Y học cổ truyền Trung Quốc ở bệnh nhân mắc hội chứng Sjogren nguyên phát: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược
May 12, 2022
Nền:Hội chứng Sjogren (SS) là một bệnh tự miễn viêm mãn tínhchủ yếu được đặc trưng bởi khô, mệt mỏi và đau đớn. Các liệu pháp hiện tại cho SS ở phương Tâythuốc bị hạn chế. Mục đích của nghiên cứu lâm sàng này là để khám phá hiệu quả vàan toàn của việc sử dụng công thức y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) trên bệnh nhân có SS nguyên phát.
Phương pháp:Chúng tôi đã thực hiện một 12 tuần, ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dượcthử nghiệm lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Y Chung Shan. Chúng tôi bao gồm 42 bệnh nhân vớiSS trong độ tuổi từ 20 đến 80 tuổi đáp ứng các tiêu chí phân loại củaNhóm đồng thuận Mỹ và châu Âu (AECG). Bệnh nhân bị nặng kháccác biểu hiện hoặc bệnh toàn thân đã được loại trừ khỏi thử nghiệm này. Sau khi sàng lọc,bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên vào nhóm điều trị TCM hoặc nhóm giả dược (tỷ lệcủa 2:1). Chúng tôi đã xử lý nhóm TCM bằng 6 g hạt Gan-Lu-Yin sau khi ăn sángvà 6 g Jia-Wei-Xiao-Yao-San kết hợp với 1 g Suan-Zao-Ren-Tang và 1 gYe-Jiao-Teng mỗi tối sau bữa tối. Bệnh nhân trong nhóm đối chứng được điều trị bằnggiả dược với sự xuất hiện và hương vị giống nhau nhưng chỉ bằng một phần mười liều lượng của nónhận được bởi nhóm điều trị. Liên đoàn châu Âu chống lại bệnh thấp khớp Sjogren'sChỉ số hội chứng do bệnh nhân báo cáo (ESSPRI) đã được sử dụng làm điểm cuối chính trong tuần12. Điểm cuối thứ cấp là Chỉ số hoạt động bệnh hội chứng Sjogren (SSDAI),đánh giá toàn cầu của bác sĩ (PGA), thang đo tương tự trực quan (VAS), Đa chiềuKiểm kê mệt mỏi và Khảo sát kết quả y tế Mẫu ngắn-36 và Giấc ngủ PittsburghĐiểm chất lượng (PSQI). Các tác dụng phụ cũng được ghi nhận.
Kết quả:Trong số 42 bệnh nhân ngẫu nhiên, 28 bệnh nhân được chỉ định vào TCMnhóm điều trị và 14 bệnh nhân được chỉ định vào nhóm đối chứng. Trong quá trình nghiên cứugiai đoạn, 5 bệnh nhân rút khỏi nhóm TCM và 7 người rút khỏi nhóm đối chứng.
Ở tuần thứ 12, điểm số ESSPRI của cả hai nhóm đã được cải thiện. Điểm ESSPRI lànhóm điều trị giảm 0,62 (CI 95%P=0,557) và của giả dượcnhóm giảm 0,91 (P=0,557). Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát thấygiữa hai nhóm. Thời gian ngủ trong PSQI là−0,61, trong đó trưng bày mộtcải thiện nhiều hơn−0.21 so với nhóm giả dược (P=0.914).
Kết thúc:Vào tuần 12, điểm số ESSPRI không tiết lộ rằng việc sử dụng TCMcông thức có hiệu quả để điều trị bệnh nhân mắc hội chứng Sjogren. Tuy nhiên, PSQIđiểm số chỉ ra rằng công thức này có thể kéo dài thời gian ngủ của bệnh nhân. Chúng tôi cũng tìm thấyrằng công thức này có thể làm giảm huyết áp của bệnh nhân.
