Yang / Qi Invigoration: Cistanche, một liệu pháp thảo dược cho hội chứng mệt mỏi mãn tính với thiếu dương?
Mar 07, 2022
Liên hệ: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Pou Kuan Leong, Hoi Shan Wong, Jihang Chen và Kam Ming Ko
trừu tượng
Theo lý thuyết y học cổ truyền Trung Quốc (TCM), Dương và Khí là động lực của các hoạt động sinh học trong cơ thể con người. Dựa trên vai trò quan trọng của ty thể trong quá trình chuyển hóa năng lượng, chúng tôi đề xuất một cái nhìn mở rộng về Dương và Khí trong bối cảnh chức năng tế bào và cơ thể do ty thể điều khiển. Điều đáng quan tâm là các biểu hiện lâm sàng của thiếu hụt Yang / Qi trong bệnh TCM giống như các biểu hiện của hội chứng mệt mỏi mãn tính trong y học phương Tây, có liên quan đến bệnh lý với rối loạn chức năng ty thể. Nhờ khả năng tăng cường chức năng của ty thể và sự điều hòa của nó, các loại thảo mộc bổ sung sinh lực cho Dương và Khí, chẳng hạn nhưCistanches Herbavà Schisandrae Fructus, do đó có thể chứng minh là có lợi trong điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính do thiếu dương.
Các khái niệm về Yang và Qi trong Y học cổ truyền Trung Quốc
Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) xem cơ thể con người như một thực thể hữu cơ, bao gồm một tập hợp các cơ quan khác nhau hoạt động theo cách thức phụ thuộc lẫn nhau [1]. "Thuyết Âm / Dương" là một khung khái niệm của TCM. Theo thuyết Âm / Dương, vũ trụ là kết quả của sự thống nhất của các lực lượng đối lập, cụ thể là Âm và Dương. Sự cân bằng động giữa Âm và Dương xác định trạng thái / pha của một vật thể nhất định [2]. Với khái niệm triết học này, TCM phân loại các cấu trúc cơ thể, giải thích các triệu chứng lâm sàng và hướng dẫn điều trị bệnh trên cơ sở Thuyết Âm / Dương [3]. Các chất quan trọng (cụ thể là bản chất, khí, máu và chất lỏng cơ thể) là cơ bản của sự sống và cung cấp cơ sở vật chất và chức năng của cơ thể con người [1]. Theo Thuyết Âm / Dương, các hoạt động chức năng của cơ thể (như Khí) được xếp vào Dương, còn cơ sở vật chất (như tinh, máu, và dịch cơ thể) của các chức năng sống thuộc về Âm [4].
Thuyết TCM cho rằng sự tương tác giữa Âm và Dương tạo ra Khí. Qi đề cập đến các chất tinh chế và dinh dưỡng chảy trong cơ thể cũng như tình trạng chức năng của các cơ quan và mô. Trong khuôn khổ này, việc tước đoạt hoàn toàn Qi báo hiệu cái chết ở TCM [5]. Để cung cấp năng lượng quan trọng hỗ trợ các hoạt động sống, Khí lưu thông qua các kinh mạch và nuôi dưỡng các cơ quan. Về vai trò của Qi trong việc điều chỉnh các chức năng sinh lý, Qi có thể được phân loại thành ba loại có liên quan đến chức năng, đó là, Qi nguyên thủy, Qi ngực và Qi bình thường, sau đó được chia thành Qi dinh dưỡng và Qi phòng thủ (Hình 1) [ 5]. Về bản chất, Khí nguyên thủy hay còn gọi là “Thận khí bẩm sinh” được di truyền từ cha mẹ, có nhiệm vụ kích thích sinh trưởng và phát triển, cũng như tiếp thêm sinh lực cho các hoạt động quan trọng của các cơ quan trong cơ thể; tức là bản chất nó là Dương. Khí vùng bao gồm "khí tự nhiên" do phổi hít vào và "khí hạt" được lá lách và dạ dày chuyển hóa từ thức ăn và nước uống; tức là bản chất nó là Âm. Các hoạt động chính của khí ở ngực là tạo điều kiện trao đổi khí trong phổi và điều chỉnh lưu thông máu trong tim cũng như tốc độ đập của nó. Khí nguyên thủy kết hợp với Khí ở ngực để tạo thành Khí bình thường (còn được gọi là Zheng Qi trong tiếng Trung Quốc), lưu thông trong cơ thể để hỗ trợ các chức năng cơ thể khác nhau. Mối quan hệ qua lại giữa Khí nguyên thủy và Khí ngực phù hợp với quan điểm cho rằng Khí (hay Khí bình thường) phát sinh từ sự tương tác giữa Âm và Dương. Qi bình thường (thường được gọi là Qi sau đây) biểu hiện dưới hai chức năng, đó là Qi dinh dưỡng và Qi phòng thủ. Trong khi Qi dinh dưỡng nuôi dưỡng các cơ quan nội tạng để duy trì các chức năng sinh lý của cơ thể, Qi phòng thủ bảo vệ cơ thể chống lại các yếu tố bên trong (viêm nhiễm và ung thư) và bên ngoài (vi khuẩn và vi rút) gây bệnh.
