Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm tuyến tiền liệt mãn tính/hội chứng đau vùng chậu mãn tính ⅱ

2.6 Chẩn đoán phân biệt

2.6.1 Sự khác biệt với các bệnh liên quan đến đau

2.6.1.1 Viêm bàng quang kẽ

Viêm bàng quang kẽ chủ yếu được biểu hiện bằng đau đặc trưng và đi tiểu thường xuyên. Cái trước là nỗi đau xảy ra và xấu đi với bàng quang, và cơn đau được giảm bớt sau khi đi tiểu. Nội soi bàng quang có thể xác nhận chẩn đoán bằng cách tìm loét hunner. Đối với bệnh nhân đi tiểu thường xuyên và đau đặc trưng, ​​ban đỏ dương tính khi kiểm tra nội soi bàng quang cũng có ý nghĩa chẩn đoán [62].

 

Công thức thảo dược tự nhiên mới cho viêm tuyến tiền liệt mãn tính
Bấm để có thêm chi tiết

 

 

2.6.1.2 Viêm Byst Viêm tuyến

Các triệu chứng lâm sàng của viêm bàng quang tuyến và CP/CPP thường tương tự nhau. EPS của bệnh nhân mắc CP/CPP gây viêm có thể cho thấy bệnh bạch cầu và giảm đáng kể các cơ thể lecithin, trong khi EPS của bệnh nhân bị viêm bàng quang là bình thường. Ngoài ra, nội soi bàng quang của bệnh nhân viêm bàng quang tuyến có thể tiết lộ các tổn thương như nang hình tam giác trong bàng quang và sinh thiết bệnh lý có thể xác nhận chẩn đoán [63].

 

2.6.1. 3. Viêm túi tinh

 

Viêm túi tinh thường xảy ra với CP/CPP, và có thể gây đau ở bụng dưới và đáy chậu và khó chịu trong quá trình đi tiểu. Bệnh nhân bị viêm mụn nước có thể bị nhiễm hematospermia và đau trong quá trình xuất tinh. Kiểm tra trực tràng có thể sờ nắn một túi tinh, có thể mềm và dao động. Kiểm tra định kỳ của tinh dịch có thể tiết lộ một số lượng lớn các tế bào hồng cầu. Siêu âm xuyên âm của túi tinh có thể hỗ trợ chẩn đoán, và hình học tinh dịch có thể xác nhận chẩn đoán [64].

 

2.6.1.4 Viêm mào tinh hoàn

 

Kiểm tra thể chất của bệnh nhân viêm mào mào mãn tính có thể sờ nắn một mào tinh hoàn mở rộng và indur mà không có sự dịu dàng rõ ràng. Siêu âm bìu có thể xác nhận thêm chẩn đoán [65].

 

2.6.1.5 Bệnh hệ thống tiêu hóa

 

Ví dụ, hội chứng ruột kích thích là một bệnh tiêu hóa chức năng phổ biến với đau bụng và khó chịu như là các biểu hiện chính, có thể đi kèm với các triệu chứng ngoại biên như đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp. Các triệu chứng của loại bệnh hệ thống tiêu hóa này thường liên quan đến đại tiện [66-67].

Công thức thảo dược tự nhiên mới cho viêm tuyến tiền liệt mãn tính

 

2.6.2 Sự khác biệt của các bệnh liên quan đến đi tiểu bất thường

 

2.6.2.1 Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

 

Biểu hiện lâm sàng của BPH chủ yếu là LUT, và đau không phải là một triệu chứng điển hình. Nó có thể được phân biệt với CP/CPP thông qua kiểm tra trực tràng, siêu âm tuyến tiền liệt, uroflowmetry và các bài kiểm tra khác [68-69].

 

2.6.2.2 OAB

OAB là một hội chứng được đặc trưng bởi các triệu chứng khẩn cấp, thường đi kèm với việc đi tiểu và tiểu đêm thường xuyên, và có thể đi kèm với sự thôi thúc không tự chủ. Nó có thể được phân biệt thông qua EPS và kiểm tra uro động lực học [70].

