Phải làm gì khi bị táo bón sau khi hóa trị?
Nov 01, 2023
Phản ứng đường tiêu hóa là phản ứng bất lợi thường gặp của hóa trị liệu khối u. Trên lâm sàng, chúng thường biểu hiện như buồn nôn, nôn, tiêu chảy,… “Táo bón” cũng là một phản ứng thường gặp nhưng thường không được coi trọng. Tỷ lệ táo bón sau hóa trị là 16% đến 48%. Nếu sử dụng thuốc chống nôn trong quá trình hóa trị, tỷ lệ táo bón có thể lên tới 90%.
Táo bón liên quan đến hóa trị là gì?
Táo bón liên quan đến hóa trị là một loại táo bón xảy ra do tiếp nhận thuốc hóa trị và thuốc phụ trợ hóa trị và được đặc trưng bởi khoảng thời gian đại tiện kéo dài, phân cứng và thay đổi hình dạng. Tỷ lệ táo bón cao hơn ở những bệnh nhân được hóa trị.
Nguyên nhân gây táo bón liên quan đến hóa trị
1. Yếu tố tâm lý
Hệ thống thần kinh phó giao cảm của bệnh nhân bị ức chế do tác dụng phụ của quá trình hóa trị, áp lực tài chính quá mức, áp lực tâm lý cao và các yếu tố khác;
2. Tác dụng phụ của thuốc
Trong quá trình hóa trị, bệnh nhân ung thư cũng sẽ sử dụng các loại thuốc chống nôn, giảm đau, an thần,… bên cạnh các loại thuốc hóa trị. Sử dụng lâu dài các loại thuốc trên sẽ làm chậm nhu động ruột và dẫn đến táo bón. Để điều trị táo bón, thuốc nhuận tràng và thuốc tẩy được sử dụng để thúc đẩy đại tiện, nhưng thuốc nhuận tràng quá mức có thể phản tác dụng và gây tiêu chảy nặng. Tiêu chảy quá mức cũng có thể dẫn đến mất nước trong đường ruột, về lâu dài làm trầm trọng thêm tình trạng khó đại tiện;
3. Yếu tố dinh dưỡng
Để bổ sung dinh dưỡng, bệnh nhân ung thư thường tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu protein, giàu chất béo mà bỏ qua việc bổ sung chất xơ, vitamin, nước và các thực phẩm thúc đẩy đại tiện khác, dẫn đến chế độ ăn uống không cân bằng và nhu động ruột khó khăn. , khiến bệnh nhân bị táo bón;
4. Yếu tố sinh lý
Thói quen đại tiện của mỗi người là khác nhau. Việc nhập viện để hóa trị và những thay đổi về môi trường xung quanh cũng có thể dẫn đến táo bón sinh lý;
5. Yếu tố hoạt động
Do ảnh hưởng của bệnh tật và hóa trị, bệnh nhân ung thư thường bị mệt mỏi toàn thân, dẫn đến giảm vận động. Việc giảm hoạt động kết hợp với việc giảm lượng thức ăn đưa vào và thiếu sự kích thích cơ học của ruột dẫn đến táo bón.
Về vấn đề táo bón, nhiều bạn sẽ thắc mắc: "Bác sĩ, trước đây tôi ngày nào cũng đi tiêu. Sau khi hóa trị, tôi đi tiêu cách ngày trong vòng 1 tuần. Như vậy có được coi là táo bón không?"
Về vấn đề này, do thói quen đại tiện của mỗi người là khác nhau nên nhìn chung tần suất đại tiện ít hơn 3 lần mỗi tuần, đại tiện khó khăn, phân khô và cứng có thể sơ bộ đánh giá là táo bón. Còn việc có phải táo bón do hóa trị hay không thì vẫn cần phải có bác sĩ làm rõ. Chẩn đoán thêm.
Ảnh hưởng của táo bón đến bệnh nhân hóa trị
Đối với bệnh nhân hóa trị, táo bón có thể có những tác dụng sau:
1. Làm nặng thêm các triệu chứng về đường tiêu hóa: gây chướng bụng và làm nặng thêm các phản ứng ở đường tiêu hóa như buồn nôn và nôn.