Cơ sở sinh hóa và sinh lý của chức năng khí
Trong những thập kỷ qua, ty thể được coi là nhân tố điều phối trung tâm của sự sống và cái chết trong tế bào nhờ vai trò điều hòa của nó trong cả quá trình tạo sinh học và quá trình chết theo chương trình của tế bào [6]. Theo lý thuyết của TCM, sự suy giảm của Qi tình cờ có liên quan đến cái chết. Về mặt này, khái niệm Khí trong bệnh TCM phù hợp với vai trò quan trọng của ti thể trong việc quyết định sự sống và cái chết trong khuôn khổ khái niệm của y học phương Tây.
Ti thể là "nhà máy điện" của tế bào, nơi diễn ra quá trình chuyển hóa hiếu khí của các phân tử nhiên liệu. Trong chuyển hóa hiếu khí, acetyl-CoA, được hình thành từ glucose thông qua quá trình đường phân và quá trình khử carboxyl oxy hóa của pyruvate, đi vào chu trình Krebs xảy ra trong chất nền ty thể. Acetyl CoA cuối cùng bị oxy hóa thành carbon dioxide, đồng thời tạo ra các chất tương đương có tính khử năng lượng cao, NADH và FADH2. Sau đó, cả NADH và FADH2 đều hiến tặng các điện tử năng lượng cao của chúng cho chuỗi vận chuyển điện tử của ty thể, tạo ra một gradient proton xuyên qua màng trong của ty thể. Bằng cách sử dụng thế năng điện hóa được lưu trữ trong gradient proton này, ATP synthase tổng hợp ATP từ ADP. ATP, một phân tử có tiềm năng chuyển phosphoryl cao (tức là năng lượng tiềm tàng), cung cấp năng lượng cho một số phản ứng endergonic trong tế bào, đặc biệt là những phản ứng hỗ trợ các hoạt động quan trọng. Trong quá trình vận chuyển điện tử của ty thể, các loại oxy phản ứng (ROS) chắc chắn được tạo ra từ sự rò rỉ của các điện tử, đặc biệt là từ các phức hợp I và III. Việc sản xuất quá nhiều ROS từ ty thể, trong điều kiện hoạt động hô hấp cao và / hoặc trong điều kiện có các mối đe dọa đối với cân bằng nội môi, dẫn đến sự gia tăng stress oxy hóa. Trong điều kiện căng thẳng oxy hóa nghiêm trọng, các lỗ chuyển tiếp tính thấm của ty thể mở ra, với sự giải phóng không đặc hiệu sau đó của các yếu tố proapoptotic (ví dụ, cytochrome c và yếu tố cảm ứng apoptosis), dẫn đến chết tế bào phụ thuộc caspase và không phụ thuộc caspase [7]. Về cơ chế điều hòa quá trình sinh khí và chết tế bào, ty thể có thể được coi là đơn vị chức năng của Qi. Định đề này có thể giải thích tuổi thọ tương đối ngắn của hồng cầu không có ti thể.
