Những loại thuốc thường được sử dụng nào gây độc cho thận?
Jan 09, 2023
Thận là cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể con người để chuyển hóa và đào thải thuốc nên rất dễ bị tổn thương bởi thuốc. “Tránh lạm dụng thuốc gây độc cho thận” là điều kiện cơ bản đảm bảo tiên lượng tốt cho bệnh thận. Tiếp theo tôi xin trao đổi với các bạn về danh mục thuốc thường dùng trong đời sống hàng ngày nhưng lại có độc tính với thận nhất định. Bệnh nhân bị bệnh thận phải cẩn thận với các loại thuốc này. Nhưng trước khi nói về nó, phải nói rõ rằng không phải thuốc bổ thận nào cũng không được dùng cho bệnh nhân thận trong bất kỳ hoàn cảnh nào.
Nhấn vào đây để trích xuất cistanche Deserticola cho thận
Mọi người đều hiểu hai điểm này:
1. Khi gặp các thuốc có khả năng gây độc cho thận, bệnh nhân bị bệnh thận không nên tùy tiện sử dụng. Nếu cần thiết, hãy tìm một bác sĩ chuyên nghiệp để cân nhắc những ưu và nhược điểm theo tình hình thực tế của bạn trước khi sử dụng chúng;
2. Khi bác sĩ chuyên môn cân nhắc rằng lợi ích của thuốc có thể nhiều hơn nhược điểm và phải dùng thuốc gây độc cho thận, bệnh nhân mắc bệnh thận nên tuân theo lời khuyên của bác sĩ, không được tăng liều hoặc kéo dài liệu trình dùng thuốc, và chú ý để theo dõi chặt chẽ những thay đổi trong chức năng thận.
Một số loại kháng sinh
Thuốc kháng sinh thường được gọi là "thuốc chống viêm". Việc sử dụng kháng sinh cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định, nhưng người dân có thể dễ dàng mua các loại kháng sinh khác nhau ở các hiệu thuốc nên được sử dụng khá phổ biến và tùy tiện. Điều này không chỉ dẫn đến tỷ lệ kháng kháng sinh ngày càng tăng mà còn gây ra các trường hợp tổn thương thận do kháng sinh thường xuyên.
1. Nhóm aminoglycosid, thuốc đại diện: kanamycin, gentamicin, amikacin, tobramycin, streptomycin, amikacin.
Aminoglycoside có độc tính trên thận mạnh và là một trong những loại thuốc gây tổn thương thận phổ biến nhất, cường độ gây độc cho thận có tương quan thuận với sự tích lũy của thuốc, nghĩa là thời gian tích lũy thuốc càng dài và liều lượng càng lớn thì độc thận sẽ càng ít. mạnh mẽ hơn. Loại thuốc này không nên lạm dụng để điều trị cảm lạnh thông thường, sốt và tiêu chảy. Nó chủ yếu được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng nặng, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, bỏng và nhiễm trùng đường tiết niệu nặng.
2. Cephalosporin thế hệ thứ nhất: Cephalosporin là một loại thuốc chống viêm nổi tiếng. Có một, hai và ba thế hệ cephalosporin thường được sử dụng. Các cephalosporin gây độc thận nhiều hơn là thế hệ đầu tiên, bao gồm cefotaxime, cefazolin, cephalexin, cephradine và cephalosporin. Amoxicillin, v.v.
Tiểu máu do cephradine từng được Trung tâm theo dõi phản ứng có hại của thuốc quốc gia thông báo. Báo cáo chỉ ra rằng sau khi thu thập tài liệu về tiểu máu do thuốc (1998-2003), người ta thấy rằng tỷ lệ tiểu máu do kháng sinh lên tới 46% , trong đó cephradine chiếm 34% .
3. Các loại kháng sinh khác như vancomycin, amphotericin B, rifampicin cũng có khả năng gây độc cho thận nhưng các loại thuốc này không được sử dụng phổ biến cho các bệnh nhiễm trùng thông thường.
NSAID
Thuốc chống viêm không steroid, có thể bạn không quen với cái tên này, nhưng loại thành phần này được sử dụng rộng rãi trong cuộc sống hàng ngày, nhiều loại thuốc cảm, thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau có chứa nó, và việc lạm dụng nó rất phổ biến và phổ biến. tổn thương thận.
