Tác dụng của Chương trình Chống lão hóa Chữa bệnh trong Rừng đối với Sức khỏe Tâm lý, Sinh lý và Thể chất của Người Lớn tuổi Bị Suy giảm Nhận thức Nhẹ

Xin vui lòng liên hệoscar.xiao@wecistanche.comđể biết thêm thông tin

Trừu tượng:Nghiên cứu này nhằm xác định ảnh hưởng của chương trình chống lão hóa trong rừng đối với sức khỏe tâm lý, sinh lý và thể chất ở người cao tuổi bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI). Hai mươi hai người lớn tuổi mắc chứng MCI sống trong thành phố đã tham gia vào một chương trình chống lão hóa chữa bệnh trong rừng. Các chỉ số tâm lý bao gồm kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ (MMSE), kiểm kê trầm cảm Beck (BDI), hồ sơ trạng thái tâm trạng (POMS), công cụ Chất lượng cuộc sống của Tổ chức Y tế Thế giới (WHOQOL) và chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQD). Các chỉ số sinh lý bao gồm các dấu hiệu quan trọng, thành phần cơ thể và phân tích máu. Các chỉ số thể chất bao gồm bài kiểm tra thể lực cao cấp (SFT), sức mạnh cơ bắp, các thông số không gian của dáng đi, cân bằng tĩnh và cân bằng động. Các chỉ số tâm lý, sinh lý và thể chất được đánh giá ở lần đo đầu tiên và lần thứ hai, sau đo và theo dõi một tháng. MMSE, BDI, POMS, WHOQOL thành phần cơ thể, phân tích máu, SFT, sức mạnh cơ bắp, thông số không gian của dáng đi và cân bằng động là khác nhau đáng kể giữa trước và sau khi đo. Kiểm kê chứng trầm cảm Beck, POMS, WHOQOL, PSQI, SFT, sức mạnh cơ (cơ gấp khuỷu tay, cơ duỗi đầu gối) và thông số không gian của dáng đi được cải thiện đáng kể liên tục cho đến khi theo dõi một tháng. Kết luận, chương trình chữa bệnh trong rừng đã có tác động tích cực đến sức khỏe tâm lý, sinh lý và thể chất của những người cao tuổi mắc MCI.

Vui lòng bấm vào đây để biết thêm

Từ khóa:người lớn tuổi; liệu pháp rừng; suy giảm nhận thức mức độ nhẹ; Sức khoẻ thể chất; sức khỏe sinh lý; Sức khoẻ tâm lý

