Miễn dịch dịch thể và tế bào đối với Hội chứng hô hấp cấp tính nặng Coronavirus-2 Chủng ngừa ở bệnh nhân mắc bệnh Sarcoidosis

Lý lịch:

Vắc-xin bệnh vi-rút corona 2019 tạo ra cả phản ứng miễn dịch kháng thể và tế bào T và đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh vi-rút corona 2019, bao gồm cả dạng bệnh nghiêm trọng, ở những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, các chi tiết về phản ứng kháng thể kháng thể globulin miễn dịch-G với coronavirus-2 hội chứng hô hấp cấp tính nặng và phản ứng tế bào T đặc hiệu với hội chứng hô hấp cấp tính nặng coronavirus-2 ở bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis vẫn chưa được biết.

Miễn dịch là cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại các mầm bệnh xâm nhập từ bên ngoài. Các tế bào T cụ thể là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch của con người. Đáp ứng cụ thể của tế bào T đề cập đến sự nhận biết và phản ứng của tế bào T đối với các kháng nguyên cụ thể trong cơ thể. Phản ứng này rất cần thiết để bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm lược và duy trì sức khỏe tốt. Bài viết này sẽ tập trung vào mối quan hệ giữa phản ứng của tế bào T cụ thể và khả năng miễn dịch.

Đầu tiên, các phản ứng cụ thể của tế bào T có thể cải thiện khả năng miễn dịch của con người. Khi cơ thể con người bị mầm bệnh lạ xâm nhập, các tế bào T đặc hiệu sẽ nhận diện và bám vào mầm bệnh. Lúc này, các tế bào T giải phóng các cytokine và bắt đầu một loạt phản ứng miễn dịch, giúp các tế bào miễn dịch khác nhận biết và tấn công mầm bệnh. Bằng cách này, khả năng miễn dịch của con người được cải thiện.

Thứ hai, các phản ứng cụ thể của tế bào T có thể giúp cơ thể tạo ra trí nhớ miễn dịch. Khi hệ thống miễn dịch của con người tiếp xúc với một kháng nguyên cụ thể, các tế bào T có liên quan sẽ khởi động một phản ứng cụ thể để tạo ra các tế bào T ghi nhớ. Các tế bào T ghi nhớ này có thể gọi lại ký ức về kháng nguyên tương ứng trong lần nhiễm virus tiếp theo, để nhanh chóng can thiệp vào cuộc tấn công mầm bệnh ngoại lai. Bộ nhớ miễn dịch này có thể tồn tại trong một thời gian dài và tăng cường khả năng miễn dịch của con người một cách hiệu quả.

Cuối cùng, các phản ứng cụ thể của tế bào T cũng có thể điều chỉnh sự cân bằng của phản ứng miễn dịch. Trong hệ thống miễn dịch của con người, các tế bào T đóng vai trò điều tiết quan trọng trong phản ứng miễn dịch. Các phân nhóm tế bào T cụ thể, chẳng hạn như tế bào T CD4 cộng và CD8 cộng, điều chỉnh và cân bằng hoạt động của các loại tế bào miễn dịch khác nhau trong quá trình đáp ứng miễn dịch. Điều này có thể giữ cho hệ thống miễn dịch hoạt động trơn tru và duy trì trạng thái miễn dịch tốt.

Nhìn chung, các phản ứng cụ thể của tế bào T là một trong những thành phần quan trọng của hệ thống miễn dịch của con người. Nó đóng một vai trò cực kỳ quan trọng trong việc cải thiện khả năng miễn dịch của con người, tạo ra trí nhớ miễn dịch và điều chỉnh sự cân bằng của phản ứng miễn dịch. Do đó, duy trì sức khỏe tốt và đủ đáp ứng tế bào T đặc hiệu là chìa khóa để duy trì khả năng miễn dịch của con người. Từ quan điểm này, chúng ta cần cải thiện khả năng miễn dịch của mình. Cistanche có thể cải thiện đáng kể khả năng miễn dịch, bởi vì Cistanche rất giàu các chất chống oxy hóa khác nhau, chẳng hạn như vitamin C, carotenoid, v.v. Những thành phần này có thể loại bỏ các gốc tự do, giảm stress oxy hóa và cải thiện sức đề kháng của hệ thống miễn dịch.