NSAID bao gồm acetaminophen, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, naproxen, indomethacin, etoricoxib, celecoxib, nimesulide, aspirin và các loại khác.
Các loại NSAID khác nhau có độc tính trên thận khác nhau. Một nghiên cứu gần đây so sánh độc tính trên thận của các loại thuốc khác nhau được công bố trên tạp chí thận học nổi tiếng CJASN cho thấy etoricoxib có thể có nguy cơ gây tổn thương thận cao nhất, trong khi ibuprofen thấp hơn nhiều (nhưng cần chỉ ra rằng nguy cơ thấp không có nghĩa là có nguy cơ).
Một số bài thuốc cổ truyền Trung Quốc
Thuốc Bắc là kho tàng y học của nước ta. Mặc dù thuốc bắc được lấy từ tự nhiên nhưng tự nhiên không có nghĩa là không có tác dụng phụ. Trong những năm gần đây, độc tính thận của y học Trung Quốc đã thu hút sự chú ý rộng rãi. Các nhà khoa học cũng đã thực hiện rất nhiều nghiên cứu. Axit aristolochic và alkaloid là những thành phần phổ biến gây độc cho thận.
Ngoài ra, còn có một số loại thuốc cổ truyền của Trung Quốc, chẳng hạn như tripterygium wilfordii, ngải cứu mẹ, sò huyết, vỏ cây neem, trichosanthes, rau muống, rễ anh đào vàng, Fritillaria đất, Nepeta nepeta, croton, túi mật cá động vật, hải mã, rết, nọc rắn, mylabris, Và các loại thuốc cổ truyền khoáng chất của Trung Quốc như asen, realgar, buồm đỏ, chu sa, thủy ngân clorua, bột nhẹ, phèn chua, chì đỏ, v.v. cũng có độc tính thận nhất định.
Thuốc ức chế bơm proton
Thuốc ức chế bơm proton, gọi tắt là PPI, là loại thuốc thường được sử dụng trong khoa tiêu hóa, chức năng chính là ức chế tiết axit dạ dày. Các loại thuốc thường dùng là: omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, v.v.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thuốc ức chế bơm proton có thể gây tổn thương thận cấp tính hoặc mãn tính. Thời gian sử dụng càng dài, nguy cơ suy giảm chức năng thận, nhiễm độc niệu, tổn thương thận càng cao.
Natri photphat
Muối Natri Phosphate là một loại thuốc nhuận tràng và tẩy, được sử dụng trong khoa tiêu hóa. Tổn thương thận cấp tính có thể xảy ra ở những người sử dụng muối natri photphat, tổn thương một khi xảy ra thì khó hồi phục, chưa có thuốc đặc trị; bệnh nhân mắc bệnh thận cần hết sức cảnh giác, có thể dùng polyethylen glycol để thay thế cũng có thể đạt được kết quả tốt. tác dụng nhuận tràng.
chất tương phản
Thuốc cản quang thường được sử dụng trong chụp mạch và CT tăng cường, là trợ thủ đắc lực cho bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, thuốc cản quang i-ốt và thuốc cản quang gadolinium có thể gây tổn thương thận và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người bị suy thận. Cần thận trọng để cân nhắc những ưu và nhược điểm.
Ngoài ra còn có một số loại thuốc không được sử dụng phổ biến nhưng cũng có khả năng gây độc cho thận như: thuốc kháng vi-rút acyclovir, thuốc chống ung thư cisplatin, thuốc chống trầm cảm lithium, v.v.
Bệnh nhân mắc bệnh thận nên trao đổi kịp thời với bác sĩ trước khi sử dụng các loại thuốc này và đừng ngại rắc rối, chỉ cần hỏi thêm. Cung cấp bệnh sử chi tiết với bác sĩ kê đơn: chẳng hạn bệnh thận có tiến triển không, chức năng thận ra sao; gần đây bạn có bị mất nước hay không (ra mồ hôi nhiều, tiêu chảy, nôn mửa, uống ít nước, v.v.), bạn có tiền sử dị ứng (thuốc cản quang hay dị ứng thuốc); cung cấp thông tin chi tiết về thuốc gần đây, thuốc chẹn RAS (Pril và sartan), thuốc ức chế miễn dịch, v.v. đã được dùng bằng đường uống hay chưa.
để biết thêm thông tin:Ali.ma@wecistanche.com