1. Giới thiệu

Xã hội hiện đại đang phải đối mặt với giai đoạn già hóa dân số do những tiến bộ của công nghệ y tế và tỷ lệ sinh thấp. Theo Cơ quan Thống kê Quốc gia Hàn Quốc, tuổi thọ trung bình trên toàn thế giới tính đến năm 2020 là 72,3 tuổi và đến năm 2100,80 năm sau, dự kiến ​​sẽ tăng thêm khoảng 10 năm lên 81,7 tuổi. Năm 2018, tỷ lệ dân số từ 65 tuổi trở lên đạt 14,3% ở Hàn Quốc, bước vào một xã hội già hóa, dự kiến ​​sẽ trở thành một xã hội hậu già vào năm 2025 [1]. Hiện tượng già hóa không chỉ diễn ra ở Hàn Quốc mà còn trên toàn thế giới, đồng nghĩa với việc nền kinh tế xã hội của các xã hội trong tương lai sẽ rất khác so với hiện tại. Sa sút trí tuệ là một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng tàn tật và phụ thuộc ở người lớn tuổi trên khắp thế giới. Chức năng nhận thức của người già bị sa sút trí tuệ thấp hơn đáng kể so với những người lớn tuổi bình thường ở cùng độ tuổi, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến các hoạt động tổng thể của não bộ như trí nhớ, suy nghĩ, hiểu biết, học tập, phán đoán ngôn ngữ và tính toán. Năm 2015, chi phí kinh tế xã hội toàn cầu của chứng mất trí được ước tính là 800 tỷ đô la, tương đương 1,1% tổng sản phẩm quốc nội (GDP) toàn cầu [2]. Một cách để làm trung gian cho sự gia tăng nhanh chóng của tỷ lệ sa sút trí tuệ là phát hiện và đối phó với chứng suy giảm nhận thức nhẹ (MCI sớm. MCI đề cập đến giai đoạn trung gian giữa sự suy giảm chức năng nhận thức dự kiến ​​do lão hóa bình thường và suy giảm nhận thức nghiêm trọng do sa sút trí tuệ [ 3]. Tầm quan trọng của việc điều trị ở người lớn tuổi mắc MCI dễ bị bỏ qua vì trí nhớ của họ bị giảm nhẹ, nhưng khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của họ vẫn được duy trì. Tuy nhiên, tỷ lệ chuyển đổi chứng sa sút trí tuệ ở những người trên 65 tuổi mắc MCI là xấp xỉ 15 phần trăm, cao hơn năm lần so với những người lớn tuổi không mắc MCI. Ở Hàn Quốc, số bệnh nhân MCI đạt 230 người, 000 vào năm 2018, tăng khoảng mười lần so với năm 2010 và tổng chi phí điều trị đạt 30,3 tỷ đô la vào năm 2014.cistanche wirkungKhi tuổi khởi phát cũng giảm dần, cần phát hiện và xử trí sớm MCI, vốn có nhiều khả năng tiến triển thành sa sút trí tuệ [4]. Trong một xã hội đang già đi, điều quan trọng không chỉ là kéo dài tuổi thọ mà còn phải có một cuộc sống lành mạnh thông qua hạnh phúc. Tuy nhiên, ở nhiều nước đã xảy ra tình trạng ô nhiễm môi trường nghiêm trọng do tốc độ đô thị hóa nhanh cùng với dân số già. Điều này gây ra những căng thẳng tâm lý khác nhau hoặc làm giảm chất lượng cuộc sống ở người lớn tuổi [5]. Nhiều phương pháp can thiệp khác nhau đã được đề xuất trên toàn thế giới để cải thiện sức khỏe thể chất và tâm lý của người cao tuổi, và trong số đó, các biện pháp can thiệp thông qua tự nhiên đang nổi lên. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng việc tiếp xúc nhiều hơn với thiên nhiên có tác động tích cực đến nhận thức và cảm xúc của con người [6] và hoạt động thể chất trong môi trường như rừng hoặc đồng cỏ có tác động tích cực hơn nhiều đến sức khỏe tinh thần so với tập thể dục trong nhà7,8]. Ngoài ra, người ta thấy rằng các bài tập thể dục liên quan đến các địa hình và độ cao khác nhau, chẳng hạn như đi bộ xuyên rừng, có tác động tích cực đến việc tăng lượng hoạt động thể chất [9]. Đặc biệt, ở các nước có nguồn tài nguyên rừng dồi dào, chữa bệnh bằng rừng đang được đề xuất như một phương pháp can thiệp trị liệu cho người lớn tuổi và nhiều bệnh khác nhau.

Cistanche có thể chống lão hóa

Liệu pháp rừng là một liệu pháp tự nhiên được định nghĩa là các hoạt động cải thiện sức khỏe của cơ thể con người bằng cách sử dụng các yếu tố vật lý và môi trường khác nhau của tự nhiên. Mục đích chính của nó là giúp duy trì sức khỏe và tăng cường khả năng miễn dịch [10]. Tại Hàn Quốc, 63,4% diện tích đất là rừng và Cục Lâm nghiệp Hàn Quốc đang phát triển và phân phối một số chương trình chữa bệnh rừng bằng cách sử dụng tài nguyên rừng để đối phó với tình trạng dân số già và gia tăng các bệnh mãn tính. Viện Phúc lợi Rừng Hàn Quốc, một tổ chức liên kết với Cục Lâm nghiệp Hàn Quốc, điều hành các chương trình chữa bệnh rừng tại 15 cơ sở phúc lợi rừng, bao gồm Trung tâm Quốc gia về Trị liệu Rừng, nhằm cung cấp các dịch vụ phúc lợi rừng tối ưu cho công chúng [11].

