Quỹ đạo của tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh và hoạt động trung hòa của các kháng thể chống lại SARS-CoV-2 ở miền Nam Thụy Sĩ trong khoảng thời gian từ tháng 7 năm 2020 đến tháng 7 năm 2021: Một nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng dựa trên quần thể đang diễn ra
Jun 16, 2023
Trừu tượng:
Mục tiêu: Đại dịch COVID-19 vẫn tiếp diễn và bằng chứng về khả năng miễn dịch do nhiễm trùng và vắc-xin gây ra là yếu tố then chốt. Chúng tôi đã đánh giá khả năng miễn dịch-19 COVID và phản ứng của kháng thể trung hòa đối với các biến thể vi rút ở các nhóm tuổi trong dân số Thụy Sĩ. Thiết kế nghiên cứu: Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ ở những cư dân sống trong cộng đồng đại diện từ 5 tuổi trở lên ở miền nam Thụy Sĩ (tổng dân số 353.343) và chúng tôi đã thu thập mẫu máu vào tháng 7 năm 2020 (chỉ ở người lớn, N=646), tháng 11 –Tháng 12 năm 2020 (N=1457) và tháng 6–tháng 7 năm 2021 (N=885). Phương pháp: Chúng tôi đã sử dụng xét nghiệm Luminex đã được kiểm chứng trước đây để đo các kháng thể nhắm mục tiêu vào các protein tăng đột biến (S) và nucleocapsid (N) của vi-rút và xét nghiệm trung hòa không có tế bào hiệu suất cao được tối ưu hóa cho nhiều biến thể protein tăng đột biến. Chúng tôi đã tính toán tỷ lệ nhiễm huyết thanh bằng mô hình hồi quy logistic Bayes tính toán cấu trúc nhân khẩu học xã hội của quần thể và hiệu suất xét nghiệm, đồng thời chúng tôi so sánh hoạt động trung hòa giữa những người tham gia đã được tiêm phòng và những người đã khỏi bệnh giữa các biến thể vi rút.
Kết quả: Tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh tổng thể là 7,8% (95% CI: 5,4–10.4) vào tháng 7 năm 2020 và 20,2% (16,4–24,4) vào tháng 12 năm 2020. Đến tháng 7 năm 2021, tỷ lệ lưu hành huyết thanh tổng thể tăng đáng kể lên 72,5 phần trăm (69,1–76,4), với ước tính cao nhất là 95,6 phần trăm (92,8–97,8) ở người lớn tuổi, những người đã phát triển thêm tới 10,3 kháng thể thông qua tiêm chủng so với sau khi nhiễm bệnh so với 3,7 lần ở người lớn. Hoạt tính trung hòa cao hơn đáng kể đối với kháng thể do vắc-xin gây ra so với kháng thể do nhiễm trùng đối với tất cả các biến thể vi-rút (tất cả các giá trị p < 0,037). Kết luận: Tiêm phòng chủ yếu góp phần làm giảm số người chưa có miễn dịch, đặc biệt là những người ở nhóm tuổi lớn hơn. Những phát hiện của chúng tôi về hoạt động trung hòa của các kháng thể do vắc-xin tạo ra lớn hơn so với các kháng thể do nhiễm trùng gây ra rất nhiều thông tin cho các chiến dịch tiêm chủng trong tương lai.
Huyết thanh dương tính cho thấy cơ thể có chứa một loại kháng thể cụ thể nào đó, thường là phản ứng căng thẳng đối với một mầm bệnh nhất định (chẳng hạn như vi khuẩn, vi rút, v.v.). Khả năng huyết thanh dương tính có thể chỉ ra rằng cơ thể đã tiếp xúc với mầm bệnh hoặc đã được tiêm vắc-xin chống lại nó. Miễn dịch là khả năng của cơ thể chống lại sự xâm nhập, nhiễm trùng và sinh sản của mầm bệnh. Hệ thống miễn dịch có thể loại bỏ mầm bệnh trong cơ thể, đồng thời cũng có thể xác định và loại bỏ các tế bào bất thường (chẳng hạn như tế bào ung thư). Do đó, có một mối quan hệ nhất định giữa huyết thanh dương tính và khả năng miễn dịch. Kết quả dương tính trong huyết thanh chỉ có nghĩa là bạn đã tiếp xúc với mầm bệnh hoặc đã được tiêm phòng chứ không thể biểu thị sức mạnh của khả năng miễn dịch. khả năng xâm lấn. Duy trì khả năng miễn dịch tốt có thể giúp cơ thể chống lại mầm bệnh tốt hơn và ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh tật. Từ quan điểm này, chúng ta cần cải thiện khả năng miễn dịch của mình. Cistanche có thể tăng cường khả năng miễn dịch. Cistanche rất giàu chất chống oxy hóa khác nhau, chẳng hạn như vitamin C, vitamin C, carotenoid, v.v. Những thành phần này có thể loại bỏ các gốc tự do và giảm stress oxy hóa. Nâng cao sức đề kháng của hệ miễn dịch.
Nhấp vào bổ sung cistanche Deserticola
từ khóa:
COVID-19; kháng thể; tiêm phòng; học vẹt; tỷ lệ huyết thanh; miễn dịch thu được.
1. Giới thiệu
Sau những trường hợp đầu tiên của COVID-19, được xác định chắc chắn vào tháng 12 năm 2019 tại Trung Quốc, hội chứng hô hấp cấp tính nặng do vi-rút corona 2 (SARS-CoV-2) bắt đầu lan nhanh trên toàn cầu. Vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tuyên bố đợt bùng phát COVID{7}} là đại dịch [1] và cho đến nay, đã có hơn 755.385.709 trường hợp được xác nhận và 6.833.388 trường hợp tử vong trên toàn cầu (10 tháng 2 năm 2023, [ 2]). Vào mùa xuân năm 2020, WHO đã kêu gọi các cuộc điều tra huyết thanh khu vực và quốc gia, thay vì giám sát các trường hợp được xác nhận, để ước tính mức độ lây nhiễm COVID-19 trong dân số nói chung [3].
Một số khảo sát huyết thanh học đã được tiến hành trên toàn thế giới để đánh giá tỷ lệ dân số có kháng thể chống lại SARS-CoV-2. Các biến thể về thiết kế, dẫn truyền và chất lượng được đánh dấu giữa các nghiên cứu làm hạn chế khả năng so sánh và có thể góp phần tạo nên tính không đồng nhất của kết quả và ngăn cản sự hợp nhất của chúng [4–12]. Hơn nữa, các khảo sát huyết thanh đã xuất bản có nhiều hạn chế về thiết kế và hạn chế về phương pháp luận. Ví dụ, dữ liệu hiếm khi được thu thập theo chiều dọc trong suốt các đợt bùng phát đại dịch, cả trước và sau khi triển khai chiến dịch tiêm chủng [13–18]. Hơn nữa, một số nghiên cứu tập trung vào các nhóm dân số cụ thể (ví dụ: nhân viên y tế [19,20], trẻ em [21,22] hoặc người hiến máu [23]).
Một lượng lớn bằng chứng cho thấy rằng việc tiêm vắc-xin đã góp phần đáng kể vào việc tăng khả năng huyết thanh dương tính và hoạt tính trung hòa cao của các kháng thể -2 SARS-CoV trong quần thể chung [24–26]. Tuy nhiên, trước khi Omicron lan rộng vào năm 2022, khả năng trung hòa của kháng thể và sự khác biệt giữa khả năng miễn dịch do nhiễm trùng và do vắc-xin gây ra hiếm khi được tính đến trong các khảo sát huyết thanh học [27,28]. Cuối cùng, đặc biệt là trong những tháng đầu tiên của đại dịch, các xét nghiệm miễn dịch được sử dụng để phát hiện các kháng thể kháng SARS-CoV-2 không được thiết kế cũng như không được xác nhận cho các nghiên cứu dựa trên dân số, đồng thời độ chính xác và hiệu lực của chúng là dưới mức tối ưu [29–31] .