Từ khóa: Hội chứng Sjogren, Jia-Wei-Xiao-Yao-San, Gan-Lu-Yin, Cistanche, Chống mệt mỏi, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, hiệu quả, an toàn
GIỚI THIỆU
Hội chứng Sjogren nguyên phát (pSS) là một bệnh tự miễn viêm mãn tính đặc trưng bởi hội chứng sicca. Hơn 80% bệnh nhân đến các phòng khám báo cáo các triệu chứng khô, mệt mỏi và đau đớn (1). Nhìn chung, 20-40% có khả năng bị ảnh hưởng bởi biểu hiện nghiêm trọng của pSS (2, 3). Không có liệu pháp y học phương Tây hiệu quả nào được phát hiện có lợi cho bệnh nhân. Một số tác nhân sinh học đã được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng, nhưng rất ít kết quả lâm sàng đã được báo cáo (1). Trong Đông y, các can thiệp liên quan đến y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) đã tạo ra kết quả không đồng nhất và không nhất quán (4). Điều này có thể là do thiếu các điểm cuối được tiêu chuẩn hóa và kiến thức dựa trên bằng chứng về một số TCM nhất định. Việc phân loại bệnh nhân mắc pSS dựa trên các phương pháp chẩn đoán trong Đông y cũng là một nhiệm vụ khó khăn. Cơ chế của Jia-Wei-Xiao-Yao-San (JWXYS) trong bệnh tự miễn đã được quan sát thấy để tăng độ dẻo của khớp thần kinh và giảm mức độ của các dấu hiệu viêm bằng cách điều chỉnh sự biểu hiện của yếu tố thần kinh có nguồn gốc từ não đồi hải mã (BDNF) (5– 7). Suan-Zao-Ren-Tang (SZRT) có thể điều chỉnh hệ thống gamma-aminobutyric acid-ergic (GABA) trong huyết tương, điều này rất quan trọng trong nguyên nhân của rối loạn tâm thần (8). Kết quả của các nghiên cứu được thực hiện trên động vật đã chỉ ra rằng Gan-LuYin (GLY) có thể ảnh hưởng đến hoạt động của cơ trơn mạch máu (9) và có tác dụng chống viêm (10–12). Theo một nghiên cứu, tỷ lệ phổ biến của hội chứng Sjogren là khoảng 0,8% ở Trung Quốc và phần lớn bệnh nhân là phụ nữ với tỷ lệ 3: 1. Một nghiên cứu khác báo cáo rằng hơn 90% bệnh nhân mắc pSS ở Trung Quốc được điều trị bởi các bác sĩ TCM (13). Tuy nhiên, hiệu quả của TCM đối với bệnh nhân pSS trong môi trường lâm sàng vẫn chưa được biết rõ. Do đó, mục đích của nghiên cứu này là để quan sát hiệu quả và độ an toàn của việc sử dụng công thức TCM được kê đơn thường xuyên được chọn từ các hồ sơ thu được từ hệ thống Bảo hiểm Y tế Quốc gia ở Trung Quốc.
PHƯƠNG PHÁPLựa chọn bệnh nhân
Bệnh nhân đăng ký tham gia thử nghiệm này trong độ tuổi từ 20 đến 80năm, đáp ứng các tiêu chí phân loại của mỹ châu ÂuNhóm đồng thuận, đã có một liên đoàn châu Âu chống lại bệnh thấp khớp(EULAR) Chỉ số báo cáo bệnh nhân hội chứng Sjogren chính(ESSPRI) ghi được nhiều hơn ba điểm và đã ký một thông báomẫu chấp thuận sau khi đọc và đồng ý với các chi tiết củathử nghiệm này. Bệnh nhân đã đăng ký được yêu cầu để đáp ứng 4trong số 6 tiêu chí của Nhóm Đồng thuận Châu Âu Hoa Kỳ,bao gồm No.4 (Mô bệnh học) hoặc Số 6 (Tự kháng thể), hoặc 3của 4 tiêu chí khách quan (bao gồm No.3, No.4, No.5, hoặc No.6).Các tiêu chí loại trừ là tiền sử của tim mạch chính,rối loạn phổi, hoặc tâm thần kinh, thận bất thườngchức năng, số lượng bạch cầu huyết thanh thấp, và mang thai.Trong quá trình điều tra, bệnh nhân có thể rút khỏi thử nghiệmmà không cung cấp lý do. Bệnh nhân có tỷ lệ tuân thủ70%, điểm ESSPRI tăng hơn 50% hai lần, hoặccác tác dụng phụ nghiêm trọng đã được yêu cầu rút khỏi nghiên cứusau khi được sự chấp thuận của điều tra viên chính.
Thiết kế học tập
Đây là một 12 tuần, mù đôi, ngẫu nhiên và kiểm soát giả dượcthử nghiệm lâm sàng. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiênđến một nhóm giả dược hoặc một nhóm điều trị (tỷ lệ 1: 2).Những người tham gia được yêu cầu quay lại phòng khám để đánh giátrong các tuần 0, 4, 8 và 12.
