Chương 2: Tác dụng của thiền chánh niệm đối với đặc điểm chánh niệm, nhận thức căng thẳng, điều hòa cảm xúc, chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Một thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên

Để biết thêm thông tin. tiếp xúctina.xiang@wecistanche.com

3. Kết quả

3.1. Những người tham gia và đặc điểm xã hội học

Sơ đồ dòng nghiên cứu cho thấy dòng người tham gia qua từng giai đoạn của thử nghiệm ngẫu nhiên (Hình 1). Bảng 1 cho thấy các đặc điểm nhân khẩu học của những người tham gia trong nhóm thực nghiệm và nhóm đối chứng và bất kỳ sự khác biệt đáng kể nào của nhóm trong các biến nhân khẩu học.

Bấm vào đây để liên hệ với nhà cung cấp cho cistanche mua ở đâu

3.2. Hiệu quả của hòa giải chánh niệm

Điểm MAAS, PSS, ERO và KDQOL {0}} của hai nhóm tại T0, T1 và T2 được thể hiện trong Bảng 2. Tại thời điểm ban đầu (TO), các bài kiểm tra t độc lập đã được tiến hành để kiểm tra bất kỳ sự khác biệt trung bình đẹp nhất nào giữa nhóm thực nghiệm và nhóm đối chứng dựa trên các biến phụ thuộc. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm thử nghiệm và nhóm đối chứng về điểm PSS cơ bản (t =1. 117, P =0. 268) và ERQscores (t =-0. 712, P {{ 12}}. 479).

Đồng thời, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm thực nghiệm và nhóm đối chứng về điểm MAS cơ bản (t =-2. 267, P =0. 026) và điểm KDQOL -36 (t { {5}}. 194, P=0. 031), chỉ ra rằng đặc điểm chánh niệm vàbệnh thận- Chất lượng cuộc sống của nhóm thử nghiệm thấp hơn của nhóm đối chứng tại thời điểm ban đầu.

Bảng 2 cho thấy kết quả của các biện pháp lặp lại các bài kiểm tra ANOVA (trong nhóm). Trong nhóm thực nghiệm, kết quả cho thấy có những ảnh hưởng chính đáng kể của thời gian đối với MAS, ER và KDQOL nhưng ảnh hưởng chính không đáng kể của thời gian đối với PSS. Trong nhóm đối chứng, kết quả cho thấy có những tác động chính đáng kể của thời gian đối với MAAS, ER, PSS và KDQOL. Bảng 3 cho thấy kết quả phân tích phương sai của các biến phụ thuộc qua ba phép đo lặp lại cho hai nhóm, với tác động đáng kể của tương tác thời gian theo điều kiện đối với MAAS, ER, PSS và KDQOL của hai nhóm.

4. Thảo luận

Kết quả nghiên cứu hiện tại cho thấy những cải thiện đáng kể trong nhận thức căng thẳng, chánh niệm, điều chỉnh cảm xúc và điểm chất lượng cuộc sống của bệnh thận nói chung theo thời gian và khi kết thúc can thiệp.

4.1. Đặc điểm chánh niệm

Trong nghiên cứu hiện tại, thiền chánh niệm đã làm tăng đáng kể điểm MAAS theo thời gian ở nhóm thực nghiệm so với nhóm đối chứng. Những phát hiện này phù hợp với những phát hiện của các nghiên cứu trước đây. Adamoli và cộng sự (2021) nhận thấy rằng ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, can thiệp dựa trên chánh niệm trong 8- tuần dẫn đến nhận thức tốt hơn về các cảm giác, cảm xúc và suy nghĩ của cơ thể và chấp nhận tốt hơn các trải nghiệm, là những thuộc tính chính của chánh niệm. [13]. Trong một nghiên cứu bán thực nghiệm dành cho một nhóm, một can thiệp thiền chánh niệm trong 10-20- buổi phút thực hiện trong các buổi chạy thận nhân tạo, 3 lần một tuần trong 12 tuần, đã làm tăng điểm chánh niệm ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo [12]. Những kết quả này ủng hộ giả thuyết lý thuyết cho rằng các thực hành dựa trên chánh niệm lặp đi lặp lại có thể trau dồi và cải thiện năng lực tinh thần tự nhiên của chánh niệm, được gọi là chánh niệm đặc điểm.