Nhấp vào bổ sung cistanche Deserticola

Mục tiêu:

Để đo lường và so sánh phản ứng của kháng thể và phản ứng của tế bào T bằng cách sử dụng các xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme và xét nghiệm giải phóng interferon-gamma ở bệnh nhân sacoit mắc bệnh vi-rút corona 2019 và được tiêm vắc-xin CoronaVac.

Thiết kế nghiên cứu:

Một nghiên cứu đoàn hệ tương lai.

phương pháp:

Tổng cộng có 28 bệnh nhân mắc bệnh vi-rút corona 2019 bệnh nhân mắc bệnh sacoit dương tính với xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase đã bị nhiễm vi-rút corona gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng-2 trong 6 tháng qua và không tiêm vắc-xin bệnh vi-rút corona 2019 và 28 bệnh nhân mắc bệnh sacoit đã được tiêm vắc-xin 2 liều CoronaVac và chưa bao giờ mắc bệnh coronavirus 2019 được đưa vào nghiên cứu này.

Mức độ đáp ứng miễn dịch của bệnh nhân được xác định bằng cách đo nồng độ immunoglobulin-2 của vi-rút corona trong hội chứng hô hấp cấp tính nặng và nồng độ interferon-gamma trong máu của bệnh nhân bằng phương pháp xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme và xét nghiệm giải phóng interferon-gamma, tương ứng .

Kết quả:

Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nhóm nhiễm COVID là 48,1 ± 11,3, trong khi tuổi trung bình của bệnh nhân trong nhóm được tiêm chủng là 55,6 ± 9,32. Thời gian trung bình trôi qua sau khi nhiễm bệnh là 97,32 ± 42,1 ngày, trong khi 61,3 ± 28,7 ngày đã trôi qua kể từ liều vắc xin thứ hai. Ở nhóm bị nhiễm COVID, các xét nghiệm giải phóng immunoglobulin-G và interferon-gamma lần lượt cho kết quả dương tính ở 64,3% và 89,3% bệnh nhân. Ở nhóm được tiêm vắc-xin, immunoglobulin-G dương tính ở 10,7% bệnh nhân và xét nghiệm giải phóng interferon-gamma dương tính ở 14,3%.

Phần kết luận:

Đáp ứng miễn dịch bẩm sinh tốt hơn đáp ứng miễn dịch thích ứng ở bệnh nhân mắc bệnh sacoit. Vắc xin coronaVac không đủ để tạo ra miễn dịch dịch thể và tế bào ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit.

GIỚI THIỆU

Sarcoidosis là một bệnh viêm hệ thống phát sinh do sự tích tụ bất thường của các tế bào viêm trong các cơ quan bị ảnh hưởng. Mặc dù cơ chế bệnh sinh của bệnh sarcoidosis chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được biết là có liên quan đến sự phát triển của các tế bào tác động miễn dịch điều chỉnh khả năng miễn dịch của tế bào và phản ứng viêm không đặc hiệu thông qua các tế bào trình diện kháng nguyên và trình hỗ trợ T đặc hiệu cho kháng nguyên-1 (CD4 plus ) tế bào lympho sau khi tiếp xúc với một kháng nguyên chưa biết ở những người nhạy cảm về mặt di truyền và sự hình thành cấu trúc u hạt.1 Các cơ quan liên quan nhiều nhất bao gồm phổi và các hạch bạch huyết trung thất, mặc dù các cơ quan khác cũng có thể liên quan.2 Sự tích tụ tế bào lympho cộng với CD4 trong các mô liên quan là một đặc điểm của bệnh này, trong khi mức CD4 plus không bị ảnh hưởng hoặc giảm trong các mô và máu khác.

