Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá khả năng tồn tại của các tế bào răng sau các phương pháp điều trị làm trắng răng bằng carbamide peroxide phụ thuộc vào thời gian bằng cách sử dụng mô hình thử nghiệm tưới máu ngà răng trong ống nghiệm. 30 chiếc răng được tiếp xúc với gel CP 5% hoặc 16% (4 giờ mỗi ngày) trong 2 tuần. Hàm lượng chất hữu cơ trong men được đo bằng phép đo nhiệt lượng. Khả năng tồn tại phụ thuộc vào thời gian của tế bào gốc tủy răng người (HDPSC) và tế bào nguyên bào sợi nướu (HGFC) sau khi tiếp xúc gián tiếp với 3 nồng độ gel CP có bán trên thị trường bằng cách sử dụng xét nghiệm tưới máu ngà răng trong ống nghiệm hoặc tiếp xúc trực tiếp với H2O2 5% đã được nghiên cứu. bằng cách đánh giá sự thay đổi về hình thái tế bào và bằng phương pháp hemocytometry. CP 5% và 16% tạo ra mức thấp hơn đáng kể (p< 0.001) enamel protein content (by weight) when compared to the control. The organic content in enamel varied accordingly to the CP treatment: for the 16% and 5% CP treatment groups, a variation of 4.0% and 5.4%, respectively, was observed with no significant difference. The cell viability of HDPSCs decreased exponentially over time for all groups. Within the limitation of this in-vitro study, we conclude that even low concentrations of H2O2 and CP result in a deleterious change in enamel protein content and compromise the viability of HGFCs and HDPSCs. These effects should be observed in-vivo.

Theo các nghiên cứu liên quan,hột cálà một loại thảo mộc phổ biến được mệnh danh là “thần dược kéo dài tuổi thọ”. Thành phần chính của nó làCistanoside, có tác dụng khác nhau nhưchống oxy hóa, chống viêm và thúc đẩy chức năng miễn dịch. Cơ chế giữa cistanche vàdalàm trắngnằm trong tác dụng chống oxy hóa của cistancheglycosid. Melanin trong da người được tạo ra bởi quá trình oxy hóa tyrosine được xúc tác bởityrosinaza, và phản ứng oxy hóa cần có sự tham gia của oxy nên các gốc oxy tự do trong cơ thể trở thành nhân tố quan trọngảnh hưởng đếnhắc tốsản xuất. Cistanche chứa cistanoside, một chất chống oxy hóa và có thể làm giảm sự hình thành các gốc tự do trong cơ thể, do đóức chế sản xuất melamin.