Chúng tôi đã sử dụng dữ liệu từ "Corona Immunitas Ticino", một nghiên cứu dựa trên dân số đang diễn ra được tiến hành trong các mẫu đại diện của dân số Thụy Sĩ từ 5 tuổi trở lên. Ở đây, chúng tôi tập trung vào miền nam Thụy Sĩ (Ticino), khu vực giáp với miền bắc Italy, tâm chấn của đại dịch năm 2020 ở châu Âu [32,33]. Chúng tôi đã tiến hành các cuộc điều tra huyết thanh học theo chiều dọc, với cơ sở vào tháng 7 năm 2020 và các lần theo dõi vào tháng 11 đến tháng 12 năm 2020 và sáu tháng sau khi bắt đầu chiến dịch tiêm chủng trong khu vực vào tháng 6 đến tháng 7 năm 2021 [34]. Mục đích của chúng tôi là mô tả các biến thể theo vùng và theo thời gian về mức độ phổ biến huyết thanh của kháng thể kháng SARS-CoV-2 theo giới tính và giữa các nhóm tuổi, bằng cách sử dụng xét nghiệm Luminex đã được kiểm chứng trước đó được phát triển có chủ đích cho các khảo sát huyết thanh dựa trên quần thể [35]. Tiếp theo, chúng tôi đã nghiên cứu khả năng miễn dịch do nhiễm trùng và do vắc-xin gây ra, đồng thời so sánh tỷ lệ kháng thể trung hòa đối với các biến thể -2 SARS-CoV khác nhau ở những người có huyết thanh dương tính đã được tiêm phòng và không được tiêm vắc-xin như một đại diện cho chất lượng của khả năng miễn dịch thu được.
2. Vật liệu và phương pháp
2.1. Thiết kế nghiên cứu và người tham gia
"Corona Immunitas Ticino" là một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số về một mẫu đại diện gồm những cư dân sống trong cộng đồng của Ticino (miền nam Thụy Sĩ) từ 5 tuổi trở lên. Nghiên cứu này là một phần của chương trình nghiên cứu quốc gia về Miễn dịch Corona được thiết kế để đo lường sự lây lan của các ca nhiễm COVID-19 và tác động của đại dịch đối với dân số nói chung [36]. Từ tháng 7 đến tháng 11 năm 2020, chúng tôi đã gửi 13.931 thư mời đến một mẫu ngẫu nhiên phân tầng theo giới tính và độ tuổi được lấy từ sổ đăng ký hộ khẩu của cư dân Ticino, trên tổng dân số khu vực là 353.343 (tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2019).
2.2. Đo lường và Thu thập Dữ liệu
Chúng tôi đã thu thập dữ liệu bằng chức năng khảo sát trong Research Electronic Data Capture (REDCap), một nền tảng dựa trên web, an toàn được thiết kế để hỗ trợ thu thập, thu thập và tích hợp dữ liệu [37,38]. Bắt đầu từ tháng 7 năm 2020 (nhóm tuổi 20–64 tuổi) và tháng 9 năm 2020 (nhóm tuổi 5–13 tuổi, 14–19 tuổi và 65 tuổi trở lên), những người tham gia đã đăng ký trực tuyến hoặc qua điện thoại theo sở thích và họ đã báo cáo thông tin cơ bản về xã hội học, kinh tế, sức khỏe và lối sống. Chúng tôi đã hỏi về các triệu chứng của COVID-19 và tình trạng tiêm chủng hàng tháng. Cha mẹ điền vào bảng câu hỏi với con cái của họ từ 5–13 tuổi. Ngoài ra, chúng tôi đã đào tạo chín người phỏng vấn để thu thập dữ liệu từ những người lớn tuổi có khả năng truy cập internet hạn chế hoặc trình độ kỹ thuật số thấp bằng cách sử dụng hệ thống Phỏng vấn qua điện thoại có sự hỗ trợ của máy tính (CATI) riêng.
2.3. Xét nghiệm huyết thanh học
Để đo khả năng huyết thanh dương tính với SARS-CoV-2, chúng tôi đã thu thập các mẫu máu tĩnh mạch ngoại vi tại ba thời điểm được lên lịch sau đợt dịch thứ nhất, thứ hai và thứ ba của đại dịch ở Thụy Sĩ, tức là vào nửa cuối tháng 7 năm 2020 , từ giữa tháng 11 đến đầu tháng 12 năm 2020 và từ tháng 6 đến đầu tháng 7 năm 2021. Do đó, thời gian theo dõi trung bình nằm trong khoảng từ bốn đến tám tháng. Những người tham gia ở mọi nhóm tuổi tự do chọn một trong 17 địa điểm trên khắp Ticino cũng như ngày và giờ của các cuộc hẹn bằng hệ thống đặt chỗ trực tuyến và họ cung cấp thông tin theo ngữ cảnh về các triệu chứng liên quan đến COVID-19-và mức độ phơi nhiễm của họ bằng cách sử dụng một bảng câu hỏi lập thể. Vào tháng 7 năm 2020, chúng tôi chỉ thử nghiệm những người trưởng thành không dễ bị tổn thương ở độ tuổi 20–64. Vào tháng 11 đến tháng 12 năm 2020, chúng tôi bao gồm trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn tuổi, đồng thời chúng tôi cung cấp các chuyến thăm nhà tùy chọn để rút máu cho những người dễ bị tổn thương. Chúng tôi đã sử dụng xét nghiệm Luminex đã được xác thực trước đó đối với -2 tổng số globulin miễn dịch chống SARS-CoV, được phát triển có chủ đích cho các khảo sát huyết thanh học dựa trên dân số [35].
Vào tháng 6 đến tháng 7 năm 2021, do chiến dịch tiêm chủng đang diễn ra từ tháng 1 năm 2021, chúng tôi đã đo các kháng thể nhắm mục tiêu vào protein tăng đột biến (S) và nucleocapsid (N) của vi-rút. Mặc dù loại thứ hai chỉ phát triển sau khi nhiễm trùng tự nhiên, nhưng kháng thể S có thể phát triển sau khi nhiễm trùng tự nhiên, cũng như sau khi tiêm vắc-xin, tạo điều kiện thuận lợi cho sự khác biệt giữa miễn dịch do nhiễm trùng và/hoặc do vắc-xin gây ra (bên dưới) [35]. Tiếp theo, chúng tôi đã sử dụng xét nghiệm trung hòa không có tế bào và thông lượng cao đã được xác thực trước đó, cho phép đánh giá đồng thời nhiều biến thể protein tăng đột biến [35,39], bao gồm Alpha (Chỉ định Phát sinh loài của Bùng phát Toàn cầu được Đặt tên, chỉ định dòng Pango B.1.1. 7), Beta (Dòng Pango B.1.351), Gamma (Dòng Pango P.1) và Delta (Dòng Pango B.1.617.2), để đo hoạt tính trung hòa của kháng thể (nghĩa là IC50 pha loãng huyết thanh lớn hơn 50) trong một mẫu phụ ngẫu nhiên gồm những người tham gia từ 14 tuổi trở lên có huyết thanh dương tính tại cuộc khảo sát huyết thanh lần thứ ba vào tháng 6–tháng 7 năm 2021 (N=250). Cuối cùng, chúng tôi so sánh hoạt động trung hòa giữa những người tham gia đã được tiêm phòng và những người đang hồi phục theo nhóm tuổi.
