Tương lai ở đâu sau thời kỳ trăng mật điều trị bằng thuốc điều trị bệnh Parkinson?

Để biết thêm thông tin:Ali.ma@wecistanche.com

Tổng quan về bệnh Parkinson

bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa não mãn tính thường gặp. Phần thân não của bệnh nhân được gọi là "substantia nigra" bị thoái hóa tiến triển và không thể tạo ra chất dẫn truyền thần kinh gọi là "dopamine". Khả năng chỉ huy hoạt động thể lực giảm, kéo theo đó là run tay chân, vận động chậm chạp, tư thế, dáng đi bất thường,… ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của người bệnh. Hiện tại có khoảng 2 triệubệnh Parkinsonbệnh nhân ở nước tôi, và khoảng 1,7% người già trên 65 tuổi mắc bệnh này, và số bệnh nhân trẻ bị run tay chân sau 40 tuổi cũng ngày càng tăng.

Thuốc cho "thời kỳ trăng mật"

Do thiếu các phương tiện phòng ngừa hoặc chữa bệnh hiệu quả, một lầnbệnh Parkinsonđược chẩn đoán, nó có nghĩa là uống thuốc suốt đời. Hiện nay, thuốc vẫn là phương tiện điều trị thông thườngbệnh Parkinson, và levodopa là tiêu chuẩn vàng để điều trịbệnh Parkinson. Dưới sự chẩn đoán và điều trị của các bác sĩ chuyên nghiệp và trong những năm đầu của giai đoạn giữa của bệnh, dùng thuốc dopamine với liều lượng nhỏ hơn có thể thu được hiệu quả chữa bệnh tương đối khả quan và duy trì lâu dài, mà người ta thường gọi là “thời kỳ trăng mật” của thuốc. .

Cần lưu ý rằng thời gian điều trị bằng thuốc hiệu quả nhất thường là 3-5 năm. Với việc kéo dài thời gian dùng thuốc, thời gian tác dụng của thuốc có thể ngày càng ngắn lại, hiệu quả ngày càng thấp, liều lượng ngày càng lớn. Nó được biểu hiện như một “hiện tượng hết liều”, tức là tác dụng của loại thuốc cuối cùng thường không được duy trì cho đến lần uống thuốc tiếp theo. Bệnh nhân có “hiện tượng hết liều” cứng đờ, yếu ớt, thậm chí không cử động được. Mặt khác, nó được biểu hiện dưới dạng "rối loạn vận động", tức là các cử động giống như nhảy không tự chủ của bàn tay, bàn chân, đầu, cổ và các bộ phận khác sau khi bắt đầu hoặc biến mất tác dụng của thuốc.

Trong giai đoạn đầu của các biến chứng vận động, bác sĩ lâm sàng có thể giải quyết những vấn đề này bằng cách điều chỉnh loại, liều lượng và thời gian dùng thuốc. Tuy nhiên, khi diễn biến bệnh kéo dài, các biến chứng vận động ngày càng trầm trọng, khả năng đáp ứng của bệnh nhân với thuốc giảm, việc điều chỉnh thuốc ngày càng khó khăn hơn dẫn đến mất khả năng lao động và suy giảm sức khỏe của bệnh nhân. khả năng tự chăm sóc.

Về mặt y học, điều này có nghĩa là "thời kỳ trăng mật" của thuốc sắp kết thúc. Tại thời điểm này, chúng tôi thường khuyến nghị có thể cân nhắc kết hợp các phương án điều trị nội khoa và ngoại khoa.

Máy tạo nhịp não có thể kéo dài hiệu quả "thời kỳ trăng mật" khi điều trị bằng thuốc

Điều trị phẫu thuậtbệnh Parkinsonlà một tiến bộ lớn của y học hiện đại. Đối với những bệnh nhân có tiền sử bệnh trên 5 năm và hiệu quả điều chỉnh thuốc kém, phẫu thuật "kích thích não sâu" (hay "máy tạo nhịp não", Deep Brain Stimulation, DBS) đã mang lại tin vui cho mọi người. Liệu pháp này được phát triển thành công vào năm 1987 và đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị chứng run cơ vàbệnh Parkinsontrong những năm 1990. Hơn 140, 000 ca phẫu thuật đã được thực hiện trên toàn thế giới và công nghệ này khá hoàn thiện. Liệu pháp kích thích não sâu là cấy các điện cực vào các nhân thần kinh cụ thể trong não, và bằng cách giải phóng kích thích điện tần số cao, ức chế hoạt động điện của các tế bào thần kinh bị kích thích quá mức do giảm các tế bào thần kinh dopaminergic, và làm cho các hoạt động dẫn truyền thần kinh mất cân bằng ban đầu. . Khôi phục sự cân bằng, do đó làm giảm các triệu chứng củaBệnh Parkinson.

Liệu pháp DBS đã trưởng thành, có những ưu điểm là có thể đảo ngược, điều chỉnh được, xâm lấn tối thiểu và không phá hủy, và đã trở thành lựa chọn hàng đầu để điều trị phẫu thuật bệnh Parkinson. Trung tâm Parkinson của Bệnh viện đầu tiên của Đại học Y Sơn Tây cũng đã thực hiện một số hoạt động và đạt kết quả tốt. Ở một mức độ lớn, các triệu chứng vận động của bệnh nhân Parkinson đã được cải thiện đáng kể, quá trình bệnh được trì hoãn và "thời kỳ trăng mật" của điều trị bằng thuốc được kéo dài hơn rất nhiều, để có được không gian đệm cho sự gia tăng thuốc trong tương lai. liều lượng.