosides là thành phần hoạt động chính trong nhân sâm và có tác dụng chống viêm, chống khối u, chống oxy hóa, cũng như ức chế quá trình apoptosis. Trong số các loại ginsenoside khác nhau, ginsenoside Rg3 đã nhận được nhiều sự chú ý nhất. Gavage miệng với Rg3 có thể bảo vệ khả năng cương dương ở chuột tiểu đường bằng cách ngăn ngừa sự thoái hóa của tế bào thần kinh ở dây thần kinh dương vật lưng và giảm stress oxy hóa trong cavernosum corpus (28).

Lycium barbarum L

Lycium barbarum L là quả của Lycium barbarum và có nhiều hoạt động sinh học khác nhau. Nó đóng một vai trò quan trọng trong điều trị một số bệnh mãn tính, chẳng hạn như tăng lipid máu, viêm gan, tiểu đường và vô sinh nam. Polysacarit được chiết xuất từ Lycium barbarum thể hiện đặc tính chống oxy hóa, có thể rút ngắn độ trễ cương cứng dương vật và độ trễ gắn kết của chuột hemicastated (29). Hơn nữa, việc sử dụng polysacarit Lycium barbarum có thể thúc đẩy tái tạo thần kinh và phục hồi chức năng cương dương ở những con chuột bị tổn thương thần kinh hang động (30).

Tetrandrine ·

Tetrandrine được phân lập từ rễ của Stephania tetrandra S Moore, một loại thảo mộc truyền thống của Trung Quốc có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau. Nó đã được báo cáo rằng tetrandrine có thể ức chế dòng Ca2 + từ ma trận ngoại bào và giải phóng Ca2 + từ hồ canxi nội bào trong các tế bào cơ trơn hang động corpus (31).

Neferine ·

Neferine là một chiết xuất từ phôi của hạt sen, được sử dụng như một chất an thần, hạ sốt và hemostat trong TCM. Neferine có thể ức chế kết tập tiểu cầu, bảo vệ nội mô mạch máu và làm giảm quá trình oxy hóa lipoprotein mật độ rất thấp. Tương tự như tetrandrine, neferine cũng có tác dụng thư giãn đối với cavernosum corpus của thỏ bằng cách ức chế dòng ca2 + ngoại bào và giải phóng Ca2 + được lưu trữ nội bào (32). Hơn nữa, nó có thể tăng cường nồng độ cAMP trong cavernosum corpus của thỏ (33).

Kaempferia parviflora

Kaempferia parviflora mọc chủ yếu ở phía tây nam Trung Quốc. Nó đã được chỉ ra rằng một số chiết xuất thân rễ Kaempferia parviflora, đặc biệt là flavone 5,7-methoxy, có hoạt tính ức chế chống lại PDE5 (34). Ngoài ra, 3,5,7,30,40-pentamethoxyflavone (PMF) được phân lập từ Kaempferia parviflora đã được báo cáo là gây ra sự thư giãn của cavernosum của con người trong ống nghiệm bằng kênh Ca2 + phụ thuộc vào điện áp (35).

Panax notoginseng

Panax notoginseng được trồng chủ yếu ở tỉnh Quảng Tây và tỉnh Vân Nam của Trung Quốc. Panax notoginseng saponin là thành phần hiệu quả của Panax Notoginseng và thường được sử dụng để điều trị các bệnh tim mạch hoặc mạch máu não. Nó đã được báo cáo rằng tiêm saponin Panax notoginseng trong phúc mạc trong 4 tuần cải thiện chức năng cương dương ở chuột bị tiểu đường ED bằng cách tăng biểu hiện Akt và ức chế stress oxy hóa ở dương vật (36). Ngoài ra, saponin panax notoginseng có thể khôi phục chức năng nội mô trong corpus cavernosum thông qua con đường nitric oxide synthase nội mô (eNOS) / cGMP (37).

Berberin ·

Berberine là một alcaloid benzodiozoloquinolizine lần đầu tiên được chiết xuất từ rootstalk của các bản sao bệnh u thân rễ và bây giờ cũng được tìm thấy trong các loại thảo mộc trung quốc khác như Phellodendron và radix berberis. Nó đã được chỉ ra rằng berberine có thể gây ra sự thư giãn của cavernosum corpus bằng cách tăng cường biểu hiện mRNA eNOS (38). Hơn nữa, berberine cũng có thể cải thiện chức năng cương dương thông qua tác dụng chống oxy hóa của nó (39).

