Bạn Đã Chọn Đúng Thuốc Trị Táo Bón?
Oct 31, 2023
Táo bón là một triệu chứng phổ biến có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Theo thống kê, tỷ lệ táo bón ở người lớn ở nước tôi là 3-17% và tỷ lệ táo bón mãn tính là 4-6%. Trong xã hội hiện đại, rất nhiều người gặp rắc rối với chứng táo bón. Vậy nếu bị táo bón thì nên sử dụng thuốc nhuận tràng như thế nào?
Click vào thuốc nhuận tràng tốt nhất cho táo bón
Theo nguyên tắc tác dụng của thuốc nhuận tràng, chúng có thể được chia thành các loại sau:
1. Thuốc nhuận tràng thể tích
Thường được chia thành cellulose hòa tan - chẳng hạn như pectin, cám yến mạch, chuối; cellulose không hòa tan - chất xơ thực vật, lignin. Các loại thuốc phổ biến bao gồm psyllium, cám lúa mì, canxi polycarbophil, methylcellulose, v.v. Hai loại sau được dung nạp tốt.
Ứng dụng lâm sàng: Thuốc có tác dụng khởi phát chậm và được sử dụng cho bệnh nhân táo bón mãn tính nhẹ. Nó có độ an toàn tốt. Nó có thể được sử dụng như một loại thuốc được lựa chọn đầu tiên cho phụ nữ mang thai bị táo bón nhẹ như một loại thuốc phòng ngừa dự phòng. Nó cũng được khuyên dùng cho bệnh nhân cao tuổi, trẻ em và bệnh nhân tiểu đường.
2. Liên hệ thuốc nhuận tràng
Trước đây được gọi là "thuốc nhuận tràng kích thích". Là nhóm thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của ruột và sự hấp thu nước, chất điện giải ở niêm mạc ruột, gây tiêu chảy. Bao gồm anthraquinone và diphenylmethane, thuốc nhuận tràng thực vật như đại hoàng, senna và lô hội có chứa glycoside anthraquinone. Nó chủ yếu tác động lên ruột già và không ảnh hưởng đến chức năng hấp thu của ruột non nên có thể dùng cho chứng táo bón cấp tính và mãn tính. Các peptide phenolic cũng là thuốc nhuận tràng tiếp xúc.
1. Sau khi uống, phenolphtalein gặp dịch ruột có tính kiềm trong ruột để tạo thành muối natri hòa tan, có thể thúc đẩy nhu động ruột. Phân mềm sẽ được thải ra ngoài từ 6 đến 8 giờ sau khi uống thuốc. Nó có tác dụng nhẹ và thích hợp cho chứng táo bón mãn tính. Khoảng 15% phenolphtalein uống được hấp thu. Nó được bài tiết qua nước tiểu và có màu đỏ nếu nước tiểu có tính kiềm. Một phần của nó được bài tiết qua mật và tuần hoàn gan ruột kéo dài thời gian tác dụng, do đó tác dụng của một liều có thể kéo dài từ 3 đến 4 ngày. Bisacodyl, một loại thuốc tương tự, được sử dụng để làm sạch ruột trước và sau khi bị táo bón cấp tính và mãn tính, chụp X-quang, nội soi hoặc phẫu thuật.
2. Anthraquinones Các loại thực vật như đại hoàng, senna và lô hội có chứa glycoside anthraquinone. Sau khi uống, chúng bị vi khuẩn trong ruột già phân hủy thành anthraquinone, có thể làm tăng nhu động đẩy của đại tràng. Việc đại tiện xảy ra từ 6 đến 8 giờ sau khi uống thuốc và thường được sử dụng cho chứng táo bón cấp tính và mãn tính.
3. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu
Tạo trạng thái ưu trương trong ruột, giữ nước và làm mềm phân, tăng thể tích phân, kích thích nhu động ruột, từ đó làm giảm táo bón. Bao gồm các chế phẩm muối, đường khó tiêu và rượu.
1. Thuốc nhuận tràng muối: Thuốc nhuận tràng muối có chứa ion Mg2+ hoặc photphat. Magie hydroxit, magie sunfat và magie photphat thông thường. Ion magie cũng có thể kích thích sự chuyển động và bài tiết của ruột non.