Sự can thiệp
Bệnh nhân được chỉ định vào nhóm điều trị tại đường uống ban đầunhận được 6 g Gan-Lu-Yin (GLY) mỗi ngày sau khi ăn sáng và 6 gcủa Jia-Wei-Xiao-Yao-San (JWXYS) kết hợp với 1 g SuanZao-Ren-Tang (SZRT) và 1 g Ye-Jiao-Teng (YJT) sau bữa tốimỗi ngày trong 12 tuần. Một giả dược với một phần mười liều củaCông thức TCM và sự xuất hiện tương tự đã được dùng bằng đường uốngcho bệnh nhân trong nhóm đối chứng mỗi ngày. Tập trungthuốc thảo dược được sản xuất bởi Chuang Song-Zongnhà máy dược phẩm, và tất cả đều đáp ứng Sản xuất tốtYêu cầu thực hành. Những người tham gia không được phépdùng các loại thuốc thảo dược truyền thống Khác của Trung Quốc trong thời gianhọc. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đã bắt đầu dùng những điều sau đâythuốc được phép hơn 2 tuần trước khi sàng lọc,
HÌNH 1 |Hồ sơ dùng thử. 42 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên vào nhóm TCM và giả dược theo tỷ lệ 2: 1. Trong nhóm TCM, 28 bệnh nhân được nhận 6 gram Gan Lu Yinsau khi ăn sáng, và 6 g Jia Wei Xiao Yao San kết hợp với 1 g Suan Zao Ren và 1 g Ye Jiao Teng sau bữa tối vào buổi tối mỗi ngày. 14 bệnh nhân đường uốngnhận được một giả dược với liều thứ mười công thức của TCM và xuất hiện giống nhau mỗi ngàyhọ được yêu cầu duy trì ở liều ổn định trong suốt quá trìnhthời gian nghiên cứu 12 tuần: thuốc cholinergic (Salagenhoặc Exozac), bộ điều biến miễn dịch (Plaquenil, methotrexate, hoặcsinh học), thuốc ngủ và giải lo âu (Stilnox, Antivan, hoặcXanax), thuốc chống trầm cảm, thuốc chống viêm không steroid,và thuốc giảm đau (tramadol, Ultracet hoặc Panadol). Chỉ dành cho sự an toànmục đích có thể thay đổi liều lượng, và sửa đổi như vậyđược thực hiện bởi điều tra viên. Hội đồng đánh giá thể chếcủa Bệnh viện Đại học Y Chung Shan đã phê duyệt tất cảthủ tục của nghiên cứu này.
Điểm cuối
Điểm cuối chính là ESSPRI, được sử dụng đểđánh giá các đặc điểm lâm sàng ban đầu bằng cách sử dụng một số 0-10 duy nhấtđiểm số cho mỗi thang điểm trong số ba thang đo (khô, mệt mỏi và đau đớn). Mộtđiểm cao hơn cho thấy các triệu chứng nghiêm trọng hơn.Các điểm cuối trung học trong thời gian học 12 tuần làChỉ số hoạt động của bệnh hội chứng EULAR Sjogren, bệnh nhânđánh giá toàn cầu, quy mô tương tự trực quan, Kết quả y tếKhảo sát Short Form-36, Chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQI),Hàng tồn kho mệt mỏi đa chiều và người Trung QuốcBảng câu hỏi Hiến pháp Y tế. EULAR Sjogren củaChỉ số hoạt động của bệnh hội chứng được thiết kế để đánh giáhoạt động bệnh toàn thân trong các thử nghiệm lâm sàng cho pSS. Nó đánh giá12 lĩnh vực được lựa chọn của hoạt động bệnh cụ thể của cơ quan, mỗi lĩnh vựctrong đó được chia thành hoạt động thấp, hoạt động vừa phải vàmức độ hoạt động cao (2,14). Y học cổ truyền Trung QuốcThang đo Hiến pháp là một công cụ để chẩn đoán hội chứng vàbệnh, và kết quả của nó có thể được sử dụng để xác định một thích hợpphương pháp điều trị.An toàn
Trong toàn bộ thời gian nghiên cứu, các dấu hiệu quan trọng đã được ghi lại vàkhám sức khỏe đã được thực hiện tại mỗi lần thăm khám. Phòng thí nghiệmkết quả xét nghiệm huyết thanh và sinh hóa đã được theo dõi sau vài tuần0 và 12. Tất cả các tác dụng phụ đã được ghi lại. Bảng câu hỏi TCMđược đánh giá ở tuần 4, 8 và 12. Nghiên cứu y tá được kiểm trabệnh nhân sử dụng thuốc đồng thời và trách nhiệm giải trình bằng thuốcđánh giá và kiểm tra thuốc tại mỗi lần khám.Phân tích thống kê
