Xem xét tác động của việc tăng cường tập thể dục nhịp điệu ở người lớn có thể trạng vừa phải đến trạng thái tâm lý và chức năng nhận thức
Feb 23, 2024
Tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ béo phì, tiểu đường và bệnh tim mạch, tăng tuổi thọ và thúc đẩy sức khỏe tâm lý và chức năng nhận thức thần kinh. Các nghiên cứu cắt ngang cho thấy mức độ tập luyện tim mạch (VO2 tối đa) có liên quan đến việc tăng cường sức khỏe não bộ, bao gồm cải thiện trạng thái tâm trạng và nâng cao hiệu suất nhận thức. Các nghiên cứu can thiệp nhất quán với các nghiên cứu cắt ngang này, nhưng hầu hết đều tập trung vào các nhóm dân số có mức độ phù hợp thấp. Một số nghiên cứu như vậy đã đặt câu hỏi liệu việc tăng mức độ hoạt động thể chất ở những người có vóc dáng vừa phải có thể cải thiện đáng kể tâm trạng, động lực và nhận thức hay không. Do đó, nghiên cứu hiện tại đã điều tra tác động của việc tăng cường tập thể dục nhịp điệu ở những người có vóc dáng vừa phải đối với trạng thái tâm lý và hiệu suất nhận thức. Chúng tôi chỉ định ngẫu nhiên những người trưởng thành khỏe mạnh vừa phải, từ 25–59 tuổi, tham gia một hoặc hai buổi tập thể dục nhịp điệu mỗi tuần để duy trì chế độ tập luyện của họ (n = 41) hoặc tăng chế độ tập thể dục của họ (tức là 4–7 bài tập aerobic mỗi tuần;n = 39) trong thời gian 3 tháng. Cả trước và sau can thiệp, chúng tôi đã đánh giá khả năng hiếu khí bằng cách sử dụng bài kiểm tra thể lực tim mạch đã được sửa đổi và chức năng vùng đồi thịthông quacác đánh giá tâm lý thần kinh khác nhau bao gồm nhiệm vụ điều hướng không gian và Nhiệm vụ tương tự về trí nhớ cũng như các biện pháp tự báo cáo bao gồm Thang đo tác động tích cực và tiêu cực, Kiểm kê lo âu của Beck, Kiểm kê lo âu theo đặc điểm trạng thái, Thang đo căng thẳng nhận thức, Thang đo tin đồn, Kiểm tra rối loạn ăn uống, Ăn uống Kiểm tra thái độ, Kiểm tra thái độ cơ thể và Bảng câu hỏi điều chỉnh hành vi tập thể dục. Phù hợp với các giả thuyết nghiên cứu ban đầu của chúng tôi, chúng tôi thấy rằng việc tăng cường tập thể dục làm giảm đáng kể các biện pháp ảnh hưởng tiêu cực, bao gồm sợ hãi, buồn bã, cảm giác tội lỗi và thù địch, cũng như hình ảnh cơ thể được cải thiện. Hơn nữa, chúng tôi nhận thấy rằng tổng số lần tập luyện có liên quan đáng kể đến khả năng điều hướng không gian và hình ảnh cơ thể được cải thiện cũng như giảm lo lắng, ảnh hưởng tiêu cực chung, sợ hãi, buồn bã, thù địch, suy ngẫm và ăn uống không điều độ. Ngoài ra, mức độ thể chất tăng lên có liên quan đáng kể đến việc cải thiện trí nhớ từng giai đoạn và động lực tập thể dục cũng như giảm căng thẳng và rối loạn ăn uống. Những phát hiện của chúng tôi là một trong những phát hiện đầu tiên chỉ ra rằng ở những người trưởng thành ở độ tuổi trung niên có vóc dáng vừa phải, việc tiếp tục tăng mức độ tập thể dục theo chế độ tập thể dục đang diễn ra có liên quan đến những lợi ích bổ sung cho cả sức khỏe tâm lý và nhận thức.
Lợi ích của cistanche tubulosa-Cải thiện trí nhớ
Từ khóa: hoạt động thể chất, thể dục tim phổi, học tập và trí nhớ không gian, trí nhớ từng giai đoạn, tâm trạng, trạng thái tình cảm, hình ảnh cơ thể
GIỚI THIỆU
Duy trì chế độ tập thể dục đều đặn là một hành vi sức khỏe quan trọng để kiểm soát cân nặng, tăng cường cơ bắp và xương, tăng tính linh hoạt, giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, béo phì, bệnh tim, viêm khớp và ung thư, đồng thời tăng tuổi thọ (Penedo và Dahn, 2005; Wen và cộng sự, 2011). Ngoài ra, tập thể dục còn hỗ trợ sức khỏe tâm lý và thần kinh, cải thiện trạng thái cảm xúc và chức năng nhận thức cũng như trì hoãn sự khởi phát của chứng teo não và rối loạn thoái hóa thần kinh (Hillman và cộng sự, 2008; Thính giác và cộng sự, 2016). Điều quan trọng là những cá nhân duy trì hoạt động thể chất nhiều hơn trong tuổi trưởng thành có nguy cơ suy giảm nhận thức, suy giảm nhận thức nhẹ, mất trí nhớ hoặc bệnh Alzheimer trong quá trình lão hóa thấp hơn (Yaffe và cộng sự, 2001; Abbott và cộng sự, 2004; van Gelder và cộng sự ., 2004; Weuve và cộng sự, 2004; Taaffe và cộng sự, 2008; Hamer và Chida, 2009; Geda và cộng sự, 2010; Kirk-Sanchez và McGough, 2014; Hörder và cộng sự, 2018). Hiệu ứng này dường như tuân theo đường cong phản ứng liều lượng, với những người tập thể dục ở mức độ cao nhất cho thấy tác dụng bảo vệ thần kinh lớn nhất (Yaffe và cộng sự, 2001; van Gelder và cộng sự, 2004; Hamer và Chida, 2009; Erickson và cộng sự. , 2010). Tuy nhiên, Báo cáo của Ủy ban Tư vấn Hướng dẫn Hoạt động Thể chất năm 2018 chỉ ra rằng, ''không có đủ bằng chứng để xác định liệu mối quan hệ giữa liều lượng và hoạt động thể chất có tồn tại giữa hoạt động thể chất và nhận thức hay không vì những phát hiện mâu thuẫn giữa các quần thể, kết quả nhận thức và phương pháp thử nghiệm'' chỉ ra rằng đây là một lĩnh vực nghiên cứu quan trọng (Piercy và cộng sự, 2018). Trong tài liệu về con người, những tác động nổi bật nhất của cả tập thể dục cấp tính và mãn tính đã được chứng minh ở tâm trạng và chức năng điều hành phụ thuộc vào vỏ não trước trán, chẳng hạn như sự chú ý, trí nhớ làm việc, tính linh hoạt trong nhận thức và kiểm soát ức chế (Chang và cộng sự, 2012; Basso và Suzuki, 2017; Loprinzi và cộng sự, 2021). Những phát hiện gần đây cũng cho thấy bằng chứng về sự cải thiện do tập thể dục gây ra đối với chức năng phụ thuộc vào vùng đồi thị, bao gồm cả trí nhớ có độ nhiễu cao (Déry và cộng sự, 2013; Heisz và cộng sự, 2017; Suwabe và cộng sự, 2017a; Bernstein và McNally, 2019) và bộ nhớ nhận dạng (Whiteman và cộng sự, 2014).
Lợi ích của cistanche tubulosa-Cải thiện trí nhớ
Phù hợp với những phát hiện này, tác dụng chính của việc tập thể dục trong tài liệu về loài gặm nhấm đã cho thấy tác dụng đáng kể đối với vùng hải mã bao gồm những thay đổi về cấu trúc như sự hình thành thần kinh, sự hình thành khớp thần kinh, sự hình thành thần kinh đệm và tăng trưởng thể tích dẫn đến những thay đổi sinh lý dẫn đến ngưỡng kích thích thấp hơn đối với điều này. hệ thống (Pereira và cộng sự, 2007; Voss và cộng sự, 2013, 2019). Ngoài ra, các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh cắt ngang ở người chỉ ra rằng thể trạng tim mạch (VO2 max) có liên quan đến thể tích não lớn hơn của vùng hải mã (Erickson và cộng sự, 2009) và khả năng kết nối chức năng trong mạng chế độ mặc định trong quá trình phân tích trạng thái nghỉ ngơi, đặc biệt là ở các khu vực bao gồm hồi parahippocampal và hồi thái dương giữa (Voss và cộng sự, 2010). Ở cấp độ hành vi, các nghiên cứu cắt ngang ở người đã tìm thấy mối liên hệ giữa hoạt động thể chất và chức năng tăng cường phụ thuộc vào vùng đồi thị (Cox và cộng sự, 2016; Gaertner và cộng sự, 2018); tuy nhiên, rất ít nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp can thiệp để kiểm tra tác động của việc tập thể dục lâu dài đối với các hành vi ở vùng đồi thị, bao gồm các chức năng của cả vùng sau (ví dụ, học tập không gian và trí nhớ) và vùng đồi thị phía trước (ví dụ: hành vi cảm xúc và động lực). Hầu hết các nghiên cứu kiểm tra tác động của việc tập thể dục lâu dài đối với sức khỏe não bộ đã được thực hiện ở trẻ em hoặc những người già, có sức khỏe kém. Một số nghiên cứu đã xem xét tác động của việc tập thể dục đến trạng thái tâm lý và sức khỏe nhận thức ở những người trưởng thành khỏe mạnh, vừa phải (nhưng xem Chen và cộng sự, 2019; Quinlan và cộng sự, 2021). Ngoài ra, nhiều nghiên cứu tập thể dục theo chiều dọc kiểm tra chức năng nhận thức không phải lúc nào cũng tập trung vào việc tăng mức độ thể lực tim mạch (VO2 max) (Smiley Oyen và cộng sự, 2008; Ruscheweyh và cộng sự, 2011). Chúng tôi chọn nhóm đối tượng này vì chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng người trưởng thành trẻ và trung niên sẽ có đủ khả năng thể chất để tập thể dục ở cường độ làm tăng VO2 tối đa và việc tập thể dục đó có thể tiếp tục mang lại lợi ích cho não ở những người có sức khỏe não bộ và độ dẻo dai vẫn ở mức cao; nghĩa là trước khi bắt đầu lão hóa và thoái hóa thần kinh. Ngoài ra, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng nhóm dân số đang thực hiện chế độ tập thể dục này sẽ có động lực đặc biệt để tăng cường hoạt động thể chất hàng tuần, do đó tuân thủ sự can thiệp thử nghiệm. Để giải quyết các giả thuyết của mình, chúng tôi đã hợp tác với một cơ sở tập thể dục đã thành lập cung cấp các lớp đạp xe trực tiếp để đảm bảo rằng tất cả những người tham gia đều tham gia vào trải nghiệm tập thể dục nhịp điệu có thể định lượng và giống hệt nhau (cả về chế độ và thời lượng).
Chúng tôi chỉ định ngẫu nhiên những người trưởng thành khỏe mạnh, 25–59 tuổi, hiện đang tham gia một hoặc hai buổi tập thể dục nhịp điệu mỗi tuần để duy trì chế độ tập thể dục của họ (tức là một hoặc hai buổi đạp xe trong nhà mỗi tuần) hoặc tăng chế độ tập thể dục của họ ( tức là 4–7 buổi đạp xe trong nhà mỗi tuần) trong thời gian 3 tháng. Trước và sau can thiệp, chúng tôi đánh giá khả năng hiếu khíthông quamột bài kiểm tra sức khỏe tim mạch, hô hấp đã được sửa đổi, chức năng nhận thứcthông quamột loạt các đánh giá nhận thức thần kinh (ví dụ: Nhiệm vụ Stroop; Nhiệm vụ Eriksen Flanker; Nhiệm vụ N-Back; Nhiệm vụ điều hướng không gian; Nhiệm vụ tương tự về trí nhớ) và trạng thái tâm lýthông quamột loạt các câu hỏi tự báo cáo. Chúng tôi tập trung vào trạng thái cảm xúc, động lực tập thể dục, thái độ ăn uống và hình ảnh cơ thể vì những quá trình tâm lý này có liên quan đến các hành vi sức khỏe thích ứng. Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng những người tham gia tăng chế độ tập thể dục sẽ cho thấy những cải thiện đáng kể về tâm lý và nhận thức so với những người duy trì chế độ tập thể dục và những thay đổi này sẽ được dự đoán bằng việc tăng cường sức khỏe tim mạch và hô hấp. Hơn nữa, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng sẽ có mối quan hệ đáng kể giữa chế độ tập luyện với những thay đổi về tâm lý và nhận thức, chẳng hạn như những người tham gia nhiều buổi tập thể dục hơn hoặc đạt được nhiều thể lực nhất trong suốt 3 tháng sẽ cho thấy những lợi ích lớn nhất .