2. Tai biến tim mạch: Khi bị táo bón, việc rặn khi đại tiện sẽ làm tăng áp lực ổ bụng lâu ngày, giảm lượng máu về tim, tiếp tục làm tăng áp lực nội sọ, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim ác tính và tai biến mạch máu não.
3. Rối loạn hấp thu chất dinh dưỡng: Bụng chướng, đau bụng, buồn nôn dẫn đến giảm ăn và rối loạn hấp thu ở ruột.
4. Tổn thương quanh hậu môn: kết hợp với nứt hậu môn, rò hậu môn, nhiễm trùng quanh hậu môn, sa trực tràng, sa tử cung âm đạo ở phụ nữ, v.v.
5. Tai nạn do té ngã: tê chân, mệt mỏi, chóng mặt, v.v. sau khi ngồi xổm trong thời gian dài khi đại tiện.
Vì vậy, khi bệnh nhân hóa trị phát hiện có thể bị táo bón thì nên theo dõi và ghi chép lại quá trình đại tiện. Nếu số lần đại tiện dưới 3 lần/tuần, đại tiện khó khăn, phân khô và cứng thì nên đến bệnh viện để điều trị. Đồng thời, tùy theo phán đoán của bác sĩ, có thể cần thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các bệnh thực thể như tắc ruột.
Các phương pháp ngăn ngừa và giảm táo bón liên quan đến hóa trị
1. Luyện tập đường ruột
▪ Hãy chọn môi trường an toàn, thoải mái, riêng tư và thuận tiện khi đi vệ sinh.
▪ Nếu đi vệ sinh, nên đặt chân lên một chiếc ghế đẩu nhỏ để tăng áp lực ổ bụng.
▪ Thực hiện tập luyện ruột thường xuyên, tốt nhất là sau bữa ăn 30 phút, hai lần một ngày, mỗi buổi kéo dài không quá 10 phút.
2. Những lưu ý trong và sau hóa trị:
①Đang hóa trị
▪ Sắp xếp chế độ ăn uống hợp lý: tuân thủ chế độ ăn nhẹ nhàng và cân bằng, luân phiên ăn các loại rau củ quả nhiều chất xơ (như cần tây, xơ mướp, dưa leo, khoai lang, thanh long, cà chua…) và ăn đậu phộng, hạt vừng, quả óc chó và các loại thực phẩm từ hạt khác nếu thích hợp. Ăn một bữa 2-3 giờ trước khi hóa trị.
▪ Đảm bảo đủ nước uống: uống 2000-3000 ml nước mỗi ngày.
▪ Đảm bảo các hoạt động phù hợp: Khuyến khích các hoạt động phù hợp trước bữa ăn để giúp tăng cảm giác thèm ăn.
②Sau khi hóa trị
▪ Tránh uống rượu và chọn những thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa như cháo, canh cá, rau củ…
3. Tập thể dục và massage hỗ trợ đại tiện
▪ Bài tập thở bụng: Khi hít vào, bụng dần dần phình ra; khi thở ra, cái bụng căng phồng tự nhiên co lại. Tỷ lệ thời gian hít vào và thở ra là 1:3.
▪ Massage bụng: Nằm ngửa hoặc đứng, đặt tay lên vùng hồi manh tràng (bụng dưới bên phải), massage theo chuyển động tròn với lực nhẹ theo chiều nhu động ruột, ấn bụng xuống 2cm, ngày 2 lần. , 10 phút mỗi lần.
▪ Bài tập y tế: Bài tập đạp xe trên giường trong 1-2 phút; bài tập gập chân, lặp lại 15 lần.
▪ Massage các vùng phản xạ của bàn chân: Ngâm chân trong nước ấm 10 phút trước khi hóa trị để thư giãn cơ bàn chân. Dùng que massage bằng các đốt ngón tay, trượt qua lại và xoay tròn để massage lòng bàn chân, mặt trong bàn chân, mặt ngoài bàn chân và mu bàn chân. Massage chân mỗi ngày một lần, mỗi lần từ 5 đến 10 phút.