Dữ liệu gốc được thu thập và xác minh bởi các màn hình ở mọithăm. Dữ liệu thô sau đó được nhập vào cơ sở dữ liệu và phân tíchbởi các nhà nghiên cứu sử dụng phần mềm SAS. Để tránh sự thiên vị dẫn đếntừ dữ liệu bị thiếu, kết quả đã được sửa đổi theonguyên tắc ý định đối xử. Các biến liên tục củacác điểm cuối được so sánh với các điểm cuối ở đường cơ sở bằng cách sử dụng mộtphân tích phương sai hoặc của học sinht-thử nghiệm. Sau khi xử lýcác biến phân loại, các nhà nghiên cứu đã sử dụng thử nghiệm chính xác của Fisher,kiểm tra chi-square, hoặc thử nghiệm Cochran–Mantel–Haenszel để phân tíchkết quả.Kích thước mẫu ước tính được tính toán theo giả thuyếtcủa tỷ lệ lỗi loại 5% loại 1 và tỷ lệ lỗi loại 20% 20%. Cácnhững thay đổi trung bình dự kiến về điểm số ESSPRI vào tuần 12 củacan thiệp là bốn điểm trong nhóm điều trị và haicác điểm trong nhóm giả dược và độ lệch chuẩn đã được đặtở mức 2,75. Một kích thước mẫu của 30 bệnh nhân đã được chỉ định để cung cấp20% sức mạnh để so sánh kết quả của hai nhóm bằng cách sử dụngmột mặt hai mặtt-test và Wilcoxon rank-sum test. Bởi vìtỷ lệ rút tiền dự kiến là 30% và giả dược và TCMcác nhóm có tỷ lệ người tham gia là 1: 2, 72 bệnh nhân quan sátđược yêu cầu trước khi bắt đầu ghi danh. Kết quả củahạn chế về ngân sách, tuyển dụng cho nghiên cứu này đã bị chấm dứt vàphân tích được tiến hành sau khi ghi danh 42 bệnh nhân.
BẢNG 1 |Đặc điểm cơ bản của những người tham gia nghiên cứu
KẾT QUẢTrong số 42 bệnh nhân được sàng lọc, 28 người được chỉ định ngẫu nhiên chonhóm điều trị và 14 người được chỉ định dùng giả dượcnhóm. Tổng cộng có năm người tham gia trong nhóm giả dược làrút khỏi phiên tòa; ba chiếc đã bị rút lại do kết quả củađiều trị không hiệu quả và hai người còn lại đã tự nguyện rút lui.Trong nhóm TCM, 7 bệnh nhân tự nguyện rút lui và 21bệnh nhân đã hoàn thành thử nghiệm kéo dài 12 tuần. Một người có một bất lợi nghiêm trọngsự kiện (hydronephrosis), ba người tự nguyện rút lui, một thiếuhiệu quả, và ba chiếc còn lại đã bị mất khi theo dõi (Hình 1).Nói chung, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong TCMnhóm tồi tệ hơn so với bệnh nhân trong nhóm giả dược tạiđường cơ sở. Điểm PSQI của bệnh nhân trong nhóm TCMcao hơn so với bệnh nhân trong nhóm giả dược (11,25±4,27 so với 10,57±5.03;P<>0,650). Đối với người Trung Quốc truyền thốngKết quả Thang đo Hiến pháp Y tế, cả ba loại hiến phápchiếm ưu thế trong nhóm TCM và giả dược (Bảng 1). Cácsự phổ biến của loại hiến pháp này trong nhóm kiểm soát làcao hơn mức đó trong nhóm TCM (64,29 so với 57,14%).Vào tuần thứ 12, mặc dù không có thay đổi đáng kể nào trong hầu hếtdữ liệu cơ bản và sinh hóa, mức độ IgG của nhóm điều trịđã giảm 39,64 (P=0.042∗), đáng kể. Các ESSPRIđiểm số của cả hai nhóm đã được cải thiện. Tuy nhiên, điểm số ESSPRIcủa nhóm điều trị giảm 0,62 (P=0,557) và nhữngcủa nhóm giả dược giảm 0,91 (P=0.557). ESSPRIđiểm số của bệnh nhân trong nhóm điều trị cao hơn những ngườisố bệnh nhân trong nhóm đối chứng (Bảng 2;Hình 2). So vớituần 0, điểm số ESSDAI của nhóm điều trị đáng kểCải thiện. Nhưng không có sự khác biệt đáng kể về điểm số ESSDAI làđược tìm thấy giữa hai nhóm. Hơn nữa, điểm PGA đã cógiảm đáng kể trong nhóm điều trị (−1.37±2.37∗,P=0,075) so với trong nhóm giả dược (−0.24±1.36,P=0.075).khía cạnh của Sức khỏe tổng quát trong SF-36, điểm số của phương pháp điều trịnhóm (7.14±11.82∗,P=0.330) rõ ràng đã tăng lên so với nhữngcủa nhóm giả dược (−3.57±9.29,P=0.330). Thời gian ngủđối với PSQI là−0,61, thể hiện sự cải tiến hơn nữahơn−0.21 so với nhóm giả dược (P=0.914;Hình 3). Không có điểm cuối phụ nào khác cho cả haicác nhóm đã chứng minh rằng công thức TCM là hiệu quả. Mộtsự kiện bất lợi nghiêm trọng là do hydronephrosis, nhưng đây làkhông liên quan đến công thức TCM.