PHƯƠNG PHÁP
Những người tham gia
Tổng cộngn = 130 người tham gia được tuyển dụng từ Austin, TX thông qua quảng cáo trực tuyến và tờ rơi. Tất cả những người tham gia đều là nam và nữ khỏe mạnh trong độ tuổi từ 25–59, với tiếng Anh là ngôn ngữ chính và có chế độ tập thể dục vừa phải và thường xuyên (được định nghĩa là tập thể dục một hoặc hai lần mỗi tuần trong 20 phút trở lên trong 3 tháng vừa qua). Những người tham gia sẽ bị loại trừ nếu họ hiện đang hút thuốc, có vấn đề về lưng, hông hoặc đầu gối hoặc các tình trạng sức khỏe từ trước khiến việc tập thể dục trở nên khó khăn hoặc không an toàn. Những người hút thuốc bị loại trừ vì hút thuốc là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với nhiều tình trạng mãn tính và hút thuốc có thể làm suy giảm chức năng tim mạch, hô hấp, khiến việc tập thể dục trở nên khó khăn hoặc không thoải mái (Johannsen và cộng sự, 2014). Những người tham gia cũng bị loại trừ nếu hiện tại họ được chẩn đoán và/hoặc đang dùng thuốc điều trị các bệnh tâm thần hoặc thần kinh bao gồm lo âu, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt hoặc động kinh. Trước khi tham gia, tất cả những người tham gia đã đồng ý. Tất cả các tài liệu nghiên cứu và phương pháp thu thập dữ liệu đã được phê duyệt và tuân thủ Ủy ban Đại học New York về các hoạt động liên quan đến đối tượng con người. Đối với phân tích cuối cùng, những người tham gia sẽ bị loại nếu họ không hoàn thành tổng số 12 bài tập trở lên (tức là ít nhất một bài mỗi tuần). Phân tích cuối cùng được thực hiện trên tổng sốn = 80 người tham gia; tuy nhiên, một số phân tích bao gồm ít hơnn = 80 do thiếu dữ liệu. Chúng tôi lưu ý trong kết quả rằng đây là trường hợp.
Lợi ích của cistanche tubulosa-Chống bệnh Alzheimer
Thủ tục chung
Tất cả những người tham gia đều tham gia vào 3 tháng trải nghiệm hoạt động thể chất. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để duy trì chế độ tập thể dục hiện tại (nhóm đối chứng) hoặc tăng chế độ tập thể dục lên 4–7 buổi mỗi tuần (nhóm thử nghiệm). Những người tham gia đối chứng được chỉ định tham gia một hoặc hai lớp dựa trên chế độ tập luyện trước đó của họ, được đánh giáthông quamột bảng câu hỏi sàng lọc, tự báo cáo. Trong bảng câu hỏi sàng lọc, những người tham gia được hỏi trong 3 tháng qua rằng liệu tập thể dục có phải là một phần thường lệ trong cuộc sống của họ hay không, họ tập thể dục bao nhiêu ngày mỗi tuần và mức độ cường độ của những bài tập này. Họ cũng được yêu cầu viết mô tả định tính về thói quen tập luyện của mình. Dựa trên thông tin này cũng như các cuộc điện thoại tiếp theo, nếu cần, nhân viên nghiên cứu sẽ xác định xem người tham gia có hoạt động vừa phải hay không. Mức độ thể chất sau đó đã được định lượng trong bài kiểm tra thể lực. Những người tham gia thử nghiệm được khuyến khích tham gia tối thiểu bốn buổi mỗi tuần nhưng có thể tăng chế độ tập thể dục của họ lên bảy buổi mỗi tuần. Tất cả các buổi tập luyện đều diễn ra tại RIDE Indoor Cycling1 ở Austin, TX. Tất cả các lớp đều là lớp đạp xe kéo dài 45 phút. Những người tham gia được tặng Mio FUSE2, máy đo nhịp tim ở cổ tay, để đeo trong tất cả các buổi tập thể dục. Nhịp tim (HR) được ghi lại cho mỗi buổi tập thể dục trong suốt 3 tháng và những người tham gia ghi lại nhịp tim trung bình của họ theo cách thủ công cho mỗi buổi tập thể dục bằng MyFitnessPal. Những người tham gia tự báo cáo các buổi tập thể dục khác diễn ra bên ngoài RIDE. Trước và sau khoảng thời gian 3-tháng, những người tham gia đã hoàn thành bài kiểm tra sức khỏe tim mạch, hô hấp đã được sửa đổi cũng như một loạt các nhiệm vụ tâm lý thần kinh và các chỉ số tự báo cáo.
Kiểm tra thể lực
Ở cả thời điểm bắt đầu và kết thúc can thiệp, bài kiểm tra chu kỳ dưới mức tối đa đã được sử dụng để đánh giá khả năng tập thể dục nhịp điệu của mỗi người tham gia. Những người tham gia đặt máy đo nhịp tim (Polar) quanh ngực và gắn một chiếc xe đạp đứng yên. Do tính chất từ xa của nghiên cứu nên tất cả các đánh giá thể lực đều được thực hiệnthông quahội nghị truyền hình (Skype) và truy cập từ xa vào máy tính. Trong quá trình đánh giá thể lực, những người tham gia được hướng dẫn duy trì nhịp chu kỳ là 50 vòng quay mỗi phút (RPM). 2 phút đầu tiên của bài đánh giá thể lực là giai đoạn khởi động, không có thêm lực cản trên xe đạp đứng yên. Sau khi khởi động, lực cản tăng thêm 6 watt (tương đương 0,12 kp hoặc 36 kg/phút) mỗi phút, với RPE và nhịp tim được ghi lại vào cuối mỗi phút. Ngoài ra, RacerMate được gắn vào xe đạp cố định và theo dõi tốc độ [cả dặm một giờ (mph) và RPM], watt và lượng calo tiêu thụ. Nỗ lực nhận thức cũng được theo dõi mỗi phút của bài kiểm tra bằng cách sử dụng Xếp hạng Borg về Thang đo gắng sức nhận thức (RPE). Thử nghiệm được tiếp tục cho đến khi có ít nhất 3 nhịp tim được ghi nhận trong khoảng từ 110 bpm đến 80% nhịp tim tối đa được dự đoán theo độ tuổi [206 - (0,67 × tuổi)]. Thử nghiệm đã kết thúc khi người tham gia yêu cầu dừng lại, không thể duy trì RPM ở mức 50 hoặc đạt hoặc vượt quá 80% nhịp tim tối đa được dự đoán theo độ tuổi của họ. Sau khi đánh giá thể lực, những người tham gia có thời gian hồi phục là 2-phút. Sau đó, khả năng hiếu khí tối đa được ước tính bằng cách ngoại suy phản ứng nhịp tim cho từng khối lượng công việc thành nhịp tim tối đa được dự đoán theo độ tuổi.
Tính toán
Bài kiểm tra thể lực được thiết kế để đo một số (ít nhất ba) khối lượng công việc và phản hồi nhân sự trong khoảng từ 110 BPM đến khoảng 80% nhịp tim tối đa được dự đoán theo độ tuổi, cũng được mô tả trong phần Hướng dẫn kiểm tra bài tập và kê đơn của Trường Cao đẳng Y học Thể thao Hoa Kỳ ở phần phụ. kiểm tra sức khỏe tim mạch tối đa bằng cách sử dụng máy đo nhịp tim. HR được đo bằng nhịp mỗi phút và khối lượng công việc được ghi lại bằng kg/phút. Mối tương quan của các giá trị này được xác định bằng phương trình sau: P(x − x)(y − y) ÷ q P (x − x) 2 P (y − y) 2, trong đó giá trị x là khối lượng công việc và giá trị y là HR. Giá trị này sau đó được nhân với thương số của độ lệch chuẩn cho từng tập hợp điểm (nghĩa là( q P (x − x) 2 ÷ (n − 1)) ÷ ( q P (y − y) 2 ÷ (n − 1)) để tính độ dốc của một đường phù hợp nhất. Sau đó, điểm chặn của đường phù hợp nhất được tính như sau:x − (độ dốc tính toán× y). Do đó, với phương trình mô tả chính xác nhất phản ứng nhân sự đối với khối lượng công việc, khối lượng công việc dự kiến tạo ra nhân sự tối đa được dự đoán theo độ tuổi đã được tính toán [(độ dốc tính toán× HR tối đa được dự đoán theo độ tuổi) + điểm chặn được tính toán]. Để ước tính chi phí trao đổi chất của khối lượng công việc tối đa được dự đoán này, Hướng dẫn Kiểm tra Bài tập và Phương trình kê đơn của Trường Y học Thể thao Hoa Kỳ về mức tiêu hao năng lượng (ml/kg/phút O2) trong quá trình đạp xe bằng chân đã được sử dụng:Thành phần nghỉ (3.5) + Thành phần nằm ngang (3.5) + ((1.8× khối lượng công việc tối đa được tính toán)÷ khối lượng cơ thể (kg). Đây là một quy trình tiêu chuẩn được sử dụng khi thực hiện kiểm tra bài tập dưới mức tối đa (một ví dụ đáng chú ý là bài kiểm tra máy đo công suất chu kỳ dưới mức tối đa YMCA; Fitchett, 1985; Beekley và cộng sự, 2004).
Đánh giá tâm lý và nhận thức
Trước và sau 3-tháng can thiệp, những người tham gia đã thực hiện một loạt nhiệm vụ tâm lý thần kinh và bảng câu hỏi tự báo cáo ở nhà, ít nhất 2–4 giờ nhưng không quá 7 ngày sau buổi tập thể dục cuối cùng của họ. Nhiệm vụ tâm lý thần kinh được quản lýthông quatrang web của phòng thí nghiệm được thiết kế để trình bày tất cả các nhiệm vụ nhận thức cũng như lưu trữ dữ liệu của người tham gia. Bảng câu hỏi tự báo cáo được thực hiệnthông quaGoogle Biểu mẫu. Những người tham gia được yêu cầu hạn chế uống rượu hoặc sử dụng các chất bất hợp pháp khác cả trước và trong những lần đánh giá này.