CD4 cộng với các tế bào lympho T chịu trách nhiệm điều hòa các tế bào lympho B tạo ra các kháng thể và chất diệt tự nhiên và các tế bào lympho CD8 cộng với để tiêu diệt các vi sinh vật.3 Trong các bệnh nhiễm vi-rút, các tế bào T-CD4 tạo ra các tế bào B tạo ra các kháng thể có thể vô hiệu hóa vi-rút , và tế bào CD8 cộng với tế bào T tiêu diệt các tế bào bị nhiễm vi-rút. Trong bệnh sacoit, có sự thiếu hụt trong mối quan hệ đáp ứng-trình diện kháng nguyên của CD4 cộng với tế bào lympho.4 Phản ứng miễn dịch tế bào và sự hình thành kháng thể có thể không xảy ra đầy đủ ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit bị nhiễm vi-rút corona gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng-2 (SARSCoV{{ 14}}) do CD4 cộng với khiếm khuyết tế bào lympho.

Miễn dịch dịch thể đầy đủ được tạo ra bởi miễn dịch tế bào thông thường; do đó, khả năng miễn dịch dịch thể không đủ có thể xuất hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit. SARS-CoV-2 có thể kích hoạt phản ứng của tế bào T mà không có bất kỳ chuyển đổi huyết thanh kháng thể nào và những phản ứng này có thể cho biết mức độ phơi nhiễm SARS-CoV-2 chính xác hơn so với kháng thể. Việc không tồn tại kháng thể kháng vi-rút sau khi nhiễm vi-rút khác cũng đã được báo cáo.5-7 Tiêm phòng đã được chấp nhận là phương pháp hiệu quả nhất để kiểm soát đại dịch do SARS-CoV gây ra-2. Trong khi vắc-xin hiệu quả tiếp tục được sử dụng, phản ứng miễn dịch do vắc-xin gây ra vẫn còn gây tranh cãi. Liệu bệnh nhân mắc bệnh sacoit có biểu hiện tính nhạy cảm khác biệt với nhiễm trùng SARS-CoV-2 hay tình trạng miễn dịch bẩm sinh và thích nghi của bệnh nhân sau khi nhiễm bệnh vi-rút corona-19 (COVID-19) hay không vẫn chưa được biết.

Do đó, chúng tôi đã đánh giá mức độ tình trạng miễn dịch dịch thể và tế bào của bệnh nhân mắc SARS-CoV-2 immunoglobulin-G (IgG) bằng cách sử dụng phương pháp ELISA và thông qua xét nghiệm giải phóng interferon-gamma (IGRA) ở hai nhóm bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis, bao gồm những bệnh nhân đã được xác nhận mắc COVID-19, nhưng chưa được tiêm vắc-xin SARS-CoV-2 và những bệnh nhân đã được tiêm hai liều CoronaVac (nhóm đã được tiêm vắc-xin) và không mắc COVID{{7 }}.
VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu này được thực hiện như một nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu tại một bệnh viện đại học trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 12 năm 2020 đến ngày 1 tháng 6 năm 2021.

cân nhắc đạo đức
Ủy ban đạo đức địa phương của trường đại học đã nhận được phê duyệt về mặt đạo đức vào ngày 09 tháng 7 năm 2021 (#137423).

Những người tham gia

Tiêu chí lựa chọn

All patients aged >18 tuổi và được chẩn đoán mắc bệnh sacoit đã được đưa vào. Những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm PCR dương tính trong 6 tháng qua và chưa được tiêm phòng SARS-CoV-2 được đưa vào nhóm bị nhiễm SARS-CoV-2-. Những bệnh nhân không có tiền sử COVID-19, nhưng đã được tiêm 2 liều CoronaVac (với liều vắc xin cuối cùng được tiêm cách đây ít nhất 1 tháng) và không sử dụng tích cực thuốc ức chế miễn dịch trong 6 tháng qua đã được đưa vào. trong nhóm được tiêm phòng.

tiêu chí loại trừ

Đối với nhóm nhiễm-2-SARS-CoV: bệnh nhân mắc COVID-19 nặng (được theo dõi tại khoa dịch vụ hoặc phòng chăm sóc đặc biệt trong thời gian nhiễm bệnh).

Đối với tất cả bệnh nhân: các bệnh tiềm ẩn khác có thể làm giảm phản ứng miễn dịch (ví dụ: ung thư, đái tháo đường (DM) và suy thận mãn tính), đã được tiêm vắc-xin Biontech hoặc không sẵn sàng đồng ý.