2. Đường khó tiêu: bao gồm sorbitol, mannitol và lactulose, trong đó mannitol được sử dụng rộng rãi nhất. Lactulose bị phân hủy thành axit lactic và axit axetic trong ruột kết, làm giảm giá trị pH trong ruột, thúc đẩy sự phát triển sinh lý của vi khuẩn, ức chế sự phân hủy protein, ion hóa amoniac, cải thiện chuyển hóa nitơ của hệ vi khuẩn và có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh não gan.
3. Rượu không hấp thụ: ví dụ điển hình là polyethylene glycol (PEG chuỗi dài). Dung dịch nước PEG chứa chất điện giải có tác dụng tẩy rửa mạnh và hiện là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để làm sạch ruột.
4. Thuốc xổ và thuốc hậu môn
Nó có thể loại bỏ cặn rắn khỏi đại tràng hoặc trực tràng cuối, chẳng hạn như thuốc đạn bisacodyl, thuốc đạn glycerin và Kaiseilu, có thể bôi cục bộ ở hậu môn để nhanh chóng làm mềm phân và tạo ra phản xạ đại tiện. Trên lâm sàng, nó chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân có phân khô và ứ phân.
5. Các loại thuốc khác
1. Chất bôi trơn và làm mềm phân
Sau khi uống hoặc thụt, nó kích thích thành ruột thông qua bôi trơn, làm mềm phân và giúp thải phân dễ dàng hơn. Bao gồm paraffin lỏng, glycerin, dầu khoáng, natri docusate, v.v. Trên lâm sàng, nó chỉ được sử dụng tạm thời ở những bệnh nhân bị phân khô và ứ đọng và cần sử dụng kết hợp thuốc nhuận tràng đường uống.
2. Thuốc kích thích nhu động ruột
Tác động lên các đầu dây thần kinh ruột và cơ trơn đường tiêu hóa để tăng nhu động ruột và chuyển động đẩy. Thích hợp về mặt lâm sàng cho táo bón vận chuyển chậm và IBS loại táo bón. Bao gồm prucalopride và mosapride.
3. Probiotic và synbiotic
Bổ sung hệ vi sinh vật sinh lý, tạo điều kiện vi sinh vật và tăng cường quá trình lên men để tăng độ axit trong ruột, điều hòa nhu động ruột bình thường, thay đổi tính chất phân và tạo điều kiện bài tiết. Nó có tác dụng nhất định trong việc giảm táo bón và đầy hơi. Các chế phẩm thường được sử dụng bao gồm Bifidobacteria, Lactobacillus acidophilus, Faecalibacteria, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis, v.v..
Nhắc nhở dược sĩ
1. Nhiều bệnh nhân tự mình dùng nhiều loại thuốc nhuận tràng trong thời gian dài và liên tục. Sau khi một liều thuốc nhuận tràng làm rỗng hoàn toàn đại tràng, phải mất 3 đến 4 ngày để làm đầy lại ruột, vì vậy việc sử dụng liên tục là không phù hợp.
2. Thông thường, thuốc nhuận tràng có tác dụng sau khi uống từ 6 đến 8 giờ, vì vậy nên uống thuốc vào thời điểm hợp lý trước khi đi ngủ. Bằng cách này, việc đại tiện vào sáng hôm sau hoặc sau bữa sáng sẽ phù hợp với quy luật sinh lý hơn.
3. Để điều trị táo bón, đặc biệt là táo bón theo thói quen, trước tiên bạn nên bắt đầu bằng việc điều chỉnh chế độ ăn uống và hình thành thói quen đi tiêu đều đặn. Ăn nhiều rau, trái cây, v.v. thường có thể mang lại kết quả tốt.
4. Các loại thuốc nhuận tràng khác nhau nên được lựa chọn theo các tình huống khác nhau. Nếu muốn loại bỏ chất độc, bạn nên chọn các loại thuốc nhuận tràng có muối như magie sunfat và natri sunfat. Đối với táo bón nói chung, thuốc nhuận tràng tiếp xúc được sử dụng phổ biến hơn. Đối với người già, người bị chứng phình động mạch, phẫu thuật hậu môn,… thì dùng thuốc nhuận tràng bôi trơn sẽ tốt hơn.