Bảng câu hỏi tự báo cáo để đánh giá trạng thái tâm lý
Những người tham gia được hướng dẫn hoàn thành một loạt bảng câu hỏi tự báo cáo đã được xác thực và đáng tin cậy để đánh giá trạng thái cảm xúc, thái độ ăn uống, hình ảnh cơ thể và động lực tập thể dục của họ. Trạng thái cảm xúc Bản kiểm kê lo âu Beck (BAI) và Bản kiểm kê lo âu đặc điểm trạng thái (STAI) được sử dụng để đánh giá sự lo lắng. BAI bao gồm 21 mục được tính theo thang đo 4-điểm Likert và các mục được tính tổng cho tổng điểm với điểm cao hơn phản ánh sự lo lắng nhiều hơn (Beck và cộng sự, 1988a). STAI bao gồm 40 mục được tính theo thang đo 4-điểm Likert và các mục được tính tổng bằng tổng điểm với điểm cao hơn phản ánh mức độ lo lắng cao hơn (Spielberger, 1983). Bảng kiểm kê trầm cảm Beck (BDI) được sử dụng để đánh giá các triệu chứng trầm cảm (Beck và cộng sự, 1988b). BDI bao gồm 21 mục được tính theo 4-thang điểm Likert và các mục được tính tổng cho tổng điểm với điểm cao hơn phản ánh các triệu chứng trầm cảm nhiều hơn. Lịch trình tác động tích cực và tiêu cực (PANAS) được sử dụng để đánh giá cả tác động tích cực và tác động tiêu cực (Watson và Clark, 1999). PANAS bao gồm 60 mục để đánh giá sáu thang đo ảnh hưởng tích cực bao gồm ảnh hưởng tích cực chung, sự vui vẻ, sự tự tin, sự chú ý, sự thanh thản và sự ngạc nhiên cũng như bảy thang đo ảnh hưởng tiêu cực bao gồm ảnh hưởng tiêu cực chung, sợ hãi, buồn bã, tội lỗi, thù địch , sự nhút nhát và mệt mỏi. Các mục được tính điểm theo 5-thang đo Likert và các mục được tính tổng để tính điểm cho từng thang đo phụ. Thang đo căng thẳng nhận thức (PSS) được sử dụng để đánh giá căng thẳng (Cohen và cộng sự, 1983). PSS bao gồm 10 mục được tính theo 5-thang điểm Likert và các mục được tính tổng bằng tổng điểm với điểm cao hơn phản ánh mức độ căng thẳng lớn hơn. Thang đo phản ứng nhai lại (RRS) đã được sử dụng để đánh giá sự nhai lại (Treynor và cộng sự, 2003). RSS bao gồm 22 mục được tính điểm theo 4-thang đo Likert và các mục được tính tổng để tính tổng điểm. Thái độ ăn uống và hình ảnh cơ thể Bảng câu hỏi kiểm tra chứng rối loạn ăn uống (EDE-Q) và Bài kiểm tra thái độ ăn uống (EAT) được sử dụng để đánh giá hành vi ăn uống không điều độ. EDE-Q bao gồm 28 mục trong đó có 22 mục được tính điểm theo thang đo 7-điểm Likert đánh giá sự kiềm chế, mối quan tâm về ăn uống, mối quan tâm về hình dáng và cân nặng cũng như sáu mục phản hồi tự do liên quan đến tần suất hành vi (Berg và cộng sự. , 2012). Điểm số về sự kiềm chế, mối quan tâm về ăn uống, mối quan tâm về hình dáng và cân nặng được tính trung bình cho điểm toàn cầu với điểm số cao hơn phản ánh việc ăn uống không điều độ hơn. EAT bao gồm 26 mục được tính theo 6-thang điểm Likert và các mục được tính tổng cho tổng điểm với điểm cao hơn phản ánh việc ăn uống không điều độ hơn (Garner và cộng sự, 1982). Bài kiểm tra thái độ cơ thể (BAT) được sử dụng để đánh giá hình ảnh cơ thể (Probst và cộng sự, 1995). BAT bao gồm 20 mục được tính theo thang điểm 6-và các mục được tính tổng cho tổng điểm với điểm cao hơn cho thấy hình ảnh cơ thể tiêu cực hơn.
Động lực tập thể dục
Bảng câu hỏi về Quy định hành vi trong việc tập thể dục (BREQ- 2) đã được sử dụng để đánh giá khả năng tự quyết trong việc tập thể dục (Markland và Tobin, 2004). BREQ-2 bao gồm 19 mục được tính điểm theo thang đo 5-điểm Likert và được tính trung bình cho 5 điểm thang đo phụ bao gồm động lực, quy định bên ngoài, quy định nội tại, quy định được xác định và quy định nội tại. Chỉ số Tự chủ Tương đối (RAI) là chỉ số cho biết mức độ tự quyết của các cá nhân trong việc thực hiện và được tính bằng tổng điểm của thang điểm phụ có trọng số (Ryan và Connell, 1989): RAI =(Động lực ∗ -3) + (Quy định bên ngoài ∗ -2) + (Quy định được đưa vào ∗ -1) + (Quy định được xác định ∗ 2) + (Quy định nội tại ∗ 3)
Lợi ích của cistanche tubulosa-Cải thiện trí nhớ
Các xét nghiệm để đánh giá chức năng nhận thức
Nhiệm vụ Stroop Bài kiểm tra cổ điển này về chức năng điều hành đánh giá cả sự chú ý và sự ức chế can thiệp nhận thức (Stroop, 1935). Những người tham gia được đưa ra một loạt các từ có màu sắc (tức là đỏ, lục, lam hoặc vàng) và được yêu cầu chỉ rathông quanút nhấn màu của mỗi từ. Màu sắc của từ phù hợp (nghĩa là đồng nhất; 50% số lần thử) hoặc không khớp (nghĩa là không phù hợp) với chính từ đó (ví dụ: từ xanh lam được in bằng mực xanh lam là một ví dụ về thử nghiệm đồng nhất trong khi từ xanh lam được in bằng mực đỏ là một ví dụ về một phiên tòa không phù hợp). Ba khối với 48 thử nghiệm mỗi khối đã được trình bày. Tỷ lệ phần trăm đúng trung bình và thời gian phản ứng được ghi lại cho các thử nghiệm phù hợp và không phù hợp. Điểm can thiệp được tính bằng công thức: I=[(Tổng số không phù hợp) - (Tổng số không phù hợp)] / [(Tổng số không phù hợp) + (Tổng số không phù hợp)] ∗ 100 được điều chỉnh từ công thức được sử dụng bởi Valgimigli và cộng sự. (2010).
Nhiệm vụ của Eriksen Flanker
Bài kiểm tra chức năng điều hành này đánh giá cả sự chú ý và sự ức chế phản ứng (Eriksen và Eriksen, 1974). Những người tham gia được đưa ra một chuỗi bảy chữ cái, một chữ cái ở giữa có ba chữ cái ở mỗi bên. Những người tham gia được hướng dẫn tập trung vào chữ cái ở giữa và tìm kiếm một trong bốn chữ cái. Các ký tự bên cạnh khớp với chữ cái trung tâm (tức là đồng nhất), không khớp với chữ cái trung tâm nhưng là một trong ba chữ cái có thể có (tức là không phù hợp) hoặc hoàn toàn là một chữ cái khác (tức là trung tính). Sau đó, những người tham gia được hướng dẫn nhấn phím mũi tên được liên kết với chữ cái trung tâm. Ba khối với 48 thử nghiệm mỗi khối đã được trình bày. Tỷ lệ phần trăm đúng trung bình và thời gian phản ứng được ghi lại cho các thử nghiệm phù hợp, không phù hợp và trung tính.
Nhiệm vụ N-Back
Bài kiểm tra này được sử dụng để kiểm tra trí nhớ làm việc của người tham gia và đo thời gian phản hồi của họ cho từng pha N (Kirchner, 1958). Những người tham gia được đưa ra một loạt các chữ cái trong tổng số bốn giai đoạn. Mục tiêu của thử nghiệm này là xác định chính xác xem chữ cái hiện tại có khớp với chữ cái mục tiêu ở vị trí 0, một, hai hoặc ba bước trong chuỗi hay không. Những người tham gia phải nhấn ''J'' nếu chữ cái đó khớp hoặc ''F'' nếu chữ cái đó không khớp. Một chìa khóa được cung cấp ở phía dưới như một lời nhắc nhở. Trong giai đoạn 0-Quay lại, chỉ có một chữ cái phù hợp trong toàn bộ nhiệm vụ, bất kể chữ viết hoa. Ở giai đoạn 1-Quay lại, người tham gia phải nhớ chữ cái cuối cùng được đưa cho họ ngay sau chữ cái hiện tại. Ở giai đoạn 2-Quay lại, người tham gia phải nhớ chữ cái quay lại hai bước trước chữ cái hiện tại. Cuối cùng, trong 3-Giai đoạn quay lại, người tham gia phải nhớ chữ cái quay lại ba bước trước chữ cái hiện tại. Mỗi khối bao gồm 30 + n thử nghiệm, trong đó mỗi khối chứa tám mục tiêu và ba mồi nhử. Tỷ lệ phần trăm đúng trung bình và thời gian phản ứng được ghi lại cho các điều kiện ngược lại 0-, 1-, 2- và 3-.
Kiểm tra điều hướng không gian
Bài kiểm tra chức năng phụ thuộc vào vùng hải mã này đánh giá khả năng điều hướng không gian và trí nhớ theo từng giai đoạn. Bản đồ không gian được sử dụng cho nhiệm vụ này và quy trình thực hiện nhiệm vụ được điều chỉnh từ Miller et al. (2013). Trong nhiệm vụ này, những người tham gia điều hướng đường đi của họ qua một thành phố ảo bằng cách đi theo con đường màu xanh lá cây có mũi tên để xác định các địa danh cụ thể (Hình 1A). Người tham gia di chuyển qua thành phố ảo bằng cách di chuyển tiến lên (mũi tên lên) hoặc lùi (mũi tên xuống) và rẽ phải hoặc trái bằng chuột. Những người tham gia cũng có thể nhìn xung quanh thành phố (ví dụ: lên trời hoặc xuống mặt đất) bằng cách sử dụng chuột. Những điều khiển này được hiển thị cho người tham gia trên màn hình như một lời nhắc nhở. Những người tham gia được yêu cầu đến thăm năm địa danh khác nhau và ghi nhớ vị trí của chúng. Khi những người tham gia tìm thấy cột mốc, họ được yêu cầu đi thẳng vào một viên kim cương màu xanh lá cây (Hình 1B). Sau phần nhiệm vụ được hướng dẫn này, những người tham gia lại hoàn thành nhiệm vụ mà không cần mũi tên hướng dẫn. Những người tham gia được yêu cầu quay lại các địa danh theo đúng thứ tự lần đầu tiên họ ghé thăm và giao một món đồ đến từng địa điểm (Hình 1C). Một cái nhìn từ trên không của toàn bộ bản đồ được trình bày trongHình 1D. Thời gian tìm từng vị trí được ghi lại cho từng phần của nhiệm vụ (tức là giai đoạn mã hóa và ghi nhớ). Tổng thời gian của nhiệm vụ (thời gian kết thúc - thời gian bắt đầu) và thời lượng tìm kiếm trung bình cho giai đoạn mã hóa và ghi nhớ của nhiệm vụ đã được tính toán. Để đánh giá trí nhớ theo từng giai đoạn, những người tham gia được yêu cầu tự do nhớ lại (bằng cách gõ các từ vào hộp) tất cả các địa danh mà họ đã ghé thăm theo thứ tự cũng như những món đồ họ đã chuyển đến từng địa danh. Điểm vị trí được tính bằng số lượng cột mốc được nhớ lại chính xác. Điểm đặt hàng được tính bằng số lượng mốc được gọi lại ở đúng vị trí trong chuỗi. Điểm mục được tính bằng số lượng mục được nhớ lại chính xác. Điểm liên kết được tính bằng số lượng mốc và cặp vật phẩm chính xác. Điểm bộ nhớ phân đoạn được tính bằng tổng của điểm Địa điểm, Thứ tự, Vật phẩm và Liên kết.
Kiểm tra tính tương đồng về ghi nhớ
Bài kiểm tra chức năng phụ thuộc vùng đồi thị và ngoài vùng đồi thị này đánh giá trí nhớ nhận dạng và khả năng phân biệt đối xử thu hút, hai khía cạnh của trí nhớ (Stark và cộng sự, 2013). Đầu tiên, những người tham gia được xem một loạt hình ảnh và được yêu cầu xác định xem những đồ vật này thuộc về trong nhà (nhấn nút ''I'') hay ngoài trời (nhấn nút ''O''). Phần nhiệm vụ này đảm bảo rằng những người tham gia đang chú ý đến các kích thích hiển thị trên màn hình. Trong phần thứ hai, phần bất ngờ của nhiệm vụ, những người tham gia được cho xem thêm 96 hình ảnh và được yêu cầu xác định xem những hình ảnh đó là cũ (nhấn nút '' F''), tương tự (phím cách) hay mới (nhấn nút '' J). ''); mỗi danh mục đã được trình bày 1 3 lần. Những hình ảnh cũ là những hình ảnh được trình bày trong bộ đầu tiên, những hình ảnh tương tự là những hình ảnh tương tự với những hình ảnh được trình bày trong bộ đầu tiên và những hình ảnh mới là những hình ảnh không có trong bộ đầu tiên. Một phím được cung cấp ở cuối màn hình để nhắc nhở bạn nhấn nút thích hợp. Thời gian phản hồi của người tham gia đối với tất cả các thử nghiệm cũng được ghi lại. Hiệu suất bộ nhớ nhận dạng được tính bằng phản hồi ''cũ'' đối với hình ảnh cũ trừ đi phản hồi ''cũ'' đối với hình ảnh mới. Hiệu suất tương tự về ghi nhớ (tức là Chỉ số phân biệt đối xử thu hút) được tính bằng phản hồi '' tương tự '' đối với các hình ảnh tương tự trừ đi phản hồi '' tương tự '' đối với hình ảnh mới.