2.4. Phân tích thống kê
Chúng tôi giả định tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh tối thiểu là 7 phần trăm dựa trên dữ liệu khu vực về các trường hợp COVID-19 tích lũy, được phòng thí nghiệm xác nhận sau đợt đại dịch đầu tiên ở Ticino [40] và chúng tôi đã tính toán kích thước mẫu để cho phép ước tính độ chính xác đầy đủ SARSCoV-2 tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh với 80 phần trăm quyền lực, chiếm tỷ lệ không tham gia và tiêu hao. Chúng tôi đã tính toán các ước tính về tỷ lệ nhiễm huyết thanh với 95% CI bằng cách sử dụng mô hình hồi quy logistic Bayes cho cấu trúc nhân khẩu học xã hội của quần thể mục tiêu và cho các thuộc tính đo lường của xét nghiệm Luminex [41]. Chúng tôi chính thức so sánh tỷ lệ huyết thanh dương tính theo độ tuổi, giữa các cuộc điều tra huyết thanh và theo quận với các xét nghiệm Chi2 tiêu chuẩn của Pearson.
Chiến dịch tiêm chủng bắt đầu ở miền nam Thụy Sĩ vào ngày 4 tháng 1 năm 2021. Chúng tôi đã tính toán tỷ lệ những người tham gia đã tiêm hai liều vắc xin vào đầu tháng 7 năm 2021 theo nhóm tuổi và chúng tôi đã kết hợp thông tin về tình trạng tiêm chủng với kết quả huyết thanh học để phán đoán tình trạng lây nhiễm - và miễn dịch thu được bằng vắc-xin. Các nhóm được xác định như sau: (1) Không phát hiện thấy kháng thể=kháng SARS-CoV-2 huyết thanh âm tính. (2) Huyết thanh dương tính do nhiễm trùng=cả kháng thể kháng S và kháng N đều dương tính bất kể tình trạng tiêm chủng tự báo cáo hay chỉ kháng thể kháng S dương tính ở những người báo cáo rằng họ chưa được tiêm phòng. Kháng thể chống N suy yếu nhanh hơn kháng thể chống S. Nếu một người tham gia chỉ có kháng thể chống S nhưng báo cáo là chưa được tiêm vắc-xin, chúng tôi cho rằng kháng thể của họ đã phát triển sau khi bị nhiễm trùng, bất kể tính tiêu cực của kháng thể kháng nucleocapsid. (3) Kháng thể kháng S kháng S dương tính=do vắc-xin gây ra, kháng thể kháng N âm tính và tự báo cáo về việc tiêm chủng.
2.5. đạo đức
Tất cả những người tham gia đã ký các phiên bản giấy của sự đồng ý có hiểu biết tại mỗi lần theo dõi lấy mẫu máu. Ủy ban đạo đức của Ticino (một phần của SwissEthics) đã phê duyệt nghiên cứu này (BASIC- 2020-01514) vào ngày 23 tháng 6 năm 2020.
3. Kết quả
Chúng tôi đã đăng ký 3028 người tham gia vào đoàn hệ kỹ thuật số (629 trẻ em 5–13 tuổi, 451 thanh thiếu niên 14–19 tuổi, 1049 người lớn 20–64 tuổi và 882 người lớn tuổi từ 65 tuổi trở lên). Đối với ba khảo sát huyết thanh học, chúng tôi đã lấy mẫu những người tham gia từ 5 tuổi trở lên từ 3028 của đoàn hệ đang diễn ra bất kể tình trạng huyết thanh dương tính ở những lần theo dõi trước đó. Vào tháng 7 năm 2020, sau đợt đại dịch đầu tiên, chúng tôi đã thực hiện thành công 646 xét nghiệm huyết thanh học (tỷ lệ phản hồi 74%) ở người lớn từ 20–64 tuổi. Từ giữa tháng 11 đến đầu tháng 12 năm 2020, sau đợt đại dịch thứ hai, chúng tôi đã thực hiện 1457 xét nghiệm huyết thanh học (tỷ lệ phản hồi 70%). Vào tháng 6 đến tháng 7 năm 2021, sau đợt đại dịch thứ ba, chúng tôi đã hoàn thành 885 xét nghiệm huyết thanh học (tỷ lệ phản hồi 45%) cho cuộc khảo sát huyết thanh thứ ba (Hình 1).
Trong số 646 người trưởng thành (20–64 tuổi) tham gia khảo sát huyết thanh đầu tiên, 57,4% là nữ. Ở lần khảo sát huyết thanh thứ hai, 54,3% là nữ và chúng tôi đã kiểm tra 349 trẻ em từ 5–13 tuổi, 284 thanh thiếu niên từ 14–19 tuổi, 210 người lớn từ 20–64 tuổi và 614 người lớn từ 65 tuổi trở lên. Trong cuộc khảo sát huyết thanh thứ ba, 51,5% là nữ và chúng tôi đã thử nghiệm 166 trẻ em, 101 thanh thiếu niên, 300 người lớn và 318 người lớn tuổi (Bảng 1 và Hình 1). So với cấu trúc tuổi của dân số mục tiêu ở miền nam Thụy Sĩ, trong mẫu nghiên cứu, trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn tuổi chiếm tỷ lệ đại diện cao hơn một chút và người lớn chiếm tỷ lệ thấp hơn. Mẫu nghiên cứu của chúng tôi có thể được coi là khá đại diện cho toàn bộ dân số [42].
Nhìn chung, trình độ học vấn cao ở tất cả các nhóm tuổi, 66,2% người trưởng thành có việc làm và 94,6% người lớn tuổi đã nghỉ hưu. Số người trong mỗi hộ gia đình là một hoặc hai người trong gần một nửa số mẫu (48,1 phần trăm ).
Tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh vào ngày 2 tháng 7020 là 7,8 phần trăm (KTC 95 phần trăm: 5,4–10·4), ước tính ở 646 người lớn từ 20–64 tuổi. Đến tháng 12 năm 2020, tỷ lệ lưu hành huyết thanh đã tăng gấp ba lần lên 26,3% (95% CI: 20,4–32,9) ở người lớn và là 14,8% (95% CI: 11,1–19,0) ở trẻ em, 17,7% (95% CI: 13,3–22,9) ) ở thanh thiếu niên và 7,2 phần trăm (KTC 95 phần trăm: 4,6–9,9) ở người lớn tuổi. Tỷ lệ mẫu nghiên cứu phát triển kháng thể chống lại vi-rút tăng mạnh ở tất cả các nhóm tuổi tính đến tháng 7 năm 2021, phản ánh sự ra mắt (ngày 4 tháng 1 năm 2021) và sự tiến bộ của chiến dịch tiêm chủng-19 COVID: Tỷ lệ này tăng hơn gấp đôi ở trẻ em (35,1 phần trăm , 95 phần trăm CI: 28,2–42,4), đối tượng chưa có vắc-xin và ở thanh thiếu niên (46,5 phần trăm , 95 phần trăm CI: 36,5–56,6), đối tượng mà chiến dịch mới bắt đầu. Tỷ lệ này tăng gấp ba lần ở người trưởng thành (71,4% , KTC 95%: 66,1–76,7) và tăng vọt lên 95·6% (KTC 95%: 92,8–97,8) ở người lớn tuổi, những người được tiếp cận hoàn toàn với vắc xin (Bảng 1 ).