ELISA kháng SARS-CoV-2 NCP (IgG)

Trong hầu hết các trường hợp, 3 mẫu được thu thập từ mỗi tình nguyện viên vào các ống chứa gel tách chân không. Các mẫu huyết thanh thu được sau khi ly tâm 3 ml máu ở tốc độ 5,{3}} vòng/phút trong 5 phút được chia nhỏ trong các ống ly tâm siêu nhỏ và được bảo quản ở độ -20 để thử nghiệm thêm. Khi bắt đầu nghiên cứu, các mẫu huyết thanh được rã đông ở nhiệt độ phòng. Ngoài ra, bộ ELISA được để ở nhiệt độ phòng trong 30 phút trước khi sử dụng. Huyết thanh mẫu được pha loãng (1:101) và xét nghiệm ELISA được thực hiện theo cách bán tự động bằng Dụng cụ Triturus (Grifols, Barcelona, ​​Tây Ban Nha). Bộ kit ELISA (IgG) kháng SARS-CoV-2 NCP đã được nhà sản xuất sử dụng theo các điều kiện ủ và hướng dẫn xét nghiệm đã chỉ định. Một đường cong chuẩn của các nồng độ kháng thể khác nhau trong các mẫu huyết thanh được tạo ra bằng cách vẽ các giá trị mật độ quang được đo cho 6 huyết thanh hiệu chuẩn từ điểm này sang điểm khác theo các đơn vị tương ứng (tuyến tính/tuyến tính).

Để giải thích kết quả,<0.8 was considered negative, ≥0.8 to <1.1 as the cutoff value, and ≥1.1 as positive.

ELISA chống SARS-CoV-2 QuantiVac (IgG)

Các mẫu huyết thanh được lấy ra khỏi tủ đông -20 độ vào ngày thử nghiệm và đưa về nhiệt độ phòng. Bộ thử nghiệm sau đó được để ở nhiệt độ phòng trong 30 phút trước khi sử dụng. Một lần nữa, thiết bị Triturus bán tự động được sử dụng để pha loãng các mẫu và thực hiện thử nghiệm. Bộ công cụ ELISA (IgG) Anti-SARS-CoV-2 QuantiVac được vận hành theo các điều kiện ủ bệnh cụ thể và hướng dẫn xét nghiệm của nhà sản xuất. Các đường cong chuẩn cho từng kháng thể được tạo ra như mô tả trước đó. Biểu đồ "điểm-điểm" được sử dụng để tính toán đường chuẩn bằng máy tính.<8 RU/ml was interpreted as a negative result, ≥8 to <11 RU/ml as the cutoff value, and ≥11 RU/ml as the positive result.

SARS-CoV-2 Interferon ɣ Thử nghiệm phóng thích (IGRA)

Toàn bộ mẫu máu được thu thập trong ống lấy máu lithium-heparin và 0.5 mL mẫu máu này được chuyển vào ống kích thích (CoV IGRA BLANK, CoV IGRA TUBE và CoV IGRA STIM), cùng với các ống kích thích còn lại ở 37 độ trong 16-20 giờ. Vào cuối giai đoạn ủ, quá trình ly tâm của các ống kích thích được thực hiện ở tốc độ 12,000 vòng/phút trong 10 phút. Phần nổi phía trên của huyết tương sau đó được bảo quản trong ống polypropylen ở độ -20 để thử nghiệm thêm. Thử nghiệm giải phóng interferon-gamma (INF-ɣ) được thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Phép đo cường độ màu trắc quang của bản ELISA được áp dụng trong máy đọc bản tự động (ELx800, BioTek, VT, USA) ở bước sóng 450 nm (phạm vi tham chiếu: 620-650 nm).

Nồng độ IFN-ɣ được xác định bằng đường chuẩn. Để diễn giải kết quả, các giá trị OD được chuyển đổi thành giá trị mUI/ml bằng cách sử dụng chương trình Magellan F50 (phiên bản 7.2). Kết quả thu được bằng cách điều chỉnh giá trị ống CoV IGRA với giá trị trống CoV IGRA. Nếu giá trị là<100 ml U/ml, the interaction with SARS-CoV-2 was considered negative. If the value was 100-200 ml U/ml, it was considered as the limit value, and a value >200 ml U/ml được coi là dấu hiệu cho thấy có tương tác tích cực với SARS-CoV-2.