SỰ THẢO LUẬN
Trong thử nghiệm lâm sàng mù đôi, có đối chứng giả dược kéo dài 12 tuần này,chúng tôi kết luận rằng công thức GLY và JWXYS TCM không cóảnh hưởng đáng kể đến bệnh nhân mắc bệnh pSS so với giả dược,theo điểm số ESSPRI. Đáng chú ý, so vớigiả dược, công thức TCM có thể kéo dài tổng thời gian ngủkhoảng nửa giờ, theo điểm PSQI.Và, IgG, một khuynh hướng nổi tiếng của pSS đối vớikhả năng đáp ứng miễn dịch giảm đáng kể ở mứckết thúc nghiên cứu. Sự sụt giảm của ESSDAI và PGAvà sự cải thiện của Sức khỏe tổng quát đã được quan sát thấy sau khiđược điều trị TCM. Hồ sơ an toàn tiết lộ rằng điều nàycông thức có thể được dung nạp bởi bệnh nhân pSS, mặc dùcác tác dụng phụ nhẹ thường gặp trong hệ thống tiêu hóađã được báo cáo.Hiệu suất lâm sàng kém của TCM có thể được quy chođến một số yếu tố trong thử nghiệm này. Đầu tiên, công thức TCM hoặcosage chúng tôi đã sử dụng để điều trị bệnh nhân pSS có thể không cóđã được áp dụng cho dân số mà chúng tôi bao gồm. Mặc dùcác biểu hiện lâm sàng của nhóm TCM nặng hơn ởđường cơ sở, không có sự khác biệt về mặt thống kê giữa haiNhóm. Các biểu hiện lâm sàng của nhóm TCM lànghiêm trọng hơn ở mức ban đầu. Áp dụng các loại thuốc thảo dược kháchoặc liều lượng như các biện pháp can thiệp sẽ có lợi hơncho bệnh nhân. Thứ hai, thời gian theo dõi quá ngắn để có thểchứng minh hiệu quả của thuốc thảo dược. Dựa trên bằng chứngdữ liệu liên quan đến GLY và JWXYS vẫn còn thiếu và hầu hếtBác sĩ TCM kê toa điều trị theo lâm sàng của họkinh nghiệm mà không có sự hỗ trợ mạnh mẽ từ bằng chứng khoa học.Thứ ba, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ở hai nhóm khôngtương đương ở đường cơ sở. Các biến không cân bằng có thể đã dẫn đếnsai lệch trong kết quả. Mở rộng kích thước mẫu có thểgiảm độ lệch này.Sự cải thiện về chất lượng giấc ngủ và thời gian có thể là mộtkết quả của JWXYS và SZRT. Nghiên cứu dựa trên bằng chứng trước đâyđã chứng minh rằng công thức JWXYS và SZRT có thể cải thiệncác vấn đề liên quan đến giấc ngủ ở phụ nữ khí hậu. JWXYS có hiệu quảđể điều trị chứng mất ngủ và SZRT có thể kéo dài thời gian ngủ bằng cách∼1 giờ sau 1 tháng điều trị (15–17). Kết quả nghiên cứuđược tiến hành trên động vật đã chỉ ra rằng GLY có thể ảnh hưởnghoạt động cơ trơn mạch máu (9).Nghiên cứu này có một số hạn chế. Đầu tiên, kích thước mẫu làtương đối nhỏ và thời gian nghiên cứu ngắn. Nhưng đối với một nghiên cứu thí điểm,chúng tôi tin rằng nghiên cứu thăm dò này vẫn có thể cung cấp quan trọngthông tin. Thứ hai, liều lượng và kết hợp thảo dược làđược quyết định bởi kinh nghiệm lâm sàng của các chuyên gia TCM, nhưng không phải là tiền lâm sàngnghiên cứu hoặc nghiên cứu phạm vi liều giai đoạn II. Tuy nhiên, chúng tôitin rằng các thử nghiệm lâm sàng TCM có thể được bắt đầu với thí điểm giai đoạn IInghiên cứu vì các công thức này đã được sử dụng trong thực hành lâm sàng chohàng trăm năm. Cuối cùng, kết quả nghiên cứu không thể khái quát đượccho các quần thể khác, các công thức hoặc liều lượng TCM khác vì điều nàylà một nghiên cứu khám phá đơn trung tâm, quy mô nhỏ (18–23).