Khí nguyên thủy, là động lực chính của cuộc sống con người trong bối cảnh bệnh TCM có thể liên quan về mặt chức năng với hoạt động bơm máu của tim để duy trì sự lưu thông của máu khắp cơ thể (Hình 1). Gần đây, bằng cách áp dụng khái niệm "cộng hưởng", Wang et al. đã đề xuất một mô hình mới để giải thích cách tim bơm máu có thể thúc đẩy lưu thông máu khắp cơ thể [8, 9]. Về bản chất, hệ thống động mạch và các cơ quan khác nhau trong cơ thể được kết nối với nhau bằng các nhánh của mạch máu động mạch. Sự co bóp nhịp nhàng của tim gây ra rung động trong các động mạch và năng lượng tiềm năng được lưu trữ trong các bức tường đàn hồi của các mạch máu này sau đó sẽ được truyền qua mạch máu. Người ta đưa ra giả thuyết rằng hoạt động bơm máu của tim có thể cung cấp cho hệ thống động mạch một loạt các tần số dao động điều hòa có thể được truyền đến các cơ quan đích khác nhau. Nếu tần số tự nhiên của cơ quan đích đồng bộ với một trong những tần số hài hòa này, kết quả là sự cộng hưởng sẽ tạo điều kiện cho máu đi vào cơ quan. Mặc dù thực tế là mô hình "cộng hưởng" này thường không được chấp nhận trong y học phương Tây, nhưng nó vẽ nên một bức tranh mô tả cách thức hoạt động của Khí nguyên thủy bằng cách thúc đẩy sự lưu thông của máu hoặc khí đi khắp cơ thể. Khí ở vùng ngực là kết quả của sự kết hợp giữa không khí trong lành hít vào và “tinh chất” thực phẩm ăn vào (tức là các chất dinh dưỡng thiết yếu). Các chất dinh dưỡng được tiêu hóa và sau đó được hấp thụ lần đầu tiên được vận chuyển đến gan để đồng hóa. Theo đó, chức năng của Khí ở ngực có thể liên quan đến quá trình đồng hóa các chất dinh dưỡng ăn vào.
Khí nguyên thủy (Dương) tương tác với Khí ngực (Âm) để tạo thành Khí bình thường, bao gồm Khí dinh dưỡng và Khí phòng thủ. Khí dinh dưỡng có nhiệm vụ nuôi dưỡng tạng phủ. Về mặt này, Qi dinh dưỡng có thể liên quan đến hiệu quả của các mô / tế bào để tạo ra năng lượng từ các chất dinh dưỡng, tức là hiệu suất của các ti thể để tạo ra ATP bằng cách sử dụng các phân tử nhiên liệu (Hình 1). Định đề này được củng cố bởi quan điểm trước đó rằng ty thể được coi là nguồn gốc tế bào của Qi (năng lượng). Về mặt này, Khí dinh dưỡng cũng có thể là Dương về bản chất. Khí phòng vệ có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể chống lại các yếu tố bên trong và bên ngoài gây bệnh. Khi đối mặt với sự xâm nhập của mầm bệnh, phản ứng miễn dịch bẩm sinh được tạo ra, trong đó các tế bào thực bào (đại thực bào và bạch cầu trung tính) di chuyển đến vị trí xâm nhập và nhấn chìm mầm bệnh xâm nhập. Sau đó mầm bệnh bị nhấn chìm bởi ROS và các túi lysozyme bên trong các tế bào thực bào và do đó bị phân hủy. "Sự bùng nổ hô hấp" liên quan đến việc tạo ra ROS được xúc tác bởi NADPH oxidase trong các tế bào thực bào. Theo lý thuyết của bệnh TCM, xương (tủy), máu và dịch cơ thể, được làm giàu với các tế bào miễn dịch, được phân loại là Âm, cho thấy rằng Khí phòng thủ có thể là Âm trong bản chất. Gần đây, sự suy giảm khả năng miễn dịch do tuổi tác ("miễn dịch") được phát hiện có liên quan đến stress oxy hóa [10], và sự suy giảm miễn dịch có liên quan chặt chẽ đến quá trình lão hóa [11]. Trong mối liên hệ này, sự tham gia của quá trình phát sinh miễn dịch trong quá trình lão hóa phù hợp với lý thuyết TCM cho rằng sự suy giảm đáng kể của Qi là nguyên nhân chính gây ra lão hóa. Để bảo vệ sự hình thành miễn dịch gây ra bởi stress oxy hóa, các tế bào miễn dịch được trang bị một hệ thống bảo vệ chống oxy hóa, bao gồm các chất diệt gốc tự do và các enzym chống oxy hóa. Do đó, việc củng cố khả năng phòng thủ chống oxy hóa có thể tăng cường chức năng miễn dịch và do đó gián tiếp tăng cường sức mạnh cho Qi phòng thủ.
