Tăng huyết áp thận là gì? Làm thế nào để điều trị nó?
May 27, 2024
Tỷ lệ mắc bệnh thận mãn tính đang gia tăng hàng năm, với tỷ lệ mắc bệnh trung bình toàn cầu dao động từ 11,7% đến 15,1%. Nói cách khác, cứ khoảng 11-15 người mắc bệnh thận mãn tính và bệnh thận mãn tính đã trở thành một "đại dịch" toàn cầu.
Bệnh thận mạn thường diễn biến phức tạp do nhiều biến chứng toàn thân, gây đau đớn và gánh nặng kinh tế rất lớn cho người bệnh.
Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận
Tăng huyết áp thận là một trong những biến chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính. Khi bệnh nhân tăng ure máu kết hợp với tăng huyết áp thận thường khó kiểm soát do cơ chế bệnh lý phức tạp.
Trong đời sống hàng ngày, cần chú ý những triệu chứng nào để nhận biết tăng huyết áp thận? Chúng ta nên đối phó với tăng huyết áp thận như thế nào?
Tăng huyết áp thận là gì và nguyên nhân của nó?
1) Định nghĩa tăng huyết áp thận
Tăng huyết áp thận là một loại tăng huyết áp thứ phát. Đúng như tên gọi, tăng huyết áp thận có liên quan đến “thận”. Tăng huyết áp do bệnh thận được gọi là tăng huyết áp thận, nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh về nhu mô thận (viêm cầu thận, viêm bể thận mãn tính, bệnh thận đa nang, v.v.) và các bệnh về mạch máu thận (như hẹp động mạch thận) do.
2) Những bệnh nhu mô thận nào có thể dẫn đến tăng huyết áp thận?
Các bệnh thận nghiêm trọng có thể dẫn đến tăng huyết áp thận bao gồm:
①Viêm cầu thận cấp tính và mãn tính và bệnh thận đa nang;
②Bệnh ống kẽ thận mãn tính (viêm bể thận mãn tính, bệnh thận tắc nghẽn);
③ Bệnh chuyển hóa và tổn thương thận (bệnh thận do gút, bệnh thận do tiểu đường);
④ Bệnh mô liên kết hoặc hệ thống tổn thương thận (viêm thận lupus, xơ cứng bì);
⑤ Cũng hiếm gặp trong bệnh thận di truyền (hội chứng Liddle), khối u thận (reninoma), v.v.
① Hiện nay có các nhóm bệnh nhân: nhóm tiểu đường, nhóm sức khỏe tim mạch, nhóm chăm sóc mẹ con, nhóm sức khỏe phụ, nhóm bệnh nhân khối u và nhóm sức khỏe tâm thần;
②Các hoạt động phúc lợi công cộng trong nhóm bao gồm các bác sĩ chuyên khoa giải đáp thắc mắc, hướng dẫn chế độ ăn uống của chuyên gia dinh dưỡng, tư vấn trực tuyến miễn phí và cập nhật khoa học sức khỏe hàng ngày;
③Cách tham gia nhóm: Quét mã QR để thêm trợ lý bên dưới, báo cáo tên bệnh, trợ lý sẽ kéo bạn vào cộng đồng tương ứng;
3) Những bệnh mạch máu thận nào có thể gây tăng huyết áp thận?
Chủ yếu là hẹp động mạch thận. Đặc điểm cơ bản của hẹp động mạch thận là hẹp thân chính hoặc các nhánh của động mạch thận, dẫn đến thiếu máu cục bộ thận và làm tăng đáng kể hoạt động của hệ renin-angiotensin, gây tăng huyết áp và giảm chức năng thận. Hẹp động mạch thận là một trong những nguyên nhân quan trọng gây tăng huyết áp và/hoặc suy thận, tỷ lệ mắc bệnh này chiếm khoảng 1% đến 3% số người bị tăng huyết áp.
4) Mối liên hệ giữa bệnh thận và huyết áp cao là gì?
Có mối liên hệ đồng thời giữa bệnh thận và tăng huyết áp. Tăng huyết áp có thể gây tổn thương thận và tổn thương thận có thể làm tăng thêm huyết áp và gây khó kiểm soát. Tăng huyết áp có thể xảy ra trong quá trình bệnh thận tiến triển, từ đó làm nặng thêm bệnh thận và làm giảm chức năng thận, tạo thành một vòng luẩn quẩn.
Nguy cơ tăng huyết áp thận
1) Có hại cho tim
Khi sức cản của tâm thất trái tăng lên sau khi huyết áp tăng, tâm thất trái dần dần to ra và giãn ra do được bù trừ; đồng thời, huyết áp cao làm tổn thương động mạch vành, dần dần gây xơ cứng động mạch vành, hẹp, giảm lượng máu cung cấp cho mạch vành, đau thắt ngực, thậm chí là nhồi máu cơ tim.
2) Gây hại cho não
Dưới ảnh hưởng của tăng huyết áp lâu dài, động mạch não sẽ cứng lại, thành dày lên, lòng mạch hẹp lại, dễ gây thiếu máu não, nhồi máu não. Huyết áp cực cao không thể kiểm soát được và có nhiều khả năng dẫn đến xuất huyết não.
3) Tác hại đến mạch máu ngoại biên
Bởi vì các tổn thương mạch máu làm giảm lưu lượng oxy và chất dinh dưỡng đến các mô xung quanh, nên xuất hiện tình trạng đau cách hồi và các triệu chứng khác đặc trưng bởi chuột rút và đau đớn.