Phân tích thống kê
Phân tích phương sai đo lường lặp đi lặp lại (ANOVA) giữa các nhóm được sử dụng để đánh giá sự khác biệt theo thời gian (trước so với trước).sau kiểm tra) và giữa các nhóm (kiểm soát so với tăng). Mối tương quan giữa sản phẩm và khoảnh khắc của Pearson được sử dụng để đánh giá mối quan hệ giữa tổng số lớp và sự thay đổi trong từng thước đo hành vi thần kinh cũng như sự thay đổi về chỉ số VO2 tối đa ước tính và sự thay đổi trong từng thước đo hành vi thần kinh. Giá trị alpha của 0,05 đã được sử dụng để xác định ý nghĩa thống kê. Phiên bản thống kê SPSS 26 của IBM đã được sử dụng cho tất cả các phân tích thống kê.
HÌNH 1 |Kiểm tra điều hướng không gian.(A) Cảnh ví dụ trong pha mã hóa- đường dẫn màu xanh lục có mũi tên dẫn đến mốc.(B) Cảnh ví dụ trong giai đoạn ghi nhớ.(C) Ví dụ về mốc có điểm đánh dấu hình kim cương màu xanh lá cây.(D) Bản đồ trên không của môi trường trò chơi.
KẾT QUẢ
Nhân khẩu học
Lúc ban đầu, không có sự khác biệt giữa các nhóm về độ tuổi (t(78) = −0.384, p = 0.702), giới tính (χ 2 (1) = 0.450, p = 0.502) hoặc giáo dục (χ 2 (3) = 6.969, p = 0.073; Bảng 1). Tổng số buổi học
Nhóm thử nghiệm (47,87 ± 2,24) đã tham gia vào tổng số bài tập đạp xe nhiều hơn đáng kể trong suốt quá trình can thiệp so với nhóm đối chứng (20,73 ± 0,72;t(45.76) = −11.554, p < 0.001; Hình 2A). Ngoài ra, nhóm thử nghiệm tham gia tập luyện bên ngoài phòng tập đạp xe nhiều hơn đáng kể so với nhóm can thiệp (t(54.320) = −3.586, p < 0.001).
BẢNG 1 |Đặc điểm nhân khẩu học cơ bản
Ngoài ra, chúng tôi xác nhận rằng ngay cả khi bao gồm các bài tập bên ngoài phòng tập đạp xe, nhóm đối chứng vẫn duy trì chế độ tập thể dục trước đó là 1–2 buổi tập mỗi tuần (23,63 (± 1,11).
Nhịp tim trong các buổi học
Không có sự khác biệt đáng kể về nhịp tim trung bình trong các buổi học giữa nhóm thử nghiệm (145,38 ± 1,92) và nhóm đối chứng (144,96 ± 2,10;t(78) = −0.147, p = 0.883; Hình 2B).
Khối lượng cơ thể và thể hình
Không có ảnh hưởng đáng kể về thời gian cũng như thời gian∗ nhóm lên khối lượng cơ thể hoặc BMI. Có ảnh hưởng đáng kể về mặt thời gian đối với VO2 tối đa ước tính (F(1, 57) = 18.809, p < 0.001), với cả hai nhóm đều tăng mức độ phù hợp theo thời gian (ban 2). Đáng chú ý, khả năng hiếu khí trung bình của nhóm đối chứng lúc ban đầu là mức tiêu thụ oxy là 33,46 ml/kg/phút và nhóm tăng cường là 30,52 ml/kg/phút, do đó xác nhận rằng cả hai nhóm đều có mức tiêu thụ oxy vừa phải lúc ban đầu (Graves và cộng sự, 2015).
Biện pháp tâm lý
Trạng thái cảm xúc Một thời gian đáng kể∗ tương tác nhóm đã được tìm thấy đối với ảnh hưởng tiêu cực chung (F(1, 78) = 4.667, p = 0.034), sợ hãi (F(1, 78) = 4.873, p = 0.030), nỗi buồn (F(1, 78) = 3.992, p = 0.049), tội lỗi (F(1, 78) = 4.152, p = 0.045) và sự thù địch (F(1, 78) = 5.367, p = 0.023) thang đo con của PANAS (Hình 3A–E). Những người tăng có tác động tiêu cực chung giảm đáng kể (F(1, 38) = 29.772, p < 0.001), trong khi các biện pháp kiểm soát có mức giảm không đáng kể (F(1, 40) = 2.189, p = 0.147). Những người tăng cường đã giảm đáng kể nỗi sợ hãi (F(1, 38) = 13.980, p < 0.001), trong khi các biện pháp kiểm soát có mức giảm không đáng kể (F(1, 40) = 0.342, p = 0.562). Những người tăng có mức độ buồn bã giảm đáng kể (F(1, 38) = 28.462, p < 0.001), trong khi các biện pháp kiểm soát có mức giảm không đáng kể (F(1, 40) = 1.503, p = 0.227). Những người tăng cường đã giảm đáng kể cảm giác tội lỗi (F(1, 38) = 21.794, p < 0.001), trong khi các biện pháp kiểm soát có mức giảm không đáng kể (F(1, 40) = 0.887, p = 0.352). Những người tăng cường đã giảm đáng kể sự thù địch (F(1, 38) = 21.601, p < 0.001), trong khi các biện pháp kiểm soát có mức giảm không đáng kể (F(1, 40) = 1.028, p = 0.317). Ngoài ra, tác động đáng kể về thời gian đã được tìm thấy đối với tất cả các thước đo trạng thái tình cảm ngoại trừ sự nhút nhát, cả hai nhóm đều cho thấy sự cải thiện theo thời gian (bàn số 3).
HÌNH 2 |Tổng số buổi học(A) và nhịp tim trung bình trong các buổi học(B) trong khoảng thời gian can thiệp 12-tuần. Dữ liệu được trình bày dưới dạng phương tiện và sai số chuẩn.
Thái độ ăn uống và hình ảnh cơ thể
Đã tìm thấy một khoảng thời gian đáng kể∗ tương tác nhóm đối với hình ảnh cơ thể (F(1, 78) = 5.019, p = 0.028; Hình 3F). Cả hai nhóm đều cho thấy sự cải thiện đáng kể về hình ảnh cơ thể, với mức tăng (F(1, 38) = 17.686, p < 0.001) hiển thị những cải tiến lớn hơn các điều khiển (F(1, 40) = 6.985, p = 0.012). Ngoài ra, người ta thấy ảnh hưởng đáng kể về thời gian đối với việc ăn uống không điều độ được đo bằng EDE-Q (F(1, 78) = 19.679, p < 0.001) và hình ảnh cơ thể (F(1, 78) = 25.220, p < 0.001), với cả hai nhóm đều thể hiện sự cải thiện theo thời gian (Bảng 4).
Động lực tập thể dục
Một hiệu ứng thời gian đáng kể đã được nhìn thấy đối với động lực tập thể dục (F(1, 78) = 9.480, p = 0.003) với cả hai nhóm đều thể hiện sự tự quyết cao hơn trong việc tập thể dục (Bảng 4).
Các biện pháp nhận thức
Nhiệm vụ Stroop
Một hiệu ứng thời gian đáng kể đã được tìm thấy đối với phần trăm đúng trên đồng dư (F(1, 67) = 4.137, p = 0.046) và không phù hợp (F(1, 67) = 5.100, p = 0.027) thử nghiệm cũng như thời gian phản ứng trên sự đồng dạng đúng (F(1, 67) = 38.585, p < 0.001) và không đúng (F(1, 67) = 13.575, p < 0.001) thử nghiệm (Bảng bổ sung 1). Không quan sát thấy hiệu ứng nhóm theo thời gian∗ đáng kể.
Nhiệm vụ của Eriksen Flanker
Đã tìm thấy hiệu ứng thời gian đáng kể đối với thời gian phản ứng đối với lỗi không phù hợp (F(1, 68) = 5.465, p = 0.022) và các phép thử đúng trung tính (F(1, 68) = 5.634, p = 0.020) với cả hai nhóm giảm thời gian phản ứng theo thời gian (Bảng bổ sung 2). Không quan sát thấy hiệu ứng thời gian nào khác cũng như hiệu ứng nhóm thời gian∗.
Nhiệm vụ N-Back
Đã tìm thấy hiệu ứng thời gian đáng kể cho phần trăm mục tiêu đúng trên N0 (F(1, 68) = 12.550, p < 0.001) thử nghiệm cũng như thời gian phản ứng trên các thử nghiệm N2 đúng (F(1, 62) = 6.684, p = 0.012; Bảng bổ sung 3).
BẢNG 2 |Khối lượng cơ thể và thể lực.
HÌNH 3 |Thời gian đáng kể theo hiệu ứng nhóm đối với(A) ảnh hưởng tiêu cực chung;(B) nỗi sợ;(C) sự sầu nảo;(D) cảm giác tội lỗi;(E) sự thù địch; Và(F) hình ảnh cơ thể. Dữ liệu được trình bày dưới dạng trung bình ± SEM. ∗p < 0.05.
Kiểm tra điều hướng không gian
Do nhiệm vụ này không hoàn thành nênn = 11 người tham gia bị thiếu trong bản phân tích cuối cùng. Đã thấy hiệu ứng thời gian đáng kể đối với Điểm đặt hàng (F(1, 67) = 9.649, p = 0.003), Điểm liên kết (F(1, 67) = 10.593, p = 0.002) và Điểm trí nhớ theo giai đoạn (F(1, 67) = 4.233, p = 0.044), với cả hai nhóm đều tăng điểm theo thời gian. Không quan sát thấy hiệu ứng nhóm thời gian cũng như thời gian∗ đáng kể nào khác đối với bất kỳ biến nào (Bảng 5).
Nhiệm vụ tương tự về ghi nhớ
Do nhiệm vụ này không hoàn thành nênn = 10 người tham gia bị thiếu trong bản phân tích cuối cùng. Hiệu ứng thời gian đáng kể đã được nhìn thấy đối với hiệu suất tương tự về ghi nhớ được đo bằng Chỉ số phân biệt đối xử thu hút (F(1, 68) = 12.410, p < 0.001), với cả hai nhóm đều tăng điểm theo thời gian. Không quan sát thấy hiệu ứng nhóm theo thời gian∗ đáng kể (Bảng 6).
Các phân tích tương quan giữa tổng số bài tập đạp xe và sự thay đổi trong các chỉ số tâm lý và nhận thức
Tất cả các phân tích tương quan bao gồm tất cả những người tham gia, cả trong nhóm kiểm soát và nhóm thử nghiệm. Liên quan đến các biện pháp tâm lý, tổng số lần tập luyện đạp xe có mối tương quan đáng kể với việc giảm lo lắng (BAIr = −0.236, p = 0.035; STAIr = −0.237, p = 0.035), ảnh hưởng tiêu cực chung (r = −0.280, p = 0.012), sợ hãi (r = −0.301, p = 0.007), nỗi buồn (r = −0.222, p = 0.048), sự thù địch (r = −0.286, p = 0.010), suy ngẫm (r = −0.242, p = 0.030) và rối loạn ăn uống được đo bằng EDE-Q (r = −0.324, p = 0.003) cũng như hình ảnh cơ thể được cải thiện (r = −0.372, p = 0.001; hinh 4). Về các biện pháp nhận thức, tổng số bài tập đạp xe có mối tương quan đáng kể với sự cải thiện về thời gian tìm kiếm trung bình (r = −0.321, p = 0.007) cũng như sự cải thiện về tổng thời gian (r = −0.242, p = 0.045) trong Nhiệm vụ điều hướng không gian (hinh 4). Không có mối tương quan đáng kể giữa tổng số bài tập đạp xe và các biện pháp MST, Stroop, Eriksen Flanker hoặc N-back.
BẢNG 3 |Các biện pháp trạng thái ảnh hưởng
BẢNG 4 |Thái độ ăn uống, hình ảnh cơ thể và động lực tập thể dục.
Các phân tích tương quan giữa sự thay đổi về mức độ thể lực và sự thay đổi về các chỉ số tâm lý và nhận thức
Về các biện pháp tâm lý, mức tăng VO2 tối đa ước tính có mối tương quan đáng kể với mức độ căng thẳng giảm (r = −0.269, p = 0.039) và rối loạn ăn uống (EDE-Qr = −0.327, p = 0.011; ĂNr = −0.278, p = 0.033) cũng như tăng cường khả năng tự quyết trong tập luyện (r = 0.260, p = 0.047; Hình 5). Về các thước đo nhận thức, chỉ số VO2 tối đa ước tính tăng lên có mối tương quan đáng kể với sự cải thiện về Điểm vật phẩm (r = 0.401, p = 0.004), Điểm đặt hàng (r = 0.284, p = 0.043), Điểm liên kết (r = 0.491, p < 0.001) và Điểm trí nhớ theo giai đoạn (r = 0.449, p < 0.001) trong Nhiệm vụ điều hướng không gian (Hình 5). Ngoài ra, VO2 tối đa ước tính tăng tương quan với tỷ lệ phần trăm đúng giảm trong các thử nghiệm N3 của nhiệm vụ N-back (r = −0.277, p = 0.049). Không có mối tương quan đáng kể giữa những thay đổi về VO2 tối đa ước tính và những thay đổi trong các biện pháp MST, Stroop hoặc Eriksen Flanker.