Chiết xuất cistanche
Bệnh 'thiếu hụt dương / khí': Hội chứng mệt mỏi mãn tính
Với mối quan hệ nhân quả giữa Yang và Qi, chúng tôi đã sử dụng thuật ngữ "Yang / Qi" trong cuộc thảo luận tiếp theo về hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS). Theo thuyết TCM, Dương / Khí là động lực của các hoạt động sinh học trong cơ thể con người. Sự thiếu hụt Yang / Qi cho thấy một tỷ lệ cao của "hội chứng mệt mỏi" ở người [12]. Trong khi thiếu dương liên quan đến việc tăng cường chức năng cơ thể và chuyển hóa năng lượng ở các cơ quan khác nhau, thì thiếu dương được đặc trưng bởi các hoạt động trao đổi chất giảm, bằng chứng là giảm nhiệt độ cơ thể [13]. Một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng sự suy giảm nghiêm trọng trong chuyển hóa cả glucose và lipid đã được quan sát thấy trên một mô hình chuột mắc chứng "thiếu dương" do hydrocortisone gây ra ở thận [14], phản ánh sự thiếu hụt Qi dinh dưỡng trong bệnh TCM. Suy giảm khả năng chức năng của ty thể, bằng chứng là giảm nồng độ creatinine (sản phẩm của quá trình phân hủy phosphocreatine) và citrate (một chất trung gian chuyển hóa quan trọng trong chu trình Krebs), cũng được tìm thấy ở động vật bị thận "thiếu dương" [15]. Việc sử dụng phổ cộng hưởng từ khối hạt nhân 1 H và phân tích phân biệt bình phương nhỏ nhất một phần ở bệnh nhân mắc hội chứng thiếu dương cho thấy rằng các thông số lipid máu, tỷ lệ giữa lipoprotein tỷ trọng thấp với lipoprotein tỷ trọng rất thấp, axit lactic và đường, là các phân tử nhiên liệu hoặc chất chuyển hóa của quá trình chuyển hóa năng lượng, được phát hiện là không cân bằng và / hoặc bất thường [16], là dấu hiệu của sự rối loạn điều hòa chuyển hóa năng lượng của ty thể.
Điều thú vị là CFS trong y học phương Tây một phần giống với hội chứng mệt mỏi do thiếu hụt Yang / Qi trong bệnh TCM [17]. Không giống như mệt mỏi, là một triệu chứng tự giới hạn thông thường, thoáng qua, CFS là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng suy nhược dai dẳng (hoặc tái phát) và mệt mỏi không rõ nguyên nhân về mặt lâm sàng dẫn đến suy giảm đáng kể tình trạng chức năng và bệnh tật cá nhân và kinh tế sau đó [18]. Bệnh nhân bị CFS có biểu hiện mệt mỏi vô hiệu trong ít nhất 6 tháng, đi kèm với nhiều triệu chứng thấp khớp, nhiễm trùng và tâm thần kinh [18]. CFS là một hội chứng không đồng nhất, có vẻ như có khuynh hướng di truyền, được đặc trưng bởi một loạt các đặc điểm sinh lý bệnh bao gồm bất thường nội tiết thần kinh, tăng nhạy cảm với nhiễm trùng, béo phì và căng thẳng mãn tính. Bất chấp sự đa dạng của các dị thường sinh lý bệnh này, rối loạn chức năng ty thể đã được chứng minh là có liên quan quan trọng đến sự phát triển của CFS. Các nghiên cứu tập trung vào những thay đổi do CFS gây ra trong biểu hiện gen đã chứng minh mô hình biểu hiện khác biệt của các gen liên quan đến ty thể và sự giảm quá trình chuyển hóa trong ty thể ở bệnh nhân CFS (Hình 2) [19]. Người ta cũng phát hiện ra rằng tính