Đến nay, nhiều tác dụng tích cực của việc chữa bệnh từ rừng đã được ghi nhận trên cơ thể con người. Những người đã trải qua liệu pháp điều trị trong rừng đã giảm trầm cảm [12] và mức cortisol [13], và trạng thái tâm trạng của họ cũng được cải thiện [14]. Nó cũng làm giảm huyết áp [15] và kích hoạt các dây thần kinh phó giao cảm [16].bioflavonoids cam quýtTrong một nghiên cứu thực hiện chương trình chữa bệnh trong rừng cho người lớn tuổi, người ta báo cáo rằng chỉ số mạch máu ở mắt cá chân và thể tích thở ra cưỡng bức đã được cải thiện [17] và mức melatonin tăng lên [18]. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào báo cáo tác động của liệu pháp rừng đối với người lớn tuổi mắc MCI. Do đó, nghiên cứu này nhằm xác minh tác dụng của chương trình chống lão hóa trong rừng đối với sức khỏe tâm lý, sinh lý và thể chất của người cao tuổi mắc MCI.

2. Vật liệu và Phương pháp 2.1.

Những người tham gia nghiên cứu này được tuyển chọn thông qua các quảng cáo áp phích tại Trung tâm Chứng mất trí nhớ Thủ đô Seoul (37,47,126,9 0) ở Geumcheon-gu, Seoul, từ tháng 7 đến ngày 2 tháng 8 {{3 0}} 20. Trong số những người muốn tham gia, chúng tôi đã tuyển những người từ 60 tuổi trở lên, có thể đi bộ 10 m một cách độc lập mà không cần thiết bị hỗ trợ đi bộ và có số điểm từ 23 đến 27 trong phiên bản Hàn Quốc của Kỳ thi Trạng thái Tâm thần Nhỏ (MMSE-K ) [19]. Các tiêu chí loại trừ như sau: (1) người thiếu kỹ năng tiếng Hàn và giao tiếp hạn chế, (2) người mắc bệnh Parkinson hoặc rối loạn thần kinh suy giảm vận động (ví dụ: đột quỵ), và (3) người bị rối loạn cơ xương ở chi dưới (ví dụ: viêm xương khớp nặng hoặc tiền sử phẫu thuật thay khớp gối / khớp háng) có thể ảnh hưởng đến khả năng đi lại khi khám lâm sàng, (4) những người đã dùng thuốc an thần kinh hoặc benzodiazepine và các loại thuốc trầm cảm nặng, (5) những người có chỉ số trầm cảm Beck cao hơn 19 điểm trở lên, (6) người đã đến thăm rừng ít nhất một lần một tuần và (7) người thực hiện các hoạt động thể chất aerobic cường độ trung bình trong hơn 300 phút mỗi tuần. Để tính toán kích thước mẫu, G * Power 3.1.9.7 đã được sử dụng, với kích thước hiệu ứng là 0,25, mức ý nghĩa là 0,05 và lũy thừa là 0,8. Dựa trên những giá trị này, với tỷ lệ bỏ học 20 phần trăm, tổng cộng 27 môn học được yêu cầu. Do đó, 22 người đã tham gia thử nghiệm, và tất cả những người tham gia đã hoàn thành mẫu thỏa thuận tham gia nghiên cứu trước khi tham gia nghiên cứu. Nghiên cứu này đã được phê duyệt bởi Ủy ban Đánh giá Đạo đức Sinh học của Đại học Gachon (1044396-202006- HR -111-02) và đã được đăng ký với Dịch vụ Thông tin Nghiên cứu Lâm sàng (CRIS; KCT0005365).

2.2. Trang web nghiên cứu

Nghiên cứu này được thực hiện tại Trung tâm Quốc gia về Trị liệu Rừng, đặt tại Yecheon-gun (36,83, 128,47) và Yeongju-si (36,87, 128,49), Gyeongsangbuk-do, Hàn Quốc. Trung tâm Quốc gia về Trị liệu Rừng bao gồm một khu trung tâm rộng khoảng 142 ha với các tòa nhà như Rừng Chữa bệnh, Vườn Chân trần, và Trung tâm Trại Chữa bệnh trong Rừng. Con đường rừng xung quanh Trung tâm Trị liệu Rừng Quốc gia được kết nối với Vườn Quốc gia Sobaeksan, Myojeokbong và Cheonbusan, dài khoảng 50 km và có một đoạn có đường boong với độ nghiêng dưới 8%, vì vậy ngay cả những người lớn tuổi có thể đi bộ đường dài mà không gặp khó khăn.