Nhấp vào Bổ sung Cistanche Tubulosa để làm trắng

Để biết thêm thông tin:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Nhu cầu làm trắng răng phản ánh nhu cầu của bệnh nhân về tính thẩm mỹ vượt trội và sự tiến bộ đáng kể trong các chất và kỹ thuật làm trắng răng. Mặc dù quy trình này được thực hiện thường xuyên để cải thiện thẩm mỹ nụ cười, nhưng vẫn có hai tác dụng phụ phổ biến được báo cáo in-vivo sau các liệu pháp làm trắng răng quan trọng: kích ứng nướu1 và nhạy cảm sau phẫu thuật2. Cả hai tác dụng phụ này đều liên quan trực tiếp đến các sản phẩm phụ được giải phóng từ sự xuống cấp của gel tẩy trắng hoạt hóa3,4. Carbamide Peroxide (CP) là một trong những phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất để làm trắng răng quan trọng tại nhà. CP (CO(NH2) H2O2) là chất hữu cơ, màu trắng và ở dạng tinh thể, và nó sẽ phân hủy thành hydro peroxide (H2O2) và urê5,6. H2O2 có trọng lượng phân tử thấp và khả năng oxy hóa cao, giúp nó khuếch tán nhanh vào các lăng kính men và không gian giữa các lăng kính7. H2O2 có thể phân ly thành nước, oxy phản ứng và các gốc tự do, chẳng hạn như gốc hydroxyl (OH−). Trong răng, "phản ứng làm trắng" được cho là được thực hiện bởi các gốc tự do có nguồn gốc từ H2O2-phá vỡ các phân tử tạo màu ngà răng lớn (nhóm mang màu) thành các phân tử nhỏ hơn với đặc tính quang học kém hơn hoặc không hấp thụ, Hình 18, 9. Thật không may, H2O2 không bị giới hạn trong ngà răng và có thể đến buồng tủy chủ yếu bằng cách khuếch tán qua các ống ngà. Có ý kiến ​​cho rằng khi đến tủy, H2O2 sẽ làm giảm sự tăng sinh, chuyển hóa và khả năng sống của tế bào10, giảm khả năng hồi phục của tủy11, hoại tử mô12 và cuối cùng là gây đau tủy13. Một báo cáo ban đầu cho rằng ở nồng độ thấp, chất tẩy trắng không gây hại cho cấu trúc răng14. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng trong ống nghiệm cho thấy ở nồng độ thấp (5 phần trăm và 10 phần trăm ) CP, tác động có hại của các gốc tự do có nguồn gốc từ H2O2-có thể được phát hiện khắp ngà răng và khắp buồng tủy5,15 . Mặc dù việc sử dụng các chất và kỹ thuật làm trắng răng ngày càng trở nên phổ biến, nhưng cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào trong tài liệu khoa học điều tra tác động có hại có thể có của các gốc tự do có nguồn gốc từ H2O2-trực tiếp trên các tế bào răng. Thực hiện các thí nghiệm như vậy trực tiếp trên bệnh nhân sẽ gây nguy hiểm cho sức sống của chính răng vì người ta sẽ cần tiếp cận với mô tủy. Xem xét chức năng tự nhiên của tế bào gốc tủy răng trong việc sản xuất nguyên bào ngà để tạo ngà răng thay thế và để tủy tự hỗ trợ sức sống của toàn bộ răng, tuy nhiên, điều quan trọng là phải đánh giá xem các sản phẩm phụ này tác động như thế nào đến quần thể của một loại tế bào gốc như vậy. hồ chứa tế bào gốc quan trọng. Nghiên cứu trong ống nghiệm này nhằm mục đích đánh giá tác động của việc tiếp xúc với một nồng độ khác nhau của chất làm trắng răng dựa trên peroxide thường được sử dụng tại nhà trên các tế bào răng (HDPSC và HGFC) một cách trực tiếp hoặc gián tiếp bằng cách sử dụng mô hình đĩa tưới máu ngà răng.

Nguyên liệu và phương pháp

Sau khi nhổ răng, răng ban đầu được bảo quản trong dung dịch etanol 70 phần trăm trong tối đa 5 ngày ở nhiệt độ phòng trước khi được loại bỏ khỏi các mô mềm còn lại và cuối cùng được bảo quản trong dung dịch thymol 0,1 phần trăm ở 4 độ cho đến khi cần thiết cho quá trình nhổ răng. nghiên cứu (lưu trữ không quá 2 tháng) (Hình 2a-i).