Thu thập dữ liệu

Thông tin cá nhân và nhân khẩu học cũng như lịch sử tiêm chủng COVID-19 và COVID-19 được thu thập từ các bệnh nhân. Kết quả SARS-CoV-2 IGRA và anti-SARS-CoV-2 IgG (NCP và QuantiVac) được lấy từ hồ sơ xét nghiệm.

quy mô nghiên cứu

Trong số 240 bệnh nhân mắc bệnh sacoit tại phòng khám ngoại trú bệnh sacoit, 56 người đáp ứng các tiêu chí để đưa vào nghiên cứu này. Các bệnh nhân được phân loại là-2-bị nhiễm SARS-CoV và nhóm được tiêm phòng. Bằng cách sử dụng các xét nghiệm ELISA và IGRA, các mức IgG-2 và INF-ɣ của SARS-CoV lần lượt được đo và trạng thái miễn dịch của bệnh nhân chống lại SARS-CoV-2 IgG đã được điều tra.

Mặc dù tình trạng miễn dịch bẩm sinh của bệnh nhân được đánh giá đối với những bệnh nhân có tiền sử COVID-19 mà không tiêm vắc-xin, nhưng tình trạng miễn dịch thu được của bệnh nhân được đánh giá ở những bệnh nhân được tiêm 2 liều CoronaVac và chưa bao giờ mắc COVID-19 (Những bệnh nhân này không có bất kỳ triệu chứng hoặc tiền sử tiếp xúc với bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể gây ra bất kỳ nghi ngờ nào về căn bệnh này).

Phân tích thống kê

Phần mềm SPSS phiên bản 20.0 (AIMS, İstanbul, Thổ Nhĩ Kỳ) đã được sử dụng để phân tích thống kê. Các biến phân loại được trình bày dưới dạng tỷ lệ phần trăm và tần số, trong khi các biến liên tục được biểu thị dưới dạng trung vị và phạm vi liên dải

KẾT QUẢ

Tổng cộng có 56 bệnh nhân được ghi danh, trong đó 49 (87,5 phần trăm ) và 7 (12,5 phần trăm ) lần lượt là phụ nữ và nam giới. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 53,5 ± 10,9 tuổi. Thời gian theo dõi trung bình của bệnh nhân là 6,68 ± 4,03 (1-10) năm với chẩn đoán bệnh sacoit. Trong số này, 37,5% bệnh nhân ở giai đoạn 2 và 62,5% ở giai đoạn 3 sarcoidosis. Trong tổng số, 42,9% bệnh nhân không có bệnh đi kèm, trong khi 32 người (57,1%) có bệnh đi kèm (Bảng 1).

Tuổi trung bình của 28 bệnh nhân (24 F/4 M) trong nhóm bị nhiễm SARS-CoV-2 là 48,1 ± 11,3 (30-63) tuổi, trong khi tuổi của 28 bệnh nhân trong nhóm được tiêm chủng là 55,6 ± 9,32 (38-68) năm. Thời gian trung bình đã trôi qua sau khi lây nhiễm ở nhóm bị nhiễm SARS-CoV-2-là 97,32 ± 42,1 (45-180) ngày, trong khi 61,3 ± 28,7 (37-120) ngày đã trôi qua kể từ liều vắc xin thứ hai được thực hiện trong nhóm tiêm chủng. Thời gian theo dõi của bệnh nhân trong nhóm nhiễm SARS-CoV-2-được chẩn đoán mắc bệnh sarcoidosis và nhóm được tiêm vắc-xin lần lượt là 7,41 ± 4,89 năm và 5,96 ± 3,15 năm. Sự phân bố chỉ số khối cơ thể trung bình theo giai đoạn bệnh sacoit và bệnh đi kèm được mô tả trong Bảng 1.