CUỘC THẢO LUẬN
Nghiên cứu hiện tại xem xét tác động của việc tăng khối lượng của một chương trình tập thể dục nhịp điệu so với khối lượng tập thể dục tiêu chuẩn đối với trạng thái cảm xúc và hiệu suất nhận thức ở một nhóm người có sức khỏe vừa phải. Sử dụng thiết kế kiểm soát ngẫu nhiên này, chúng tôi nhận thấy rằng so với việc duy trì chế độ tập luyện vừa phải, việc tăng cường tập thể dục làm giảm đáng kể mức độ ảnh hưởng tiêu cực chung, bao gồm sợ hãi, buồn bã, tội lỗi và thù địch, cũng như hình ảnh cơ thể được cải thiện. Rõ ràng, tác động trực tiếp mạnh nhất được thấy của bài tập aerobic là lên trạng thái tâm lý, nhưng những phát hiện khác cũng xuất hiện khi xem xét dữ liệu theo phương pháp cắt ngang. Sử dụng phân tích tương quan trên toàn bộ đối tượng của nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy rằng tổng số lần tập luyện có liên quan đáng kể đến khả năng điều hướng không gian và hình ảnh cơ thể được cải thiện cũng như giảm lo lắng, ảnh hưởng tiêu cực nói chung, sợ hãi, buồn bã, thù địch, suy ngẫm và mất trật tự. Ăn. Ngoài ra, mức độ thể chất tăng lên có liên quan đáng kể đến việc cải thiện trí nhớ từng giai đoạn và động lực tập thể dục cũng như giảm căng thẳng và rối loạn ăn uống. Những phát hiện của chúng tôi (tóm tắt trongBảng 7) là một trong những người đầu tiên chỉ ra rằng ở người trưởng thành trung niên, việc tiếp tục tăng mức độ tập thể dục theo chế độ tập thể dục đang diễn ra sẽ mang lại những lợi ích bổ sung cho cả sức khỏe tâm lý và nhận thức. Những phát hiện này có ý nghĩa quan trọng đối với quá trình lão hóa lành mạnh, đặc biệt khi nó liên quan đến trạng thái cảm xúc và chức năng nhận thức.
BẢNG 5 |Kiểm tra điều hướng không gian.
BẢNG 6 |Nhiệm vụ tương tự về ghi nhớ
HÌNH 4 |Mối tương quan giữa sản phẩm và thời điểm của Pearson giữa tổng số bài tập đạp xe và tất cả các biến quan tâm. r của Pearson được trình bày trên trục x và có ảnh hưởng đáng kể (p < 0.05) được thể hiện bằng màu đỏ; hiệu ứng không đáng kể được trình bày bằng màu đen.
HÌNH 5 |Mối tương quan giữa sản phẩm và thời điểm của Pearson giữa sự thay đổi trong VO2 tối đa ước tính và tất cả các biến quan tâm. Pearson's r được trình bày trên trục x và các hiệu ứng đáng kể (p < 0.05) được thể hiện bằng màu đỏ; hiệu ứng không đáng kể được trình bày bằng màu đen.
Những phát hiện này ở người phù hợp với các nghiên cứu về tập thể dục ở loài gặm nhấm cho thấy chức năng hồi hải mã được cải thiện liên quan đến mức độ tập thể dục tăng lên (van Praag và cộng sự, 1999a, b; Voss và cộng sự, 2013).
Ảnh hưởng của việc tăng cường tập thể dục mãn tính lên trạng thái tâm lý
Sau 12 tuần tập luyện thể dục nhịp điệu, người ta thấy một số chỉ số tâm trạng tiêu cực giảm rõ rệt, bao gồm giảm sự thù địch, cảm giác tội lỗi, buồn bã, sợ hãi và ảnh hưởng tiêu cực nói chung, trong đó nhóm thử nghiệm cho thấy mức giảm lớn hơn so với nhóm đối chứng. Một lượng lớn nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả tập thể dục cấp tính và mãn tính đều có lợi trong việc cải thiện tâm trạng, bao gồm cả việc tăng tác động tích cực và giảm tác động tiêu cực, đặc biệt là lo lắng và trầm cảm (Cramer et al., 1991; Arent et al., 2000; Hoffman và Hoffman, 2008; Basso và Suzuki, 2017; Bonham và cộng sự, 2018; Aparicio và cộng sự, 2021). Ở đây, chúng tôi chỉ ra rằng việc tăng cường tập thể dục nhịp điệu ở những người trung niên có chế độ tập thể dục trước đó có thể mang lại những cải thiện trạng thái cảm xúc bổ sung ngoài việc duy trì chế độ tập thể dục. Mặc dù phần lớn các nghiên cứu tập trung vào nhóm dân số trẻ hơn hoặc lớn tuổi hơn (Reed và Ones, 2006; Chang và cộng sự, 2012; Hogan và cộng sự, 2013) và nghiên cứu mới hơn tập trung vào nhóm dân số trung niên (Chen và cộng sự, 2019). ; Quinlan và cộng sự, 2021), công trình của chúng tôi là một trong những nghiên cứu tập thể dục theo chiều dọc đầu tiên ở người trưởng thành trung niên. Những tác động có lợi này đối với trạng thái cảm xúc một phần được cho là do sự gia tăng các chất kích thích thần kinh và chất điều hòa thần kinh do tập thể dục bao gồm dopamine, serotonin, norepinephrine, endocannabinoids và opioid nội sinh (Dietrich và McDaniel, 2004; Fuss và Gass, 2010; Lin và Kuo, 2013; Siebers và cộng sự, 2021). Ngoài ra, nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng những thay đổi về trạng thái cảm xúc có thể xuất phát từ thực tế là tập thể dục tạo ra một bộ não chống lại căng thẳng, có tác dụng mạnh mẽ lên trục giao cảm-tuyến thượng thận và vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA) (Greenwood và Fleshner, 2008; Fleshner và cộng sự, 2011). Nghiên cứu trong tương lai được đảm bảo để xác định những thay đổi về cấu trúc và sinh lý của não liên quan đến những thay đổi trạng thái tâm trạng do tập thể dục này và thời gian chúng tồn tại sau khi ngừng tập thể dục. Ngoài các thông số tâm trạng tiêu cực giảm, chúng tôi nhận thấy hình ảnh tiêu cực về cơ thể giảm sau 12 tuần tập luyện, trong đó nhóm thử nghiệm cho thấy mức giảm nhiều hơn so với nhóm đối chứng. Điều thú vị là cả hai nhóm đều thể hiện sự suy giảm hình ảnh tiêu cực về cơ thể mặc dù không có sự thay đổi về chỉ số BMI hoặc thái độ ăn uống. Bất chấp điều đó, những người tăng chế độ tập thể dục đều cho thấy hình ảnh tiêu cực về cơ thể giảm đi đáng kể so với nhóm đối chứng. Nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng các biện pháp can thiệp bằng tập thể dục sẽ cải thiện hình ảnh cơ thể ở nhiều nhóm tuổi trong suốt tuổi thọ (Hausenblas và Fallon, 2006; Campbell và Hausenblas, 2009). Trong khi chỉ số BMI được đánh giá trước và sau 12 tuần, không có thước đo nào về thành phần cơ thể cũng như chu vi cơ thể. Do đó, có thể đã có sự phân bổ lại trọng lượng từ khối mỡ sang khối không mỡ, hoặc những thay đổi về chu vi vòng eo ảnh hưởng đến thái độ cải thiện của cơ thể. Nghiên cứu trong tương lai có thể tìm cách giải quyết những thay đổi trong hình ảnh tiêu cực về cơ thể do hoạt động tập thể dục cũng như những thay đổi về nhân trắc học và cấu trúc cơ thể tiềm ẩn do bài tập đó gây ra. Chúng tôi cũng nhận thấy rằng việc tham gia nhiều hơn vào việc tập thể dục và cải thiện sức khỏe tim mạch, hô hấp đã cải thiện tâm trạng, động lực ăn uống, động lực tập thể dục và hình ảnh cơ thể. Đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên cho thấy những cải thiện liên quan đến tần suất tập thể dục về ảnh hưởng, động lực và hình ảnh cơ thể ở những người trưởng thành khỏe mạnh, năng động. Theo những phát hiện của chúng tôi, nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng tập thể dục giúp giảm các triệu chứng lo âu cho những người mắc chứng rối loạn lo âu cũng như những người khỏe mạnh (Mochcovitch và cộng sự, 2016; Stubbs và cộng sự, 2017). Ngoài ra, mối liên hệ giữa số lần tập luyện hoặc mức tăng thể lực với việc giảm suy ngẫm, ảnh hưởng tiêu cực nói chung, nỗi buồn và sự thù địch nhất quán với những phát hiện trước đó cho thấy rằng việc tăng cường tập thể dục làm giảm nguy cơ trầm cảm (Hassmén và cộng sự, 2000; Mammen và Faulkner, 2013). Điều quan trọng là công việc của chúng tôi và những người khác đã chỉ ra rằng việc tham gia tập thể dục có thể làm giảm trạng thái tâm trạng tiêu cực ngay cả khi không có sự thay đổi về tình trạng tim mạch và hô hấp (Olson và cộng sự, 2017). Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tập thể dục hoặc rèn luyện sức khỏe tim mạch có thể liên quan đến việc cải thiện phản ứng sinh lý với căng thẳng và giảm căng thẳng tâm lý (Holmes và Roth, 1985; Aldana và cộng sự, 1996; Brockmann và Ross, 2020; Allesøe và cộng sự, 2021). Trong một mẫu cắt ngang lớn (N = 55,185), Allesøe và cộng sự. (2021) nhận thấy rằng mức độ hoạt động thể chất và thể chất tự báo cáo cao hơn có liên quan đến mức độ căng thẳng được nhận thấy thấp hơn. Nghiên cứu hiện tại của chúng tôi cũng cho thấy rằng thể lực được cải thiện, được đo lường thông qua bài kiểm tra tập thể dục khách quan, có liên quan đến việc giảm căng thẳng nhận thức. Nói chung, những phát hiện này cho thấy rằng việc tham gia tập thể dục và cải thiện thể lực sẽ dẫn đến những cải thiện trong một loạt các biện pháp đo lường tâm trạng tiêu cực. Mặc dù một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc tham gia vào chế độ tập thể dục thường xuyên sẽ dẫn đến cải thiện động lực tập thể dục và hình ảnh cơ thể (Pearson và Hall, 2013), mối quan hệ giữa những phát hiện này và số lần tập luyện hoặc mức tăng thể lực chưa được báo cáo trước đây. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho rằng tác động của việc tập thể dục lên hình ảnh cơ thể có thể được điều tiết bởi động lực tập thể dục, cho thấy rằng có mối quan hệ phức tạp giữa các kết quả tâm lý bị ảnh hưởng bởi việc tập thể dục (Lepage và Crowther, 2010). Mặc dù có rất ít nghiên cứu về mối quan hệ giữa thể chất và động lực ăn uống, một nghiên cứu cho thấy thanh thiếu niên có mức độ thể chất thấp hơn có nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống cao hơn (Veses và cộng sự, 2014). Vì phần lớn nghiên cứu trước đây trong lĩnh vực này tập trung vào mối quan hệ giữa việc ép buộc tập thể dục và chứng rối loạn ăn uống, đây là nghiên cứu can thiệp đầu tiên cho thấy mối quan hệ giữa việc cải thiện thể lực và giảm tình trạng ăn uống không điều độ ở một nhóm dân số khỏe mạnh.
BẢNG 7 |Tóm tắt các tác động nhân quả và tương quan của việc tập thể dục nhịp điệu mãn tính ở người trung niên. Hiệu ứng nhân quả đề cập đến hiệu ứng nhóm thời gian.