 

2.6.2.3 Bàng quang thần kinh

Đây là một thuật ngữ chung cho một nhóm bệnh do bàng quang và/hoặc rối loạn chức năng niệu đạo do tổn thương hệ thần kinh, từ đó tạo ra một loạt các LUT và biến chứng. Do đó, chẩn đoán bàng quang thần kinh phải có tiền sử rõ ràng về các bệnh hệ thần kinh liên quan. CP/CPP có thể được phân biệt với hẹp niệu đạo bằng lịch sử y tế, kiểm tra thần kinh và kiểm tra niệu đạo [71].

 

2.6.2.4 Nhiễm trùng đường sinh sản

CP/CPP là phổ biến ở những người đàn ông trẻ và trung niên, cũng là nhóm có các hoạt động tình dục thường xuyên hơn. Ngoài LUTS, bệnh nhân bị viêm niệu đạo cũng có thể bị đỏ và sưng lỗ niệu đạo và xuất viện niệu đạo, có thể được phân biệt với CP/CPP bằng cách phóng máu niệu đạo và nuôi cấy vi khuẩn [72-73].

 

2.6.2.5 Ung thư tuyến tiền liệt

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), kiểm tra siêu âm tuyến tiền liệt và MRI có thể được sử dụng để phân biệt. Nếu cần thiết, sinh thiết thủng tuyến tiền liệt có thể được thực hiện [74].

 

2.6.2. 6 khối u bàng quang

Ung thư bàng quang xâm lấn cơ và ung thư biểu mô tại chỗ của bàng quang thường xuất hiện với đau bụng dưới và các triệu chứng kích ứng bàng quang. Bệnh nhân trung niên và lớn tuổi mắc các tế bào hồng cầu trong kiểm tra thường xuyên nước tiểu nên trải qua siêu âm hệ thống tiết niệu, CT và MRI để biệt hóa. Nội soi bàng quang có thể được thực hiện nếu cần thiết [75].

 

2.6.2.7 Đá tuyến tiền liệt

Nó có thể trình bày với các mức độ khác nhau của LUTS. Kiểm tra trực tràng có thể sờ nắn tuyến tiền liệt với cảm giác ma sát bằng đá.
Siêu âm tuyến tiền liệt và CT có thể xác nhận chẩn đoán [76].

 

2.6.2.8 Đá niệu quản thấp hơn

Một số bệnh nhân có sỏi niệu quản thấp hơn có các triệu chứng lâm sàng không điển hình, không có các triệu chứng rõ ràng như đau thận, nhưng chỉ có hội chứng đường tiết niệu thấp hơn như đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp. Phân tích nước tiểu, siêu âm Doppler màu hệ thống tiết niệu và CT có thể được sử dụng để phân biệt [77].

 

2.6.2. 9 Đá niệu đạo sau

Các viên đá niệu đạo sau với tắc nghẽn không hoàn chỉnh thường xuất hiện với các triệu chứng như đi tiểu thường xuyên, khẩn cấp, đau và rối loạn nau, tương tự như CP/CPP. Phân tích nước tiểu, siêu âm tiết niệu và CT có thể được sử dụng để phân biệt chúng [78].

 

2.6.2.10 Rối loạn chức năng cơ sàn chậu

Bởi vì các cơ sàn chậu có liên quan đến các hoạt động đi tiểu và hệ thống sinh sản của nam giới, rối loạn chức năng cơ sàn chậu thường cùng tồn tại với nhiều loại bệnh bao gồm ED và CP/CPP. Các kỳ thi định kỳ EPS có thể được thực hiện để phân biệt chúng [79].

 

2. 6. 3 Xác định các bệnh liên quan khác

 

2. 6. 3.

Bệnh lao tuyến tiền liệt và túi tinh không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng, nhưng có thể gây khó chịu thường xuyên ở trực tràng và đáy chậu. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị nhiễm hematospermia, giảm thể tích tinh dịch, rối loạn chức năng tình dục và vô sinh. Kiểm tra trực tràng có thể sờ nắn tuyến tiền liệt và các nốt mụn nước tinh dịch, thường không đau. Bệnh nhân thường có tiền sử bệnh lao tiết niệu hoặc bệnh lao ở các bộ phận khác của cơ thể: CT phổi có thể xác nhận sự hiện diện của tổn thương bệnh lao phổi, CT tiết niệu có thể xác nhận sự hiện diện của tổn thương bệnh lao tiết niệu, nhuộm axit EPS có thể tìm thấy chủng axit.

 

2. 6.