Ở lần điều tra huyết thanh thứ hai và thứ ba, tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh khác biệt đáng kể theo độ tuổi (Chi2 > 55 với 6 df, tất cả p < 0.001) và sự gia tăng theo thời gian trên tất cả các điều tra huyết thanh phù hợp với tỷ lệ tích lũy của phòng xét nghiệm. -các trường hợp được xác nhận theo thống kê của FOPH [40] (Hình 2).
Tỷ lệ người lớn tuổi vẫn còn miễn dịch (tức là những người chưa phát triển kháng thể) là cao nhất vào ngày 2 tháng 12020 và thấp nhất vào tháng 7 năm 2021 và tỷ lệ này có mối quan hệ tỷ lệ nghịch với độ tuổi đối với các nhóm tuổi còn lại ở lần tái khám cuối cùng khi vắc-xin chưa được phê duyệt cho trẻ em. Tất cả các mức tăng quan sát được theo thời gian về tỷ lệ huyết thanh dương tính đều có ý nghĩa thống kê trong các nhóm tuổi (Chi2 > 100,1 với 4 df và tất cả các giá trị p < 0,001). Các ước tính thay đổi tới 10% trong các quận khu vực phía nam Thụy Sĩ, nhưng tỷ lệ nhiễm huyết thanh không cao hơn đáng kể ở các quận phía nam giáp với vùng Lombardy của Ý (p > 0,05 cho tất cả các so sánh), nơi bị ảnh hưởng nặng nề trong các đợt đại dịch đầu tiên (Hình 3) [33].
Chiến dịch tiêm chủng COVID{{0}} ở miền nam Thụy Sĩ đã bắt đầu với các nhóm và cá nhân dễ bị tổn thương trên 85 tuổi vào ngày 4 tháng 1 năm 2021 và chiến dịch này đã mở rộng khả năng đủ điều kiện theo 5-khoảng cách tuổi mỗi tuần [34] . Vào tháng 6 đến tháng 7 năm 2021, khi chúng tôi tiến hành điều tra huyết thanh lần thứ ba, chiến dịch tiêm chủng mới bắt đầu ở thanh thiếu niên (12–15 tuổi) [43] nhưng chưa có ở trẻ em (dưới 12 tuổi), đối tượng được triển khai vào tháng 1 năm 2022 [44]. Tổng cộng có 63,6% người tham gia nghiên cứu của chúng tôi cho biết đã tiêm ít nhất một liều vắc xin-19 chống COVID (0% trẻ em, 30,7% thanh thiếu niên, 68% người lớn và 94,3% người lớn tuổi ). Tại thời điểm lấy mẫu máu, 528 cá nhân (59,7 phần trăm mẫu nghiên cứu thực tế của N=885, được báo cáo trong Bảng 1) chỉ có kháng thể chống tăng đột biến. Chuyển đổi huyết thanh không hoàn tất đối với 52 (19,6 phần trăm ) trong số 266 người vẫn có huyết thanh âm tính nhưng đã tiêm một liều vắc-xin (xem nhóm "huyết thanh âm tính" trong Bảng 2 và Hình 4). 29 cá nhân đều bị nhiễm bệnh và đã được tiêm phòng.
Tuổi tác có liên quan nghịch với khả năng huyết thanh âm tính và có liên quan thuận chiều với khả năng huyết thanh dương tính do vắc-xin gây ra. Đến ngày 2021 tháng 7, đối với mỗi người có kháng thể kháng SARS-CoV-2 do nhiễm trùng, có gần bốn người có kháng thể do vắc xin trong mẫu nghiên cứu. Tỷ lệ này khác nhau giữa 0 ở trẻ em (không được tiêm phòng), 1,1 ở thanh thiếu niên, 3,7 ở người lớn và 10,3 ở người lớn tuổi (Bảng 2 và Hình 4).
Tỷ lệ những người tham gia có kháng thể thể hiện độ pha loãng huyết thanh IC50 lớn hơn 50 (nghĩa là hoạt tính trung hòa trên ngưỡng) thay đổi theo biến thể -2 SARS-CoV (Bảng 3 và Hình 5 và 6).
Đối với toàn bộ mẫu gồm những người đã được tiêm chủng và không được tiêm chủng, chúng tôi nhận thấy rằng hoạt động trung hòa chống lại các biến thể-2 của SARS-CoV cao hơn đối với loại hoang dã tăng đột biến (93 phần trăm ) và thấp dần đối với loại Alpha (89 phần trăm ), Các biến thể Gamma (85 phần trăm), Delta (78 phần trăm) và Beta (77 phần trăm). Các tỷ lệ này cũng thay đổi theo độ tuổi: Các kháng thể trung hòa đối với loại tự nhiên tăng đột biến là 98% ở người lớn tuổi (65 tuổi trở lên; N {{10}}), 90% ở người lớn (20–64 tuổi; N=105) và 75 phần trăm trong số thanh thiếu niên (14–19 tuổi; N=20). Đối với biến thể Alpha, các kháng thể trung hòa lần lượt là 95% , 87% và 75% ở mỗi nhóm tuổi; đối với biến thể Gamma, chúng lần lượt là 92 phần trăm , 80 phần trăm và 65 phần trăm ; đối với biến thể Delta, chúng lần lượt là 90% , 70% và 50% ; và đối với biến thể Beta, chúng lần lượt là 92 phần trăm , 80 phần trăm và 65 phần trăm . Hoạt tính trung hòa cao hơn đáng kể đối với kháng thể do vắc-xin gây ra so với kháng thể do nhiễm trùng ở cả thanh thiếu niên và người lớn và đối với tất cả các biến thể (tất cả các giá trị p cho sự khác biệt về tỷ lệ giữa các nhóm <0,037). Tất cả người lớn tuổi trong phân nhóm này đã được tiêm phòng, điều này cản trở việc so sánh giữa các nhóm (Hình 6).
4. Thảo luận
) và giảm dần đối với các biến thể Alpha (89 phần trăm ), Gamma (85 phần trăm ), Delta (78 phần trăm ) và Beta (77 phần trăm ). Các tỷ lệ này cũng thay đổi theo độ tuổi: Các kháng thể trung hòa đối với loại đột biến hoang dã là 98% ở người lớn tuổi (65 tuổi trở lên; N=125) và 90% ở người trưởng thành (20– Hình 6. Hoạt động trung hòa chống lại SARS- Các biến thể CoV-2 theo tình trạng tiêm chủng giữa các nhóm tuổi trong mẫu phụ gồm những người tham gia có huyết thanh dương tính tại cuộc khảo sát huyết thanh lần thứ ba vào tháng 6–tháng 7 năm 2021 (N=250: 65 tuổi trở lên N=125; 20– 64 tuổi N=105; 14–19 tuổi N=20). Trục y cho biết tỷ lệ phần trăm người tham gia có hoạt động vô hiệu hóa ngưỡng IC50 trên theo tình trạng tiêm chủng tự báo cáo tại cuộc khảo sát huyết thanh từ tháng 6 đến tháng 7 năm 2021 4. Thảo luận Trong khoảng thời gian từ mùa xuân năm 2020 đến mùa hè năm 2021, chúng tôi đã thiết kế và tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số, có triển vọng để điều tra sự lây lan của các ca nhiễm COVID-19 qua ba đợt đại dịch đầu tiên ở miền nam Thụy Sĩ (Ticino). Chúng tôi đã đánh giá đóng góp của việc tiêm chủng vào việc giảm số người chưa có miễn dịch và chúng tôi đã đo lường hoạt động trung hòa của các kháng thể lưu hành chống lại năm biến thể phổ biến của SARS-CoV-2.