Ảnh hưởng của việc tăng cường tập thể dục mãn tính lên chức năng nhận thức
Ngoài ra, chúng tôi nhận thấy rằng việc tham gia nhiều hơn vào việc tập thể dục và cải thiện tình trạng tim mạch, hô hấp có liên quan đáng kể đến sự cải thiện về khả năng điều hướng không gian và trí nhớ theo từng giai đoạn. Nghĩa là, những cá nhân tập thể dục thường xuyên hơn và thể hiện mức tăng thể lực cao hơn có khả năng điều hướng đến các địa điểm đã học trước đó cũng như ghi nhớ thông tin được cung cấp cho họ trong trải nghiệm này hiệu quả hơn, các nhiệm vụ đều phụ thuộc phần lớn vào sự hình thành vùng đồi thị. Đây là lần đầu tiên bài tập này được chứng minh là cải thiện khả năng điều hướng không gian ở người trưởng thành khỏe mạnh khi sử dụng nhiệm vụ mê cung ảo. Một nghiên cứu thí điểm gần đây ở 14 người lớn tuổi (ở độ tuổi Lớn hơn hoặc bằng 60) cho thấy 2 tháng sử dụng ngoại vi đã cải thiện đáng kể khả năng điều hướng không gian được đánh giá bằng thời gian mê cung hiệu suất khóa học ngay lập tức trong Bài kiểm tra Mê cung Tầng, một nhiệm vụ điều hướng ngoại tâm và phân bổ ( Oliveira và cộng sự, 2020). Các báo cáo trước đây cũng đã tìm thấy bằng chứng cắt ngang ở thanh thiếu niên cho thấy mức độ hoạt động của tim mạch và hô hấp được nâng cao có liên quan đến việc tăng thể tích vùng đồi thị, sau đó có liên quan đến việc học tập không gian trên Mê cung Nước ảo Morris (Herting và Nagel, 2012; Prathap và cộng sự, 2021) . Nghiên cứu cắt ngang khác đã cho thấy mối quan hệ tích cực đáng kể giữa mức độ hoạt động thể chất (ví dụ: tổng số bước và tốc độ bước) và khả năng ghi nhớ theo từng giai đoạn ở người lớn tuổi (Hayes và cộng sự, 2015). Ngoài ra, tập thể dục cấp tính đã được chứng minh là có tác động tích cực đáng kể đến trí nhớ từng giai đoạn (Sng và cộng sự, 2018; Johnson và Loprinzi, 2019; Loprinzi và cộng sự, 2019). Chúng tôi bổ sung vào tài liệu này bằng cách lần đầu tiên cho thấy rằng việc tăng cường hoạt động thể chất và thể chất ở người trưởng thành trung niên sẽ cải thiện cả khả năng ghi nhớ không gian và phân đoạn. Điều này phù hợp với nghiên cứu hiện có ở loài gặm nhấm cho thấy rằng tập thể dục giúp cải thiện chức năng phụ thuộc vào vùng đồi thị, đặc biệt là điều hướng không gian (Voss và cộng sự, 2013). Nghiên cứu trước đây về cả con người và động vật đã xác định rằng hiệu ứng này là do những thay đổi do tập thể dục gây ra ở vùng hải mã, một cấu trúc quan trọng cho việc học tập và trí nhớ. Một nghiên cứu quan trọng ở người lớn tuổi cho thấy rằng sự can thiệp kéo dài một năm của việc đi bộ aerobic đã làm tăng thể tích của vùng đồi thị phía trước, bao gồm tiểu não, CA1 và hồi răng, nơi hình thành thần kinh do tập thể dục (Erickson và cộng sự, 2011) . Sự gia tăng thể tích hồi hải mã hai bên này có liên quan tích cực với sự thay đổi về VO2 max, mức BDNF huyết thanh và hiệu suất bộ nhớ (sử dụng nhiệm vụ cố định các chấm) - mặc dù sự can thiệp của bài tập aerobic không có tác động đáng kể đến bản thân hiệu suất bộ nhớ không gian. Một nghiên cứu nổi bật khác cho thấy rằng tập thể dục thường xuyên làm tăng sự hình thành thần kinh hồi ngà và thể tích máu não (CBV) ở loài gặm nhấm song song với CBV hồi ngà ở người (từ 21 đến 45 tuổi), tương quan với sự gia tăng cả VO2 max và khả năng học tập. Nhiệm vụ học tập bằng lời nói bằng thính giác của Rey (Pereira và cộng sự, 2007). Ngoài ra, một số nghiên cứu về loài gặm nhấm còn tồn tại đã chỉ ra rằng việc chạy bằng bánh xe tự nguyện và chạy trên máy chạy bộ cưỡng bức giúp cải thiện việc điều hướng không gian thông qua các nhiệm vụ như Mê cung nước Morris, Mê cung chữ Y, Mê cung chữ T và mê cung cánh tay hướng tâm cũng như các nhiệm vụ khác phụ thuộc vào hồi hải mã như điều hòa nỗi sợ hãi theo ngữ cảnh, học tập tránh né thụ động, nhận dạng đối tượng mới và phân tách khuôn mẫu (Fordyce và Farrar, 1991; Van Praag và cộng sự, 2005; O'Callaghan và cộng sự, 2007; Chen và cộng sự, 2008; van Praag, 2008; Creer và cộng sự, 2010; Falls và cộng sự, 2010). Các tác động hành vi xuất hiện phụ thuộc vào sự cải thiện do tập thể dục về mức BDNF vùng đồi thị, sự hình thành thần kinh, tiềm năng lâu dài và sự tích hợp chức năng vào mạng lưới vùng đồi thị hiện có (Neeper và cộng sự, 1995; van Praag và cộng sự, 1999a,b; Kobilo và cộng sự cộng sự, 2011; Vivar và cộng sự, 2016; Voss và cộng sự, 2019).
Bộ sưu tập nghiên cứu về cả tài liệu về động vật và con người này cho thấy rằng những cải thiện do tập thể dục gây ra trong việc điều hướng không gian và trí nhớ theo giai đoạn phụ thuộc vào cả những thay đổi về cấu trúc và sinh lý ở cấp độ của vùng hải mã. Chúng tôi bổ sung thêm tài liệu này ở người bằng cách chứng minh rằng việc tập thể dục nhiều hơn có thể nâng cao khả năng hồi hải mã ở tuổi trung niên, điều này có ý nghĩa quan trọng đối với sự lão hóa do sự suy giảm các khả năng nhận thức này xuất hiện cùng với chứng teo cấu trúc hồi hải mã liên quan đến tuổi tác (Ramanoël và cộng sự, 2019). Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi cũng không tìm thấy tác động nào của việc tăng cường tham gia tập thể dục lên chức năng phụ thuộc vào vỏ não trước trán như được đo bằng các nhiệm vụ Stroop, Eriksen Flanker và N-back. Những phát hiện này trái ngược với nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một đợt tập thể dục nhịp điệu cấp tính ở người trưởng thành trong độ tuổi tương tự sẽ cải thiện chức năng vỏ não trước trán (Basso và cộng sự, 2015).
Chúng tôi suy đoán rằng trong khi tập thể dục cấp tính, với nhiều cơ chế hoạt động thần kinh (đặc biệt là ở các vị trí vỏ não trước trán; Basso và Suzuki, 2017), có thể cải thiện sâu sắc chức năng điều hành, thì mức độ tập luyện mãn tính này không đủ nghiêm ngặt để tạo ra những cải thiện chức năng điều hành cơ bản. Chúng tôi đưa ra giả thuyết thêm rằng kết quả không có giá trị hiện tại có thể là do ảnh hưởng trần đến hiệu suất nhiệm vụ vì tỷ lệ phần trăm đúng trong mỗi nhiệm vụ này ở mức hoặc gần 100%. Công việc trước đây trong lĩnh vực này đã chỉ ra rằng việc luyện tập thể dục nhịp điệu cải thiện đáng kể chức năng phụ thuộc vào vỏ não trước trán, đặc biệt là sử dụng các nhiệm vụ bao gồm Stroop, Eriksen Flanker và N-Back Task (Dustman và cộng sự, 1984; Colcombe và cộng sự, 2004; Hansen và cộng sự, 2004; Smiley-Oyen và cộng sự, 2008; Stroth và cộng sự, 2010; Coetsee và Terblanche, 2017; Ludyga và cộng sự, 2018; Amatriain-Fernández và cộng sự, 2021). Phần lớn các nghiên cứu này được thực hiện ở người lớn tuổi (Dustman và cộng sự, 1984; Colcombe và cộng sự, 2004; Smiley-Oyen và cộng sự, 2008; Coetsee và Terblanche, 2017), trong khi một số nghiên cứu được thực hiện ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên ( Ludyga và cộng sự, 2018; Amatriain-Fernández và cộng sự, 2021). Công việc khác trong lĩnh vực này đã đưa ra những phát hiện không có giá trị (Madden và cộng sự, 1989; Panton và cộng sự, 1990; Blumenthal và cộng sự, 1991; Hassmén và cộng sự, 1992; Hill và cộng sự, 1993; Dustman và cộng sự, 1994), với sự thiếu hiệu quả này được cho là do các yếu tố phương pháp luận như mức độ cơ bản của chức năng nhận thức cao hoặc thời gian can thiệp ngắn không dẫn đến thay đổi về thể lực.
Thực phẩm bổ sung Cistanche gần tôi-Cải thiện trí nhớ
Nhấp vào đây để xem các sản phẩm Cải thiện trí nhớ và ngăn ngừa bệnh Alzheimer của Cistanche
【Hỏi thêm] Email:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692
Kramer và cộng sự. Trên thực tế, (1999) đã đề xuất một giả thuyết “cải thiện có chọn lọc”, trong đó tập thể dục nhịp điệu tác động đặc biệt lên các vùng não và quá trình nhận thức nhạy cảm với sự thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như vỏ não trước trán và chức năng điều hành. Giả thuyết này mở rộng đến ý tưởng rằng tập thể dục nhịp điệu chỉ có thể mang lại tác dụng có lợi nếu: (1) có đủ sự suy giảm nhận thức (tức là có chỗ để cải thiện nhận thức); hoặc (2) thách thức về nhận thức là đủ (nghĩa là các nhiệm vụ đủ thách thức để cho thấy sự tiến bộ). Trên thực tế, nghiên cứu trước đây ở loài gặm nhấm và con người đã chỉ ra rằng tác động của việc tập thể dục lên nhận thức có thể phụ thuộc vào độ khó của nhiệm vụ (Creer và cộng sự, 2010; Déry và cộng sự, 2013; Heisz và cộng sự, 2017; Suwabe và cộng sự. , 2017b). Chúng tôi cho rằng có thể có một ''điểm phù hợp'' để kiểm tra tác động của việc tập thể dục đối với chức năng nhận thức, theo đó mức độ nhận thức cơ bản cho thấy có khả năng cải thiện (ví dụ: người già hoặc các nhóm bệnh nhân khác) hoặc nhu cầu nhiệm vụ đủ thách thức để người tham gia sẽ có thể cải thiện hiệu suất. Gần đây, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của chúng tôi đã chứng minh rằng độ khó của nhiệm vụ có thể được điều chỉnh bằng cách giảm lượng thời gian mà người tham gia có cơ hội phản ứng với các kích thích (ví dụ: giảm thời gian trình bày kích thích từ 1.500 mili giây xuống còn 1,{10}} mili giây) . Các nghiên cứu trong tương lai được đảm bảo sẽ kiểm tra một cách có hệ thống tác động của việc tập thể dục lên các nhiệm vụ của vỏ não trước trán với nhiều thời gian xuất hiện kích thích khác nhau.