4.2. Căng thẳng cảm nhận

Trong nghiên cứu hiện tại, thiền chánh niệm đã làm giảm đáng kể PSS theo thời gian ở nhóm thực nghiệm so với nhóm đối chứng. Những phát hiện này phù hợp với kết quả của các nghiên cứu khác. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), bệnh nhân suy thận mãn tính được can thiệp dựa trên chánh niệm trong 8- tuần trong các lần chạy thận nhân tạo của họ cho thấy phản ứng giảm với các tình huống căng thẳng [13]. Tương tự, một RCT khác đã sử dụng can thiệp giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR), điều chỉnh cho phù hợp với định dạng hội thảo và hội nghị từ xa và nhận thấy can thiệp này khả thi và hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng căng thẳng ở bệnh nhân chờ ghép thận hoặc tuyến tụy [14]. Những kết quả này hỗ trợ cho tuyên bố lý thuyết rằng năng lực tinh thần phát triển của chánh niệm cho phép tạo khoảng cách tâm lý và phản hồi tích cực, giúp ngăn chặn các hành động tự động không thể kiểm soát ban đầu [9,10].

4.3. Quy định cảm xúc

Trong nghiên cứu hiện tại, thiền chánh niệm đã làm tăng ER đáng kể theo thời gian ở nhóm thực nghiệm so với nhóm đối chứng. Những phát hiện này phù hợp với kết quả nghiên cứu trước đây. Trong một nghiên cứu bán thực nghiệm trước-sau-thử nghiệm gồm ba nhóm được thực hiện giữa các bệnh nhân chạy thận nhân tạo, hiệu quả của hai tháng thực hành liệu pháp chánh niệm và rèn luyện trí nhớ cụ thể trong việc cải thiện quy định cảm xúc nhận thức tiêu cực và tích cực cao hơn hiệu quả của việc được chăm sóc thông thường. Người ta đã lập luận rằng thiền chánh niệm nhắm vào những niềm tin cơ bản và những suy nghĩ tiêu cực về hiệu quả của bản thân ở bệnh nhân. Nó giúp bệnh nhân chạy thận nhân tạo thay đổi nhận thức và làm cho họ nhận thức được nội dung nhận thức và cảm xúc của chính họ, sau đó cho phép họ khám phá các lựa chọn thay thế thích hợp hơn và ngừng các phản ứng tự động đối với các tình huống căng thẳng như chạy thận nhân tạo [15]. Ngoài ra, người ta cũng giải thích rằng thiền chánh niệm có thể điều chỉnh hoạt động của hạch hạnh nhân, một phần của hệ thống limbic của não chịu trách nhiệm điều chỉnh cảm xúc, chẳng hạn như sợ hãi và hung hăng [28].

4.4. Chất lượng cuộc sống bệnh thận

Trong nghiên cứu hiện tại, thiền chánh niệm làm tăng đáng kể KDQOL theo thời gian ở nhóm thực nghiệm, trong khi so với nhóm đối chứng cho thấy KDQOL giảm theo thời gian. Điều này phù hợp với kết quả của các nghiên cứu khác. Trong RCT trước đó, chương trình MBSR {0}} tuần được phân phối ở định dạng hội thảo-hội nghị từ xa mới lạ, so với nhóm hỗ trợ dựa trên điện thoại, hiệu quả hơn trong việc cải thiện HRQ0L ở bệnh nhân đang chờ ghép thận [14 ] Một thử nghiệm lâm sàng khác đã chứng minh rằng tám buổi thiền chánh niệm, so với tám buổi giáo dục ở giai đoạn cuốibệnh thậnvà chạy thận nhân tạo, có hiệu quả hơn trong việc cải thiện sức khỏe nói chung. Thiền chánh niệm đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng thể chất, lo âu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và rối loạn chức năng xã hội. Một nghiên cứu thử nghiệm trước đây đã kiểm tra tác động của một can thiệp thiền chánh niệm từ 10 đến 20- phút thực hiện trong các buổi chạy thận nhân tạo, ba lần một tuần trong 12 tuần, đối với sức khỏe thể chất và tâm lý, các thành phần chính của HRQOL. Sự can thiệp đã được tìm thấy để cải thiện các triệu chứng trầm cảm, trị số huyết áp, lòng tự ái và nồng độ phốt pho trong huyết thanh.

Trong khi chạy thận nhân tạo làm tăng tuổi thọ, nó đặt ra cho bệnh nhân một loạt các vấn đề về thể chất, tâm lý và xã hội dẫn đến thay đổi lối sống và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe của họ theo thời gian. Những người tham gia trong nhóm đối chứng cho thấy chất lượng cuộc sống giảm dần theo thời gian. Các phát hiện của nghiên cứu này phù hợp với một nghiên cứu dọc cho thấy chức năng thể chất và tinh thần của bệnh nhân chạy thận nhân tạo giảm nhanh chóng theo thời gian, do gia tăng tỷ lệ mắc bệnh. Tuy nhiên, thiền chánh niệm được thiết kế để tăng cường sự chú ý đến cơ thể, nâng cao nhận thức và làm giảm sự tương tác tự động của các quá trình thể chất, nhận thức và cảm xúc, gây nguy hiểm cho chất lượng cuộc sống.