Theo phát hiện của chúng tôi, tỷ lệ dân số có kháng thể-2 chống SARS-CoV là dưới 10 phần trăm sau đợt đầu tiên vào tháng 7 năm 2020; nó tăng gấp đôi vào tháng 12 năm 2020 và tăng vọt vào tháng 7 năm 2021, với sự thay đổi lớn theo độ tuổi. Đối với mỗi người có kháng thể kháng SARS-CoV-2 do nhiễm trùng, có gần bốn người trưởng thành ở độ tuổi 20–64 và mười người lớn tuổi có kháng thể do vắc-xin tạo ra vào tháng 7 năm 2021. Hoạt động trung hòa của các kháng thể lưu hành thấp hơn đối với các biến thể gần đây hơn của vi-rút, bao gồm cả Delta, và tỷ lệ này ở những người được tiêm phòng cao hơn đáng kể so với những người không được tiêm phòng.
Tỷ lệ nhiễm huyết thanh ước tính ở miền nam Thụy Sĩ trong các cuộc khảo sát huyết thanh thứ nhất, thứ hai và thứ ba phù hợp với báo cáo ở Geneva (miền tây Thụy Sĩ) sau đợt đại dịch đầu tiên [41], thứ hai [45] và thứ ba [46] và ở bang của Zurich (miền bắc Thụy Sĩ) ở trẻ em [47], nhưng tỷ lệ này cao hơn rõ rệt vào mùa hè năm 2021 (72,5 phần trăm so với 22,3 phần trăm ) so với kết quả của một nghiên cứu thuần tập do cơ quan y tế địa phương ở Ticino thực hiện [48], do sự khác biệt về xét nghiệm huyết thanh học. Mặc dù xét nghiệm của chúng tôi đã được xác thực và tối ưu hóa cho các mẫu dựa trên dân số và tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát hiện các kháng thể được tạo ra sau khi tiêm vắc-xin và/hoặc sau khi nhiễm bệnh, nhưng các cơ quan y tế địa phương đã sử dụng một xét nghiệm nhanh chỉ phát hiện các kháng thể kháng nucleocapsid, kháng thể này sẽ suy yếu trong vòng vài tháng [ 49–51] và không phát triển sau khi tiêm phòng.
Chúng tôi nhận thấy sự gia tăng lũy tiến theo thời gian nhưng sự khác biệt khá ổn định giữa các khu vực về tỷ lệ huyết thanh dương tính qua các đợt đại dịch. Việc so sánh không đơn giản với các nghiên cứu quốc tế khác đã báo cáo các biến thể rõ rệt trong khu vực về tỷ lệ huyết thanh dương tính sau đợt đại dịch thứ nhất và thứ hai [17,18,45,52,53]. Những khác biệt này có thể là do, ít nhất là một phần, do sự khác biệt trong thiết kế nghiên cứu và các tính năng đo lường, mà còn do thời gian thu thập dữ liệu. Ví dụ: nghiên cứu REACT-2 ở Vương quốc Anh dựa trên các xét nghiệm kháng thể chích vào đầu ngón tay, rẻ hơn, thiết thực hơn và ít xâm lấn hơn nhưng cũng kém chính xác hơn và dễ bị sai lệch và sai lệch trong đo lường hơn so với kháng thể trong phòng thí nghiệm xét nghiệm [54]. Xét nghiệm tại nhà cũng có thể dẫn đến xu hướng tự lựa chọn và góp phần đánh giá quá cao tỷ lệ hiện mắc thực sự. Ngoài ra, vòng thứ năm của nghiên cứu REACT-2 đã được hoàn thành hai tháng sau khi triển khai chiến dịch tiêm chủng ở Vương quốc Anh.
Chúng tôi đã hoàn thành vòng thứ ba hơn sáu tháng sau khi bắt đầu chiến dịch tiêm chủng từng bước ở Thụy Sĩ và chúng tôi đã sử dụng phương pháp xét nghiệm huyết thanh học chất lượng cao cho phản ứng miễn dịch mắc phải. Chúng tôi nhận thấy tỷ lệ hiện mắc huyết thanh gia tăng theo thời gian phù hợp về mức độ với bằng chứng từ các nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang lặp đi lặp lại [9,55,56]. Những phát hiện của chúng tôi về sự thay đổi rõ rệt về tỷ lệ tỷ lệ huyết thanh dương tính do phạm vi tiêm chủng dựa trên dữ liệu được thu thập trước khi cả hai biến thể Omicron lan rộng và sự gia tăng nhanh chóng khả năng miễn dịch lai trong quần thể (theo đó cả vắc-xin và kháng thể gây nhiễm trùng). Có thể có những ý nghĩa liên quan đối với việc ngăn ngừa nhiễm trùng trong các nhóm dân cư nhỏ vì có thể thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh huyết thanh gia tăng khác nhau theo độ tuổi do cả mức độ phơi nhiễm rủi ro khác nhau và tính nhạy cảm với nhiễm trùng thay đổi theo độ tuổi do các biến thể lưu hành.
Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng phản ứng miễn dịch đối với vắc-xin COVID-19 ở người lớn tuổi là đủ sau hai liều và kéo dài trong sáu tháng kể từ liều đầu tiên. Mặc dù có thể cần thêm các liều tăng cường [57], kết quả của chúng tôi cung cấp hỗ trợ dịch tễ học về hiệu quả đã được chứng minh bằng thực nghiệm của các loại vắc-xin hiện có [24,25,58] và khả năng sinh miễn dịch của chúng đối với vi-rút, các biến thể được điều tra [59] (như minh họa trong Hình 6 ). Hơn nữa, các quan sát của chúng tôi về mối liên hệ nghịch đảo giữa tỷ lệ các mẫu có thể vô hiệu hóa hiệu quả các protein dạng gai với việc gia tăng các đột biến vi rút sau hai liều vắc xin và trước khi biến thể Omicron (B.1.1.529) được lưu hành mở rộng các phát hiện sơ bộ thu được trong nghiên cứu cơ học. nghiên cứu [35] và trong các mẫu lâm sàng được chọn [60,61]. Tương tự như những phát hiện được báo cáo gần đây [19,21,24,25,62–65], hiệu giá kháng thể trung hòa ở những người được tiêm phòng cao hơn so với những người không được tiêm phòng.
Phát hiện của chúng tôi về sự gia tăng liên tục, dốc và thay đổi theo độ tuổi về tỷ lệ huyết thanh dương tính qua các đợt đại dịch, từ mùa hè năm 2020 đến mùa hè năm 2021, phù hợp với sự gia tăng tương tự trong dữ liệu khu vực về các ca nhiễm COVID-19 tích lũy, được phòng thí nghiệm xác nhận [40 ]. Tuy nhiên, so với dữ liệu theo dõi, ước tính của chúng tôi cung cấp tài khoản chính xác hơn về sự lây lan thực tế của bệnh nhiễm trùng trong dân số và về tỷ lệ khác nhau của các cá nhân có miễn dịch ở các nhóm tuổi, bất kể khả năng tiếp cận xét nghiệm, tính sẵn có và hành vi tìm kiếm trợ giúp, và họ giải thích cho sự đóng góp của tiêm chủng vào khả năng miễn dịch thu được.