Icariin ·

Icariin là một trong những thành phần hoạt động chính trong epimedium, là một loại thảo mộc truyền thống của Trung Quốc được sử dụng để điều trị chứng bất lực. Icariin có thể cải thiện chức năng cương dương thông qua các cơ chế khác nhau. Icariin có thể ức chế hoạt động của PDE5 và bảo tồn sự biểu hiện của NOS, do đó làm tăng nồng độ cGMP ở chuột tăng huyết áp tự phát (40). Điều trị bằng miệng bằng icariin đã cải thiện chức năng cương dương ở chuột mắc bệnh tiểu đường do streptozotocin bằng cách điều chỉnh xuống con đường báo hiệu TGFβ1 / Smad2 (41). Ngoài ra, icariin đã được báo cáo để làm tăng mức testosterone lưu hành ở những con chuột có hệ thống sinh sản bị hư hỏng (42).

lợi ích của cistanche: điều trị ED &cải thiện chức năng tình dục

Công thức hợp chất thảo dược Trung Quốc

Trên thực tế, hầu hết các loại thảo mộc Trung Quốc hiện nay được sử dụng dưới dạng các công thức hợp chất theo một số quy tắc nghiêm ngặt. Một công thức thảo dược điển hình của Trung Quốc bao gồm bốn yếu tố cơ bản đóng các vai trò khác nhau: "Quốc vương", "Bộ trưởng", "Trợ lý" và "Người hầu", mỗi yếu tố có thể bao gồm một hoặc một số loại thuốc. Loại kết hợp này có thể tăng cường hiệu quả điều trị và giảm độc tính của một loại thảo mộc duy nhất (43). Một loạt các công thức hợp chất đã được tạo ra để điều trị ED, chẳng hạn như viên nang Shuganyiyang và Yidiyin.

Viên nang Shuganyiyang

Viên nang Shuganyiyang là một công thức bao gồm 15 loại thảo mộc Trung Quốc, có thể làm tăng lưu thông máu, kích hoạt Yang và bổ sung tinh chất quan trọng của cơ thể con người. Nó đã được báo cáo rằng viên nang Shuganyiyang đã cải thiện áp lực nội sọ trong ED gây động mạch ở chuột bằng cách kích hoạt con đường NOS- cGMP và làm giảm sự biểu hiện của PDE5 (44).

Tiếng Yidiyin

Yidiyin, một loại thuốc sắc thảo dược Trung Quốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường ED, đã được chứng minh là cải thiện chức năng cương dương ở bệnh nhân tiểu đường và chuột. Sử dụng kết hợp Yidiyin và thuốc hạ đường huyết có thể làm tăng điểm số của bệnh nhân trên chỉ số quốc tế về chức năng cương dương-5 (IIEF-5) nhiều hơn so với thuốc hạ đường huyết đơn thuần. Các thí nghiệm trên động vật chỉ ra rằng việc sử dụng Yidiyin làm tăng chức năng cương dương của chuột thông qua việc kích hoạt con đường NOS-cGMP (45).

Ngoài hai công thức này, một số công thức khác cũng được sử dụng để điều trị ED trong thực hành lâm sàng, bao gồm thuốc Yougui, thuốc Xiaoyao, viên nang Fufangxuanju, v.v. Tuy nhiên, rất ít nghiên cứu cơ bản đã được thực hiện để điều tra cơ chế của chúng cho đến nay. Chúng tôi hy vọng rằng nhiều nghiên cứu liên quan sẽ được thực hiện trong tương lai.

Kết luận

TCM là một phương pháp điều trị thay thế hiệu quả cho ED. Ngày nay, các loại thảo mộc Trung Quốc khác nhau được sử dụng cho bệnh nhân bị ED trong thực hành lâm sàng và cho thấy kết quả thỏa mãn. Kết quả của một số nghiên cứu cơ bản cho thấy các loại thảo mộc Trung Quốc có thể cải thiện chức năng cương dương bằng cách kích hoạt con đường NOS-NO-cGMP, tăng biểu hiện cAMP, nâng cao mức testosterone, giảm nồng độ Ca2 + nội bào hoặc giảm stress oxy hóa. Điều này tạo điều kiện cho chúng tôi hiểu biết về cơ chế và tác dụng của các loại thảo mộc Trung Quốc. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu này được thực hiện trên động vật. Để làm rõ thêm các tác dụng và ứng dụng lâm sàng của các loại thảo mộc và công thức thảo dược Trung Quốc, RCT được thiết kế tốt cần phải được tiến hành. Ngoài ra, hiệu quả điều trị của châm cứu trên ED vẫn còn gây tranh cãi hiện nay. Qua đó, cần phải tìm ra một phương án châm cứu hiệu quả hơn. Nhìn chung, TCM là một liệu pháp đầy hứa hẹn cho ED và cần nghiên cứu thêm. Lời cảm ơn

Kinh phí: Công việc này được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc (số 81471451).