A total of 15 (53.6%) of the 28 patients in the SARS-CoV-2- infected group were included in the study within the first 3 months of the disease diagnosis, while 13 (46.4%) patients were included at 3-6 months (Table 1). In the SARS-CoV-2-infected group, within 3 months of infection, the antibody test with QuantiVac ELISA was positive in 13 (86.6%) of the 15 patients, and the antibody test was positive in 5 of 13 patients (38.4%) who had passed >3 tháng sau khi nhiễm bệnh (Bảng 2). Trong khi những bệnh nhân có kết quả ELISA (IgG) kháng SARS-CoV-2 dương tính là 64,3 phần trăm (n=18) trong nhóm bị nhiễm SARS-CoV-2-, thì tỷ lệ này là 3,5 phần trăm ( n=1) trong nhóm được tiêm phòng. Kết quả ELISA (IgG) của Anti-SARS-CoV-2 QuantiVac là dương tính ở 64,3 phần trăm (n=18) bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2-và 10,7 phần trăm (n {{23} }) của bệnh nhân được tiêm phòng (Bảng 2).

Trong khi 89,3% bệnh nhân trong nhóm bị nhiễm SARS-CoV-2-dương tính với xét nghiệm IGRA, thì tỷ lệ dương tính là 14,3% ở nhóm được tiêm chủng (Bảng 2).

CUỘC THẢO LUẬN

Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG và anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG được phát hiện ở 64,3% nhóm bị nhiễm SARS-CoV-2-, trong khi SARS-CoV{{ 11}} Xét nghiệm IGRA dương tính ở 89,3% số bệnh nhân tương tự trong 3-6 tháng nhiễm bệnh. Các tế bào T có thể cung cấp trí nhớ miễn dịch dài hạn, trong khi các phản ứng kháng thể cụ thể giảm dần theo thời gian sau khi bị nhiễm trùng. Dan et al. đã báo cáo rằng mỗi tế bào miễn dịch có khả năng miễn dịch thích ứng sau đây, bao gồm tế bào CD4 cộng với tế bào T, tế bào B bộ nhớ và CD8 cộng với tế bào T chống lại SARS-CoV-2 đã thể hiện các động lực học khác nhau trong thời gian Lớn hơn hoặc bằng 6 tháng nhiễm trùng.8 Kruse và cộng sự.9 đã báo cáo rằng phản ứng của tế bào T được đo bằng xét nghiệm T-spot vào 8 tuần sau khi nhiễm COVID-19 là 83,6 phần trăm . Những kết quả này từ những bệnh nhân bị nhiễm bệnh có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự hiểu biết về việc thiết lập các điểm cuối thay thế tế bào T trong tương lai, mặc dù hiện tại cần có các nghiên cứu bổ sung.

Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG, anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG và SARS-CoV-2 IGRA được phát hiện âm tính ở 96,5% , 89,3% và 85,7% tương ứng với nhóm được tiêm phòng. Sau khi tiêm vắc-xin, 10,7% bệnh nhân mắc bệnh sacoit dương tính với IgG và 14,3% với IGRA. Có những kết quả mâu thuẫn được báo cáo về hiệu quả của việc tiêm vắc-xin ở bệnh nhân sacoit trong tài liệu. Ví dụ, Tavana và cộng sự10 đã tiêm vắc-xin cho 23 bệnh nhân sacoit cho 26 đối chứng và kết luận rằng phản ứng miễn dịch đối với nhiều kháng nguyên cúm không khác nhau giữa bệnh nhân sacoit và đối chứng khỏe mạnh. Hiện tại, hiệu quả của việc tiêm vắc-xin ở bệnh nhân mắc bệnh sacoit vẫn chưa được biết.
Hiệu giá kháng thể có thể giảm nhanh chóng sau khi chủng ngừa-2 SARS-CoV,11 và hiệu giá kháng thể cao được phát hiện trong các biện pháp kiểm soát sau nhiễm trùng.12-14 Không biết hiệu giá kháng thể tồn tại ở mức nào và trong bao lâu. Trong một nghiên cứu, sự tồn tại của các phản ứng tế bào và thể dịch vẫn tiếp tục trong 8 tháng sau khi tiêm vắc-xin Ad26.COV2.S.15 Chúng tôi đã đo nồng độ IgG kháng SARS-CoV-2 QuantiVac ở 56 bệnh nhân mắc bệnh sacoit trong khoảng thời gian từ 37 đến 180 ngày sau khi nhiễm bệnh, và thấy chúng dương tính ( Lớn hơn hoặc bằng 11 RU/ml) ở 10,7% bệnh nhân sau khi tiêm chủng và ở 64,3% bệnh nhân sau khi chủng ngừa tự nhiên.