Chuẩn bị mẫu để phân tích tỷ lệ men-protein (trọng lượng).Ba mươi chiếc răng được chỉ định ngẫu nhiên vào nhóm đối chứng và hai nhóm điều trị (N{{0}}/nhóm). Hiệu suất của nghiên cứu này được đặt ở mức 80 phần trăm với giá trị p là 0.05 bằng cách ước tính kích thước mẫu đủ cần thiết trong một nghiên cứu thử nghiệm. Nồng độ CP cao (16 phần trăm ) và thấp (5 phần trăm ) được chọn để tuân theo quy trình tẩy trắng răng tại nhà do nha sĩ hướng dẫn theo khuyến nghị của Hội đồng Nha sĩ Châu Âu (CED-DOC-2012-061-Hướng dẫn E tháng 8 năm 2012). Răng được tiếp xúc với gel CP 5% hoặc 16% trong 4 giờ mỗi ngày trong 2 tuần và được giữ trong nước bọt nhân tạo giữa các lần điều trị. Nhóm đối chứng được giữ trong nước bọt nhân tạo trong cùng thời gian. Gel peroxide được phân phối đồng nhất vào một khay nhựa nhiệt dẻo chân không (không có khoảng cách) riêng lẻ cho từng răng và phần thừa được loại bỏ theo khuyến nghị của nhà sản xuất. Mặc dù răng có kích thước khác nhau, nhưng chúng tôi đảm bảo rằng thân răng của mỗi chiếc răng được ngâm hoàn toàn trong gel CP trong suốt thời gian điều trị. Nước bọt nhân tạo được chuẩn bị bằng cách sử dụng các thành phần do McKnight-Hanes và Whitford16 (Bảng 1) vạch ra và được giữ ở 4 độ sau khi chuẩn bị. Sau khi điều trị, mỗi chiếc răng được cắt theo chiều dọc thành hai nửa bên ngoài và bên trong (Hình 2a-ii) để loại bỏ hoàn toàn ngà, tủy và EDJ bằng cách sử dụng mũi khoan bằng kim cương và thép không gỉ trong một tay khoan tua-bin nhanh. Lớp vỏ men còn lại (dày 0,3–0,5 mm) được làm sạch bằng nước khử ion siêu âm trong 30 giây (Hình 2a-iii). Vỏ men sau đó được nghiền thành bột mịn để thử nghiệm đo nhiệt lượng bằng cách sử dụng "Spartan, Máy lắc sàng rung" (FRITSCH GMBH, ĐỨC) (Hình 2a-iv).

Phân tích tỷ lệ men-protein (trọng lượng) trước và sau khi tẩy trắng.Phân tích nhiệt lượng (TGA) được thực hiện bằng máy phân tích TGA 50 (SHIMADZU CORPORATION, NHẬT BẢN). Mỗi mẫu bao gồm (4,00±0,25) mg men bột được đặt trong chén bạch kim. Chu trình TGA được chạy giữa nhiệt độ phòng và 800 độ , với tốc độ 10 độ /phút với 1-thời gian giữ tối thiểu ở 30 độ . Các phép đo được thực hiện dưới oxy (50 ml/phút). Các đường cong TGA được trình bày dưới dạng phần trăm giảm trọng lượng trên trục Y (phần trăm TGA) và nhiệt độ (độ) trong Hình 2b.

Nuôi cấy tế bào.Tác động của CP đối với khả năng sống sót của tế bào gốc tủy răng của con người (HDPSCs). Đĩa ngà răng được lấy từ tổng số 34 răng người. Răng được cắt ngang ở mức giữa thân răng để thu được độ dày ngà răng tiêu chuẩn của các mẫu đĩa dày 3 mm bằng microtome kim cương (STRUERS, ACCUTOM-50, STRUERS LTD., SOLIHULL, WEST MIDLANDS, UK). Các đĩa được ngâm trong axit photphoric 37 phần trăm trong bể siêu âm trong tối đa 15 giây để loại bỏ lớp vết bẩn, sau đó là 2 phút rửa bằng nước cất17. Hướng thẳng đứng của các ống ngà và độ mở của chúng được kiểm tra bằng Kính hiển vi điện tử quét (FLEXSEM 1000. HITACHI CAO TECHNOLOGIES; TORONTO, CANADA) trên các đĩa đã chọn. Các đĩa giếng nuôi cấy tế bào đã được sửa đổi bằng một miếng chèn xuyên giếng (THERMO FISHER SCIENTIFIC, WHITBY, CANADA) để hỗ trợ các đĩa ngà dày 3 mm có đường kính<4 mm (Fig. 3). Gaps between the transwell insert walls, and the edges of the dentin discs were sealed using a flowable composite resin material (FILTEK SUPREME ULTRA FLOWABLE RESTORATIVE, 3M ESPE) (Fig. 3a) to ensure that any CP gel deposited on top of the dentin disc could only perfuse through the dentin tubules (Fig. 3b) Additionally, we ensured that the cell growth medium was in direct contact with the dentin disc's underside to mimic the partial pressure in the dentinal tubules. HDPSCs (LONZA WALKERSVILLE, INC. MD 21793-0127 USA) were cultured in the dental pulp stem cell (DPSC) basal medium supplemented with dental pulp stem cell growth supplement (DPSCGS), 50 ml; l-glutamine, 10.0 ml; Ascorbic Acid, 5.0 ml; Gentamicin/Amphotericin-B (GA) (LONZA WALKERSVILLE, INC. MD 21793-0127 USA). Cells from the 4th passage were used with a minimum of 50,000 cells present in each well of the 12 well-plate the day before the treatment. Te HDPSCs sub-cultures and dentin discs were randomly assigned to three treatment groups: exposure to 5%, 10%, 35% CP gel, and control. For the treatment groups, a drop of activated CP gel (using a drop of artificial saliva) at relevant concentrations was directly applied on top of the dentin disc mounted in the transwell insert (Fig. 3a) to simulate the exposure of the HPSCs to the whitening treatment. Artificial saliva was used for the control group. A time assay of HDPSCs survivability was performed for up to 4 h by evaluating the change in cell shape and morphology optically, as presented in Fig. 4a. In Addition, the ratio of live/dead cells at each time point was obtained by hemocytometry after trypan blue staining.