toàn vẹn cấu trúc của ty thể trong cơ xương bị phá vỡ, điều này có thể liên quan đến việc giảm mức năng lượng của những bệnh nhân bị CFS [20, 21]. Các nghiên cứu cắt ngang sử dụng kỹ thuật cộng hưởng từ cũng xác định được các bất thường di truyền sinh học cơ và tim đặc biệt và có thể tái tạo ở bệnh nhân CFS [22], đây là biểu hiện của thiếu Yang trong bệnh TCM. Bệnh nhân bị CFS cho thấy sự gia tăng rõ rệt tình trạng nhiễm toan tiêm bắp khi tập thể dục lặp lại khi so sánh với nhóm chứng không mệt mỏi, cho thấy sự phụ thuộc ngày càng nhiều vào chuyển hóa kỵ khí do giảm khả năng phosphoryl hóa oxy hóa của ty thể [23]. Ngoài ra, một nghiên cứu lâm sàng điều tra mối liên quan giữa CFS và chức năng ti thể đã đề xuất rằng, là một hội chứng không đồng nhất, CFS không nhất thiết phải liên quan đến sự suy giảm tính toàn vẹn của ty thể, mà là với sự thiếu hụt khả năng chức năng của ty thể, được đánh giá bằng số lượng magiê tế bào tạo phức ATP, khả năng phosphoryl oxy hóa ty thể và hiệu quả trao đổi ADP / ATP giữa ty thể và cytosol (Hình 2). Các phát hiện đã chứng minh mối tương quan đáng kể giữa mức độ rối loạn chức năng ty thể và mức độ nghiêm trọng của CFS [21]. Tuy nhiên, một số triệu chứng của CFS giống với biểu hiện của sự thiếu hụt Âm, chẳng hạn như tăng tiết mồ hôi [24], sốt nhẹ [25] và khô màng nhầy [26]. Ngoài ra, rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch (Khí phòng thủ, tức là Âm trong tự nhiên) được phát hiện có liên quan đến CFS [27, 28]. Chúng tôi đề xuất rằng CFS có thể được chia thành 2 loại phụ về triệu chứng lâm sàng: Loại thiếu dương với rối loạn chức năng ty thể (xem Qi dinh dưỡng) và loại thiếu âm với rối loạn điều hòa miễn dịch / chất lỏng cơ thể (xem Qi bảo vệ).
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy sự liên quan của rối loạn chức năng ty thể trong cơ chế bệnh sinh của CFS với sự thiếu hụt Yang / Qi. Trong mối liên hệ này, tập thể dục, được chứng minh là cải thiện khả năng oxy hóa của cơ xương ở những bệnh nhân bị bệnh cơ ty thể [29], đang được đề xuất như một phương pháp điều trị CFS [30]. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng liệu pháp tập thể dục được phân cấp và liệu pháp hành vi nhận thức tạo ra những tác dụng có lợi ở bệnh nhân CFS [31, 32]. Dựa trên cơ sở các bằng chứng lâm sàng, van Cauwenbergh et al. đã tóm tắt các hướng dẫn thực hành can thiệp tập thể dục cho bệnh nhân CFS [30]. Tuy nhiên, Kindlon đã báo cáo các tác dụng phụ có hại liên quan đến liệu pháp tập thể dục phân loại và liệu pháp hành vi nhận thức ở một số bệnh nhân CFS [33]. Có lẽ, việc liệu pháp tập thể dục được phân loại và liệu pháp hành vi nhận thức không thể cải thiện các triệu chứng của một số bệnh nhân CFS có thể là do sự tồn tại của các loại CFS thiếu Dương và thiếu Âm. Việc can thiệp bằng tập thể dục có phải là phương thuốc chữa bách bệnh cho loại thiếu hụt dương tính của CFS hay không rõ ràng cần phải điều tra lâm sàng sâu rộng hơn.