Nhiệt độ trung bình vào tháng 9 đến tháng 10 tại vị trí là 21. 43-11. 60 độ C và vào mùa thu, năm thành phần (-Pinene, -Pinene, Camphene, Limonene, Camphor) có nồng độ cao nhất trong số các thành phần tự nhiên các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi (VOC) có mặt với tỷ lệ 77,91 ppt [20].

Trong khu vực này, các loài cây, chẳng hạn như Pinus koraiensis Siebold và Zucc., Pinus densiflora Siebold và Zucc., Và Quercus mongolica Fisch.ex Ledeb. tạo thành rừng hỗn giao. Ngoài ra, các nhóm thực vật khác nhau như Larix kaempferi (Lamb.) Carriere, Linderarantyusiloba Blume, Koelreuteria paniculata Laxm., Và Rhododendron mucronulatum Turcz. mọc hoang. 2.3. Thủ tục

Việc tuyển dụng những người tham gia cho nghiên cứu này bắt đầu vào tháng 7 và hoàn thành vào tháng 8 năm 2020.lợi ích của cynomoriumLần đo trước đầu tiên bắt đầu vào giữa tháng 8 năm 2020, và việc can thiệp và đánh giá được hoàn thành vào tháng 11 năm 2020. Lưu đồ trong Hình 1 cho thấy quy trình nghiên cứu được sử dụng trong nghiên cứu này.

Trước khi tham gia nghiên cứu, những người tham gia được yêu cầu đồng ý sử dụng thông tin cá nhân của họ và được thông báo rằng tất cả dữ liệu sẽ được mã hóa và xử lý. Những người đồng ý tham gia đã ký vào bản chấp thuận và tất cả các quy trình nghiên cứu được tiến hành tuân theo Tuyên bố Helsinki của Hiệp hội Y khoa Thế giới.

Trước khi bắt đầu chương trình chống lão hóa chữa bệnh trong rừng, thông tin về đặc điểm chung và các chỉ số tâm lý, sinh lý và thể chất của 22 người tham gia đã được đánh giá bằng hai phép đo trước. Những người tham gia thực hiện hai phép đo sơ bộ trước khi tham gia chương trình. Để chứng minh rằng tình trạng của người tham gia là mãn tính, lần đo trước thứ hai được thực hiện trong khoảng thời gian ít nhất một tháng sau lần đo trước đầu tiên. Vào ngày của lần đo trước thứ hai, tất cả những người tham gia đều trải qua một chương trình chống lão hóa chữa bệnh trong rừng trong hai ngày một đêm trong ba tuần. Sau khi hoàn thành lịch trình, các hạng mục đo được thực hiện trong hai lần đo trước được đánh giá theo cách tương tự để xác minh tính hiệu quả của chương trình. Tất cả các đánh giá được thực hiện bởi một bác sĩ y tế, một y tá và bốn nhà vật lý trị liệu với hơn ba năm kinh nghiệm lâm sàng.

2.4. Đo đạc

Ngoại trừ phân tích máu, tất cả các biến được đánh giá ở lần đo trước đầu tiên và lần thứ hai, sau khi đo 4 giờ sau lần can thiệp cuối cùng, và đo lường theo dõi một tháng. Việc thu thập và phân tích máu được thực hiện ở lần đo trước và sau đo lần thứ hai.

2.4.1. Các biến số tâm lý

MMSE-K được sử dụng để sàng lọc tình trạng nhận thức của người tham gia và kiểm tra những thay đổi trong chức năng nhận thức. MMSE-K có tổng cộng 3 0 điểm, trong đó suy giảm nhận thức nhẹ rơi vào khoảng từ 23 đến 27 điểm. Công cụ này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao và được sử dụng rộng rãi vì hiệu lực tuyệt vời của nó (0,93) [21].

Phiên bản Hàn Quốc của kiểm kê bệnh trầm cảm Beck (K-BDI) được sử dụng để sàng lọc và tình trạng trầm cảm của người tham gia. K-BDI là một công cụ tự báo cáo được thiết kế để đánh giá sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm. Nó bao gồm 21 mục bao gồm các lĩnh vực nhận thức, cảm xúc, động lực và thể chất của bệnh trầm cảm và mỗi mục được chấm theo thang điểm từ 0 đến 3, với tổng số 63 điểm. Điểm 0-9 có nghĩa là không hoặc ít bị trầm cảm, điểm 10-18 có nghĩa là ít hoặc vừa phải trầm cảm, điểm 19-29 có nghĩa là trầm cảm vừa đến nặng và điểm {{1 { {11}}}} có nghĩa là trầm cảm rất nặng. Hệ số tin cậy tổng thể của BDI là 0. 882 và độ tin cậy kiểm tra lại là 0,93, rất cao [22].