Tác động của H2O2 đối với khả năng sống sót của tế bào nguyên bào sợi nướu (HGFCs). HGFC (SCINCELL RESEARCH LAB ORATORIES, CARLSBAD, CA 92008, UNITED STATES) được nuôi cấy trong môi trường Modified Eagle Medium (DMEM) của Dulbecco (SIGMA CHEMICAL CO., ST. LOUIS, MO) được bổ sung 10% huyết thanh bào thai bê (GIBCO, GRAND ISLAND, NY) và 10% kháng sinh ở 37 độ (ISOTEMP FISHER SCIENTIFIC, PITTSBURGH, PA). Các tế bào từ đoạn thứ 4 đã được sử dụng với tối thiểu 50,000 tế bào có trong mỗi giếng của đĩa (12 giếng) vào ngày trước khi xử lý. HGFC nuôi cấy được tiếp xúc trực tiếp với dung dịch H2O2 5 phần trăm, như được mô tả trong Hình 5a-i. Thử nghiệm thời gian về khả năng sống sót của HGFC được thực hiện trong tối đa 4 giờ bằng cách đánh giá sự thay đổi về hình dạng và hình thái tế bào về mặt quang học như được trình bày trong Hình 5a-ii, iii, iv, v & vi. Ngoài ra, tỷ lệ tế bào sống/chết tại mỗi thời điểm (30 phút, 1 giờ, 2 giờ và 4 giờ) thu được bằng phép đo huyết học sau khi nhuộm màu xanh lam trypan.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm của tác giả.Các tác giả đã cố tình quyết định không tiết lộ nhãn hiệu hoặc nhà sản xuất của các sản phẩm thương mại được sử dụng trong nghiên cứu này đã được thực hiện trong lần gửi trước đây của chúng tôi15.

Kết quả

Tính thấm của men.Hình 2b cho thấy một đường cong trọng lượng nhiệt (TGA) điển hình của sự thay đổi trọng lượng theo nhiệt độ đối với mẫu men đã chọn. Sự thay đổi này được thể hiện rõ ràng hơn trong đường cong DrTGA (đạo hàm thứ nhất của đường cong TGA), thể hiện tốc độ thay đổi khối lượng lớn nhất ở độ T=464 . Nhóm xử lý 16% CP cho thấy mức biến thiên hữu cơ là 4.0% , trong khi nhóm xử lý 5% CP cho thấy mức biến thiên là 5,4% (Hình 2c) mà không có sự khác biệt đáng kể. Cả hai nhóm điều trị đều có biểu hiện thấp hơn đáng kể (p<0.001) enamel protein content by weight following CP treatment when compared to the control group (~50% on average).