chiết xuất cistanche: echinacoside
Dương- và Khí- Các loại thảo mộc và chức năng ti thể
Trong lĩnh vực TCM, một tình trạng bệnh lý là do sự mất cân bằng của trạng thái Âm / Dương trong cơ thể. Một đơn thuốc với (các) loại thảo mộc bổ sung có thể giúp khôi phục lại sự cân bằng của Âm và Dương và đạt được một tình trạng khỏe mạnh. Các loại thảo mộc bổ sung thường được phân thành bốn loại dựa trên các hoạt động tăng cường sức khỏe của chúng, đó là, các loại thảo mộc "tăng cường dương," tăng cường khí "," bổ dưỡng âm "và" bổ máu "(Bảng 1). Các loại thảo mộc "tăng cường sinh lực" và "bổ máu" có đặc điểm tương ứng là Dương và Âm. Với quan điểm cho rằng Dương và Khí có liên quan đến chuyển hóa năng lượng ty thể trong cơ thể, việc kê đơn các loại thảo mộc tăng sinh lực cho Dương và Khí đã được tìm thấy để tăng cường tạo ATP ty thể [34], có thể có lợi cho những bệnh nhân mắc chứng thiếu dương. loại hình. Nhất quán, các loại thảo mộc bổ dưỡng Âm được phát hiện để tạo ra tác dụng điều hòa miễn dịch, có lẽ là tăng cường sinh lực cho Khí (Âm) phòng thủ [35]. Các nghiên cứu gần đây đã so sánh hiệu quả của các loại thảo mộc cường dương khác nhau trong việc tăng khả năng tạo ATP của ty thể (ATP-GC) trong tế bào cơ tim H9c2 in vitro và trong tim chuột ex vivo.Cistanches Herbađược phát hiện là làm tăng ATP-GC trong tế bào cơ tim H9c2 và trong tim chuột, với mức độ kích thích mạnh nhất trong số tất cả các loại thảo mộc tăng cường sinh lực Yang đã được thử nghiệm. Trong số các loại thảo mộc tăng cường sinh lực Qi, Schisandrae Fructus đã được chứng minh là có khả năng bảo vệ tế bào / mô chống lại stress oxy hóa ở não, tim, gan và các mô da của loài gặm nhấm thông qua việc tăng cường tình trạng chống oxy hóa của ty thể [36]. Về vấn đề này, chúng tôi đã tìm cách xem xét các hoạt động dược lý của hai loại thảo mộc tăng cường sinh lực Yang- và Qi thường được kê đơn liên quan đến tác dụng có lợi của chúng đối với chức năng của ty thể.
Cistanches Herba, một trong những vị thuốc bổ "tăng cường sinh lực", được tìm thấy để tăng cường hô hấp của ty thể, được chỉ ra bằng sự gia tăng đáng kể ATP-GC và hô hấp ở trạng thái 3 của ty thể trong tế bào H9c2 và trong ty thể tim chuột cô lập [37]. Cistanches Herba cũng được chứng minh là gây ra sự tách rời ty thể trong cả mô hình tế bào và động vật. Sự cảm ứng của sự tách rời ty thể tạo thành một chu trình cơ chất liên quan đến chuỗi vận chuyển điện tử của ty thể, dẫn đến tăng khả năng đáp ứng của ty thể đối với nhu cầu năng lượng của tế bào [38]. Đến lượt nó, sự cảm ứng của sự tách rời ty thể có thể kích hoạt sự vận chuyển điện tử của ty thể, điều này có liên quan đến việc tăng sản xuất ROS của ty thể [37]. Mức độ sản xuất ROS ti thể thấp được duy trì kích hoạt một loạt các phản ứng tế bào, bao gồm cả quá trình sinh học ti thể, thông qua việc kích hoạt con đường protein kinase (AMPK) được kích hoạt bởi AMP [39, 40]. Kết hợp với nhau, Cistanches Herba gây ra sự gia tăng số lượng ty thể, cùng với khả năng đáp ứng nhu cầu năng lượng của ty thể được tăng cường, cho phép tạo ra đủ năng lượng để duy trì các hoạt động thể chất và tinh thần và do đó tạo ra các tác dụng có lợi ở bệnh nhân CFS bị thiếu Yang (Hình 3).