5. Bệnh nhân đau bụng không nên dùng thuốc nhuận tràng nếu chẩn đoán chưa rõ ràng. Thuốc nhuận tràng mạnh không nên dùng cho người già, phụ nữ ốm yếu, có thai hoặc đang có kinh.
6. Hiện nay, người ta thường tin rằng ngoại trừ cellulose, tất cả các loại thuốc nhuận tràng khác đều không thể sử dụng lâu dài. Nó chỉ có thể được sử dụng để giải quyết những nhu cầu cấp thiết. Giải pháp cơ bản nằm ở việc thay đổi lối sống và thói quen ăn uống như ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ và tập thể dục phù hợp để tăng nhu động ruột.
Thuốc thảo dược tự nhiên giúp giảm táo bón-Cistanche
Cistanche là một chi thực vật ký sinh thuộc họ Orobanchaceae. Những loại cây này được biết đến với đặc tính chữa bệnh và đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) trong nhiều thế kỷ. Các loài Cistanche chủ yếu được tìm thấy ở các vùng khô cằn và sa mạc ở Trung Quốc, Mông Cổ và các khu vực khác ở Trung Á. Cây Cistanche có đặc điểm là thân màu vàng, nhiều thịt và được đánh giá cao vì lợi ích sức khỏe tiềm tàng của chúng. Trong TCM, Cistanche được cho là có đặc tính bổ và thường được sử dụng để nuôi dưỡng thận, tăng cường sinh lực và hỗ trợ chức năng tình dục. Nó cũng được sử dụng để giải quyết các vấn đề liên quan đến lão hóa, mệt mỏi và sức khỏe tổng thể. Trong khi Cistanche có lịch sử sử dụng lâu dài trong y học cổ truyền, nghiên cứu khoa học về hiệu quả và độ an toàn của nó vẫn đang được tiến hành và còn hạn chế. Tuy nhiên, nó được biết là có chứa nhiều hợp chất hoạt tính sinh học khác nhau như phenylethanoid glycoside, iridoids, lignan và polysaccharides, có thể góp phần vào tác dụng chữa bệnh của nó.
Wecistanche'sbột cistanche, viên cistanche, viên nang cistanchevà các sản phẩm khác được phát triển bằng cách sử dụngsa mạcbể chứa nướclàm nguyên liệu đều có tác dụng tốt trong việc giảm táo bón. Cơ chế cụ thể như sau: Cistanche được cho là có lợi ích tiềm năng trong việc giảm táo bón dựa trên cách sử dụng truyền thống và một số hợp chất nhất định mà nó chứa. Mặc dù nghiên cứu khoa học cụ thể về tác dụng của Cistanche đối với táo bón còn hạn chế, nhưng nó được cho là có nhiều cơ chế có thể góp phần tạo nên tiềm năng giảm táo bón. Tác dụng nhuận tràng:Cistanchetừ lâu đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc như một phương thuốc chữa táo bón. Nó được cho là có tác dụng nhuận tràng nhẹ, có thể giúp thúc đẩy nhu động ruột và gây táo bón. Tác dụng này có thể là do các hợp chất khác nhau được tìm thấy trong Cistanche, chẳng hạn như glycoside phenylethanoid và polysacarit. Làm ẩm ruột: Dựa trên cách sử dụng truyền thống, Cistanche được coi là có đặc tính giữ ẩm, đặc biệt nhắm vào ruột. Thúc đẩy quá trình hydrat hóa và bôi trơn ruột có thể giúp làm mềm các công cụ và tạo điều kiện cho việc đi lại dễ dàng hơn, từ đó làm giảm táo bón. Tác dụng chống viêm: Táo bón đôi khi có thể liên quan đến tình trạng viêm ở đường tiêu hóa. Cistanche chứa một số hợp chất nhất định, bao gồm phenylethanoid glycoside và lignan, được cho là có đặc tính chống viêm. Bằng cách giảm viêm trong ruột, nó có thể giúp cải thiện nhu động ruột đều đặn và giảm táo bón.