HDPSC.Sau 240 phút, HDPSC, tiếp xúc với tất cả các phương pháp điều trị CP, biểu hiện hình thái tế bào không tự nhiên (tròn) khi so sánh với đối chứng (không tiếp xúc với CP). Cái chết của tế bào đã được xác nhận bằng phương pháp đếm tế bào máu bằng cách sử dụng vết màu xanh lam trypan (Hình 4a). Hình 4b trình bày các biểu đồ phù hợp về tỷ lệ tế bào sống/chết theo thời gian đối với nhóm đối chứng (không tiếp xúc với CP) (Hình 4b-i) và ba nồng độ gel CP (Hình 4b-ii, iii & iv). Có sự giảm theo cấp số nhân về số lượng tế bào sống còn lại theo thời gian đối với ba nhóm điều trị. Bằng cách vẽ biểu đồ tỷ lệ phần trăm tế bào sống/chết theo thời gian (Hình 4b), có thể phù hợp với sự phân rã theo cấp số nhân đối với quần thể tế bào sống còn lại. Khi tính toán hằng số phân rã (1/e hoặc giảm 70 phần trăm trong dân số ban đầu) cho mỗi nhóm, có vẻ như cả CP phần trăm T10 và CP phần trăm T35 đều gần nhau (27,9 ± 12,5) phút và ( 28.3.6±4.3) phút (Hình 4b-iii & iv), tương ứng. Ngược lại, CP phần trăm T5=(203,4±246,0) tối thiểu (Hình 4b-ii).

HGFC.Các HGFC bắt đầu mất đi hình thái sau 30 phút và sự chết của tế bào được xác nhận bằng phương pháp đếm hemocytometry bằng cách sử dụng vết màu xanh lam trypan. Hơn 95 phần trăm tế bào chết có thể được ghi lại sau 120 phút tiếp xúc với H2O2. Hằng số thời gian Te 1/e xảy ra ở TH2O2=(24,6±4,6) phút (Hình 5b).

Cuộc thảo luận

Tính thấm của men.Men tiếp xúc với các chất làm trắng trước. Tuy nhiên, men bao gồm > 98% pha khoáng hydroxyapatite và < 2% men bao gồm protein (90% amelogenin, 10% men và ameloblastin). Những protein này tạo thành một lớp vỏ men bao quanh các thanh men ở răng trưởng thành18. Bất kỳ sự mất mát nào trong các protein này sẽ làm tăng tính thấm của men răng và thúc đẩy sự xâm nhập của thuốc thử bên ngoài19. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng protein men dễ bị suy thoái oxy hóa từ các sản phẩm phụ của phản ứng phân hủy CP. Sự thay đổi khối lượng chính (430–500 độ ) phản ánh sự phân hủy oxy hóa của thành phần hữu cơ trong men, chỉ để lại thành phần khoáng chất men trong nồi nấu kim loại20. Nồng độ CP thấp (5 phần trăm) là đủ để thay đổi hàm lượng protein trong men răng. Các chất làm trắng dựa trên peroxide đã được chứng minh là gây ra những thay đổi về kết cấu bề mặt và hình thái của men8,21. Ferreira và cộng sự. đã chứng minh rằng 35% hydrogen peroxide (HP) ảnh hưởng đến hình thái men răng, tạo ra các lỗ xốp, vết lõm và các bất thường trên bề mặt ở các mức độ khác nhau 22. CP đặc biệt gây ra sự ăn mòn giống như ăn mòn đồng nhất trên bề mặt và lớp men dưới bề mặt do sự hòa tan khoáng chất và khử canxi23. Nó cũng có thể làm giảm độ cứng của men và độ nhám của men cao hơn 24. Một nghiên cứu bằng kính hiển vi điện tử đã quan sát thấy rằng việc xử lý tẩy trắng bằng CP hoặc HP gây ra nhiều thay đổi bề mặt, bao gồm giảm lớp lăng trụ, khử khoáng của lăng kính men và độ xốp lớn hơn bên trong và giữa các lăng kính tráng men25. Cách tiếp cận của chúng tôi đã mở rộng nguồn tài trợ này khi chúng tôi xác nhận rằng hàm lượng protein của men răng cũng giảm đáng kể, khẳng định việc mở ra các khoảng trống giữa các lăng trụ sẽ đóng vai trò là ống dẫn cho sự xâm nhập của các sản phẩm phụ của phản ứng phân hủy CP vào phần bên trong của răng, bao gồm bột giấy. Tuy nhiên, vì những thay đổi trong thành phần men có thể đảo ngược trong cơ thể sống, nên sự thay đổi trong thành phần men này không phải là cuối cùng.