Tham khảo

1. Heruti RJ, Sharabi Y, Arbel Y, et al. Tỷ lệ rối loạn cương dương ở nam giới tăng huyết áp và tiền tăng huyết áp ở độ tuổi 25-40. J Sex Med 2007;4:596-601.

2. Huang YP, Chen B, Ping P, et al. Sự phát triển vô tính ở những người đàn ông trung niên và lớn tuổi. PLoS One 2014;9:e92794.

3. Bechara A, Casabé A, De Bonis W, et al. Mười hai tháng hiệu quả và an toàn của liệu pháp sóng xung kích cường độ thấp cho rối loạn cương dương ở những bệnh nhân không đáp ứng với chất ức chế Phosphodiesterase loại 5. Sex Med 2016;4:e225-32.

4. Leong PK, Wong HS, Chen J, et al. Yang / Qi tiếp thêm sinh lực: một liệu pháp thảo dược cho hội chứng mệt mỏi mãn tính với thiếu dương? Bổ sung dựa trên Evid Alternat Med 2015;2015:945901.

5. Pang B, Zhou Q, Zhao TY, et al. Những suy nghĩ sáng tạo về điều trị bệnh tiểu đường từ quan điểm của y học cổ truyền Trung Quốc. Bổ sung dựa trên Evid Alternat Med 2015;2015:905432.

6. Cui X, Zhou J, Qin Z, et al. Châm cứu cho rối loạn cương dương: một đánh giá có hệ thống. Nghiên cứu bioMed quốc tế 2016;2016:2171923.

7.Cui X, Li X, Peng W, et al. Châm cứu cho rối loạn cương dương: một giao thức xem xét có hệ thống. BMJ mở cửa 2015;5:e007040.

8. Aydin S, Ercan M, Çaşkurlu T, et al. Châm cứu và gợi ý thôi miên trong điều trị rối loạn chức năng tình dục nam không hữu cơ. Quét J Urol Nephrol 1997;31:271-4.

9. Lee MS, Shin BC, Ernst E. Châm cứu để điều trị rối loạn cương dương: một đánh giá có hệ thống. BJU Quốc tế 2009;104:366-70.

10. Thái My, Liu CT, Chang CC, et al. Tổng quan về các tài liệu liên quan về vai trò có thể có của châm cứu trong điều trị rối loạn chức năng tình dục nam. Châm cứu Med 2014;32:406-10.

11. Hu WL, Hu LQ, Cheng B, et al. Ảnh hưởng của Angelica Sinensis trên hoạt động NOS trong các mô dương vật của chuột sau khi nghiền nát chấn thương dây thần kinh hang động. Zhonghua Nan Ke Xue 2001;7:29-31.

12. Xiao HJ, Wang T, Chen J, et al. Chuanxiongzine thư giãn các dải cavernosum corpus bị cô lập và làm tăng áp lực nội sọ ở thỏ. Quốc tế J Impot Res 2010;22:120-6.

13. Wu YN, Liao CH, Chen KC, et al. Ảnh hưởng của chiết xuất bạch quả Biloba (EGb-761) trên phục hồi của rối loạn cương dương trong mô hình chuột chấn thương thần kinh hang động hai bên. Tiết niệu 2015;85:1214.e7-15.

14. Yeh KY, Wu CH, Tai MY, et al. Chiết xuất Ginkgo biloba tăng cường cương cứng không tiếp xúc ở chuột: vai trò của dopamine trong nhân paraventricular và hệ thống mesolimbic. Khoa học thần kinh 2011;189:199-206.

15. Yeh KY, Liu YZ, Tai MY, et al. Ginkgo biloba chiết xuất điều trị làm tăng cương cứng không tiếp xúc và mức độ dopamine trung tâm ở chuột: vai trò của nhân giường của terminalis stria và khu vực preoptic trung gian. Tâm lý học 2010;210:585-90.