Que thăm nước tiểu Protein niệu và sỏi mật

Kính gửi các biên tập viên, A.đoàn hệ hồi cứunghiên cứu được thực hiện bởi Park et al được công bố trên Tạp chíDịch tễ họcbáo cáo rằngque thử protein niệu( Lớn hơn hoặc bằng 2+) có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh sỏi mật gia tăng ở Hàn Quốc (tỷ lệ nguy cơ đã điều chỉnh 1,46; khoảng tin cậy 95%, 1,09–1,96).1 Một số điểm sẽ được thảo luận.

Bổ sung Cistanche Bổ sung hỗ trợ chức năng thận PhGs75% Ech 30% Đạo luật 12%

Đầu tiên, protein trong nước tiểu thay đổi linh hoạt theo thời gian. Phần lớn protein niệu được phát hiện bằng que thăm nước tiểu là lành tính và không tìm thấy bệnh lý liên quan nào, chẳng hạn như mất nước hoặc protein niệu tư thế.2 Các nghiên cứu trước đây cho thấy que thăm nước tiểu không phải là công cụ chính xác để sàng lọc protein niệu.3,4 Trong nghiên cứu của Park et al , phép đo protein niệu được phát hiện bằng cách sử dụng que thăm nước tiểu chỉ dựa trên một mẫu nước tiểu rỗng duy nhất. Không có thử nghiệm xác nhận đã được thực hiện. Cácđộ chính xác của protein niệulà đáng nghi ngờ. Vì vậy, việc giải thích mối liên hệ giữaque thử protein niệuVànguy cơ sỏi mậtđược tìm thấy trong nghiên cứu của Park et al nên thận trọng.

Thứ hai,dữ liệu eGFRđã có sẵn trong nghiên cứu của Park et al. Như vậy có thể xác định được giai đoạn của bệnh thận mãn tính. Nếu protein niệu do que thăm có liên quan đến bệnh thận mãn tính, giả thuyết được các tác giả đưa ra là sự hiện diện của bệnh thận được phản ánh qua protein niệu do que thăm có thể được hỗ trợ một phần. Người đọc sẽ hiểu rõ hơn mối liên quan giữa protein niệu, bệnh thận mãn tính và nguy cơ sỏi mật. Thứ ba, xác suất bệnh nhân có protein niệu do que thăm ( Lớn hơn hoặc bằng 2+) thực sự mắc bệnh sỏi mật chỉ là 2,4% trong giai đoạn đoàn hệ trong nghiên cứu của Park và cộng sự.1 Nghĩa là, giá trị tiên đoán dương đối với bệnh sỏi mật khi sử dụng que thăm protein niệu ( Lớn hơn hoặc bằng 2+) ở mức thấp. Que thử protein niệu không phải là một công cụ tiết kiệm chi phí để sàng lọc bệnh sỏi mật. Thứ tư, việc những người có protein niệu không có triệu chứng có nên khám siêu âm bụng định kỳ để phát hiện sỏi mật hay không vẫn chưa chắc chắn. Tuy nhiên, nếu có biểu hiện bụng cấp tính, việc khám siêu âm bụng là một sự sắp xếp hợp lý. Cuối cùng, tôi đồng ý với kết luận của tác giả rằng mối liên quan lâu dài giữa protein niệu, chức năng thận và nguy cơ sỏi mật cần được nghiên cứu thêm.

SỰ NHÌN NHẬN

Xung đột lợi ích: Không có tuyên bố nào.

NGƯỜI GIỚI THIỆU

1. Park SK, Jung JY, Oh CM, và những người khác. Mức độ protein niệu trong nước tiểu và mối liên quan của nó với nguy cơ mắc bệnh sỏi mật. J Epidemiol. 2021;31:59–64.

2. Carroll MF, Temte JL. Protein niệu ở người lớn: một phương pháp chẩn đoán. Là bác sĩ gia đình. 2000;62:1333–1340.

3. Gangaram R, Ojwang PJ, Moodley J, Maharaj D. Độ chính xác của que thăm nước tiểu như một xét nghiệm sàng lọc protein niệu trong rối loạn tăng huyết áp của thai kỳ. Tăng huyết áp thai kỳ. 2005;24:117–123.

4. Naruse M, Mukoyama M, Morinaga J, Miyazaki M, Iseki K, Yamagata K. Tính hữu ích của việc đo định lượng protein trong nước tiểu khi kiểm tra sức khỏe dựa vào cộng đồng: một nghiên cứu cắt ngang. Lâm sàng Nephrol. 2020;24:45–52.