Một nghiên cứu đã so sánh những bệnh nhân mắc bệnh sacoit với những người kiểm soát khỏe mạnh và ghi nhận phản ứng kháng thể nhẹ ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit sau khi tiêm phòng uốn ván.5 Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đã phát hiện thấy mức độ kháng thể thấp sau khi tiêm vắc xin SARS-CoV-2 CoronaVac ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit. Trong một nghiên cứu trường hợp khác, phản ứng thể dịch không xảy ra sau khi tiêm vắc-xin hai liều vắc-xin mRNA ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch do bệnh thấp khớp.7 Một nghiên cứu đã điều tra phản ứng của tế bào lympho T CD4 chống lại SARS-CoV-2 và nhận thấy SARS-CoV-2 IGRA là một chỉ báo hữu ích về phản ứng miễn dịch để sàng lọc những người bị nhiễm SARS-CoV-2.16

Trong một nghiên cứu được tiến hành trên một lượng lớn dân số ở Chile, các kháng thể đã được phát hiện ở 95,7% dân số nghiên cứu. Sau 9 tuần tiêm vắc-xin với liều CoronaVac thứ hai, tỷ lệ này giảm nhanh hơn được ghi nhận ở những bệnh nhân mắc các bệnh như DM và tăng huyết áp trong những lần theo dõi.17 Tương tự, chúng tôi ghi nhận giá trị kháng thể thấp là 10,7% ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit sau khi tiêm phòng CoronaVac trong 37-120 ngày. Ở những bệnh nhân suy thận mãn tính được lọc máu và ghép thận, nồng độ IgG kháng SARS-CoV-2 thấp hơn được phát hiện do suy giảm khả năng miễn dịch thể dịch.18 Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá phản ứng miễn dịch chống lại SARS- CoV-2 ở bệnh nhân sarcoidosis. Những dữ liệu này tiết lộ rằng khả năng miễn dịch dịch thể và tế bào của bệnh nhân mắc bệnh sacoit không đủ để chống lại vắc-xin CoronaVac.

Trong nghiên cứu này, chỉ có mức độ kháng thể và giá trị IGRA được kiểm tra sau khi chủng ngừa tự nhiên và được chủng ngừa bằng CoronaVac. Không có dữ liệu nào được thu thập để cung cấp thông tin tiêm chủng mRNA. Một hạn chế khác của nghiên cứu này là các mẫu máu của bệnh nhân được thu thập vào các thời điểm khác nhau sau khi tiêm chủng, điều này không phản ánh kết quả đồng thời.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit, khả năng miễn dịch bẩm sinh đối với SARS-CoV-2 giảm dần theo thời gian. Đáp ứng miễn dịch bẩm sinh tốt hơn đáp ứng miễn dịch thích ứng ở bệnh nhân mắc bệnh sacoit. Vắc xin coronaVac không đủ để tạo ra miễn dịch dịch thể và tế bào ở những bệnh nhân mắc bệnh sacoit. Phương pháp IGRA đã tạo ra các phản ứng miễn dịch bẩm sinh và thích ứng chống lại SARS-CoV-2 với độ nhạy cao hơn so với phương pháp chống lại sự phát hiện IgG ở bệnh nhân mắc bệnh sacoit.

Phê duyệt của Ủy ban đạo đức:

Sự chấp thuận về mặt đạo đức đã được lấy từ Đại học İstanbulCerrahpaşa, Ủy ban Đạo đức của Khoa Y khoa Cerrahpaşsa vào ngày 09/07/2021 (#137423).