Vào tháng 12 năm 2020, phần lớn người lớn tuổi vẫn chưa có miễn dịch. Diễn biến của bệnh thường nghiêm trọng hơn [66] và tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng là cao nhất ở nhóm tuổi này trước khi tiêm chủng [67–69]. Tuy nhiên, mặc dù vắc-xin bảo vệ chống lại các kết quả bệnh nghiêm trọng, nhưng bằng chứng sơ bộ cho thấy rằng sự suy yếu của các kháng thể do vắc-xin gây ra ở người lớn tuổi nhanh hơn so với người trẻ tuổi [67,70]. Việc thu thập dữ liệu trong nghiên cứu của chúng tôi đã được hoàn thành vài tháng trước khi biến thể Omicron lan rộng nhanh chóng. Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng tiêm chủng là nguyên nhân chính dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh huyết thanh quan sát được. Ở người lớn tuổi, tỷ lệ bao phủ vắc-xin và khả năng miễn dịch do vắc-xin đều đạt khoảng 95% vào tháng 7 năm 2021. Phát hiện của chúng tôi về đóng góp chính của khả năng miễn dịch do vắc-xin ở người lớn tuổi có ý nghĩa đối với việc tăng cường vắc-xin ở nhóm tuổi này. Các bác sĩ lâm sàng có thể khuyên bệnh nhân của họ đi tiêm vắc-xin và họ có thể cân nhắc sử dụng xét nghiệm huyết thanh học để phân biệt giữa phản ứng miễn dịch do nhiễm trùng và do vắc-xin gây ra. Bởi vì những người được tiêm chủng có được khả năng miễn dịch chức năng tốt nhưng vẫn có khả năng lây nhiễm và khả năng miễn dịch lai có thể mang lại khả năng bảo vệ miễn dịch cao hơn so với miễn dịch do vắc-xin hoặc nhiễm trùng gây ra [19,21,63–65], khảo sát huyết thanh vẫn là chìa khóa để đánh giá động lực của sự suy giảm kháng thể và vắc-xin nhiễm trùng đột phá trong dân số [71].
Kết quả của chúng tôi về khả năng giảm mức độ trung hòa đối với các biến thể mới hơn của vi-rút (ngoại trừ rõ ràng là Beta) có thể có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng. Vắc xin mang lại khả năng bảo vệ cá nhân rất cao chống lại các triệu chứng-19 COVID [72], nhập viện [73] và tử vong [74] trong những tháng sau khi tiêm và vắc xin có thể góp phần đáng kể vào việc giảm cả tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID{{4 }} và áp lực đối với các dịch vụ y tế [75–79]. Mặc dù khả năng bảo vệ chống lại sự tái nhiễm nghiêm trọng có thể giảm khi các biến thể mới xuất hiện, nhưng những phát hiện của chúng tôi về mức độ trung hòa cao hơn đối với tất cả các biến thể-2 của SARS-CoV ở những người có khả năng miễn dịch nhờ vắc-xin so với những người có khả năng miễn dịch do nhiễm trùng là phù hợp với bằng chứng về việc giảm tỷ lệ tử vong do COVID-19 liên quan đến các liều vắc-xin tăng cường [80] và họ cung cấp hỗ trợ để tiếp tục, điều chỉnh và tăng cường các chiến dịch tiêm chủng ở mọi nhóm tuổi cũng như lập kế hoạch cho các liều tăng cường.
Một số hạn chế đáng chú ý. Đầu tiên, tỷ lệ phản hồi giảm theo thời gian. Hiệu lực bên ngoài của những phát hiện của chúng tôi có thể thay đổi tương ứng. Thứ hai, mức độ rủi ro thấp hơn và cao hơn có thể có ảnh hưởng tiêu cực và tích cực đến việc tham gia tương ứng. Tuy nhiên, các đặc điểm nhân khẩu học xã hội của mẫu nghiên cứu thực tế có thể so sánh với các đặc điểm của dân số mục tiêu và không khác biệt so với những người không trả lời [42]. Thứ ba, chúng tôi đã sử dụng xét nghiệm huyết thanh học yêu cầu lấy máu ngoại vi, xét nghiệm này xâm lấn hơn và có khả năng rủi ro cao hơn so với xét nghiệm kháng thể chích vào đầu ngón tay. Điều này có thể đã ảnh hưởng đến sự tham gia nhưng rõ ràng là không liên quan đến tình trạng lây nhiễm. Xu hướng lựa chọn dường như không thể xảy ra. Hơn nữa, chúng tôi đã cung cấp các lựa chọn lấy mẫu máu gần và các chuyến thăm tại nhà cho những người dễ bị tổn thương, bao gồm cả người lớn tuổi. Thứ tư, có thể là sự gia tăng nổi bật về tỷ lệ mắc bệnh huyết thanh trong quần thể đã làm thay đổi giá trị tiên đoán dương tính của xét nghiệm huyết thanh học [35]. Tuy nhiên, thực tế là độ chính xác và giá trị của xét nghiệm của chúng tôi đã được chứng minh trong các mẫu dựa trên dân số là một điểm mạnh chính trong nghiên cứu của chúng tôi [81]. Hơn nữa, chúng tôi đã tính đến độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm, đồng thời chúng tôi đã sử dụng mô hình Bayes mạnh mẽ để điều chỉnh các ước tính cho cả kết quả dương tính giả và âm tính giả. Các ước tính của chúng tôi là hợp lệ và đáng tin cậy, và chúng có thể được khái quát hóa một cách chắc chắn cho các quần thể tương tự và lân cận. Sự tham gia nhiều hơn của người lớn tuổi, phần lớn trong số họ vẫn còn miễn dịch trong suốt đợt đại dịch thứ hai, có thể dẫn đến việc đánh giá thấp tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh tổng thể vào mùa đông năm 2020. Thứ năm, chúng tôi đã kết hợp thông tin tự báo cáo về tình trạng tiêm chủng với kết quả huyết thanh học để phân biệt tỷ lệ kháng thể trong huyết thanh do nhiễm trùng gây ra từ tỷ lệ kháng thể trong huyết thanh do vắc-xin gây ra. Hoạt động trung hòa có thể được tăng cường phần nào trong nhóm thứ hai và có thể đã thổi phồng kết quả của chúng tôi về mối liên hệ tích cực giữa tình trạng tiêm chủng và hoạt động trung hòa, và một số chồng chéo giữa các loại có thể tồn tại do kháng thể kháng N suy yếu nhanh hơn kháng thể kháng S [49,51 ,81]. Cuối cùng, chúng tôi không thể loại trừ rằng, ở một mức độ nào đó, khả năng trung hòa thấp hơn cũng có thể là do thời gian dài kể từ khi tạo ra kháng thể sau khi nhiễm bệnh so với khi tiêm vắc-xin. Có thể cần theo dõi lâu hơn để làm sáng tỏ điều này và những điều không chắc chắn đang chờ xử lý khác.
5. Kết Luận
Tóm lại, khảo sát huyết thanh học chất lượng tốt vẫn không thể thiếu để xác định mức độ lây nhiễm COVID-19 thực tế trong quần thể và xét nghiệm miễn dịch cung cấp thông tin chi tiết quan trọng về phản ứng miễn dịch thu được trong môi trường cộng đồng, bao gồm khả năng miễn dịch lai và khả năng trung hòa của kháng thể, như mới các biến thể xuất hiện và các chiến dịch tiêm chủng vẫn tiếp tục. Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp các ước tính chính xác về những thay đổi trong tỷ lệ cá thể có miễn dịch ở miền nam Thụy Sĩ qua các đợt đại dịch và nó nêu bật sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm tuổi. Kết quả của chúng tôi có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng ở cấp địa phương, quốc gia và quốc tế vì sự gia tăng khả năng huyết thanh dương tính cho đến năm 2021 không phải do nhiễm trùng mà chủ yếu là do tiêm chủng. Cần tiến hành các nghiên cứu sâu hơn về hoạt động trung hòa kháng thể đối với các mẫu dựa trên dân số theo tình trạng tiêm chủng, đặc biệt nếu và sau khi các biến thể vi rút mới xuất hiện.