Hạn chế và định hướng tương lai
Chúng tôi thừa nhận một số hạn chế của nghiên cứu hiện tại. Đầu tiên, những phát hiện của chúng tôi có thể bị sai lệch bởi tỷ lệ bỏ học tương đối cao (∼ 38%) trong nghiên cứu. Tỷ lệ bỏ học này rất có thể xảy ra do tính chất từ xa của nghiên cứu và mặc dù có một số chiến lược tuyển dụng bao gồm email, tin nhắn văn bản và cuộc gọi điện thoại. Thứ hai, mặc dù chúng tôi đã tìm thấy mối quan hệ tương quan hiện tại giữa các buổi tập thể dục và các biện pháp nhận thức và tâm lý, nhưng chúng tôi nhận thấy tác động giữa các nhóm đối với những kết quả này bị hạn chế - cho thấy rằng các nhóm can thiệp và kiểm soát của chúng tôi có thể không đủ khác biệt để cho thấy tác động của việc tăng cường tham gia tập thể dục. Ví dụ: nhóm thử nghiệm tham gia trung bình 4 buổi tập thể dục hàng tuần, ở mức thấp nhất trong phạm vi được chỉ định là 4–7 buổi tập thể dục hàng tuần. Ngoài ra, vì tất cả những người tham gia đều được xác nhận là có chế độ tập luyện vừa phải trong ít nhất 3 tháng trước khi nghiên cứu bắt đầu nên họ đều có động lực tập luyện cao. Hầu hết những người tham gia, bao gồm cả nhóm đối chứng, tham gia vào các hình thức tập thể dục khác (ví dụ: chạy, yoga, các lớp tập thể dục nhịp điệu) trong thời gian nghiên cứu và do đó, lượng bài tập bổ sung này có thể góp phần cải thiện tâm trạng, động lực hoặc tác động nhận thức. Hơn nữa, việc những người tham gia được ghi danh vào một nghiên cứu tập thể dục và được đánh giá ở hai thời điểm có thể đã thúc đẩy họ tập thể dục nhiều hơn.
Chúng tôi cũng không có được ước tính chính xác về cường độ tập luyện cho tất cả các bài tập được hoàn thành bên ngoài phòng tập đạp xe, đây là một hạn chế khác. Mức độ hoạt động thể chất nói chung cũng không được đánh giá; các nghiên cứu trong tương lai có thể muốn xem xét sử dụng tính năng theo dõi hoạt động trong suốt thời gian nghiên cứu hoặc bảng câu hỏi tự báo cáo (ví dụ: Bảng câu hỏi hoạt động thể chất quốc tế; Bảng câu hỏi hoạt động thể chất toàn cầu). Ngoài ra, việc thiếu các phát hiện về nguyên nhân (tức là thiếu thời gian∗ tác động nhóm) lên chức năng hồi hải mã có thể cho thấy rằng có thể cần một khoảng thời gian tập luyện dài hơn để gây ra những thay đổi ở vùng hải mã do liên quan đến việc kích thích sự phát triển của các tế bào thần kinh vùng hải mã mới; 3 tháng tập luyện có thể là khoảng thời gian quá ngắn để tích hợp tế bào hồi hải mã và cải thiện chức năng. Xem xét rằng các báo cáo trước đây về sự cải thiện chức năng vùng hải mã do tập thể dục đã có ở những người trẻ tuổi để đáp ứng với chế độ tập thể dục cường độ cao (Déry và cộng sự, 2013; Heisz và cộng sự, 2017), độ tuổi của đối tượng nghiên cứu của chúng tôi có thể góp phần vào thiếu thời gian∗ hiệu ứng nhóm; hơn nữa, cường độ tập luyện cao hơn có thể cần thiết để tạo ra hiệu ứng. Một hạn chế khác liên quan đến bài kiểm tra sức khỏe tim mạch và hô hấp.
Thực phẩm bổ sung Cistanche gần tôi-Cải thiện trí nhớ
Vì nghiên cứu diễn ra từ xa nên chúng tôi cần phải nhờ đến chính những người tham gia cũng như nhân viên tại cơ sở thể dục để giúp thiết lập và khởi động thiết bị. Chúng tôi không thể tiến hành thử nghiệm VO2 tối đa truyền thống và do đó cần phải tính toán ước tính khả năng hiếu khí và trong một số trường hợp, các vấn đề kỹ thuật đã phát sinh khi thử nghiệm. Xem xét các tác động hành vi, các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra cả những thay đổi về cấu trúc và chức năng liên quan đến những cải tiến này thông qua các kỹ thuật hình ảnh thần kinh như MRI và fMRI. Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng những cải thiện về hành vi này sẽ đi kèm với việc tăng thể tích hồi hải mã cũng như tăng cường kích hoạt chức năng trong quá trình thực hiện nhiệm vụ. Ngoài ra, nghiên cứu trong tương lai được đảm bảo để điều tra các cơ chế tế bào và phân tử gây ra hiệu ứng này, đặc biệt là đối với các yếu tố tăng trưởng như yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF). Việc kết hợp xét nghiệm di truyền đối với gen BDNF có thể là một hướng nghiên cứu thú vị, đặc biệt là để xác định xem các cá nhân có các biến thể di truyền khác nhau (ví dụ, đa hình BDNF Val66Met) có thể dễ bị ảnh hưởng hơn bởi các tác động do tập thể dục này hay không.
KẾT LUẬN
Trong nghiên cứu dài hạn, ngẫu nhiên có đối chứng này, chúng tôi nhận thấy rằng việc tăng cường tập thể dục có liên quan đến sự cải thiện về trí nhớ không gian phụ thuộc vào vùng đồi thị, trạng thái cảm xúc tiêu cực, ăn uống không điều độ và hình ảnh cơ thể trong nhóm người trưởng thành trung niên có vóc dáng vừa phải với một cơ thể khỏe mạnh. chế độ tập luyện hiện có. Ngoài ra, sức khỏe tim mạch được cải thiện có tương quan với sự cải thiện về trí nhớ từng giai đoạn, căng thẳng và động lực tập thể dục. Những kết quả này cho thấy rằng ở những người có chế độ tập thể dục hiện tại, việc tăng tần suất tập thể dục sẽ mang lại những cải thiện hơn nữa về chức năng nhận thức, tâm trạng và động lực. Những phát hiện của chúng tôi có liên quan đến lâm sàng và cho thấy rằng tập thể dục có thể là một cách để hỗ trợ quá trình lão hóa khỏe mạnh, đặc biệt đối với các hành vi thần kinh thể hiện sự suy giảm liên quan đến tuổi tác, bao gồm trạng thái cảm xúc, khả năng học tập và trí nhớ không gian.
NGƯỜI GIỚI THIỆU
Abbott, RD, White, LR, Ross, GW, Masaki, KH, Curb, JD và Petrovitch, H. (2004). Đi bộ và mất trí nhớ ở những người đàn ông lớn tuổi có khả năng thể chất. JAMA 292, 1447–1453. doi: 10.1001/jama.292. 12.1447
Aldana, SG, Sutton, LD, Jacobson, BH và Quirk, MG (1996). Mối quan hệ giữa hoạt động thể chất trong thời gian giải trí và căng thẳng nhận thức. Nhận thức. Một. Kỹ năng 82, 315–321. doi: 10.2466/pms.1996.82.1.315
Allesøe, K., Lau, CJ, Buhelt, LP và Aadahl, M. (2021). Hoạt động thể chất, thể lực tự đánh giá và mức độ căng thẳng của 55.185 nam giới và phụ nữ trong cuộc khảo sát sức khỏe khu vực thủ đô Đan Mạch năm 2017. Trước đó. Med. Dân biểu 22:101373. doi: 10.1016/j.pmedr. 2021.101373
Amatriain-Fernández, S., Ezquerro García-Noblejas, M. và Budde, H. (2021). Tác dụng của việc tập thể dục mãn tính đối với việc kiểm soát ức chế ở trẻ em và thanh thiếu niên: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Quét. J. Med. Khoa học. Thể thao 31, 1196–1208. doi: 10.1111/sms.13934
Aparicio, VA, Flor-Alemany, M., Marín-Jiménez, N., Coll-Risco, I., và Aranda, P. (2021). Chương trình tập thể dục đồng thời trong 16-tuần giúp cải thiện tình trạng hạnh phúc và cảm xúc đau khổ ở phụ nữ trung niên: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng của dự án FLAMENCO. Mãn kinh 28, 764–771. doi: 10.1097/GME.0000000000001760
Arent, SM, Landers, DM và Etnier, JL (2000). Tác dụng của việc tập thể dục đối với tâm trạng ở người lớn tuổi: đánh giá phân tích tổng hợp. J. Vật lý lão hóa. Hành động. 8, 407–430. doi: 10.1123/japa.8.4.407
Basso, JC và Suzuki, WA (2017). Tác động của việc tập thể dục cấp tính đối với tâm trạng, nhận thức, sinh lý thần kinh và các con đường hóa học thần kinh: đánh giá. Não Plast. 2, 127–152. doi: 10.3233/BPL-160040
Basso, JC, Shang, A., Elman, M., Karmouta, R. và Suzuki, WA (2015). Tập thể dục cấp tính giúp cải thiện vỏ não trước trán nhưng không cải thiện chức năng vùng đồi thị ở người trưởng thành khỏe mạnh. J. Int. Thuốc thần kinh. Sóc. 21, 791–801. doi: 10.1017/S{6}}X
Beck, AT, Epstein, N., Brown, G. và Steer, RA (1988a). Một bản kiểm kê để đo lường sự lo lắng lâm sàng: các đặc tính tâm lý. J. Tham khảo ý kiến. Phòng khám. Tâm thần. 56, 893–897. doi: 10.1037//0022-006x.56. 6.893
Beck, AT, Steer, RA và Carbin, MG (1988b). Đặc tính tâm lý của bản kiểm kê trầm cảm Beck: 25 năm đánh giá. Phòng khám. Tâm thần. Khải Huyền 8, 77–100. doi: 10.1016/0272-7358(88)90050-5
Beekley, MD, Brechue, WF, deHoyos, DV, Garzarella, L., Werber-Zion, G., và Pollock, ML (2004). Xác thực chéo thử nghiệm máy đo công suất chu trình dưới mức tối đa YMCA để dự đoán VO2max. Res. Q. Bài tập. Trận 75, 337–342. doi: 10.1080/02701367.2004.10609165
Berg, KC, Peterson, CB, Frazier, P. và Crow, SJ (2012). Đánh giá tâm lý của việc kiểm tra rối loạn ăn uống và bảng câu hỏi kiểm tra rối loạn ăn uống: tổng quan hệ thống tài liệu. Int. J. Ăn. Bất hòa. 45, 428–438. doi: 10.1002/eat.20931
Bernstein, EE và McNally, RJ (2019). Kiểm tra tác động của việc tập thể dục đối với việc tách khuôn mẫu và tác động điều tiết của các triệu chứng tâm trạng. Cư xử. Đó. 50, 582–593. doi: 10.1016/j.beth.2018. 09.007
Blumenthal, JA, Emery, CF, Madden, DJ, Schniebolk, S., Walsh Riddle, M., George, LK, và những người khác. (1991). Tác dụng lâu dài của việc tập thể dục đối với hoạt động tâm lý ở nam giới và phụ nữ lớn tuổi. J. Gerontol. 46, P352–P361. doi: 10.1093/geronj/46.6.p352
Bonham, T., Pepper, GV và Nettle, D. (2018). Mối quan hệ giữa tập thể dục và trạng thái tình cảm: một nghiên cứu theo chiều dọc, theo chủ nghĩa tự nhiên về những người chạy bộ giải trí. PeerJ 6:e4257. doi: 10.7717/peerj.4257
Brockmann, AN và Ross, KM (2020). Mối liên hệ hai chiều giữa căng thẳng và hoạt động thể chất ở người lớn thừa cân và béo phì. J. Cư xử. Med. 43, 246–253. doi: 10.1007/s10865-020-00145-2
Campbell, A. và Hausenblas, HA (2009). Tác động của các biện pháp can thiệp tập thể dục lên hình ảnh cơ thể: một phân tích tổng hợp. J. Tâm lý sức khỏe. 14, 780–793. doi: 10.1177/1359105309338977