Các bệnh như thoát vị đĩa đệm thắt lưng, cột sống thắt lưng và chủng cơ thắt lưng cũng có thể biểu hiện là sự khó chịu ở vùng sacral thắt lưng, và các bệnh khớp hông có thể biểu hiện khi đau háng. Nếu cần thiết, màng tia X, CT, MRI và các bài kiểm tra liên quan khác có thể được thực hiện để phân biệt.

 

2.6.3.3 Bệnh tâm thần và tâm lý

Bệnh nhân CP/CPPS thường có các triệu chứng như lo lắng và trầm cảm, và có mối tương quan rõ ràng giữa các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng; Và một số bệnh nhân bị lo lắng và rối loạn tâm trạng có thể có các triệu chứng đi tiểu bất thường, hiện đang gặp một số khó khăn nhất định trong chẩn đoán phân biệt. Nếu cần thiết, một bác sĩ tâm thần có thể được tư vấn để hỗ trợ chẩn đoán, bổ sung điều trị bằng thuốc thích hợp.

Công thức thảo dược tự nhiên mới cho viêm tuyến tiền liệt mãn tính

3 Điều trị CP/CPP

3.1 Nguyên tắc điều trị

① tích cực tìm kiếm nguyên nhân, cố gắng điều trị nguyên nhân và áp dụng các kế hoạch điều trị triệu chứng cùng một lúc.
Đối với hầu hết các bệnh nhân không có nguyên nhân rõ ràng và các triệu chứng đáng kể, điều trị triệu chứng được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Kết hợp sử dụng nhiều kế hoạch điều trị và nếu cần thiết, một mô hình điều trị đa ngành (điều trị nhiều kỷ luật, MDT) có thể được áp dụng [80-81].

 

3.2 Điều trị chung CP/CPP

3.2.1 Cải thiện lối sống

Một lối sống tốt có thể đóng một vai trò tích cực trong việc điều trị bệnh nhân CP/CPPS [82]. Giữ lại tiết niệu lâu dài, thức khuya hoặc làm việc vào ban đêm, hút thuốc, uống rượu, sở thích chế độ ăn uống và hoạt động tình dục quá mức đều là những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với CP/CPP [83]. Do đó, việc sửa các yếu tố trên có thể làm giảm sự xuất hiện của CP/CPP và làm giảm bớt các triệu chứng khác nhau do các yếu tố trên.

 

3. 2.2 Tư vấn tâm lý

Các triệu chứng của CP/CPP có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến trạng thái tâm lý của bệnh nhân, gây ra các vấn đề tâm lý như lo lắng, trầm cảm và thảm họa đau [84]. Do đó, các bác sĩ tiết niệu nên chú ý đến tình trạng tâm thần và tâm lý của bệnh nhân CP/CPPS và cung cấp tư vấn tâm lý phù hợp dựa trên tình huống lâm sàng thực tế; Họ cũng có thể tiến hành chẩn đoán và điều trị MDT kết hợp với các khoa liên quan như Bộ Tâm lý học. Người phối ngẫu của bệnh nhân nên được khuyên nên tích cực hợp tác với các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân và duy trì mối quan hệ hài hòa [84]. Tư vấn tâm lý hiệu quả thường có thể có lợi cho bệnh nhân nhiều hơn từ điều trị.

 

3.2.3 Xây dựng kế hoạch tự quản lý

Hoạt động thể chất là một nội dung tự quản lý quan trọng đối với bệnh nhân CP/CPPS. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hoạt động thể chất tương quan nghịch với nguy cơ CP/CPP, cho thấy hoạt động thể chất vừa phải có thể làm giảm nguy cơ CP/CPP [85]. Ngoài ra, quan hệ tình dục thường xuyên cũng có thể giúp bệnh nhân CP/CPP cải thiện các triệu chứng của họ; Quan hệ tình dục thường xuyên có thể thúc đẩy việc xuất viện các chất gây viêm ở tuyến tiền liệt và giảm đau và đi tiểu bất thường ở khu vực tuyến tiền liệt [86].

 

3.2. 4 Vật lý trị liệu tại nhà

Bao gồm bồn tắm nước nóng, nén nóng ở bụng dưới, v.v. 87-88.

 

3.3 CP/CPP

Điều trị bằng thuốc hóa học CP/CPP có nhiều nguyên nhân khác nhau và các biểu hiện lâm sàng không đồng nhất. Điều trị toàn diện cá nhân nên được áp dụng để cải thiện hiệu quả và chất lượng cuộc sống. Thuốc thường được sử dụng như sau.