Sự đóng góp của tác giả:
Khái niệm hóa, EA và RA; phương pháp, EA, RA, A.-LC, LC (Laurie Corna), SL và LC (Luca Crivelli); phân tích chính thức, GP, PB và MK; phân tích trong phòng thí nghiệm, CFC; học phối hợp, RA; thu thập dữ liệu RA, GF, AMA và KB; quản lý dữ liệu, GF, GP và PB; hoạt động truyền thông, AMA, KB, AA và MF (Maddalena Fiordelli); đạo đức, MF (Marta Fadda) và RA; viết—chuẩn bị bản thảo gốc, EA và RA; viết—đánh giá và chỉnh sửa, GP, GF, PB, A.-LC, LC (Laurie Corna), SL, MF (Marta Fadda), MF (Maddalena Fiordelli), AMA, KB, AA, CFC, SS, MK, AF , BẢN ĐỒ và LC (Luca Crivelli); giám sát, EA và LC (Luca Crivelli); quản lý dự án, RA và KB; mua lại tài trợ, MAP, EA và LC (Luca Crivelli). Nhóm nghiên cứu Corona Immunitas Ticino đã cung cấp hỗ trợ về mặt hậu cần và thủ tục cho việc thu thập dữ liệu và tiến hành nghiên cứu. Tất cả các tác giả đã đọc và đồng ý với phiên bản xuất bản của bản thảo.
Kinh phí:
Nghiên cứu này được tài trợ bởi Trường Y tế Công cộng Thụy Sĩ, thông qua các khoản đóng góp từ các nguồn tư nhân và công cộng (ví dụ: Văn phòng Y tế Công cộng Liên bang Thụy Sĩ) và bởi Quỹ Ceresio (ở Ticino).
Tuyên bố của Ủy ban Đánh giá Thể chế:
Ủy ban đạo đức của Ticino (một phần của SwissEthics) đã ủy quyền cho nghiên cứu này (BASEC-2020-01514) vào ngày 23 tháng 6 năm 2020.
Tuyên bố đồng ý có hiểu biết:
Nhận được sự đồng ý từ tất cả các đối tượng tham gia vào nghiên cứu.
Tuyên bố về tính khả dụng của dữ liệu:
Dữ liệu người tham gia cá nhân được xác định dựa trên kết quả của nghiên cứu này sẽ có sẵn cho các nhà nghiên cứu gửi đề xuất hợp lý về mặt phương pháp để đạt được mục tiêu của đề xuất sau khi xuất bản bài viết này. Các đề xuất nên được chuyển đến tác giả tương ứng (Emiliano Albanese, emiliano.albanese@usi.ch).
Sự nhìn nhận:
Chúng tôi ghi nhận nhóm nghiên cứu "Corona Immunitas Ticino": Emiliano Albanese, Rebecca Amati, Antonio Amendola, Anna Maria Annoni, Granit Baqaj, Kleona Bezani, Peter Buttaroni, Anne-Linda Camerini, Anna Paola Caminada, Elia Cattani, Alessandro Ceschi, Laurie Corna , Cristina Corti Fragoso, Luca Crivelli, Diana Sofia Da Costa Santos, Giorgio Dal Bo', Gladys Delai Venturelli, Daniela Dordoni, Marta Fadda, Luca Faillace, Ilaria Falvo, Paolo Ferrari, Maddalena Fiordelli, Carolina Foglia, Giovanni Franscella, Sara Gamberoni, Roberta Gandolfi, Rosita Ghidossi, Daniele Giottonini, Paola Guglielmetti, Sandra Jovic, Franco Keller, Sara Levati, Isabella Martinelli, Federico Mele, Rosalba Morese, Anna Papis, Giovanni Piumatti, Greta Rizzi, Serena Sabatini, Federica Sallusto, Tatiana Terrot và Mauro Tonolla. Chúng tôi cảm ơn tất cả những người tham gia "Corona Immunitas Ticino" vì sự đóng góp thiết yếu của họ và Văn phòng Thống kê Liên bang Thụy Sĩ đã cung cấp danh sách ngẫu nhiên những người tham gia. Nghiên cứu này sẽ không thể thực hiện được nếu không có sự cộng tác của Ente Ospedaliero Cantonale, Viện Vi sinh SUPSI, Centro Medico, Trung tâm Hospitalier Universitaire Vaudois, Viện Nghiên cứu Y sinh, Uniti Health Services, Fondazione Sasso Corbaro, Tre Valli Soccorso, BeeCare, GIIPSI, Hannelore Pieroni Sagl, Protezione Civile, Corpo Pompieri Faido, Associazione Ridere per Vivere, và Migros Ticino. Chúng tôi rất biết ơn về công việc vô giá của tất cả các cộng tác viên, điều tra viên địa điểm và người phỏng vấn của Đại học Svizzera italiana (USI) và Đại học Khoa học Ứng dụng và Nghệ thuật Nam Thụy Sĩ (SUPSI). Chúng tôi cũng cảm ơn Trường Y tế Công cộng Thụy Sĩ và Quỹ Ceresio đã hỗ trợ tài trợ cho dự án này.
Xung đột lợi ích:
Các tác giả tuyên bố không có xung đột lợi ích.
Người giới thiệu
1. Tổ chức Y tế Thế giới. Phát biểu khai mạc của Tổng giám đốc WHO tại Buổi họp báo trên phương tiện truyền thông về COVID-19–11 tháng 3 năm 2020. 2020.
2. Tổ chức Y tế Thế giới. Trang tổng quan về vi rút corona (COVID-19) của WHO. Có sẵn trực tuyến: https://covid19.who.int/ (truy cập vào ngày 10 tháng 2 năm 2023).
3. Tổ chức Y tế Thế giới. Phác đồ điều tra dịch tễ học huyết thanh học phân tầng dựa trên dân số đối với nhiễm trùng do vi-rút corona 2019 (COVID-19), ngày 26 tháng 5 năm 2020. Tổ chức Y tế Thế giới, 2020. Báo cáo số: WHO/2019-nCoV/Seroepidemiology/2020.2. Có sẵn trực tuyến: https://apps.who.int/iris/handle/10665/332188 (được truy cập vào ngày 27 tháng 10 năm 2022).
4. Bobrovitz, N.; Arora, RK; Cao, C.; Boucher, E.; Lưu, M.; Donnici, C.; Yanes-Lane, M.; Whelan, M.; Perlman-Mũi tên, S.; Chen, J.; et al. Tỷ lệ huyết thanh toàn cầu của kháng thể -2 SARS-CoV: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. PLoS ONE 2021, 16, e0252617. [Tham khảo chéo]
5. Erikstrup, C.; Laksafoss, AD; Gladov, J.; Kaspersen, KA; Mikkelsen, S.; Hindhede, L.; Boldsen, JK; Jørgensen, Tây Nam; Ethelberg, S.; Holm, ĐK; et al. Tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh và tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng của biến thể SARS-CoV-2 Omicron ở Đan Mạch: Một nghiên cứu không giám sát trên toàn quốc. Đăng ký Lancet. Eur sức khỏe. 2022, 21, 100479. [CrossRef]
6. Hoballah, A.; El Haidari, R.; Siblany, G.; Abdel Sater, F.; Mansour, S.; Hassan, H.; Abou-Abbas, L. SARS-CoV tỷ lệ huyết thanh kháng thể -2 ở Lebanon: Kết quả từ cuộc điều tra huyết thanh toàn quốc đầu tiên. Nhiễm trùng BMC. Dis. 2022, 22, 42. [CrossRef]
7. Reicher, S.; Ratzon, R.; Ben-Sahar, S.; Hermoni-Alon, S.; Mossinson, D.; Shenhar, Y.; Tủ lạnh, M.; Lustig, Y.; Alroy-Preis, S.; Cây hồi.; et al. Tỷ lệ kháng thể kháng SARS-CoV-2 trên toàn quốc ở Israel. Ơ. J. Dịch tễ học. 2021, 36, 727–734. [Tham khảo chéo]
8. Trình theo dõi huyết thanh. Có sẵn trực tuyến: https://serotracker.com/en/Explore (được truy cập vào ngày 10 tháng 10 năm 2022).