KẾT THÚC
Vào tuần thứ 12, điểm số ESSPRI không cho thấy hiệu quả của công thức TCM trong điều trị bệnh nhân mắc hội chứng Sjogren. Tuy nhiên, điểm PSQI cho thấy công thức này có thể kéo dài thời gian ngủ của bệnh nhân. Chúng tôi cũng phát hiện ra rằng công thức này có thể làm giảm nồng độ IgG và huyết áp trong huyết thanh vào cuối nghiên cứu. Chỉ có một vài tác dụng phụ nhẹ được quan sát thấy.
BÁO CÁO TÍNH KHẢ DỤNG CỦA DỮ LIỆU
Các đóng góp ban đầu được trình bày trong nghiên cứu được bao gồm trong bài báo / Tài liệu bổ sung, các câu hỏi thêm có thể được chuyển đến / các tác giả tương ứng.
TUYÊN BỐ ĐẠO ĐỨC Đánh giá và phê duyệt đạo đức không bắt buộc đối với nghiên cứu về những người tham gia là con người theo luật pháp địa phương và các yêu cầu của thể chế. Các bệnh nhân / người tham gia đã cung cấp sự đồng ý bằng văn bản của họ để tham gia vào nghiên cứu này.
ĐÓNG GÓP CỦA TÁC GIẢ
H-HC, J-NL, M-CY và C-YC đã góp phần vào việc hình thành và thiết kế của nghiên cứu. H-HC đã viết bản thảo đầu tiên của bản thảo. J-NL đã đóng góp vào việc mua lại tài trợ và quản lý dự án. M-CY và C-YC đã tổ chức cơ sở dữ liệu và thực hiện phân tích thống kê. Y-TH và Y-FH đã viết các phần của bản thảo. JW đã đóng góp vào việc thiết kế nghiên cứu, tiến hành các thí nghiệm, giải thích dữ liệu và sửa đổi quan trọng / phê duyệt cuối cùng của bản thảo. Tất cả các tác giả đã đóng góp vào việc sửa đổi bản thảo, đọc và phê duyệt phiên bản đã gửi.
TÌM CÁCH CHĂM SÓC TOÀN DIỆN THỰC VẬT TỐT NHẤT ĐỂ GIẢM MỆT MỎI
Công thức Neuro Regen được chế tác thủ công cẩn thận của chúng tôi bao gồm các loại thảo mộc được nghiên cứu tốt nhất. Mỗi cái cho thấy tiềm năng đáng kinh ngạc để quản lý Chống mệt mỏi, cộng với hỗ trợ thần kinh và tế bào thần kinh nói chung nói chung.
Bao gồm:
①Cistanche ·chứa nhiều loại polyphenol như echinacoside và verbascoside, có thể làm tăng hoạt động của các enzyme chống oxy hóa và có chức năng loại bỏ các gốc tự do;
③Cistanche ·có chức năng củanuôi dưỡng thận và tăng cường dương,và có thể cải thiện vùng dưới đồi-tuyến yên-hypophysis gây ra bởi tập thể dục nặng Chức năng của trục tuyến sinh dục thúc đẩy sự bài tiết testosterone, có lợi cho quá trình giải phẫu của cơ thể, và có tác dụng chống mệt mỏi;
④Cistanche ·chứa một loạt các thành phần hiệu quả, có thể thúc đẩy quá trình chuyển hóa năng lượng của cơ thể và chơi mộttác dụng chống mệt mỏi.