Schisandrae Fructus (cụ thể là Wu-Wei-Zi trong tiếng Trung Quốc), quả của Schisandra Chinensis, là một loại thảo mộc tăng cường sinh lực Qi. Schisandrae Fructus có năm vị là ngọt, chua, đắng, chát và mặn, theo "Thuyết Ngũ hành", tương ứng với năm tạng (lá lách, gan, tim, phổi và thận). TCM [41]. Theo TCM, Schisandrae Fructus có thể tiếp thêm sinh khí cho năm tạng phủ [41]. Trong vài thập kỷ qua, các nghiên cứu mở rộng đã tập trung vào việc điều tra các hoạt động dược lý của Schisandrae Fructus, đặc biệt là các thành phần polysaccharide và lignan của nó. Polysaccharides được phân lập từ Fructus Schisandrae (cụ thể là SCP-IIa và SCPP11) được phát hiện để tạo ra tác dụng điều hòa miễn dịch trên đại thực bào phúc mạc và tế bào lympho ở chuột [42, 43]. Trong số các lignan, Schisandra B (Sch B), lignan dibenzocyclooctadiene dồi dào nhất trong Schisandrae Fructus, được chứng minh là có các hoạt động chống oxy hóa và chống viêm [44]. Một số lượng lớn bằng chứng thực nghiệm đã chỉ ra rằng Sch B có thể tăng cường tình trạng chống oxy hóa glutathione của ty thể và do đó bảo vệ chống lại tổn thương do oxy hóa gây ra trong cả điều kiện thực nghiệm in vitro [45] và in vivo [46]. Các nghiên cứu cơ học đã chứng minh rằng Sch B được chuyển hóa bởi cytochrome P -450, đồng thời sản sinh ra một mức ROS thấp [47]. Có thể hình dung, những "ROS phát tín hiệu" này sau đó kích thích đường truyền tín hiệu ERK nhạy cảm với oxy hóa khử (kinase điều hòa tín hiệu ngoại bào) / Nrf2 (yếu tố hạt nhân erythroid -2 yếu tố liên quan 2) / EpRE (yếu tố đáp ứng electrophile), với kết quả là các protein chống oxy hóa [47]. Theo đề xuất của "Lý thuyết về lão hóa ty thể", rối loạn chức năng của ty thể chủ yếu là do tổn thương oxy hóa tích lũy gây ra [48]. Phản ứng chống oxy hóa glutathione do Sch B kích thích có thể duy trì tính toàn vẹn cấu trúc của ty thể khi đối mặt với thách thức oxy hóa, do đó có thể gián tiếp cải thiện khả năng hoạt động của ty thể, bằng chứng là sự gia tăng ATP-GC ở chuột được điều trị bằng Sch B [49 ]. Do đó, những phát hiện này cho thấy rằng hoạt động tăng sinh lực Qi của Sch B cũng có thể có lợi ở những bệnh nhân bị CFS thiếu hụt Yang (Hình 3). Ngoài ra, việc kích hoạt Nrf2 bởi Sch B không chỉ có thể tăng cường các thành phần bảo vệ chống oxy hóa và giảm mức độ viêm [44, 45], mà còn tạo ra tác động tích cực đến quá trình sinh học tế bào bằng cách kiểm soát sự sẵn có của chất nền cho quá trình hô hấp của ty thể [50].
Sự kết luận
Dựa trên vai trò quan trọng của ty thể trong chuyển hóa năng lượng, chúng tôi đề xuất một cái nhìn mở rộng về Dương và Khí trong bối cảnh chức năng tế bào và cơ thể do ty thể điều khiển. Yang và Qi có thể liên quan đến các quá trình sinh học do ty thể điều khiển trong cơ thể con người. Biểu hiện của thiếu hụt Yang / Qi trong bệnh TCM phổ biến với CFS của loại thiếu Yang, trong đó một lượng lớn các bằng chứng lâm sàng đã tích lũy liên kết rối loạn chức năng ty thể với CFS. Nhờ khả năng tăng cường chức năng ti thể và sự điều hòa của nó, các loại thảo mộc tăng cường sinh lực cho dương và / hoặc khí, chẳng hạn nhưCistanches Herbavà Schisandrae Fructus, tương ứng, có thể tỏ ra hữu ích trong việc điều trị CFS thiếu Yang. Hơn nữa, các hoạt động làm se và điều hòa miễn dịch của Fructus Schisandrae cũng có thể có lợi cho những bệnh nhân CFS có các triệu chứng thiếu hụt Yin như tăng tiết mồ hôi, khô miệng và rối loạn chức năng miễn dịch. Do đó, các nghiên cứu lâm sàng trong tương lai về Cistanches Herba và Schisandrae Fructus hoặc sự kết hợp của chúng ở bệnh nhân CFS, đặc biệt là những người bị thiếu hụt Yang, do đó được bảo đảm.