9. Sharma, N.; Sharma, P.; cơ bản, S.; Saxena, S.; Chawla, R.; Dushyant, K.; Mundeja, N.; Marak, Z.; Singh, S.; Singh, G.; et al. Tỷ lệ lưu hành huyết thanh của hội chứng hô hấp cấp tính nặng do vi-rút corona 2 ở Delhi, Ấn Độ: Một nghiên cứu dịch tễ học huyết thanh dựa trên dân số được lặp đi lặp lại. Dịch. R. Sóc. nhiệt đới. y tế. Hyg. 2022, 116, 242–251. [CrossRef] 10. Sharma, P.; cơ bản, S.; Mishra, S.; Gupta, E.; Agarwal, R.; Cải xoăn, P.; Mundeja, N.; Charan, B.; Singh, G.; Singh, M. Mức độ phổ biến huyết thanh học của SARS-CoV2 ở Delhi, Ấn Độ, từ tháng 9 đến tháng 10 năm 2021: Một nghiên cứu dịch tễ học huyết thanh học dựa trên dân số. Cureus 2022, 14, e27428.
11. Vicentini, C.; Bordino, V.; Cornio, AR; Meddis, D.; Marengo, N.; Ditommaso, S.; Giacomuzzi, M.; Bản ghi nhớ, G.; Furfaro, G.; Mengozzi, G.; et al. Tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh của các kháng thể -2 SARS-CoV gây nhiễm trùng trong số những người sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở miền Bắc nước Ý: Kết quả từ hai khảo sát huyết thanh (tháng 10-tháng 11 năm 2019 và tháng 9-tháng 10 năm 2021). quốc tế J. Lây nhiễm. Dis. 2022, 124, 49–54. [Tham khảo chéo]
12. Zimmermann, L.; Mukherjee, B. Phân tích tổng hợp về tỷ lệ tử vong do nhiễm SARS-CoV-2 trên toàn quốc ở Ấn Độ. PLOS Quả cầu. Y tế Công cộng 2022, 2, e0000897. [Tham khảo chéo]
13. Barrie, MB; Lakoh, S.; Kelly, Tiến sĩ Luật; Kanu, JS; Cận vệ, JS; Koroma, Z.; bảo, S.; Sankoh, O.; Brima, A.; Ansumana, R.; et al. Tỷ lệ lưu hành kháng thể -2 SARSCoV ở Sierra Leone, tháng 3 năm 2021: Khảo sát huyết thanh phân tầng theo độ tuổi, đại diện toàn quốc, cắt ngang. BMJ toàn cầu. Sức khỏe 2021, 6, e007271. [Tham khảo chéo]
14. Murhekar, MV; Bhatnagar, T.; Selvaraju, S.; Saravanakumar, V.; Thangaraj, JWV; Shah, N.; Thạc sĩ Kumar; Rade, K.; Sabarinathan, R.; Asthana, S.; et al. Tỷ lệ lưu hành huyết thanh kháng thể-2 SARS-CoV ở Ấn Độ, tháng 8–tháng 9 năm 2020: Kết quả từ cuộc khảo sát huyết thanh hộ gia đình toàn quốc lần thứ hai. Quả cầu Lancet. Sức khỏe 2021, 9, e257–e266. [Tham khảo chéo]
15. Murhekar, MV; Bhatnagar, T.; Thangaraj, JWV; Saravanakumar, V.; Santhosh Kumar, M.; Selvaraju, S.; Rade, K.; Kumar, CPG; Sabarinathan, R.; Asthana, S.; et al. Tỷ lệ huyết thanh của các kháng thể IgG chống lại SARS-CoV-2 trong dân số nói chung và nhân viên y tế ở Ấn Độ, tháng 6–tháng 7 năm 2021: Một nghiên cứu cắt ngang dựa trên dân số. PLoS Med. 2021, 18, e1003877. [Tham khảo chéo]
16. Pathela, P.; Crawley, A.; Weiss, D.; Maldin, B.; Cornell, J.; Purdin, J.; Schumacher, PK; Marovich, S.; Lý, J.; Daskalakis, D.; et al. Tỷ lệ huyết thanh của Hội chứng hô hấp cấp tính nặng do vi-rút corona 2 sau Đợt dịch ban đầu lớn nhất ở Hoa Kỳ: Kết quả từ Thành phố New York, ngày 13 tháng 5 đến ngày 21 tháng 7 năm 2020. J. Infect. Dis. 2021, 224, 196–206. [Tham khảo chéo]
17. Người đóng cọc, P.; Thon, V.; Andrýsková, L.; Doležel, K.; Kostka, D.; Pavlik, T.; Dušek, L.; Pikhart, H.; Bobák, M.; Matic, S.; et al. Sự gia tăng kháng thể IgG-2 kháng SARS-CoV trên toàn quốc từ tháng 10 năm 2020 đến tháng 3 năm 2021 trong cộng đồng người Séc chưa được tiêm chủng. cộng đồng. y tế. 2022, 2, 19. [CrossRef]
18. Poljak, M.; Oštrbenk Valenˇcak, A.; Štrumbelj, E.; Maver Vodiˇcar, P.; Vehovar, V.; Resman Rus, K.; Korva, M.; Knap, N.; Seme, K.; Petrovec, M.; et al. Tỷ lệ huyết thanh của hội chứng hô hấp cấp tính nặng do vi-rút corona 2 ở Slovenia: Kết quả của hai vòng nghiên cứu dân số toàn quốc trên một mẫu dựa trên xác suất, các thách thức và bài học kinh nghiệm. lâm sàng. vi sinh vật. lây nhiễm. 2021, 27, 1039.e1–1039.e7. [Tham khảo chéo]
19. Decru, B.; Van Elslande, J.; Thép, S.; Van Pottelbergh, G.; Godderis, L.; Van Holm, B.; Bossuyt, X.; Van Weyenbergh, J.; Mẹ, P.; Vermeersch, P. IgG Kháng thể kháng Spike và Mức kháng thể trung hòa thay thế Giảm nhanh hơn từ 3 đến 10 tháng sau khi tiêm vắc-xin BNT162b2 so với sau khi nhiễm{7}} SARS-CoV ở Nhân viên y tế. Đằng trước. miễn dịch. 2022, 13, 909910. [CrossRef]
20. Herzberg, J.; Vollmer, T.; Fischer, B.; Becher, H.; Becker, A.-K.; Sahly, H.; Honarpisheh, H.; Guraya, SY; Chiến lược, T.; Knabbe, C. Tỷ lệ hiện nhiễm huyết thanh theo chiều dọc nửa năm của SARS-CoV-2-Kháng thể và việc tuân thủ quy tắc ở nhân viên bệnh viện Đức. quốc tế J. Môi trường. độ phân giải Công cộng. Sức khỏe 2021, 18, 10972. [CrossRef]
For more information:1950477648nn@gmail.com