Phiên bản tiếng Hàn của hồ sơ trạng thái tâm trạng (K-POMS) được sử dụng để kiểm tra trạng thái tâm trạng của người tham gia.lục bình sa mạcCông cụ này đánh giá cảm xúc và thái độ hiện tại của một cá nhân bằng thang điểm năm trên 65 mục. Thang đo trạng thái tâm trạng bao gồm sáu mục: căng thẳng-lo lắng (TA), trầm cảm-từ chối (DD), giận dữ-thù địch (AH), mệt mỏi-quán tính (FI, bối rối-hoang mang (CB) và hoạt động mạnh mẽ (VA) .Sau khi tổng hợp các điểm tương ứng, điểm của mục VA được loại trừ để tính tổng điểm rối loạn tâm trạng (TMD). Hiện tại, tổng điểm ở các khu vực còn lại (trừ mục VA) càng cao thì mức độ càng nặng rối loạn tâm trạng. Hệ số tin cậy tổng thể của K-POMS là 0. 93 [23].

Phiên bản ngắn của Hàn Quốc của WHOQOL (K-WHOQOL-BREF) được sử dụng để đo lường chất lượng cuộc sống của người tham gia. Công cụ này bao gồm 26 câu hỏi trong năm lĩnh vực: chất lượng cuộc sống tổng thể và sức khỏe nói chung (OG), sức khỏe thể chất (PH), tâm lý, mối quan hệ xã hội (SR) và sức khỏe môi trường, và mỗi câu hỏi có thể được trả lời trên 5 điểm Thang đo Likert. Điểm số ở mỗi lĩnh vực càng cao thì đánh giá chất lượng cuộc sống càng tích cực. Độ tin cậy kiểm tra lại của thang đo này là 0. 841 và hệ số tin cậy tổng thể là 0. 898 [24].

Phiên bản Hàn Quốc của chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (K-PSQI) được sử dụng để đánh giá chất lượng giấc ngủ của những người tham gia. Công cụ này được tự báo cáo và bao gồm bảy lĩnh vực và 18 mục. Thông tin chi tiết như sau: (1) chất lượng giấc ngủ, (2) độ trễ của giấc ngủ, (3) thời lượng ngủ, (4) hiệu quả giấc ngủ theo thói quen, (5) rối loạn giấc ngủ, (6) sử dụng thuốc ngủ và (7) ban ngày rối loạn chức năng. Chỉ số giấc ngủ có thể được tính bằng cách cộng điểm của tất cả bảy mục, trong tổng số 21 điểm. Điểm càng cao thì chất lượng giấc ngủ càng giảm. Hệ số tin cậy tổng thể của thang đo này là 0. 84 và độ tin cậy của thử nghiệm-kiểm tra lại là 0. 65 [25].

2.4.2 Các biến số sinh lý học

Huyết áp và nhịp tim được đo bằng áp kế điện tử tự động (ACCUNIQ BP203, SELVAS Healthcare, Daejeon, Hàn Quốc) để đánh giá các yếu tố nguy cơ mạch máu, là yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ. Những người tham gia được đặt trên một đường cong với một cánh tay thả lỏng và thở liên tục.

Một máy phân tích thành phần cơ thể (Inbody470, InBody Co., Seoul, Hàn Quốc) đã được sử dụng để kiểm tra những thay đổi thành phần cơ thể ở những người tham gia. Các biến được thử nghiệm là khối lượng cơ xương, khối lượng mỡ trong cơ thể và tổng lượng nước trong cơ thể. Người tham gia đứng chân trần trên thiết bị và thực hiện các tư thế đo đúng theo hướng dẫn của người đánh giá.