Biểu hiện sớm của tăng huyết áp thận
1) Biểu hiện sớm của tăng áp lực nhu mô thận
Điều chính là phải cảnh giác với những biểu hiện ban đầu của các bệnh viêm thận khác nhau. Thỉnh thoảng bạn cần chú ý đến tính chất của nước tiểu và kiểm tra thói quen đi tiểu thường xuyên. Quan sát xem có bất kỳ thay đổi nào về màu nước tiểu hay không, chẳng hạn như tiểu máu, nước tiểu có màu trà, v.v.; quan sát bọt trong nước tiểu, nếu bọt trong nước tiểu không tan trong một thời gian dài và hiện tượng này xảy ra nhiều lần; quan sát xem bạn có bị thiếu máu hay không, chẳng hạn như màu sắc của móng tay và kết mạc; quan sát xem có vết sưng tấy nào không, chẳng hạn như phù nề ở mí mắt và chi dưới.
2) Biểu hiện sớm của tăng huyết áp do mạch máu thận
Chủ yếu cảnh giác với bệnh hẹp động mạch thận. Khi xảy ra hẹp động mạch thận, huyết áp hai chi trên có thể chênh lệch lớn, thường lớn hơn 30mmHg, bạn cần cảnh giác với các tổn thương mạch máu. Thực hiện kiểm tra thể chất thường xuyên; nếu phát hiện tiếng thổi mạch máu quanh rốn thì bạn cần cảnh giác với chứng hẹp động mạch thận.
Thuốc điều trị tăng huyết áp thận
1) Chất đối kháng ion canxi (CCB)
Thuốc đại diện: nifedipine hoặc xxdipines. Loại thuốc này tương đối an toàn và là cơ sở để điều trị tăng huyết áp thận.
Thuốc đối kháng canxi thế hệ đầu tiên, chẳng hạn như nifedipine, có tác dụng hạ huyết áp đáng kể nhưng có tác dụng phụ đáng kể như tăng sản nướu. Khuyến cáo khi huyết áp được kiểm soát ổn định có thể thay thế bằng thuốc đối kháng canxi nồng độ cao hơn, chẳng hạn như amonia besylate. Dipin hoặc levamlodipine maleate hoặc benidipine.
2) Thuốc lợi tiểu
Chẳng hạn như hydrochlorothiazide, furosemide, bumetanide, torasemide, spironolactone, v.v. Trong số đó, spironolactone là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali; không thể dùng nó khi nồng độ kali trong máu cao.
3) Thuốc ức chế RAAS
Bao gồm thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI như xx Prili), thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB như xxsartan), thuốc đối kháng thụ thể aldosterone, v.v. ACEI hoặc ARB là những thuốc hạ huyết áp được ưu tiên điều trị bệnh thận mạn, đặc biệt đối với bệnh nhân có protein niệu. Tuy nhiên, hãy chú ý theo dõi sự thay đổi nồng độ kali huyết thanh, creatinine huyết thanh và GFR. Thuốc ACEI hoặc ARB chống chỉ định trong hẹp động mạch thận hai bên và tăng kali máu.
4) Thuốc mới nổi ARNI
Thuốc đại diện: sacubitril/valsartan. Cấm sử dụng nó kết hợp với ACEI. Nó sẽ hiệu quả hơn ở những bệnh nhân bị suy tim.
5) Thuốc chẹn beta
Thuốc đại diện: Metoprolol và các thuốc lorol khác chống chỉ định ở những bệnh nhân bị block xoang nhĩ hoặc nhĩ thất mức độ cao, nhịp tim chậm có triệu chứng và sốc tim.
6) -blockers
Thuốc tiêu biểu: terazosin, viên nén giải phóng kéo dài urapidil, v.v.
Can thiệp hàng ngày và biện pháp phòng ngừa tăng huyết áp thận
1) Bệnh nhân tăng huyết áp nhu mô thận nên tuân thủ chế độ ăn ít muối (<5g per day);
2) Những người có lượng protein niệu lớn và suy thận nên chọn tiêu thụ protein có giá trị sinh học cao và hạn chế ở mức 0,3 đến 0,6g/kg/ngày;
3) Vừa điều trị hiệu quả bệnh nguyên phát, vừa tích cực kiểm soát huyết áp ở mức<130/80mmHg. Patients with proteinuria should first choose ACEI or ARB as antihypertensive drugs;
4) Thuốc đối kháng canxi, thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta và thuốc chẹn alpha tác dụng kéo dài đều có thể được sử dụng làm thuốc điều trị kết hợp;
5) Nếu mức lọc cầu thận là<30ml/min or there is a large amount of proteinuria, thiazide diuretics are ineffective and loop diuretics should be used;
6) Đối với bệnh nhân chạy thận nhân tạo duy trì, kiểm soát thể tích là nền tảng để kiểm soát tăng huyết áp thận;
7) Tuân thủ lịch trình đều đặn, thái độ lạc quan và thói quen sinh hoạt tốt là tuyến phòng thủ cuối cùng trong cuộc chiến chống lại bệnh tật.
Tóm tắt
Tăng huyết áp thận có thể phòng ngừa và kiểm soát được. Đừng bi quan. Thông qua can thiệp lối sống tích cực và lựa chọn thuốc hợp lý, bệnh nhân tăng huyết áp thận có thể giảm sự xuất hiện của các biến chứng và duy trì lợi ích tốt cho tim và não.
Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?
Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồmquả thậnbệnh. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô củaCistanchesa mạc cô la, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, Echinacoside, VàActeoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối vớiquả thậnsức khỏe.
Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.
Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.
Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.
Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.
Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.
Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị suy giảm. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.
Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.
Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.