4. Điều trị y học cổ truyền Trung Quốc
Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể dùng y học cổ truyền Trung Quốc để điều trị nhuận tràng, hoặc kết hợp với việc vá huyệt y học cổ truyền Trung Quốc, vá rốn, châm cứu và các phương pháp điều trị nhuận tràng phụ trợ khác.
5. Khi xảy ra tình trạng táo bón do ứ phân
Việc chẩn đoán và điều trị cần có sự hướng dẫn của bác sĩ: đầu tiên dùng thuốc nhuận tràng theo chỉ định của bác sĩ; nếu không hiệu quả, có thể thực hiện điều trị bằng thuốc xổ; hoặc có thể sử dụng đại tiện hỗ trợ nhân tạo.
Thuốc thảo dược tự nhiên giúp giảm táo bón-Cistanche
Cistanche là một chi thực vật ký sinh thuộc họ Orobanchaceae. Những loại cây này được biết đến với đặc tính chữa bệnh và đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) trong nhiều thế kỷ. Các loài Cistanche chủ yếu được tìm thấy ở các vùng khô cằn và sa mạc ở Trung Quốc, Mông Cổ và các khu vực khác ở Trung Á. Cây Cistanche có đặc điểm là có thân màu vàng, nhiều thịt và được đánh giá cao vì lợi ích tiềm tàng cho sức khỏe. Trong TCM, Cistanche được cho là có đặc tính bổ và thường được sử dụng để nuôi dưỡng thận, tăng cường sinh lực và hỗ trợ chức năng tình dục. Nó cũng được sử dụng để giải quyết các vấn đề liên quan đến lão hóa, mệt mỏi và sức khỏe tổng thể. Trong khi Cistanche có lịch sử sử dụng lâu dài trong y học cổ truyền, nghiên cứu khoa học về hiệu quả và độ an toàn của nó vẫn đang được tiến hành và còn hạn chế. Tuy nhiên, nó được biết là có chứa nhiều hợp chất hoạt tính sinh học khác nhau như phenylethanoid glycoside, iridoids, lignan và polysaccharides, có thể góp phần vào tác dụng chữa bệnh của nó.
Wecistanche'sbột cistanche, viên cistanche, viên nang cistanchevà các sản phẩm khác được phát triển bằng cách sử dụngsa mạcbể chứa nướclàm nguyên liệu đều có tác dụng tốt trong việc giảm táo bón. Cơ chế cụ thể như sau: Cistanche được cho là có lợi ích tiềm năng trong việc giảm táo bón dựa trên cách sử dụng truyền thống và một số hợp chất nhất định mà nó chứa. Mặc dù nghiên cứu khoa học cụ thể về tác dụng của Cistanche đối với táo bón còn hạn chế, nhưng nó được cho là có nhiều cơ chế có thể góp phần tạo nên tiềm năng giảm táo bón. Tác dụng nhuận tràng:Cistanchetừ lâu đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc như một phương thuốc chữa táo bón. Nó được cho là có tác dụng nhuận tràng nhẹ, có thể giúp thúc đẩy nhu động ruột và gây táo bón. Tác dụng này có thể là do các hợp chất khác nhau được tìm thấy trong Cistanche, chẳng hạn như glycoside phenylethanoid và polysacarit. Làm ẩm đường ruột: Dựa trên cách sử dụng truyền thống, Cistanche được coi là có đặc tính giữ ẩm, đặc biệt nhắm vào đường ruột. Thúc đẩy quá trình hydrat hóa và bôi trơn ruột có thể giúp làm mềm các công cụ và tạo điều kiện cho việc đi lại dễ dàng hơn, từ đó làm giảm táo bón. Tác dụng chống viêm: Táo bón đôi khi có thể liên quan đến tình trạng viêm ở đường tiêu hóa. Cistanche chứa một số hợp chất nhất định, bao gồm phenylethanoid glycoside và lignan, được cho là có đặc tính chống viêm. Bằng cách giảm viêm trong ruột, nó có thể giúp cải thiện nhu động ruột đều đặn và giảm táo bón.
