Dữ liệu quốc gia của Anh cho thấy sự khác biệt giữa Cystatin C và Creatinine EGFR có liên quan đến nguy cơ mắc các biến cố tim mạch!

Thiết kế nghiên cứu

Cơ sở dữ liệu mẫu Biobank của Anh là một nghiên cứu đoàn hệ tương lai quy mô lớn bao gồm hơn 500,{1}} người tham gia từ năm 2006 đến năm 2010. Độ tuổi ban đầu của bệnh nhân là từ 37 đến 73 tuổi. Tiêu chí thu nhận vào nghiên cứu là đo nồng độ creatinine và Cysatin C và không có chẩn đoán suy tim trước đó.

Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận

Nghiên cứu chủ yếu tập trung vào sự khác biệt eGFR của bệnh nhân (eGFR diff), được tính bằng Cysatin C eGFR trừ creatinine eGFR. Theo giá trị chênh lệch eGFR, nó được chia thành nhóm giá trị âm (<-15 mL/min/1.73㎡), no significant difference group (between -15~15ml/min/1.73㎡), and a positive value group (≥15mL/min/ 1.73㎡). In addition, the researchers also analyzed eGFR diff per 10 mL/min/1.73㎡ increase as a continuous variable.

Tiêu chí chính của nghiên cứu là tình trạng rung tâm nhĩ mới khởi phát, được định nghĩa là tình trạng rung tâm nhĩ đã được xác nhận ở bất kỳ cơ sở chăm sóc sức khỏe nào. Điểm cuối được đánh giá từ lần tái khám đầu tiên cho đến khi bắt đầu rung nhĩ, người tham gia tử vong hoặc lần tái khám cuối cùng.

Kết quả nghiên cứu

Sau khi sàng lọc, tổng cộng 363.494 người tham gia đã được đưa vào nghiên cứu này. Độ tuổi trung bình của họ là 56,2±8,1 tuổi, 52,7% là nữ và chênh lệch eGFR trung bình là -0,6±13,2ml/phút/1,73㎡. Cystatin C eGFR và creatinine eGFR trung bình lần lượt là 90,1±16,0 ml/phút/1,73㎡ và 90,7±13,2 ml/phút/1,73㎡. Tỷ lệ người tham gia ở nhóm giá trị âm và nhóm giá trị dương lần lượt là 13,5% (n{28}}) và 10,3% (n=37635).

So với nhóm giá trị âm và nhóm không có sự khác biệt đáng kể, những người tham gia nhóm giá trị dương trẻ hơn, có tỷ lệ nữ cao hơn, không bao giờ hút thuốc và tập thể dục thường xuyên. Đồng thời, các bệnh đi kèm của họ như tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch vành, suy tim, đột quỵ,… cũng ít hơn rất nhiều so với hai nhóm còn lại. Ngoài ra, những người tham gia trong nhóm tích cực có chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp hơn, huyết áp thấp hơn, mức cholesterol HDL cao hơn và mức chất béo trung tính trong huyết thanh, cholesterol LDL và protein phản ứng C có độ nhạy cao thấp hơn.

Sau thời gian theo dõi trung bình là 11,7 năm, 5,2% (n=18.994) người tham gia được chẩn đoán mắc chứng AF mới khởi phát (tỷ lệ mắc: 4,46/1,000 người-năm), bao gồm 4 ,003 (8,2%) và 13.796 (tỷ lệ mắc: 4,46/1,000 người-năm). 5.0%) và 1195 (3,2%) người tham gia lần lượt thuộc nhóm giá trị âm, nhóm không có sự khác biệt đáng kể và nhóm giá trị dương. Trong phân tích đa biến được điều chỉnh theo các yếu tố gây nhiễu, so với nhóm không có khác biệt đáng kể, nguy cơ phân phối phụ (sHR) của nhóm giá trị âm và nhóm giá trị dương là 1,25 (KTC 95%, 1,20~1,30) và 0,81 (KTC 95%, 1.20-1.30), tương ứng. CI, 0,77 ~ 0,87).

Trong phân tích biến liên tục, sHR là 0,90 cho mỗi mức tăng 10ml/phút/1,73m2 trong chênh lệch eGFR.

Trong phân tích phân nhóm, bất kể giới tính, tuổi tác của bệnh nhân (Lớn hơn hoặc bằng 65 hoặc<65 years), BMI (≥25kg/㎡ or <25kg/㎡), proteinuria, hypertension and diabetes, heart failure occurred in the positive group. The risks are lower than those of the no significant difference group, while the negative value group is higher than the no significant difference group.

thảo luận nghiên cứu

Hiện tại, có hai cơ chế có thể giải thích mối liên quan giữa chênh lệch eGFR và nguy cơ rung tâm nhĩ. Trước hết, các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng tỷ lệ giữa Cysatin C eGFR và creatinine eGFR<0.6 indicates that the renal clearance rate of medium-sized molecules is reduced, which can lead to the accumulation of medium-sized molecules in the body, such as proteins that promote atherosclerosis and inflammation, and Lead to the occurrence of heart failure. Secondly, both cystatin C and creatinine levels can be affected by non-renal factors. Loss of muscle mass, advanced age, and reduced physical activity can cause creatinine levels to decrease, resulting in creatinine eGFR levels lower than true glomerular filtration rate (GFR); thyroid function, inflammation, and obesity can also affect cystatin C levels, making the Its level is lower than the true GFR. In the SPRINT study and the Cardiovascular Health Study, negative eGFR diff was generally associated with frailty in older adults. Other studies have confirmed that negative eGFR diff values are also associated with lower muscle mass, total mass, and functional status in older adults. These are all risk factors for atrial fibrillation.

Đối với bệnh nhân CKD, eGFR diff cũng có tầm quan trọng nhất định. Được biết, bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân CKD. Trong nghiên cứu CRIC, eGFR âm tính có liên quan chặt chẽ với suy tim ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn và cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nặng (MACE) và tiến triển vôi hóa động mạch vành. Hơn nữa, ở những bệnh nhân không bị bệnh thận mạn, những quy tắc trên vẫn tồn tại.

Nhìn chung, nghiên cứu này cho thấy eGFR khác biệt có thể dự đoán nguy cơ suy tim ở những người trung niên khỏe mạnh và các nhà nghiên cứu gợi ý rằng nên tiến hành nhiều nghiên cứu tương tự hơn trên bệnh nhân CKD để cung cấp nguy cơ mắc các biến cố tim mạch ở từng cá nhân hơn ở CKD. Các chỉ số dự đoán

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồmquả thậnbệnh. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô củaCistanchesa mạc cô la, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, Echinacoside, VàActeoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối với sức khỏe thận.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị tổn thương. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.