 

3.3.1 Kháng sinh

Mặc dù không có bằng chứng rõ ràng về nhiễm trùng vi khuẩn trong CP/CPPS gây viêm ［89, việc sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm có thể cải thiện các triệu chứng lâm sàng ở một số bệnh nhân, chẳng hạn như levofloxacin, ciprofloxacin, pruloxacin và mox azithromycin) hoặc thuốc tetracycline (như minocycline) ［92. Kháng sinh không được khuyến cáo cho CP/CPP không viêm.

 

3.5 Điều trị bằng y học truyền thống Trung Quốc truyền thống Trung Quốc ủng hộ sự khác biệt và điều trị hội chứng kết hợp với điều trị toàn diện, và chú ý đến lối sống và điều chỉnh chế độ ăn uống.

 

Sự khởi đầu của CP/CPP thường được quy cho sáu nguyên nhân gây ẩm ướt, nóng, lạnh, ứ, trầm cảm và thiếu hụt [110], trong đó "ứ đọng" là chìa khóa cho sinh bệnh học [111]. Các nguyên tắc điều trị cơ bản là làm sạch độ ẩm, nuôi dưỡng thận, làm dịu gan và loại bỏ ứ và độ đục. Tuy nhiên, nên phân biệt chính và thứ cấp nên được phân biệt, và việc sử dụng thuốc nên được cân. Đừng mù quáng làm sạch độ ẩm hoặc lạm dụng quá mức và nuôi dưỡng [112].

 

3.5.1 Hội chứng ẩm ướt và ứ đọng

 

Nếu ẩm ướt và nhiệt là phổ biến, các triệu chứng đi tiểu bất thường là rõ ràng, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên, khẩn cấp, đau, cảm giác nóng rát ở niệu đạo, nhỏ giọt sau khi đi tiểu, độ đục thỉnh thoảng khi đi tiểu hoặc trong quá trình đại diện, bìu ẩm, miệng khô. Lưỡi đỏ phủ màu vàng hoặc vàng nhờn, trơn trượt và xung nhanh hoặc xung và mạch nhanh. Điều trị: Làm sạch nhiệt và ẩm ướt, và hỗ trợ lưu thông máu. Đơn thuốc được đề xuất: Cheng của Radix Dihuangqingyin, Bazhengsan, Longdanxiegan Dyoction với các sửa đổi. Thuốc cấp bằng sáng chế Trung Quốc được khuyến nghị: Viên nang Longjintonglin [113], viên nang Ningmitai [114], hạt Niuqingshu [115], Xueniaoan Viên nang [116], Viên nang Qianlieshutong [117]

Nếu ứ đọng nặng, đau vùng chậu là rõ ràng, và vùng đáy chậu, vùng xương thắt lưng, tinh hoàn, bụng dưới và háng rất nặng và đau hoặc đau như kim, đôi khi nhẹ và đôi khi nặng, và ngồi trong một thời gian dài. Lưỡi tối hoặc có petechiae và ecchymosis, lớp phủ lưỡi mỏng và vàng, và xung thường sâu và chậm chạp. Điều trị: Thúc đẩy lưu thông máu và loại bỏ ứ máu, và làm sạch độ ẩm và nhiệt. Đơn thuốc được đề xuất: Thuốc sắc tuyến tiền liệt, thuốc sắc Xuefu Zhuyu với các sửa đổi. Các loại thuốc bằng sáng chế Trung Quốc được khuyến nghị: Máy tính bảng Dicheng Kangka, Viên nang Qianlie Beixi [119], Thương Qingzhuo Qudu [120], Viên nang Shuangshi Tonglin [121], Viên nang Qianlie Xin [122].

 

3.5.2 Hội chứng đình trệ QI gan

Khó chịu và căng ở đáy chậu, bụng dưới, cơ quan sinh dục bên ngoài, vùng xương sống hoặc vùng quanh hậu môn, giống như đau nhưng không đau, rê bóng và đi tiểu khó khăn; kèm theo sự căng thẳng của ngực, thở dài, khó chịu, lo lắng và trầm cảm, v.v., và các triệu chứng xấu đi với sự thay đổi tâm trạng. Lưỡi đỏ nhạt, lông trắng mỏng, xung chuỗi. Điều trị: Làm dịu gan và giảm trầm cảm, điều chỉnh khí công và giảm đau. Đơn thuốc được đề xuất: Chaihu Shugan San, Xiaoya San, Jinlingzi San với các sửa đổi.