Khoảng 5 mL máu được thu thập bằng cách tiêm qua tĩnh mạch để kiểm tra các dấu ấn sinh học cho biết tình trạng sức khỏe, mức độ căng thẳng và mức độ cảm xúc của những người tham gia. Máu được lấy vào lúc 8 giờ sáng để đo trước và đo sau lần 2 bằng phương pháp tiêm trực tiếp bởi nhân viên y tế hơn 10 năm kinh nghiệm.phương pháp chiết xuất flavonoid pdfCác yếu tố được xác định trong máu được thu thập như sau: cathepsin B, yếu tố tăng trưởng giống insulin 1 (IGF -1), cortisol và protein phản ứng C (CRP). Cathepsin B đã được báo cáo là có liên quan đến trí nhớ dài hạn [26] và IGF -1 đã được báo cáo là có liên quan đến thời gian phản ứng với các kích thích [27]. Cortisol là một yếu tố chính liên quan đến căng thẳng [28], và người ta đã báo cáo rằng CRP có liên quan đến căng thẳng mãn tính [29]. Máu được lấy được gán một mã cho mỗi người tham gia để không thể xác định được thông tin cá nhân. Phân tích máu được thực hiện bởi SCL Healthcare (Yongin-si, Hàn Quốc), một công ty phân tích bên ngoài. Thuốc thử và thiết bị phân tích được sử dụng cho mỗi phân tích nhân tố được liệt kê trong Phụ lục A (Bảng A1).

2.4.3. Biến vật lý

Thể lực chức năng được đánh giá bằng cách sử dụng bài kiểm tra thể lực cao cấp (SFT). Sáu thành phần của SFI như sau: (1) khom tay, (2) giá đỡ ghế, (3) đi bộ 2- bước tối thiểu, (4) chống xước lưng, (5) ghế ngồi và với tay, và ( 6) 8- nâng cao và tiếp tục. Công cụ này cho phép đánh giá sức mạnh, độ bền, tính linh hoạt, cân bằng động và sự nhanh nhẹn của chi trên và chi dưới [3 {{1 0}}]. Khi SFT được thực hiện trên những người lớn tuổi bị suy giảm nhận thức, độ tin cậy của bài kiểm tra lại nằm trong khoảng từ 0,93 đến 0,98 [31].

Sức mạnh cơ của cơ gấp khuỷu tay (EF), cơ duỗi đầu gối (KE) và cơ gấp ở cổ chân (APF) được đo bằng lực kế cầm tay kỹ thuật số (phù hợp siêu nhỏ, Hoggan Scientific, Salt Lake City, UT, USA) và một lực kế kỹ thuật số (Jamar Plus, Sammons Preston, Bolingbrook, IL, USA; Jamar Pinch Gauge, Patterson Medical, Bolingbrook, IL, USA) được sử dụng để đánh giá sức mạnh của báng cầm tay và độ chụm ngón tay. Người tham gia thực hiện gập khuỷu tay và duỗi gối theo hướng dẫn của người đánh giá ở tư thế ngồi trên ghế và gập cổ chân ở tư thế nằm ngửa trong khi đo lực đẩy bằng cách đặt lực kế cầm tay ngược chiều chuyển động. Lực kế kỹ thuật số đánh giá sức mạnh của ngón tay và ngón tay bằng cách sử dụng các dụng cụ nắm chặt ở tư thế ngồi trên ghế. Tất cả các công cụ được sử dụng để đo sức mạnh cơ bắp đều có độ tin cậy rất cao, trên 0. 9 0 [32,33]. Một lối đi bộ GAITRite (GAITRite, CIR-systems Inc., Sparta, NJ, Hoa Kỳ) với kích thước 457,2 cm × 9 {{2 0}}. 2 cm × 64 cm được sử dụng để phân tích những thay đổi về không gian khi đi bộ . Để loại trừ bộ gia tốc và bộ giảm tốc khỏi phép đo, những người tham gia được hướng dẫn bắt đầu đi bộ hai mét trước điểm bắt đầu của thảm và đi bộ với tốc độ thoải mái tự chọn đến vạch đánh dấu sau điểm cuối của thảm hai mét. Phép đo được thực hiện hai lần, với khoảng thời gian nghỉ một phút giữa các lần đo. Tốc độ lấy mẫu được đặt thành 1 0 0 Hz và dữ liệu được thu thập và phân tích bằng phần mềm GAITRite Platinum (phiên bản 4.7.7), phần mềm chuyên dụng cho GAITRite. Các phép đo được thu thập như sau: vận tốc (cm / s), nhịp (bước / phút), chiều dài bước (cm), chiều dài sải chân (cm), (các) thời gian bước, (các) thời gian lắc lư, (các) thời gian đứng và (các) thời gian chu kỳ. Độ tin cậy của công cụ này là 0,92, rất cao và hệ số tương quan nội bộ là 0,96 trở lên [34]. Để đánh giá khả năng cân bằng tĩnh, AMTI AccuSway (Advanced Mechanical Tech-nology, Inc., Watertown, MA, USA) đã được sử dụng, vận tốc lắc lư và diện tích lắc lư của người tham gia được phân tích ở vị trí đứng, mắt mở và mắt nhắm. Độ tin cậy của công cụ này là 0. 70-0. 89 [35]. Khả năng cân bằng động được đánh giá bằng cách sử dụng bài kiểm tra phạm vi tiếp cận chức năng đã sửa đổi bằng cách đo khoảng cách để vươn tới phía trước, bên trái và bên phải trong tư thế ngồi trên ghế. Điểm bắt đầu được đánh dấu bằng cách nâng cao cánh tay sao cho thân và bắp tay của người tham gia tạo thành một góc 90 độ theo hướng được đo. Độ tin cậy nội bộ của phương pháp đo lường là 0,96 hoặc cao hơn [36].