Tác dụng của việc làm trắng răng đối với HDPSC và HGFC. Quá mẫn cảm răng xảy ra ở khoảng 2/3 số bệnh nhân trong quá trình tẩy trắng răng26. Nguyên nhân chủ yếu là do sự khuếch tán peroxide vào men răng và ngà răng, dẫn đến mất nước và tiếp theo là sự di chuyển chất lỏng trong các ống ngà, kích thích các đầu dây thần kinh, dẫn đến nhạy cảm14. Việc các sản phẩm phụ được giải phóng từ gel làm trắng tiếp xúc quá nhiều với hầu hết các tế bào gây ra stress oxy hóa27. Sự gia tăng nồng độ ROS (Các loài oxy phản ứng) gây ra tác động có hại đối với một số thành phần tế bào, bao gồm peroxid hóa lipid, biến đổi oxy hóa protein và tổn thương tế bào DNA28. Hằng số phân rã có thể được sử dụng để chỉ ra khi quá trình nuôi cấy không còn khả thi. Điều thú vị là, cả mức phơi nhiễm CP 10% và 35% đều tác động đến quá trình nuôi cấy tế bào một cách tương tự nhau, trong khi mức phơi nhiễm CP 5% ảnh hưởng đến quá trình nuôi cấy ở mức độ thấp hơn nhiều, như đã được chứng minh bằng sai số lớn hơn trên giá trị không đổi. Việc dịch những phát hiện này trong cơ thể sống có thể giúp giảm thiểu một phần sự chết tế bào nhanh chóng này do áp lực tủy dương, dịch nha khoa và khả năng bảo vệ vốn có của tế bào chống lại stress oxy hóa. Một trong những hạn chế trong nghiên cứu của chúng tôi là không điều tra quá trình phục hồi tế bào và phản ứng miễn dịch của vật chủ sau khi tiếp xúc với các gốc tự do có nguồn gốc từ H2O2-.