4.5. Hạn chế của nghiên cứu

Là một nghiên cứu để chứng minh tính khả thi của thiền chánh niệm và hiệu quả của nó đối với một số kết quả sức khỏe ở bệnh nhân ESRD đang chạy thận nhân tạo, có một số hạn chế. Việc sử dụng phương pháp lấy mẫu thuận tiện để thu thập một mẫu nhỏ từ một bối cảnh hạn chế tính tổng quát của các kết quả nghiên cứu Do đó, các nghiên cứu trong tương lai nên sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên để thu thập các mẫu lớn hơn từ nhiều bối cảnh. Hơn nữa, các tác động lâu dài của can thiệp không được đánh giá, và do đó, chúng tôi khuyến nghị các nghiên cứu trong tương lai bao gồm các đánh giá tiếp theo. Có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm nghiên cứu về điểm số trung bình cao nhất của sự quan tâm đến đặc điểm và KDQOL và tình trạng việc làm. Những khác biệt cơ bản này có thể chỉ ra rằng phương pháp phân công ngẫu nhiên đơn giản được sử dụng trong nghiên cứu này không hoàn toàn thành công trong việc cân bằng hai nhóm trên các biến này ở mức tốt nhất. Tuy nhiên, sự khác biệt cho thấy tình trạng tốt hơn ở nhóm đối chứng so với nhóm thực nghiệm lúc ban đầu, điều này sẽ không ảnh hưởng đến lời giải thích cho kết quả nghiên cứu. Khuyến nghị rằng các nghiên cứu trong tương lai sử dụng các phương pháp và quy trình phân công ngẫu nhiên hiệu quả hơn. Hơn nữa, mặc dù nhiều kỹ thuật đã được sử dụng trong nghiên cứu này để tránh sai lệch về ô nhiễm như đã đề cập trước đây, không có gì đảm bảo rằng ô nhiễm sẽ không được tìm thấy vì những người tham gia trong hai nhóm được tuyển chọn từ cùng một cơ sở. Do đó, các nghiên cứu trong tương lai nên sử dụng các phương pháp phân bổ ngẫu nhiên theo cụm tốt hơn để tránh sai lệch về ô nhiễm.

4.6. Hàm ý đối với thực hành lâm sàng

Những phát hiện của nghiên cứu này chỉ ra rằng thiền chánh niệm nói chung có hiệu quả trong việc cải thiện kết quả sức khỏe, bao gồm cả căng thẳng nhận thức, chánh niệm đặc điểm, điều hòa cảm xúc và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, trong số những bệnh nhân ESRD đang được chạy thận nhân tạo ở Kuwait. Những phát hiện tích cực này cung cấp một công cụ đầy hứa hẹn cho những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo như một cách để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống của họ. Thiền chánh niệm đã được chứng minh là một kỹ thuật giảm căng thẳng đơn giản, khả thi và hiệu quả có thể được dạy cho bệnh nhân trong vòng 30 phút [6,10]. Do đó, phát triển và kết hợp tập thiền chánh niệm như một phương pháp điều trị bổ sung trong kế hoạch chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo có thể cải thiện sức khỏe tâm lý, thể chất và xã hội của những bệnh nhân này.

5. Kết Luận

Các phát hiện của nghiên cứu hiện tại thường cung cấp bằng chứng sơ bộ về hiệu quả của thiền chánh niệm như một công cụ đối phó với bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo để kiểm soát căng thẳng và sức khỏe ở Kuwait. Điều này được chứng minh bằng sự giảm căng thẳng nhận thức và tăng khả năng tỉnh táo, điều chỉnh cảm xúc và chất lượng cuộc sống ở những người tham gia nhóm thí nghiệm vào cuối can thiệp.

Nhìn chung, kết quả nghiên cứu bổ sung kiến ​​thức mới về lĩnh vực căng thẳng / đối phó có thể được sử dụng để hướng dẫn thực hành lâm sàng, giáo dục và chăm sóc sức khỏe liên quan đến chạy thận nhân tạo ở Kuwait và các quốc gia khác Cần có các nghiên cứu sâu hơn để điều tra tác động của thiền chánh niệm đối với các trường hợp không -kết quả sức khỏe đã được kiểm tra bằng cách sử dụng các mẫu ngẫu nhiên được tuyển chọn từ nhiều cơ sở, với việc bao gồm các đánh giá tiếp theo về các kết quả này.