Chang, YK, Labban, JD, Gapin, JI và Etnier, JL (2012). Tác động của bài tập cấp tính đến hiệu suất nhận thức: một phân tích tổng hợp. Độ phân giải não. 1453, 87–101. doi: 10.1016/j.brainres.2012.02.068
Chen, F.-T., Chen, Y.-P., Schneider, S., Kao, S.-C., Huang, C.-M., và Chang, Y.- K. (2019). Ảnh hưởng của các chế độ tập thể dục đến quá trình xử lý thần kinh của trí nhớ làm việc ở người trưởng thành ở độ tuổi trung niên: một nghiên cứu fMRI. Đằng trước. Khoa học thần kinh lão hóa. 11:224. doi: 10.3389/fnagi.2019.00224
Chen, H.-I., Lin, L.-C., Yu, L., Liu, Y.-F., Kuo, Y.-M., Huang, A.-M., và những người khác. (2008). Bài tập trên máy chạy bộ giúp tăng cường khả năng học cách tránh thụ động ở chuột: vai trò của hệ thống serotonin được điều chỉnh xuống trong hệ thống limbic. Thuốc thần kinh. Học hỏi. Mẹ ơi. 89, 489–496. doi: 10.1016/j.nlm.2007.08.004 Coetsee, C., và Terblanche, E. (2017). Tác dụng của ba phương thức luyện tập thể dục khác nhau đối với chức năng nhận thức và thể chất ở người già khỏe mạnh. Euro. Mục sư Lão hóa Phys. Kích hoạt. 14:13. doi: 10.1186/s11556-017-0183-5
Cohen, S., Kamarck, T. và Mermelstein, R. (1983). Một thước đo toàn cầu về nhận thức căng thẳng. J. Y tế Xã hội. Cư xử. 24, 385–396. Colcombe, SJ, Kramer, AF, Erickson, KI, Scalf, P., McAuley, E., Cohen, NJ, và những người khác. (2004). Thể dục tim mạch, độ dẻo của vỏ não và lão hóa. Proc. Natl. Học viện. Khoa học. Hoa Kỳ 101, 3316–3321. doi: 10.1073/pnas.0400 266101
Cox, EP, O'Dwyer, N., Cook, R., Vetter, M., Cheng, HL, Rooney, K., và những người khác. (2016). Mối quan hệ giữa hoạt động thể chất và chức năng nhận thức ở người trưởng thành khỏe mạnh từ trẻ đến trung niên: tổng quan hệ thống. J. Khoa học. Med. Trận 19, 616–628. doi: 10.1016/j.jsams.2015.09.003
Cramer, SR, Nieman, DC và Lee, JW (1991). Tác dụng của việc tập luyện vừa phải đối với sức khỏe tâm lý và trạng thái tâm trạng ở phụ nữ. J. Tâm lý học. Res. 35, 437–449. doi: 10.1016/0022-3999(91)90039-q Creer, DJ, Romberg, C., Saksida, LM, van Praag, H. và Bussey, TJ (2010). Chạy tăng cường phân tách mô hình không gian ở chuột. Proc. Natl. Học viện. Khoa học. Hoa Kỳ 107, 2367–2372. doi: 10.1073/pnas.0911725107
Déry, N., Pilgrim, M., Gibala, M., Gillen, J., Wojtowicz, JM, Macqueen, G., và những người khác. (2013). Sự hình thành thần kinh vùng đồi thị ở người trưởng thành làm giảm sự can thiệp vào trí nhớ ở người: tác dụng đối nghịch của việc tập thể dục nhịp điệu và trầm cảm. Đằng trước. Khoa học thần kinh. 7:66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0842-22.2022
Dietrich, A. và McDaniel, WF (2004). Endocannabinoids và tập thể dục. Anh. J. Thể thao Med. 38, 536–541. doi: 10.1136/bjsm.2004.011718
Dustman, RE, Emmerson, R. và Shearer, D. (1994). Hoạt động thể chất, tuổi tác và chức năng nhận thức-tâm lý thần kinh. J. Vật lý lão hóa. Kích hoạt. 2, 143–181. doi: 10.1123/japa.2.2.143 Dustman, RE, Ruhling, RO, Russell, EM, Shearer, DE, Bonekat, HW, Shigeoka, JW, et al. (1984). Huấn luyện tập thể dục nhịp điệu và cải thiện chức năng tâm lý thần kinh của người lớn tuổi. Thuốc thần kinh. Lão hóa 5, 35–42. doi: 10.1016/0197-4580(84)90083-6
Erickson, KI, Prakash, RS, Voss, MW, Chaddock, L., Hu, L., Morris, KS, và những người khác. (2009). Thể dục nhịp điệu có liên quan đến thể tích vùng đồi thị ở người cao tuổi. Hồi hải mã 19, 1030–1039. doi: 10.1002/hipo.20547
Erickson, KI, Raji, CA, Lopez, OL, Becker, JT, Rosano, C., Newman, AB, và những người khác. (2010). Hoạt động thể chất dự đoán khối lượng chất xám ở tuổi trưởng thành muộn: nghiên cứu về sức khỏe tim mạch. Thần kinh học 75, 1415–1422. doi: 10.1212/WNL. 0b013e3181f88359
Erickson, KI, Voss, MW, Prakash, RS, Basak, C., Szabo, A., Chaddock, L., và những người khác. (2011). Tập thể dục làm tăng kích thước của vùng hải mã và cải thiện trí nhớ. Proc. Natl. Học viện. Khoa học. Hoa Kỳ 108, 3017–3022. doi: 10.1073/pnas.1015950108
Eriksen, BA và Eriksen, CW (1974). Ảnh hưởng của các chữ cái nhiễu đến việc xác định chữ cái mục tiêu trong tác vụ không tìm kiếm. Nhận thức. Tâm lý học. 16, 143–149. Falls, WA, Fox, JH và MacAulay, CM (2010). Tập thể dục tự nguyện cải thiện cả việc học tập và củng cố nỗi sợ hãi có điều kiện ở chuột C57. Cư xử. Độ phân giải não. 207, 321–331. doi: 10.1016/j.bbr.2009.10.016 Fitchett, MA (1985). Khả năng dự đoán VO2 tối đa từ các thử nghiệm đo tốc độ chu kỳ dưới mức tối đa và thử nghiệm bước trên băng ghế dự bị. Anh. J. Thể thao Med. 19, 85–88. doi: 10.1136/bjsm.19.2.85
Fleshner, M., Maier, SF, Lyons, DM và Raskind, MA (2011). Sinh học thần kinh của não chống căng thẳng. Căng thẳng 14, 498–502. doi: 10.3109/10253890.2011.596865
Fordyce, DE và Farrar, RP (1991). Hoạt động thể chất ảnh hưởng đến chức năng cholinergic vỏ não vùng đồi thị và vùng đỉnh và khả năng học tập không gian ở chuột F344. Cư xử. Độ phân giải não. 43, 115–123. doi: 10.1016/s0166-4328(05)80061-0 Fuss, J. và Gass, P. (2010). Endocannabinoids và hoạt động tự nguyện ở chuột: hậu quả lâu dài và cao độ của người chạy bộ trong hành vi cảm xúc. Exp. Thần kinh. 224, 103–105. doi: 10.1016/j.expneurol.2010.03.016
Gaertner, B., Buttery, AK, Finger, JD, Wolfsgruber, S., Wagner, M., và Busch, MA (2018). Tập thể dục và chức năng nhận thức trong suốt cuộc đời: Kết quả của một nghiên cứu dựa trên dân số toàn quốc. J. Khoa học. Med. Trận 21, 489–494. doi: 10.1016/j.jsams.2017.08.022
Garner, DM, Olmsted, MP, Bohr, Y. và Garfinkel, PE (1982). Thái độ ăn uống kiểm tra các đặc điểm tâm lý và mối tương quan lâm sàng. Tâm thần. Med. 12, 871–878. doi: 10.1017/s0033291700049163
Geda, YE, Roberts, RO, Knopman, DS, Christianson, TJH, Pankratz, VS, Ivnik, RJ, và những người khác. (2010). Tập thể dục, lão hóa và suy giảm nhận thức nhẹ: một nghiên cứu dựa trên dân số. Vòm. Thần kinh. 67, 80–86. doi: 10.1001/archneurol.2009.297
Graves, RS, Mahnken, JD, Perea, RD, Billinger, SA và Vidoni, ED (2015). Lập mô hình xếp hạng phần trăm về khả năng hoạt động của tim mạch trong suốt tuổi thọ. Tim mạch. Vật lý. Đó. J. 26, 108–113. Greenwood, BN và Fleshner, M. (2008). Tập thể dục học được sự bất lực, và não có khả năng chống căng thẳng. Neuromol. Med. 10, 81–98. doi: 10.1007/s12017-008- 8029-y Hamer, M. và Chida, Y. (2009). Hoạt động thể chất và nguy cơ mắc bệnh thoái hóa thần kinh: tổng quan hệ thống các bằng chứng triển vọng. Tâm thần. Med. 39, 3–11. doi: 10.1017/S0033291708003681
Hansen, AL, Johnsen, BH, Sollers, JJ, Stenvik, K., thứ 3 và Thayer, JF (2004). Sự thay đổi nhịp tim và mối quan hệ của nó với chức năng nhận thức trước trán: tác động của việc rèn luyện và rèn luyện. Euro. J. Ứng dụng. Physiol. 93, 263–272. doi: 10.1007/s00421-004-1208-0
Hassmén, P., Ceci, R. và Bäckman, L. (1992). Tập thể dục cho phụ nữ lớn tuổi: một phương pháp tập luyện và những ảnh hưởng của nó đến hoạt động thể chất và nhận thức. Euro. J. Ứng dụng. Physiol. Chiếm giữ. Physiol. 64, 460–466. doi: 10.1007/BF00625068
Hassmén, P., Koivula, N. và Uutela, A. (2000). Tập thể dục và sức khỏe tâm lý: một nghiên cứu về dân số ở Phần Lan. Trước. Med. 30, 17–25. doi: 10.1006/pmed.1999.0597 Hausenblas, HA, và Fallon, EA (2006). Tập thể dục và hình ảnh cơ thể: một phân tích tổng hợp. Tâm thần. Sức khỏe 21, 33–47. doi: 10.1177/1359105309338977
Hayes, SM, Alosco, ML, Hayes, JP, Cadden, M., Peterson, KM, Allsup, K., và những người khác. (2015). Hoạt động thể chất có liên quan tích cực đến trí nhớ từng giai đoạn khi già đi. J. Int. Thuốc thần kinh. Sóc. 21, 780–790. doi: 10.1017/S1355617715000910
Thính giác, CM, Chang, WC, Szuhany, KL, Deckersbach, T., Nierenberg, AA và Sylvia, LG (2016). Tập thể dục để điều trị rối loạn tâm trạng: một đánh giá quan trọng. Curr. Cư xử. Khoa học thần kinh. Dân biểu 3, 350–359. doi: 10.1007/s40473- 016-0089-y Heisz, JJ, Clark, IB, Bonin, K., Paolucci, EM, Michalski, B., Becker, S., et al. (2017). Tác dụng của việc tập thể dục và rèn luyện nhận thức đối với trí nhớ và các yếu tố thần kinh. J. Cogn. Khoa học thần kinh. 29, 1895–1907. doi: 10.1162/jocn_a_01164
Herting, MM và Nagel, BJ (2012). Thể dục nhịp điệu liên quan đến việc học trong Nhiệm vụ Nước Morris ảo và khối lượng hồi hải mã ở thanh thiếu niên. Cư xử. Độ phân giải não. 233, 517–525. doi: 10.1016/j.bbr.2012.05.012
Hill, RD, Storandt, M. và Malley, M. (1993). Tác động của việc tập thể dục dài hạn đến chức năng tâm lý ở người lớn tuổi. J. Gerontol. 48, P12–P17. doi: 10.1093/geronj/48.1.p12
Hillman, CH, Erickson, KI và Kramer, AF (2008). Hãy thông minh, rèn luyện trái tim của bạn: tập thể dục có tác dụng lên não và nhận thức. Nat. Mục sư Neurosci. 9, 58–65. doi: 10.1038/nrn2298
Hoffman, MD và Hoffman, DR (2008). Những người tập thể dục đạt được sự cải thiện tâm trạng cấp tính do tập thể dục nhiều hơn những người không tập thể dục. Vòm. Vật lý. Med. Phục hồi. 89, 358–363. doi: 10.1016/j.apmr.2007.09.026
Hogan, CL, Mata, J. và Carstensen, LL (2013). Tập thể dục mang lại lợi ích ngay lập tức cho ảnh hưởng và nhận thức ở người trẻ và người lớn tuổi. Tâm thần. Lão hóa 28, 587–594. doi: 10.1037/a0032634
Holmes, DS và Roth, DL (1985). Mối liên hệ giữa thể dục nhịp điệu với nhịp tim và phản ứng chủ quan với căng thẳng tâm lý. Tâm sinh lý 22, 525–529. doi: 10.1111/j.1469-8986.1985.tb01644.x
Hörder, H., Johansson, L., Guo, X., Grimby, G., Kern, S., và Skoog, I. (2018). Phản hồi của tác giả: sức khỏe tim mạch ở tuổi trung niên và chứng mất trí nhớ: một nghiên cứu dân số theo chiều dọc trong 44-năm ở phụ nữ. Thần kinh học 91:763. doi: 10.1212/WNL. 0000000000006350