2.5. Sự can thiệp

Những người tham gia thực hiện một buổi mỗi tuần, hai ngày mỗi buổi, trong chương trình chữa bệnh trong rừng kéo dài ba tuần tại Trung tâm Trị liệu Rừng Quốc gia. Chương trình chữa bệnh trong rừng dựa trên chương trình chống lão hóa chữa bệnh trong rừng do Cục Lâm nghiệp Hàn Quốc phát triển, bao gồm các mục chi tiết bao gồm đồng đều các vùng của cơ thể, nhận thức, cảm xúc và dinh dưỡng (Bảng 1 và 2).

Trong thời gian can thiệp hai ngày một đêm, những người tham gia chỉ ở lại cơ sở trong Trung tâm Trị liệu Rừng Quốc gia, chỗ ở và bữa ăn cũng được sử dụng trong cơ sở. Để di chuyển giữa các chương trình, đi bộ đã được sử dụng. Tất cả các can thiệp đều được thực hiện dưới sự hướng dẫn của năm giảng viên chữa bệnh trong rừng từ Trung tâm Trị liệu Rừng Quốc gia, những người có nhiều kinh nghiệm trong việc hướng dẫn các chương trình chữa bệnh trong rừng. Những người hướng dẫn chữa bệnh tại rừng thực hiện can thiệp phải có bằng cử nhân trở lên và có ít nhất một năm kinh nghiệm chữa bệnh tại rừng.

2.6. Phân tích thống kê

Tất cả các phân tích thống kê được thực hiện bằng phần mềm SPSS phiên bản 25. 0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Thử nghiệm thông thường được thực hiện bằng thử nghiệm Shapiro-Wilk. Phép thử t theo cặp được sử dụng cho các biến thỏa mãn tính chuẩn để kiểm tra sự khác biệt giữa phép đo trước thứ nhất và lần thứ hai, và phép kiểm tra thứ hạng có dấu Wilcoxon được sử dụng cho các biến không thỏa mãn tính chuẩn. Phân tích phương sai đo lường lặp lại (ANOVA) và kiểm định t ghép đôi được sử dụng cho các biến thỏa mãn tính chuẩn mực để so sánh sự khác biệt về các giá trị đo được tại mỗi thời điểm và kiểm định Friedman và kiểm định xếp hạng có chữ ký Wilcoxon được sử dụng cho các biến không thỏa mãn tính quy phạm. Phân tích post hoc bằng cách sử dụng bài kiểm tra xếp hạng có chữ ký của Wilcoxon đã được thực hiện bằng cách áp dụng hiệu chỉnh Bonferroni, và kết quả là mức ý nghĩa được đặt lên hàng đầu<0.017. the="" statistical="" significance="" level="" was="" set="" at="" α="">

Bài viết này được trích từ Int. J. Môi trường. Res. Y tế công cộng 2022, 19, 4863. https://doi.org/10.3390/ijerph19084863 https://www.mdpi.com/journal/ijerph