HDPSC.Được biết, HDPSC đại diện cho môi trường nuôi cấy không đồng nhất từ ​​mô tủy, bao gồm quần thể tế bào gốc trung mô29,30. Chúng tôi đã quyết định sử dụng phương pháp nuôi cấy không đồng nhất này cho cuộc điều tra này vì các tế bào gốc trung mô được tuyển dụng làm tiền thân của các tế bào giống như nguyên bào ngà mới, chịu trách nhiệm tái tạo phức hợp ngà răng sau tổn thương nguyên bào ngà gây chết người như mong đợi sau khi tiếp xúc với ROS31. Odontoblasts cũng tham gia vào việc bắt đầu, phát triển và duy trì phản ứng viêm/miễn dịch tủy, đại diện cho tuyến phòng thủ đầu tiên của vật chủ 32. Do đó, điều cần thiết là đánh giá khả năng sống sót của HDPSC trong môi trường có tính hủy hoại cao. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng cả 10% và 35% gel CP tiếp xúc với đĩa ngà răng đều ảnh hưởng đến HDPSC theo cùng một cách (dựa trên hằng số thời gian) như thể các tế bào tiếp xúc trực tiếp với 5% H2O2 như đã làm đối với HGFC. Đĩa ngà răng (dày 3 mm) không thể ngăn chặn sự xâm nhập của các sản phẩm phụ của phản ứng phân hủy CP để tiếp cận quá trình nuôi cấy tế bào khi nồng độ của CP vượt quá 5% CP, như đã được chứng minh bằng các phép đo khả năng sống của tế bào. Điều này phù hợp với nghiên cứu trong ống nghiệm trước đây của chúng tôi15, nghiên cứu đã chứng minh rằng ngay cả với chất làm trắng nồng độ thấp (5% CP), peroxide và các gốc tự do có thể khuếch tán qua ngà vào mô tủy, gây ra sự thoái hóa collagen và giảm hàm lượng hữu cơ của ngà. thành phần (Amide I và Amide III). Tất cả các quy trình làm trắng răng được đánh giá trong nghiên cứu hiện tại đều dẫn đến sự khuếch tán peroxide xuyên men răng và xuyên ngà răng, liên quan trực tiếp đến nồng độ của gel làm trắng răng và thời gian bôi lên ngà răng. Tuy nhiên, các tế bào tủy từ mô người vẫn rất nhạy cảm với tất cả các quy trình tẩy trắng được thử nghiệm trong cuộc điều tra này, mặc dù phản ứng với 5 phần trăm khác với 10 phần trăm và 35 phần trăm . Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh ứng suất oxy hóa của tế bào bột giấy do H2O2 gây ra theo cách phụ thuộc vào thời gian/nồng độ10,33. Ở những răng sống, stress oxy hóa gây ra phản ứng viêm tủy liên quan trực tiếp đến độ dày men và ngà của răng tẩy trắng31,34. Một nghiên cứu của Sato et al. đã chứng minh rằng ứng suất oxy hóa in-vivo được tạo ra bởi gel 35% -H2O2 trong mô tủy răng hàm của người trẻ tuổi đã làm tăng hoạt động của metallicoproteinase và cysteine ​​cathepsin B, cả hai đều đóng vai trò thiết yếu trong quá trình thoái hóa nền protein. Theo dữ liệu từ nghiên cứu này, những tác dụng phụ tiêu cực này có thể được giảm thiểu bằng cách rút ngắn thời gian tiếp xúc với men răng hoặc ngà răng hoặc giảm nồng độ H2O2 trong các chất làm trắng răng. Một số thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng gel làm trắng răng có nồng độ H2O2 (15–20 phần trăm ) bôi lên men răng trong 45–60 phút có thể thúc đẩy sự thay đổi màu sắc đáng kể do nồng độ gel H2O2 cao 35 phần trăm. Trong các nghiên cứu này, tỷ lệ ê buốt răng dao động từ 24 đến 78 phần trăm, được coi là nhẹ ở mức độ nghiêm trọng từ 35–37. Hơn nữa, một nghiên cứu lâm sàng gần đây cho thấy rằng hiệu quả làm trắng của gel 5% CP thấp cũng hiệu quả như những loại gel chứa 10% CP38. Do đó, bằng cách giảm nồng độ peroxide và thời gian tiếp xúc, có thể thực hiện một quy trình làm trắng răng tại nhà hiệu quả và ít gây kích ứng hơn. Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu in-vivo trên răng người quan trọng để đánh giá hiệu quả làm trắng răng và phản ứng của tủy răng sau khi áp dụng các phác đồ làm trắng răng được đánh giá trong nghiên cứu hiện tại. Mặc dù nghiên cứu của chúng tôi không có ý định tái tạo một mô hình răng 'trong cơ thể sống', nhưng chúng tôi đã tạo ra một mô hình truyền dịch đơn giản, tạo điều kiện kiểm tra tác động của các phương pháp tẩy trắng răng đối với tế bào răng để đánh giá khả năng tồn tại ngắn hạn của chúng.

HGFC.Nguyên bào sợi nướu của con người đóng một vai trò thiết yếu trong cấu trúc của mô, chức năng và khả năng bảo vệ miễn dịch của vật chủ39. Một số báo cáo chỉ ra rằng H2O2 gây kích ứng, loét, bỏng rát và một số tác dụng phụ nhất định đối với nướu40,41. Có báo cáo rằng hydro peroxide thúc đẩy kích hoạt PKC và ERK 1/2 và làm giảm khả năng sống của tế bào42. Một nghiên cứu trong ống nghiệm đã báo cáo rằng hydro được sử dụng ở nồng độ từ 10 đến 200 mM đã thúc đẩy quá trình chết theo chương trình. Các sự kiện chết theo chương trình đặc trưng như thay đổi hình thái, bao gồm ngưng tụ chất nhiễm sắc, phân mảnh hạt nhân và DNA, được coi là dấu hiệu đặc trưng của các tế bào trải qua quá trình chết theo chương trình, đã được phát hiện trong HGFCs43 hydro peroxide. Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi thấy rằng 5% H2O2 làm giảm khả năng tồn tại của HGFC. Tác động tức thời của H2O2 đối với khả năng tồn tại của nguyên bào sợi nướu không trực tiếp tái tạo các sự kiện trong buồng tủy nhưng cho biết tại sao có thể xảy ra kích ứng nướu và hỗ trợ hạn chế tiếp xúc trực tiếp với nướu44. Sự đảo ngược hiệu ứng nướu này đã được báo cáo sau 2 tuần với 10 và 16% CP45.

kết luận

Người giới thiệu

1. Chất tẩy trắng tại nhà Strassler, HE, Scherer, W. & Calamia, JR Carbamide peroxide. Một bản cập nhật. Nha sĩ bang NY. J. 58, 30–35 (1992).