Khuyến nghị Y học bằng sáng chế Trung Quốc: Xiaoya Wan.

 

3.5.3 Sự đình trệ lạnh trong hội chứng mạch gan

 

Các triệu chứng chính là đau lạnh ở bụng dưới, tinh hoàn, đáy chậu, v.v., nghiêm trọng hơn khi lạnh và ít đau hơn khi ấm. Bệnh nhân cũng có đi tiểu thường xuyên, nhỏ giọt còn lại, cơ thể lạnh và chi, lưỡi nhạt với lớp phủ trắng, và xung sâu, chậm hoặc chuỗi. Điều trị: Làm ấm các kinh tuyến và bỏ chặn các tài sản thế chấp, làm ấm gan và phân tán cảm lạnh. Đơn thuốc được đề xuất: Bột Tiantai Wuyao, Thuốc sắc Shaofu Zhuyu [123]. Khuyến nghị Y học bằng sáng chế Trung Quốc: viên nang Shaofu Zhuyu.

 

3.5.4 Thiếu thận và hội chứng ứ đọng máu

 

Nếu bệnh nhân dễ bị thiếu hụt yin thận hơn, các triệu chứng bao gồm nhỏ giọt còn lại sau khi đi tiểu, đi tiểu chậm chạp hoặc khó chịu ở đáy chậu, kèm theo đau nhức của eo và đầu gối, chóng mặt, mất ngủ, xuất tinh sớm, sốt ở năm tim, khô miệng và họng.

Lưỡi có màu đỏ với ít lớp phủ, và xung sâu, mỏng hoặc mịn. Điều trị: Nuôi dưỡng âm dương của thận và làm sạch lửa của thận. Đơn thuốc được đề xuất: Thuốc Zhibai Dihuang, thuốc dabuyin với sửa đổi. Khuyến nghị Y học bằng sáng chế Trung Quốc: Zhibai Dihuang Wan [124].

Nếu bệnh nhân bị thiếu thận, các triệu chứng bao gồm đi tiểu thường xuyên và dài, nhỏ giọt, bất lực, rò rỉ tinh dịch đục do gắng sức, ham muốn tình dục thấp, đau thắt lưng, mệt mỏi, vô danh, bàn tay lạnh và bàn chân. Lưỡi nhợt nhạt với lớp phủ trắng, xung sâu và yếu. Điều trị: ấm và làm săn chắc bụng dưới, làm săn chắc thận và tăng cường dương. Đơn thuốc được đề xuất: Jisheng Shenqi Wan và YouGui wan với những sửa đổi. Khuyến nghị bằng sáng chế thuốc: Guifu Dihuang Wan và YouGui Wan.

 

3.5.5 Thiếu Qi và hội chứng ứ đọng máu

Với một quá trình dài của bệnh, bệnh nhân có thể bị suy giảm hậu môn rõ ràng, đau xỉn hoặc liên tục ở bụng dưới và đáy chậu, gắng sức nặng và thở yếu, đi tiểu yếu, thiếu năng lượng, mệt mỏi và thiếu năng lượng. Lưỡi nhợt nhạt với lớp phủ trắng mỏng và xung sâu và mỏng. Điều trị: Tiếp thêm khí năng và tăng cường lách, kích hoạt lưu thông máu và giảm đau. Đơn thuốc được đề xuất: Buzhong Yiqi Thuốc sắc với sửa đổi [125]. Khuyến nghị Y học bằng sáng chế Trung Quốc: Thuốc Buzhong Yiqi.

 

3.5.6 Những người khác

Nhiều phương pháp điều trị y học cổ truyền Trung Quốc, chẳng hạn như quản lý trực tràng của thuốc đạn QiAnLiean [126], châm cứu [127], và ứng dụng Actupoint [128], cũng có một số tác dụng nhất định đối với CP/CPP và xứng đáng được nghiên cứu lâm sàng.