Chiết xuất cistanche
Xung đột lợi ích
Các tác giả tuyên bố rằng không có xung đột lợi ích liên quan đến việc xuất bản bài báo này.
Người giới thiệu
[1] Z. Zhen, Sách giáo khoa nâng cao về y học cổ truyền Trung Quốc và dược học, tập. 1, New World Press, Bắc Kinh, Trung Quốc, 1995.
[2] H. Yin và X. Shuai, Cơ bản về y học cổ truyền Trung Quốc, Nhà xuất bản ngoại ngữ, Bắc Kinh, Trung Quốc, 1992.
[3] KA O'Brien và CC Xue, "Khung lý thuyết của y học Trung Quốc," trong Hướng dẫn toàn diện về y học Trung Quốc, PC Leung, CC Xue, và YC Chen, Eds., World Scientific Publishers, Singapore, 2003.
[4] Z. Liu và L. Liu, Cơ bản của Y học Trung Quốc, Springer, London, Vương quốc Anh, 2009.
[5] D. Zhang và X. Wu, "Khí, máu, chất lỏng trong cơ thể, bản chất của sự sống và tinh thần," trong Kiến thức cơ bản về y học cổ truyền Trung Quốc, Y. Liu, Ed., Vol. 5, chương 5, Nhà xuất bản Haifeng, Hồng Kông, 1991.
[6] ˚ AB Gustafsson và RA Gottlieb, "Ty thể tim: cánh cổng của sự sống và cái chết", Nghiên cứu về Tim mạch, tập. 77, không. 2, trang 334–343, 2008.
[7] SC Hand và MA Menze, "Ti thể ở trạng thái giới hạn năng lượng: cơ chế làm giảm tín hiệu chết của tế bào", Tạp chí Sinh học Thực nghiệm, tập. 211, không. 12, trang 1829–1840, 2008.
[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu, và WK Wang, "Cộng hưởng: hiện tượng mất tích trong huyết động học," Nghiên cứu tuần hoàn, tập. 69, không. 1, trang 246–249, 1991.
[9] Y.-YL Wang, T.-L. Hsu, M.-Y. Jan và W.-K. Wang, "Xem lại: lý thuyết và ứng dụng của phân tích hài hòa của sóng xung áp lực động mạch," Tạp chí Kỹ thuật Y học và Sinh học, tập. 30, không. 3, trang 125–131, 2010.
[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo, và L. Santambrogio, "Stress oxy hóa, viêm và tăng sinh miễn dịch," Tạp chí Proteomics, vol. 74, không. 11, trang 2313–2323, 2011.
[11] M. de La Fuente, A. Hernanz, và MC Vallejo, "Hệ thống miễn dịch trong điều kiện stress oxy hóa của quá trình lão hóa và tăng huyết áp: tác động thuận lợi của chất chống oxy hóa và tập thể dục," Antioxidants & Redox Signaling, vol. 7, không. 9-10, trang 1356–1366, 2005.
[12] Y.-M. Yiu và M.-Y. Qiu, "Một nghiên cứu dịch tễ học sơ bộ và thảo luận về cơ chế bệnh sinh của y học cổ truyền Trung Quốc của hội chứng mệt mỏi mãn tính ở Hồng Kông," Tạp chí Y học tích hợp Trung Quốc, tập. 3, không. 5, trang 359–362, 2005.
[13] L. Wu và C. Yan, "Chức năng của các cơ quan nội tạng trong quá trình chuyển hóa năng lượng và điều hòa thân nhiệt trong y học cổ truyền Trung Quốc," Tạp chí của Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Cam Túc, tập. 21, trang 12–13, 2004 (tiếng Trung).