2. Dahl, J. & Pallesen, U. Tẩy trắng răng—Một đánh giá quan trọng về các khía cạnh sinh học. chí mạng. Linh mục uống Biol. y tế. 14, 292–304 (2003).

3. Gökay, O., Müjdeci, A. & Algın, E. Sự thâm nhập của peroxide vào tủy răng từ miếng dán làm trắng. J. Endod. 30, 887–889 (2004).

4. Camargo, SEA, Valera, MC, Camargo, CHR, Mancini, MNG & Menezes, MM Sự xâm nhập của 38% hydrogen peroxide vào buồng tủy ở răng bò và răng người được áp dụng kỹ thuật tẩy trắng tại phòng khám. J. Endod. 33, 1074–1077 (2007).

5. Toledano, M., Yamauti, M., Osorio, E. & Osorio, R. Chất tẩy trắng làm tăng thoái hóa collagen qua trung gian metallicoproteinase trong ngà răng. J. Endod. 37, 1668–1672.

6. Alkahtani, R., Stone, S., German, M. & Waterhouse, P. Đánh giá về tẩy trắng răng. J. Vết lõm. 100, 103423 (2020).

7. Công viên, HJ và cộng sự. Những thay đổi trong men răng bò sau khi xử lý bằng chất tẩy trắng hydro peroxide 30%. Sứt mẻ. mẹ. J. 23, 517–521.

8. Elfallah, HM, Bertassoni, LE, Charadram, N., Rathsam, C. & Swain, MV Ảnh hưởng của chất tẩy trắng răng đến hàm lượng protein và tính chất cơ học của men răng. Chất sinh học Acta. 20, 120–128.

9. Okonogi, S. và cộng sự. Tăng cường tính ổn định và hoạt tính tẩy trắng răng của carbamide peroxide bằng màng sợi nano quay điện. Dược phẩm 13, 381 (2020).

10. Min, KS và cộng sự. Hydrogen peroxide tạo ra heme oxygenase-1 và mRNA sialophosphoprotein ngà răng trong tế bào tủy người. J. Endod. 34, 983–989.

11. Goldberg, M. & Smith, AJ Tế bào và chất nền ngoại bào của ngà răng và tủy răng: Cơ sở sinh học để sửa chữa và kỹ thuật mô. chí mạng. Linh mục uống Biol. y tế. 15, 13–27.

12. Costa, CA, Riehl, H., Kina, JF, Sacono, NT & Hebling, J. Phản ứng của tủy người đối với việc tẩy trắng răng tại phòng mạch. Phẫu thuật miệng Thuốc uống. Pathol miệng. Radiol miệng. Endod. 109, e59-64.

13. Kugel, G., Papathanasiou, A., Williams, AJ 3rd., Anderson, C. & Ferreira, S. Đánh giá lâm sàng các hệ thống tẩy trắng răng bằng hóa chất và kích hoạt bằng ánh sáng. biên soạn. tiếp tục. giáo dục Sứt mẻ. 27, 54–62 (2006).

14. Goldberg, M., Grootveld, M. & Lynch, E. Tác dụng phụ và không mong muốn của các sản phẩm làm trắng răng: Đánh giá. lâm sàng. Điều tra bằng miệng 14, 1–10.

19. Schiavoni, RJ và cộng sự. Ảnh hưởng của chất tẩy trắng đến khả năng thẩm thấu của men răng. Là. J. Vết lõm. 19, 313–316 (2006).

Sự nhìn nhận

Sự đóng góp của tác giả

Kinh phí

Lợi ích cạnh tranh

Thông tin thêm

In lại và thông tin quyềncó sẵn trực tuyến.

Plưu ý của nhà xuất bảnSpringer Nature vẫn giữ thái độ trung lập về các tuyên bố về quyền tài phán trong các bản đồ đã xuất bản và các tổ chức liên kết.

Để biết thêm thông tin: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501