 

 

 

 

3.6 Vật lý trị liệu

3.6.1 Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học có thể cải thiện chức năng co thắt của cơ sàn chậu để tăng hoặc giảm căng cơ để giảm đau. Điều trị phản hồi sinh học của CP/CPP có một số tác dụng nhất định và có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng đau vùng chậu và đi tiểu [88, 129]. Đào tạo phản hồi sinh học đòi hỏi một thời gian hợp nhất dài để đạt được điều trị thành công lâu dài CP/CPP và mức độ cải thiện triệu chứng ngắn hạn là nhỏ [130].

 

3 6. 2 Liệu pháp điện sinh lý

Liệu pháp điện sinh lý có thể cải thiện các triệu chứng đau và tiết niệu ở bệnh nhân mắc CP/CPP [50, 131-132]].

3 6. 3 liệu pháp nam châm

Bệnh nhân CP/CPPS được điều trị bằng kích thích từ tính ngoại bào (EMS) và các triệu chứng của chúng được cải thiện đáng kể so với trước khi điều trị [133-134]; Hiệu quả của liệu pháp từ tính cộng hưởng từ kết hợp với các loại thuốc bằng sáng chế của Trung Quốc cao hơn đáng kể so với điều trị bằng thuốc [135].

 

3 6. 4 Hyperthermia vi sóng

Hyperthermia vi sóng xuyên thời gian làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân trong thời gian ngắn, nhưng có tác động nhất định đến chất lượng tinh trùng, dần dần hồi phục sau khi điều trị được hoàn thành [136].

 

3 6.

Sóng sốc ngoại bào cường độ thấp và siêu âm xung cường độ thấp có thể cải thiện đáng kể nỗi đau và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mắc CP/CPP [137-141], nhưng nghiên cứu cơ bản và lâm sàng tiếp theo vẫn là cần thiết để khám phá các cơ chế hoạt động cụ thể của chúng.

 

3 7 Tâm lý trị liệu

Trong thực hành lâm sàng, một số bệnh nhân CP/CPP có một số vấn đề tâm lý nhất định. Thuốc thông thường và vật lý trị liệu đôi khi không đạt được kết quả tốt nhất. Trên cơ sở này, can thiệp tâm lý không chỉ có thể cải thiện hiệu quả các vấn đề tâm lý của bệnh nhân, mà còn làm giảm các triệu chứng thực thể của bệnh nhân. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng [142]. Thuốc chống lo âu và thuốc chống trầm cảm có thể cải thiện cảm xúc tiêu cực của bệnh nhân mắc CP/CPP, nhưng chúng thường kém hiệu quả đối với bệnh nhân có nhận thức thảm khốc. Do đó, những bệnh nhân như vậy có thể được điều trị toàn diện bằng can thiệp tâm lý [143-144]. Điều trị tâm lý cho bệnh nhân mắc CP/CPP chủ yếu bao gồm các khía cạnh sau đây.

 

3 7 1 hỗ trợ tâm lý

Điều này bao gồm kiên nhẫn trả lời nghi ngờ, hướng dẫn bệnh nhân hiểu toàn diện và chính xác các bệnh CP/CPP và giảm áp lực tâm lý không cần thiết cho bệnh nhân.

3 7 2 Đào tạo thư giãn

Mục đích chính là đào tạo bệnh nhân kiểm soát một cách có ý thức các hoạt động tâm lý và sinh lý của chính họ, giảm mức độ kích thích của họ và do đó cải thiện rối loạn chức năng cơ thể.

 

3 7 3 Liệu pháp hành vi nhận thức

Nó chủ yếu được sử dụng để thay đổi các mô hình nhận thức bất thường của bệnh nhân và giúp họ đối phó với những cảm xúc bất thường một cách chính xác; Đồng thời, nó điều chỉnh nhận thức xấu về bệnh của bệnh nhân, giảm suy nghĩ tiêu cực và giảm phản ứng cảm xúc của họ đối với các bệnh thể chất, do đó cải thiện hiệu quả tình trạng của bệnh nhân. Khó chịu về thể chất, các triệu chứng tiết niệu, và các vấn đề tâm lý, và cải thiện chất lượng cuộc sống.

 

3 7 4 hỗ trợ xã hội/gia đình

Thúc đẩy giao tiếp giữa bệnh nhân và gia đình của họ, hướng dẫn các thành viên gia đình hiểu, khuyến khích và an ủi bệnh nhân, cung cấp cho họ sự hỗ trợ tâm lý nhất định và hướng dẫn giải phóng những cảm xúc tiêu cực.