Tuyên bố chia sẻ dữ liệu:

Dữ liệu thô hỗ trợ cho các kết luận của bài viết này sẽ được các tác giả cung cấp mà không cần bảo lưu quá mức.
Đóng góp quyền tác giả:

Khái niệm- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Thiết kế- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Thu thập hoặc Xử lý Dữ liệu- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Phân tích hoặc Diễn giải- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Tìm kiếm tài liệu- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Viết- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK

Xung đột lợi ích:

Không có xung đột lợi ích đã được tuyên bố bởi các tác giả.

Kinh phí:

Các tác giả tuyên bố rằng nghiên cứu này không nhận được hỗ trợ tài chính.

NGƯỜI GIỚI THIỆU

Zissel G, Prasse A, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis--khái niệm về sinh bệnh học miễn dịch. Semin Respir Crit Care Med. 2007;28:3-14. [Tham khảo chéo]

2. Musellim B, Okumus G, Uzaslan E, et al. Dịch tễ học và phân bố bệnh phổi kẽ ở Thổ Nhĩ Kỳ. Clin Respir J. 2014;8:55-62. [Tham khảo chéo]

3. Duréault A, Chapelon C, Biard L, et al. Nhiễm trùng nặng trong sarcoidosis: Tỷ lệ mắc bệnh, yếu tố dự đoán và kết quả lâu dài trong một nhóm 585 bệnh nhân. Y học (Baltimore). 2017;96:e8846. [Tham khảo chéo]

4. Sweiss NJ, Salloum R, Gandhi S, et al. Giảm bạch cầu CD4, CD8 và CD19 đáng kể trong máu ngoại vi của bệnh nhân sarcoidosis tương quan với các biểu hiện nghiêm trọng của bệnh. XIN MỘT. 2010;5:e9088. [Tham khảo chéo]

5. Seyhan EC, Günlüoğlu G, Altin S, et al. Kết quả tiêm phòng uốn ván trong bệnh sacoit. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2012;29:3-10. [Tham khảo chéo]

6. Barouch DH, Stephenson KE, Sadoff J, et al. Phản ứng miễn dịch tế bào và dịch thể bền vững 8 tháng sau khi tiêm vắc-xin Ad26.COV2.S. N Engl J Med. 2021;385:951- 953. [Tham khảo chéo]

7. Connolly CM, Boyarsky BJ, Ruddy JA, et al. Không có phản ứng thể dịch sau khi tiêm vắc-xin RNA thông tin hai liều cho SARS-CoV-2 ở bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp và cơ xương: Một loạt trường hợp. Ann thực tập Med. 2021;174:1332-1334. [Tham khảo chéo]

8. Dan JM, Mateus J, Kato Y, et al. Trí nhớ miễn dịch đối với SARS-CoV-2 được đánh giá trong tối đa 8 tháng sau khi lây nhiễm. Khoa học. 2021;371:eabf4063. [CrossRef] 9. Kruse M, Dark C, Aspden M, et al. Hiệu suất của xét nghiệm T-SPOT®.COVID để phát hiện{10}}các tế bào T phản ứng với SARS-CoV. Int J Nhiễm Dis. 2021;113:155-161. [Tham khảo chéo]

10. Tavana S, Argani H, Gholamin S, và cộng sự. Tiêm phòng cúm ở bệnh nhân sacoit phổi: hiệu quả và an toàn. Cúm Virus hô hấp khác. 2012;6:136-141. [Tham khảo chéo]

11. Ibarrondo FJ, Fulcher JA, Goodman-Meza D, et al. Sự phân rã nhanh chóng của các kháng thể-2 chống SARS-CoV-2 ở những người mắc bệnh Covid nhẹ-19. N Engl J Med. 2020;383:10857. [Tham khảo chéo]

12. Ripperger TJ, Uhrlaub JL, Watanabe M, et al. Các xét nghiệm huyết thanh học -2 SARS-CoV trực giao cho phép giám sát các cộng đồng có tỷ lệ mắc bệnh thấp và bộc lộ khả năng miễn dịch dịch thể lâu dài. miễn dịch. 2020;53:925-933.e4. [Tham khảo chéo]

For more information:1950477648nn@gmail.com